Kandidat 202. SEX401 1 Basal sexologi II. Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 Forside SEX401 Flervalg Automatisk poengsum Levert

Like dokumenter
Kandidat 211. SEX401 1 Basal sexologi II. Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 Forside SEX401 Flervalg Automatisk poengsum Levert

Kvinnens anatomi Av Maren og Sven Weum

Mannens anatomi Av Maren og Sven Weum

Seksualitet i et livsløpsperspektiv. Schizofrenidagene 2016

Seksuell helse hos eldre

Innhold. Innledning Hvorfor skriver vi?... 13

ELDRE OG SEKSUALITET

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 LIK generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert

NHB101 1 Natur, helse og bevegelse

Intimitet og glede! vi gir deg bedre helse

Forplantning Etter gjennomført emne er det forventet at studenten skal

NHB100 1 Natur, helse og bevegelse

Spillkort røde.indd :52:13

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 LSU300-Kr.sand Forside Flervalg Automatisk poengsum Levert

Innledning om seksualitet?

PSYKOLOGISK BEHANDLING AV SEKSUELLE PROBLEMER - HAR DET EN EFFEKT OG HVOR EFFEKTIVE ER NORSKE PSYKOLOGER TIL Å BEHANDLE?

Hvorfor hører vi ikke på barna? Hvordan skal vi hjelpe barna 6l å si fra 6l oss om de utse:es for seksuelle overgrep

Litt snakk om sex Til deg som har ryggmargsbrokk

NFSS mars 2010 Anne Kristin Dobbe Eikaas Spesialsykepleier og spesialist i sexologisk rådgivning, NACS Fana Psykologsenter

Nonverbal kommunikasjon

Naturfag for ungdomstrinnet

Sex som funker. Anette Remme. prosjektleder

Foreldremøte Herstad skole. Barns seksualitet.

Psykologspesialist Eirik Nordmark, barnehabiliteringen. Og den Normale Utviklingen

Sex, tabuer og fordommer tips til organisasjoner

Kreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon

Seksualitet og funksjonshemming PROFESJONALITET OG ETIKK I MØTE MED ANDRES SEKSUALITET

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ORG110, forside Sammensatt Automatisk poengsum Levert

Anette Remme. Prosjektleder

Slik manipulerer mange sex-overgripere barn - Nettavisen

HI Kriminalitet og konflikthåndtering i Norge ca

Alt går når du treffer den rette

SV Samfunnsvitenskapelige emner

Undervisningsopplegg trinn

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status. 1 LIK generell informasjon (forts.) Flervalg Automatisk poengsum Levert

Ung og seksuell i den sosiale kompetansens tidsalder utfordringer og gleder i mestring av seksualiteten

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ME-417, forside Flervalg Automatisk poengsum Levert. 2 ME-417, oppgave 1 Skriveoppgave Manuell poengsum Levert

Er du gutt. og har spørsmål om omskjæring av jenter?

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ORG109, forside Flervalg Automatisk poengsum Levert

Vold i oppveksten Likestillingssenteret

SY Grunnleggende sykepleie

Minoritet i minoriteten. Bodø Susanne Demou Øvergaard

KOM112 1 Mellommenneskelig kommunikasjon

Barna og seksualiteten. Margrete Wiede Aasland Pedagog, terapeut, spesialist i sexologisk rådgivning, foredragsholder og forfatter.

Hvorfor/hvordan samtale med overgrepsutsatte. Hvordan gi overgrepsutsatte adekvat støtte til å få tilbake seksualiteten etter overgrep?

IDR300 1 Kroppsøving del 3, trinn 5-10

Undervisningsopplegg trinn

Hvorfor er det så vanskelig for menn å snakke om egen seksuell helse?

PED519 1 Vitenskapsteori og forskningsmetoder

Forvandling til hva?

