HELSE NORD-TRØNDELAG Lærings og mestringssenteret Rapport fra Pasient- og pårørendeopplæring 2008 Sykehuset Levanger Sykehuset Namsos Tiltak planlegges, gjennomføres og evalueres i samarbeid med representanter fra brukerorganisasjonene og fagmiljøene.
Side 2
Opplæring av pasienter og pårørende Opplæring av pasienter og pårørende er lovfestet som en av spesialisthelsetjenestens fire hovedoppgaver. Å leve med kronisk sykdom innebærer at en selv må ta viktige avgjørelser med hensyn til egenomsorg. Kunnskap om sykdom og konsekvensene av den kan bidra til økt trygghet og mestring av egen situasjon. Lærings- og mestringssenterets (LMS) hovedmål er å understøtte helseforetakets plikt til å gi opplæring av god kvalitet til pasienter med kronisk sykdom/funksjonsnedsettelse og deres pårørende. Midler fra Helse Midt-Norge v/helseakademiet gjorde det mulig for Lærings- og mestringssenteret å gjennomføre to tiltak innen helsepedagogikk i 2008; en temadag og et kurslederkurs over fire dager. Dette i samarbeid med Høgskolen i Nord-Trøndelag. Målgruppen var gruppeledere og brukere som bidrar med sin kompetanse i pasient- og pårørendeopplæring. LMS vil i 2009 fortsatt legge vekt på å heve den pedagogiske kompetanse for de som bidrar til pasient- og pårørendeopplæring. Dette gjennom temadag helsepedagogikk og kurslederkurs. Fokusområde i 2009 blir pårørende, med spesiell fokus på søsken til barn med spesielle behov. Jfr Oppdragsdokumentet 2009 Helse Midt - Norge RHF, der det fremgår at regjeringen i løpet av våren legger fram lovforslag for å styrke rettstillingen til barn som pårørende. Våren 2009 arrangeres en jubileumskonferanse der 10.års jubileum for LMS i Helse Nord -Trøndelag markeres. Levanger 15.januar 2009 Ann Kathrin Hagen Røstad Leder Lærings- og mestringssenteret Helse Nord-Trøndelag Side 3
Gruppeopplæring Levanger Diabetes: Voksne I samarbeid med: Fysioterapeut, ernæringsfysiolog, endokrinolog, diabetessykepleier og bruker. Målgruppe: Type 2 diabetes. Innhold: Hva er diabetes? Senkomplikasjoner, stell av føtter, kosthold og fysioterapi. Varighet: 2 dager a 5 timer Antall deltakere: 52 Pårørende: 8 Diabetes: Barn og ungdom, 11 til 15 år I samarbeid med: Medisinsk poliklinikk og BUP. Målgruppe: Barn som har diabetes og deres foreldre. Innhold: Erfaringsutveksling, mestring i hverdagen. Varighet: 2 dager a 2 timer Antall deltakere: 8 Pårørende: Gjennomsnitt 8 pr. samling Osteoporose I samarbeid med: Informasjonssenteret for Osteoporose, fagpersoner på sykehusene Namsos og Levanger og Norske Kvinners Sanitetsforening. Målgruppe: Pasienter med osteoporose, pårørende. Innhold: Tverrfaglig tilnærming til de utfordringer disse pasientene står overfor. Varighet: 3 dager a 5 t Antall deltakere: 16 Hjertesykdom I samarbeid med: Fysioterapeut, ernæringsfysiolog, sykehusprest, sykepleier, Andreas Lunnan, representant fra LHL og NAV. Målgruppe: Hjertepasienter. Innhold: Hjertesykdom, trening, ernæring, psykiske reaksjoner, sex og samliv, informasjon om LHL og trygderettigheter. Varighet: 3 samlinger x 3 dager pr samling Antall deltakere: 64 Pårørende: 22 Hjerneslag I samarbeid med: Med avd. D og Rehabiliteringsavdelingen, Foreningen for slagrammede og LMS. Målgruppe: Personer som har hatt hjerneslag og deres pårørende. Innhold: Hva er et slag, behandling, erfaringsutveksling, afasi, erfaringsutveksling, pårørendes situasjon, samliv, hjelpemidler og trening/avspenning. Varighet: 3 dager a 4,5 timer Antall deltakere: 15 Pårørende: 7 Side 4
Lungerehabiliteringskurs I samarbeid med: Lungepoliklinikk, fysioterapeut og lege. Målgruppe: Lungesyke. Innhold: Opplæring, informasjon og trening. Varighet: 2 dager i uka i 6 uker (12 møter) Antall deltakere: 16 Rygg- og nakkegruppe I samarbeid med: Tverrfaglig poliklinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering. Målgruppe: Pasienter med kroniske muskel- og skjelettplager. Innhold: Trening, veiledning, undervisning, basseng og egentrening. Varighet: 2 dager i uken i 3 timer i en periode på 8 uker Antall deltakere: 36 Mestringsgruppe I samarbeid med: Sosionom og lege fra Rehabiliteringsavdelingen. Målgruppe: Personer med smerter i muskel- og skjelettsystemet. Innhold: Varierte mestringsstrategier med kognitiv tilnærming. Sted: Tverrfaglig poliklinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering. Varighet: 1 dag i uken à 1,5 time over i en periode på 7 uker Antall deltakere: 27 Kroniske smerter I samarbeid med: Tverrfaglig team fra Rehabiliteringsavdelingen, LMS og brukerrepresentant fra FFO. Målgruppe: Personer med forskjellige sykdomstilstander som lever med kroniske smerter og deres pårørende. Innhold: Fysisk aktivitet, kognitiv terapi, egen utfordring og gjennomgang av medisinske emner. Varighet: 3 dager a 4 timer Antall deltakere: 28 Pårørende: 2 Sjøgren syndrom I samarbeid med: Revma poliklinikk, LMS, brukerrepresentanter fra FFO. Målgruppe: Personer med Sjøgrens syndrom. Innhold: Medisinsk informasjon, fysisk aktivitet og mestring i hverdagen. Varighet: 2 dager a 5 timer Antall deltakere: 7 Side 5
IBD (betennelse i mage/tarm) I samarbeid med: Gastrolog, Kirurgisk og Medisinsk avdeling, ernæringsfysiolog, stomisykepleier, sosionom, brukerrepresentant og NAV. Målgruppe: Personer med Morbus Chron. Innhold: Medisinsk informasjon og mestring i hverdagen. Varighet: 2 dager Antall deltakere: 6 Pårørende: 3 Brystkreftopererte I samarbeid med: Lege, fysioterapeut og sosionom. Målgruppe: Brystkreftopererte. Innhold: Tverrfaglig tilnærming. Orientering fra forhandler av brystproteser og møte med representanter for Foreningen for brystkreftopererte. Sted: Rødkløverhuset, Sykehuset Levanger Varighet: 4 dager a 2 timer Antall deltakere: 15 Undervisning for pårørende til personer med psykoselidelser. I samarbeid med: LMS, Mental Helse, LPP, Psykiatrisk post 2 og 4. Målgruppe: Pårørende til personer med psykoselidelser. Innhold: Kveld 1: Hva vil det si å være psykotisk? Kveld 2: Erfaring som pårørende og info fra LPP. Kveld 3: Behandling ved schizofreni og schizofrenilignende lidelser. Varighet: 3 samlinger a 2 timer Pårørende: I snitt 15 pr samling Gruppeopplæring for personer med tinnitus I samarbeid med: Øre-Nese-hals avd, Fysikalsk avd, NAV, Spesialenhet for arbeidsrådgivning for hørselshemmede og Hørselshemmedes Landsforbund (HLF). Målgruppe: Personer med tinnitus. Innhold: Medisinsk informasjon, tekniske hjelpemidler, avspenning, mestring og mestringsteknikker, tilrettelegging og rettigheter i arbeidslivet og psykiske problemer som følge av tinnitus. Varighet: 28 timer over 6 samlinger, med tilbud om en oppfølgingssamling etter 3 måneder. Antall deltakere: 8 Pårørende: 2 Side 6