Ideer til sex- og samlivsundervisning

Presentasjon av håndbok. Habiliteringstjenesten i Finnmark Hilde Kristiansen og Torunn Ovrid

SO Fordypning i sosialt arbeids teori og praksis

ULIKE MÅTER Å FORSTÅ KJØNN VERDEN OVER

Trygg i egen seksualitet. Kurs om kjønn, seksualitet og grenser for ansatte med utviklingshemmede brukere

SV Pedagogikk, kommunikasjon og psykologi i et helseperspektiv

Seksuelle problemer hos personer som har opplevd seksuelle traumer

Seksualitet og medikamenter. Overlege Haakon Aars Aker Universitetssykehus og Institutt for Klinisk Sexologi og Terapi. Snakke om det.

Selvskading og spiseforstyrrelser

NASJONAL BEHANDLINGSTJENESTE FOR TRANSSEKSUALISME M-K

PPT for Ytre Nordmøre

Forståelse og behandling av personer som har begått internettrelaterte seksuelle overgrep.

Det ingen tror skjer om kvinnelige overgripere. Tone Bremnes

Befruktning og fødsel

Hva kan føre til seksuelle problemer etter hjerneslag?

Kandidat JU Innføring i immaterialrett. Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 JU-102, forside Flervalg Automatisk poengsum Levert

MENSUTFORDRINGEN.NO MENSEN OG TRENING

JUR201 1 Forvaltningsrett II

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 SV-143, forside Flervalg Automatisk poengsum Levert. 2 SV-143, oppgave 1 Skriveoppgave Manuell poengsum Levert

Kandidat JU Innføring i immaterialrett. Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 JU-102, forside Flervalg Automatisk poengsum Levert

Vaginalt TreningsProgram

Sex gjennom livet. Her forklarer vi litt om sex gjennom livet

IDR110 1 Trenings- og aktivitetslære

Når det skjer vonde ting i livet Psykiater Per Jonas Øglænd Jæren DPS

Sex i Norge norsk utgave

Hvordan og hvorfor snakke med pasientene om seksualitet?

Sterk bekkenbunn gir lyst og orgasmer

Veiledning av foreldre om barns seksualitet. Kristiansand Jorunn E. Olsen Helsesøster/Sexologisk rådgiver

Fest&følelser Del 1 Innledning. Om seksualitet.

ORG214 1 Endringsledelse

Inspire BRUKERVEILEDNING. Inspire. Dilatorsett i silikon

Vold kan føre til: Unni Heltne

Traumer Bup Øyane Liv Astrid Husby, psykolog

MENSUTFORDRINGEN.NO MENSEN OG TRENING

Barnet og oppmerksomhet

OPPLEGG FOR KONFIRMASJONSTIDEN Forslag pr. mars 2014, skrevet av Gaute Brækken. Hva mener jeg?

Seksuelle problemer. Her forklarer vi litt om seksuelle problemer

Medfødt binyrebarksvikt

Seksuelle problemer hos personer som har opplevd seksuelle traumer Del I: Teoretisk bakgrunn

En god seksualpolitikk?

Kandidat REL119 1 Etikk. Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status. REL119 vår 2017 generell informasjon Skjema Ikke vurdert Levert

JU Forvaltningsrett

Hva påvirker menstruasjonen? Som det sees ovenfor i beskrivelsen av hva som skjer når en kvinne får menstruasjon, kan du se at

NO Innføring i norsk som andrespråk og kulturkunnskap

Transkript:

SEX401 1 Basal sexologi II Kandidat 202 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 Forside SEX401 Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 Oppgavetekst Skriveoppgave Manuell poengsum Levert SEX401 1 Basal sexologi II Emnekode SEX401 Vurderingsform SEX401 Starttidspunkt: 31.05.2016 09:00 Sluttidspunkt: 31.05.2016 14:00 Sensurfrist 201606210000 PDF opprettet 01.09.2016 10:06 Opprettet av Espen Andersen Antall sider 12 Oppgaver inkludert Ja Skriv ut automatisk rettede Ja 1