Gruppeopplæring Namsos Diabetes - voksne I samarbeid med: Diabetesforbundet, lege, diabetessykepleier, fysioterapeut og sosionom. Målgruppe: Personer som har diabetes type 2 og deres pårørende. Innhold: Erfaringsutveksling, brukerinnlegg, hva er diabetes, fysisk aktivitet, kost- og livsstilsveiledning, mestring av å leve med en kronisk sykdom, familiemessige/egne konsekvenser. og i Kolvereid Varighet: 3 dager a 5 timer Antall deltakere: Type 1: 5 Type 2: 37 Pårørende: 12 Diabetes - Barn i alderen 8-10 år I samarbeid med: Pediatrisk poliklinikk v/barnesykepleier og barnelege. Målgruppe: Barn som har diabetes og deres foreldre. Innhold: Hva er diabetes, erfaringsutveksling, mestring i hverdagen. Varighet: 2 dager a 4 timer Antall deltakere: 6 Pårørende: 10 Hjerneslag I samarbeid med: Fellesposten H4, lege, Fysio - og ergoterapiavdelingen, LMS, Namdal og omegn Forening for Afasi- og slagrammede. Målgruppe: Personer som har hatt hjerneslag og deres pårørende. Innhold: Hva er et slag, behandling, erfaringsutveksling, afasi, pårørendes situasjon, samliv, hjelpemidler og trening/avspenning. Varighet: 3 dager a 5 timer Antall deltakere: 10 Pårørende: 3 Samtalegruppe for foreldre til barn med kronisk sykdom/nedsatt funksjonsevne I samarbeid med: Habiliteringstjenesten for barn, Sykehuset Namsos og Fyrtårnprosjektet. Målgruppe: Foreldre til barn med kronisk sykdom/nedsatt funksjonsevne. Innhold: Ulike tema med fokus på livet i familien. Varighet: 6 samlinger a 2 timer Pårørende: 23 Oppfriskningskurs for KOLS pas og O2 brukere samt markering av Verdens KOLS dag I samarbeid med: LHL, fysioterapeut, lege, sykepleier og LMS. Målgruppe: KOLS pasienter og deres pårørende. Innhold: Ernæring, energisparing, presentasjon av LHL og åpne spørsmål til lege. Varighet: 3 timer Antall deltakere: 9 Pårørende: 7 Side 7
Hjertesykdom I samarbeid med: Sykepleiere, leger og fysioterapeuter. Målgruppe: Hjertepasienter. Innhold: Fysisk aktivitet, sykdomskunnskap, kosthold, samliv, psykiske reaksjoner. Varighet: 2 dager, samt tilbud om videre hjertetrim v/ fysikalsk avd. Antall deltakere: 30 Pårørende: 6 Osteoporose I samarbeid med: Informasjonssenteret for Osteoporose, fagpersoner på sykehusene Namsos og Levanger og Norske Kvinners Sanitetsforening. Målgruppe: Pasienter med osteoporose, pårørende. Innhold: Tverrfaglig tilnærming til de utfordringer disse pasientene står overfor. Varighet: 3 dager a 5 t Antall deltakere: 5 Pårørende: 1 Overvektskirurgi I samarbeid med: 2 brukere som har gjennomført operasjon, Psykiatrisk-, Medisinskog Kirurgisk klinikk, Fysikalsk avdeling og klinisk ernæringsfysiolog. Målgruppe: Personer som har gjennomgått overvektskirurgi og deres pårørende. Innhold: Kosthold etter operasjon, konsekvenser for familien/følelsesmessige reaksjoner, fysisk aktivitet /avspenningsøvelser, hvordan leve med mindre magesekk. Varighet: 15 timer over 3 samlinger. I tillegg er det gitt tilbud om preoperativ gruppe, samt samlinger etter 6 og 12 måneder Antall deltakere: 95 Pårørende: 37 Rygg- og nakkegruppe I samarbeid med: Tverrfaglig poliklinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering, LMS, NAV, nevrolog, fysikalskmedisiner, ergoterapeut ved psyk. Målgruppe: Pasienter med kroniske rygg- og nakkeplager. Innhold: Trening, veiledning og undervisning. Varighet: 2 dager i uken i 3 timer i en periode på 8 uker Antall deltakere: 50 Gruppeopplæring for personer med tinnitus I samarbeid med: Øre-Nese-hals avd, Fysikalsk avd, NAV, Spesialenhet for arbeidsrådgivning for hørselshemmede og Hørselshemmedes Landsforbund (HLF). Målgruppe: Personer med tinnitus. Innhold: Medisinsk informasjon, tekniske hjelpemidler, avspenning, mestring og mestringsteknikker, tilrettelegging og rettigheter i arbeidslivet og psykiske problemer som følge av tinnitus. Varighet: 28 timer over 6 samlinger, med tilbud om en oppfølgingssamling etter 3 måneder. Antall deltakere: 10 Pårørende: 4 Side 8
Andre tilbud Orienteringsdag for hørselshemmede i yrkesaktiv alder I samarbeid med: ØNH v/ Sykehuset Namsos, Møller kompetansesenter NAV v/ Spesialrådgiving for hørselshemmede, Hjelpemiddelsentralen og Tolketjenesten, Rehabiliteringsavd. i Steinkjer kommune, Hørselshemmedes Landsforbund. Målgruppe: Hørselshemmede i yrkesaktiv alder og pårørende. Innhold: Informasjon om øret, hørsel og høreapparat. Mestring av hørselstap. Informasjon om rettigheter i arbeidslivet, hjelpemidler og tolketjenesten. Informasjon fra brukerorganisasjoner. Statlig spesialpedagogisk støttesystem for hørselshemmede. Sted: Statens Hus, Steinkjer Varighet: 2 samlinger a 5 timer Antall deltakere: 26 Pårørende: 4 Samtalegruppe for pårørende til personer med demens I samarbeid med: Alderspsykiatrisk team. Målgruppe: Pårørende til personer med demens. Varighet: 6 samlinger a 2 timer Pårørende: 4 Kurskvelder for pårørende til personer med avhengighetsproblematikk I samarbeid med: Landsforbundet Mot Stoffmisbruk, ARP, Ettervernskontoret Innherred, LMS HNT og LMS Rus, HMN. Målgruppe: Pårørende til personer med avhengighetsproblematikk. Sted: 4 samlinger på Sykehuset Levanger, 1 samling på Sykehuset Namsos Varighet: 3 timer pr samling Pårørende: 90 Senfrokost for slagrammende og pårørende I samarbeid med: Namdal Afasi og Slagrammedes forening, Namsos kommune, Fysikalsk avdeling og Slagenheten ved Sykehuset Namsos. Målgruppe: Tilbud for de som har hatt hjerneslag og pårørende. Innhold: Møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer. Innlegg ved brukere og fagpersoner: Egentrening og hjelpemidler v/ ergoterapeut. Medisinsk behandling etter hjerneslag v/ lege. Trygderettigheter og egenandeler v/ NAV. Tilbud i heimen etter hjerneslag. Følelsesmessige endringer etter hjerneslag Pårørendes situasjon etter hjerneslag Varighet: 6 samlinger. Antall deltakere: 15 deltakere ved hver samling Side 9
Senfrokost for slagrammende og pårørende I samarbeid med: Foreningen for slagrammede og LMS. Målgruppe: Tilbud for de som har hatt hjerneslag og pårørende. Innhold: Møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer. Innlegg ved brukere og fagpersoner: Språk og taleforstyrrelser. Humor. Livskvalitet. Varighet: 4 samlinger a 2 timer. Antall deltakere: 35 deltakere ved hver samling Treffpunkt hjerte- og lungesyke I samarbeid med: LHL Levanger og LMS. Målgruppe: Hjerte og lungesyke og deres pårørende. Innhold: Pasientombudet informerer. Bekymringer for det neste. Informasjon om osteoporose. Varighet: 4 samlinger a 2 timer Antall deltagere: 35 deltakere ved hver samling Tiltak for pårørende til personer med Parkinsons sykdom I samarbeid med: Parkinsonforeningen og LMS. Målgruppe: Pårørende til personer med parkinson som trener ved Fysikalsk avdeling. Innhold: Sosialt samvær, faglig innslag en gang pr måned. Varighet: 2 timer en gang per uke, der den