SKOLEEKSAMEN 1 OPPGAVE Forside SEX401 Emnekode: 31.05.2016 Emnenavn: Basal Sexologi II Dato: 31.05.2016 Varighet: 09.00-14.00 Tillatte hjelpemidler: Ingen Merknader: 8 av 12 oppgaver skal besvares ----------------------------- Det forekommer av og til spørsmål om bruk av eksamensbesvarelser til undervisnings- og læringsformål. Universitetet trenger kandidatens tillatelse til at besvarelsen kan benyttes til dette. Besvarelsen vil være anonym. Tillater du at din eksamensbesvarelse blir brukt til slikt formål? Ja Nei SEX401 1 Basal sexologi II Page 2 av 12

2 OPPGAVE Oppgavetekst 1. Hvilken funksjon har hormonene testosteron, østrogen og oxytocin i forhold til seksualitet? 2. Hvordan brukes begrepene seksuell identitet og kjønnsidentitet? 3. Beskriv hva som skjer i puberteten av betydning for seksualitet. 4. Hva menes med seksuelle tenningsmønstre? 5. Hva forbinder du med begrepet den seksuelle revolusjon? 6. Gjør rede for penisanatomi og hvordan reisningen skjer. 7. Hva innebærer begrepet «dichotomisering»? Gi minst tre eksempler på kjente dichotomier i sexologien. 8. Hvilke skader kan være resultat av seksuelle overgrep. 9. Hva menes med at seksualitet er en sosial konstruksjon? 10. Hva har begrepet androgyni betydd for forståelsen av av kjønnsroller? 11. Gjør rede for de kvinnelige kjønnsorganers anatomi og seksuell respons hos kvinner. 12. Hva mener Giddens med det rene forhold? 8 av 12 oppgaver skal besvares. Skriv ditt svar her... BESVARELSE 1. Hvilken funksjon har hormonene testosteron, østrogen og oxytocin i forhold til seksualitet? Testosteron virker seksuelt aktiverende på både mannekropper og kvinnekropper (og andre kropper). Testosteron finnes hos både menn og kvinner, men i høyere nivåer hos menn, og det produseres primært i testiklene men også i enkelte andre kjertler. Testosteron omtales ofte som det mannlige kjønnshormonet. Testosteron fremmer seksuell lyst og seksuell respons hos menn, og det fremmer seksuell pågåenhet, utholdenhet, samt aggresjon. Lave nivåer av testosteron hos menn er forbundet med redusert seksuell responsivitet og lyst (libido). Lave nivåer av testosteron ser ikke nødvendigvis ut til å medføre ereksjonsproblemer. Lave nivåer av testosteron kan medføre depresjon, som kan påvirke seksualiteten negativt. Hos voksne og eldre menn synker nivået av testosteron med 1% per år. Det diskuteres om det finnes en mannlig overgangsalder eller "andropause". Hos kvinner synker testosteronnivået betydelig i alderen 20-40 år, og det kan være en liten økning senere i livet. Testosteron og dihydrotestosteron har en organiserende funksjon i utviklingen av mannlige kjønnsorganer i fosterlivet, og styrer også utviklingen av sekundære kjønnskarakteristika i puberteten, som kroppsbygning og kroppsfasong, ansiktsbehåring og kroppshår, og stemmeskifte. SEX401 1 Basal sexologi II Page 3 av 12

Østrogen omtales ofte som det kvinnelige kjønnshormonet. Det finnes hos både kvinner og menn, men i høyere nivåer hos kvinner. Det produseres primært i ovariene, samt at det produseres i lave nivåer i testiklene. Østrogen påvirker utviklingen av sekundære kjønnskarakteristika hos kvinner, for eksempel bryster og underhudsfett ved hoftene. Østrogennivået i kroppen er med på å styre menstruasjonssyklusen, der det er en reduksjon under menstruasjonsfasen og en økning frem mot eggløsningen, og østrogen bidrar til at livmorslimhinnen blir mottagelig for et befruktet egg. Østrogen har betydning for skjedelubrikasjonen, og redusert lubrikasjon er vanlig i forbindelse med menopausen, der østrogennivået synker betydelig. Menopausen innebærer ikke nødvendigvis reduksjon i seksuell lyst. I følge Almås og Benestad (2006) er østrogen forbundet med økt seksuell lyst, økt responsivitet og seksuell nytelse hos kvinner. Allgeier og Allgeier (2000) har ikke funnet at østrogen er direkte involvert i seksuell lyst hos kvinner. Lundberg og Löfgren-Mortenson (2010) drøfter de mange metodiske problemene knyttet til å påvise sammenhengen mellom østrogennivå og seksuell lyst hos kvinner, for eksempel endringer i hormonnivået knyttet til menstruasjonssyklusen, at det er vanskelig å nøyaktig fastså hvilket stadie syklusen er inne i, og at kvinners seksuelle lyst påvirkes av psykologiske og sosiale faktoer. De konkluderer med at det ikke er kunnet påvise en direkte påvirkning av østrogennivå på seksuell lyst, men det er mulig at østrogen i synergi med andre substanser og mekanismer påvirker seksuell lyst. Man har bare såvidt begynt å forstå oxytoniets rolle og funksjon. Det er forbundet med pardannelse og tilknytning mellom seksualpartnere. Stoffet utskilles ved berøring av spesielle områder av kroppen, og det utskilles også ved forventning om berøring når et berøringsmønster er etablert. Oxytocin utskilles ved orgasme hos menn og kvinner, og skilles også ut ved intravaginal stimulering hos kvinner under samleie. Stoffet fasiliterer spermietransport ved at det stimulerer muskelsammentrekninger i underlivet hos både kvinner og menn. Stoffet utskilles under fødselen, og ved stimulering av brystvorter i forbindelse med amming, og det styrker tilknytningsbåndet mellom mor og barn. Som medikamentelt preparat blir oxytocin brukt til å fasilitere fødsel og for å stoppe blødning etter fødsel. 2. Hvordan brukes begrepene "seksuell identitet" og "kjønnsidentitet"? Begrepet "seksuell identitet" brukes som regel i sammenhenger der man snakker om med seksuell orientering, og begrepet brukes av og til synonymt med seksuell orientering. Almås og Benestad (2001) og Lundberg og Löfgren-Mortenson (2010) definerer seksuell identitet som betående av fire komponenter: 1) seksuell orientering, 2) biologisk kjønn, 3) psykologisk kjønnsidentitet og 4) sosial kjønnsrolle. Videre defineres seksuell orientering som bestående av fire komponenter: 1) erotiske fantasier, 2) seksuell aktivitet med andre personer, 3) emosjonell tiltrekning og 4) en indre identiet som homo, bi eller hetero. Almås og Benestad (2006) og Aars (2011) velger å bruke begrepet seksuell tiltrekning heller enn orientering, for å tydeliggjøre at det ikke bare handler om noe vi passivt legger merke til men faktisk aktivt trekkes mot. Vi kan se for oss en modell med fire hovedkategorier: 1) tenner på og/eller tiltrekkes av menn, 2) tenner på og/eller tiltrekkes av kvinner, 3) tenner på og/eller tiltrekkes av både menn og kvinner og eventuelt personer med kvinnelige og mannlige egenskaper som transpersoner, og 4) tenner ikke på og/eller tiltrekkes verken av menn eller kvinner eller andre. Begrepet "seksuell identitet" ser ut til å brukes litt sjeldnere enn "orientering" SEX401 1 Basal sexologi II Page 4 av 12