første timen er forbeholdt de pårørende. Gruppen som trener, slutter seg til den siste timen for felles kaffe. Antall deltakere: Snitt 16 deltakere ved hver samling Audiopedagogisk tilbud til førskolebarn I samarbeid med: LMS, Øre-Nese-Hals avd ved Sykehuset Namsos, fylkesaudiopedagog v/ Møller kompetansesenter, Hjelpemiddelsentralen, barnehager, skoler, PPT og helsestasjoner. Målgruppe: Utredning av hørsel og oppfølging av hørselshemmede førskolebarn Innhold: Samarbeid med ØNH om helhetlig tilbud, medisinsk, teknisk og pedagogisk. Inntil 3-dagers opphold for observasjon og oppfølging. Veiledning til foreldre, barnehager, skoler og PPT. Varighet: Opphold i grupper med 3 barn og foreldre, 2-3 uker pr. halvår Antall deltakere: 21 barn har vært på opphold for utredning og oppfølging Side 10
Temadag for personer med Multippel Sklerose, muskelsykdommer I samarbeid med: MS foreningen Namdal, Muskelsykes forening Nord- Trøndelag, Høylandet Rehabilitering, Nevrologisk poliklinikk Sykehuset Namsos og LMS. Målgruppe: Personer med Multippel Sklerose, muskelsykdommer og deres pårørende. Innhold: Informasjon og erfaringsutveksling. Sted: Høylandet Rehabilitering Varighet: 1 samling a 4 timer Antall deltakere: 15 Konferansen I samarbeid med: Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon, NAV Nord- Trøndelag (NT), Fylkesmann i NT, Rådet for funksjonshemmede NT, Afasiforbundet, MS-forbundet, Helse Nord-Trøndelag v/lms. Målgruppe: Interesseorganisasjoner, råd/utvalg og offentlige etater. Innhold/tema: Ny lov om diskriminering og tilgjengelighet. Sted: Snåsa Hotell Varighet: 1 dag Antall deltaker: 83 Prosjekter Familieprosjektet Tiltak for familier som har barn med funksjonsnedsettelse/ kronisk sykdom. Familieprosjektet startet opp høsten 2005 og varer ut 2008. Det er tilsatt prosjektleder i 40 % stilling. Det tas sikte på å desentralisere virksomheten ved å arbeide tett opp mot kommunene. Tiltak: Samtalegrupper. I samarbeid med: Prosjektgruppen v/ to helsesøstre, to representanter fra FFO, konsulent fra LMS, leder Habiliteringstjenesten for barn, prosjektleder i familieprosjektet. Målgruppe: Fedre til barn med nedsatt funksjonsevne og/eller kronisk sykdom, på tvers av diagnoser. Innhold: Brukerinnlegg fra en far, ulike tema tatt opp. Sted: Levanger, Snåsa og Kolvereid Varighet: 3-4 timer Antall deltakere: Gjennomsnittlig 15 pr samling Kommuneprosjektet Mestring på tvers Desentralisert opplæring i samarbeid med lokale brukerorganisasjoner og den kommunale helse- og sosialsektoren. Målet for prosjektet er at brukerne skal møte en helhetlig behandlingskjede der fagfolk og brukere samarbeider på tvers av nivåer og etater for å ivareta deres behov for opplæring. Samarbeidspartnere er Verdal og omegn lokallag av Norsk Thyreoideaforbund, LHL Levanger, Levanger og Verdal kommune og Medisinsk poliklinikk Sykehuset Levanger. Side 11