og "tiltrekning". Jeg synes at begrepet "seksuell identitet" burde omhandle noe mer enn eget kjønn og hvilke(t) kjønn vi tiltrekkes av, fordi det er flere dimensjoner som påvirker vår opplevelse eller identiet som et seksuelt menneske. For eksempel, for noen fetisjister og BDSM-ere er tenningsmønsteret en så sentral del av seksualiteten at det blir en integrert del av personligheten, og samholdet og tilhørigheten til et BDSM-miljø kan innebære en "identitet" som BDSM-er, en form for seksuell identiet. Med "kjønnsidentitet" menes individets subjektive opplevelse av å være kjønn, for eksempel mann, kvinne eller noe annet. Kjønnsidentitet blir ofte beskrevet som en subjektiv personlighetsegenskap. Almås og Benestad (2006) bruker begrepet kjønnstilhørighet for å vektlegge behovet for å få kjønnsidentiteten bekreftet i relasjoner og sosiale interaksjoner med andre mennesker. Begrepet "kjønnsidentitet" blir ofte brukt i forbindelse med at noe er uvanlig. For eksempel at en person har en ikke-normativ kjønnsidentitet, altså en identitet som er noe annet eller mer enn bare mann eller kvinne. Eller, at det er et manglende samsvar mellom kjønnsidentitet og tildelt kjønn ved fødsel. Kjønnsidentitet er også relevant i forbindelse med intersex, for eksempel tilfeller der kjønnsorganets utseende gjør det vanskelig å tildele guttekjønn eller jentekjønn til et nyfødt barn. I faglitteratur og teorier om normativ utvikling hos barn er det vanlig å mene at barnets kjønnsidentitet er fastlagt og fiksert rundt 3-års alderen. Mange har ment at kjønnsidentiteten da er statisk og uforanderlig resten av livet. Historier til transpersoner har imidlertid vist at kjønnsidentitet kan være foranderlig og utvikle eller endre seg gjennom livet, for eksempel gjennom viktige livshendelser eller erkjennelser, og noen transpersoner opplever å ha en flytende kjønnsidentitet. Diskurser rundt kjønnsmangfold har åpnet opp for et større mangfold for kjønnsidentiteter, og med uttalelser som "kjønn sitter i hodet og ikke mellom bena" blir kjønnsidentiteten gitt forrang som kjønnsmarkør, fremfor kjønnsorganer og kromosomer. 3. Beskriv hva som skjer i puberteten av betydning for seksualitet. Puberteten medfører at kroppen blir moden og i stand til reproduksjon. Puberteten innebærer økt seksuelle behov og økt seksuell aktivitet, og dette gjelder også behov og aktivitet som er uvanlige eller bryter med normer, for eksempel fetisjisme eller homofil tiltrekning. I alderen 12 til 20 år finner seksualiteten mye av sin form og sitt uttrykk. For mange er det en periode med mye onani. Det er en periode med rolleutprøving og eksperimentering, og med behov for å finne tilhørighet. Mange unge lurer på hva som er "normalt" i forhold til seksualitet, og ungdommer i puberteten kan ha ekstra behov for tillatelse og informasjon. Moralske prinsipper for seksualitet i oppdragelsen kan få stor betydning i puberteten, og fordommer i oppvekstmiljøet kan for eksempel bidra til skam knyttet til onani eller å ha seksuelle behov, eller internalisert homofobi hos homofile, eller tilbakeholdstraumer hos transpersoner. Seksuelle erfaringer i puberteten kan ha stor betydning for seksualiteten resten av livet. Det er vanlig å bli intenst forelsket, og det er vanlig å oppleve intens kjærlighetssorg. For jenter innebærer puberteten meranche, den første menstruasjonen. Livmoren begynner som regel å vokse før puberteten inntreffer. Jenter har en vekstspurt som starter i alderen 11-13 år. Tannerstadier beskriver 5 stadier i pubertetsutviklingen, med økt brystutvikling og behåring rundt kjønnsorganene. Under SEX401 1 Basal sexologi II Page 5 av 12