Samhandlingsmøte I samarbeid med: Prosjektgruppen v/rehabiliteringskoordinatorene i Levanger og Verdal kommune, representanter for to lokale brukerorganisasjoner og prosjektleder. Målgruppe: Ledere og likemenn i lokale brukerorganisasjoner, fagpersonell i kommunene og Sykehuset Levanger, Nye Arbeids- og velferdsetaten. Innhold: Brukerinnlegg, samhandling om pasient- og pårørendeopplæring, helsepedagogikk. Sted: Levanger, Verdal Varighet: 2 møter a 3 timer Antall deltakere: 36 Løft kveld I samarbeid med: De kommunale rådene for funksjonshemmede i Levanger og Verdal kommune, Rehabiliteringsavdelingen i Helse-Nord Trøndelag HF og prosjektleder. Målgruppe: Personer med kronisk sykdom og/eller funksjonsnedsettelser og pårørende. Innhold: Brukerinnlegg, sosial møteplass for målgruppen, frivillige organisasjoner på stands med info. Representanter fra kommunene og NAV. Kulturinnslag. Sted: Verdal, Levanger Varighet: 2 møter a 2 timer Antall deltakere: 58 Skipper på egen skute Fagutviklingsprosjekt basert på Løsningsfokusert tilnærming Målet med prosjektet er å bidra til at mennesker med kronisk sykdom kan oppleve god livskvalitet på tross av begrensninger ved sykdom. Prosjektet ble etablert i mars 2008, går over 3 år og er finansiert gjennom midler fra Helse og Rehabilitering. Målet skal nås gjennom: 1. år: Utvikle læringshjelpemidler for deltakere og gruppeledere. 2. år: Innsamling av data for evaluering og opplæring av gruppeledere i Helse Midt-Norge. 3. år: Bearbeiding og analyse. Publisering av resultater. Opplæring av gruppeledere på nasjonalt nivå. Første del av prosjektet er gjennomført i henhold til plan. Side 12
Doktorgradsarbeid effekten av pasientopplæring Arbeidet har til hensikt å utvikle kunnskap om den opplæring som blir gitt i Helse Nord-Trøndelag HF og å se på om denne opplæringen gir endring av mestring og livskvalitet hos pasienter og pårørende etter at opplæring er gitt, og om den varer over tid. Prosjektet er delt i 4 delstudier; 1) Kvalitativ beskrivelse av utviklingen av og innholdet i pasientopplæringen. 2) Observasjonsstudie av endring i livskvalitet hos pasienter som har gjennomgått pasientopplæring. 3) Randomisert studie av effekten på livskvalitet av pasientopplæring for pasienter med diabetes. 4) Kvalitativ studie av diabetespasienters erfaringer med behandlingsforløpet som inkluderer opplæring/kurs og betydningen dette har på pasienters daglige liv. Studien startet høsten 2005 og intervjuene i del 1 er i gang. Randomiseringen til del 3 er også i gang og det er gjennomført et opplæringskurs for pasienter med diabetes. Innsamling av SF12 og PAM har vært gjennomført siden våren 2004. Antall deltakere på ulike tiltak 2008: Gruppeopplæringer 578 Pårørende på gruppeopplæring 163 Kurs, temadager/kvelder, treffpunkt 319 Familieprosjektet 15 Prosjektet Mestring på Tvers 94 Totalt 1169 I tillegg gjennomføres det behandlingsgrupper på psykiatrisk klinikk. Deltakerne registreres via ordinær aktivitetsregistrering. Side 13
Det man har lært å forstå, frykter man ikke lenger. Marie Curie Læring er en sosial prosess og skjer best i samspill med andre. Det helhetlige læringsbegrep forutsetter en læreprosess hvor betydningen av den enkeltes medvirkning og ansvar blir fokusert. Læringen fungerer best når den gir tid til ettertanke og refleksjon. Dalland O. Pedagogiske utfordringer for helse og sosialarbeidere. 1999 God mestring krever bevisstgjøring. Vifladt E.Hopen L. Helsepedagogikk 2004 Side 14
Side 15
Her finner du Lærings- og mestringssenteret: Kontakt oss: Administrativ adresse: Lærings- og mestringssenteret Helse Nord-Trøndelag HF 7600 Levanger Tlf: 74 09 82 90 Fax: 74 09 89 51 E-post: lms@hnt.no Besøksadresser: LMS Namsos Sykehuset Namsos 7800 Namsos Tlf. 74 21 53 64 LMS Levanger Sykehuset Levanger 7600 Levanger Tlf. 74 09 82 90 På lag med deg for din helse Side 16