påvirkning av østrogen utvikler de kvinnelige sekundære kjønnskarakteristika seg, med blant annet økt underhudsfett spesielt ved hoftene og brystene. Gutters pubertet starter med at testiklene begynner å vokse. Spermieproduksjonen starter, og den første sæduttømmingen, ejakularche, opptrer. Vekstspurten hos gutter inntreffer litt senere hos gutter enn hos jenter. Tannerstadier 1 til 5 beskriver hvordan penis og pung vokser, og det er økende kroppsbehåring rundt kjønnsorganene. De sekundære kjønnskarakteristika utvikler seg, med muskelvekst, ansiktsbehåring og kroppsbehåring, huden blir tykkere og fetere, og strupehodet vokser slik at stemmeskiftet inntreffer. 6. Gjør rede for penisanatomi og hvordan reisningen skjer. Penis består av skaftet, penishodet/glans, forhuden som dekker penishodet, og penisstrengen eller F-punktet på undersiden like nedenfor penishodet. Urinrørsåpningen er vanligvis plasser på tuppen av penishodet. Innsiden av penis består bl.a. av tre svampelegemer, som er vev som inneholder mange små hulrom, og som kan fylles med blod for å oppnå reisning. Corpus cavernosum finnes på venstre og høyre side, og er omgitt av glatt muskulatur, som er muskler vi ikke kan kontrollere viljestyrt. Corpus spongiosum ligger nederst, og omslutter urinrøret, og når dette fylles opp med blod fylles også penishodet, men trykket er ikke like sterkt slik at ikke urinrøret stenges. Reisningen starter ved at det sendes nerveimpulser fra ryggmargen. Man har identifisert to ulike sentere på ulike nivåer i ryggmargen, der det øverste er forbundet med aktivering fra hjernen (sanser, tanker og ikkegenital stimulering), mens det nederste er forbunet med direkte fysisk stimulering av penis. Nervetrådene går fra ryggmargen og ned til penisområdet. Nerveimpulsene bidrar til frigjøring av nitrogenoksid (NO) i blodet, av og til omtalt som "kåthetsstoffet". NO går inn i den glatte muskularturen som omslutter svamplegemene og bidrar til dannelsen av cgmp som får muskulaturen til å slappe av, og med denne muskelavslappingen får svamplegemene mulighet til å fylles med blod. I tillegg er det en sammentrekning av muskler nederst i penis, som hindrer blodet fra å forlate svamplegemene, og i tillegg bidrar de utvidere svamplegemene til å "knipe av" eller stenge blodårene som leder blod ut av penis. Dermed dannes det et trykk av blod inne i penis slik at den blir erigert. PDE5 hemmer cgmp og sørger for at ereksjonen ikke varer for lenge. Viagra og lignende preparater hemmer PDE5 slik at ereksjonen ikke blir så lett avbrutt. 7. Hva innebærer begrepet "dichotomisering"? Gi minst tre eksempler på kjente dichotomier i sexologien. Dikotomisering innebærer å dele noe i to. En dikotomi kjennetegnes ved at delene er motsatt av hverandre, samt at det ikke er mulig med noe tredje alternativ. Dikotomier beskrives ofte med ordparet enten-eller, eller som "svart-hvitt uten mulighet for gråtoner". En kjent dikotomisering i sexologien er å dele menneskeheten inn i to grupper, menn og kvinner. Dikotomisering innebærer å ta i bruk tokjønnsmodellen, for eksempel når man spør nybakte foreldre om det ble gutt eller jente, når man bygger offentlige bygg med kun herretoalett og dametoalett, eller når man gjør forskningsfunn der det ikke var mulig for deltagerne å være noe annet enn mann eller kvinne. Ved å kalle det for en tokjønnsmodell tydeliggjør vi at det er bare en av flere mulige SEX401 1 Basal sexologi II Page 6 av 12

modeller, og det blir tydelig at todelingen ikke er en selvfølgelig, naturgitt og ufravikelig sannhet. Kjønn består av flere dimensjoner, som hver for seg kan være dikotomisert eller ikke. For eksempel kan feminin og maskluin kjønnsrolle være motsatt (dikotomisert), eller mer likestilt med mulighet for androgyni. En metastudie (Blackless et al, 2000) fant at 2% av befolkningen hadde kropper som ikke tilfredsstilte et "ideal" med todeling av kromosomer, hormoner og indre og ytre kjønnsorganer, og dette viser at antagelsen om at det bare kan finnes mannlige og kvinnelige kropper er en dikotomisering av et stort biologisk mangfold. Det største problemet med tokjønnsmodellen er sykeliggjøringen av kropper, identiteter og roller som ikke "passer inn" i en todeling. En annen kjent dikotomi i sexologien er "født sånn eller blitt sånn". Vi kan finne mange eksempler på diskusjoner der man har forsøkt å avgjøre om en menneskelig egenskap er medfødt eller resultat av erfaring. Et godt eksempel er historien om John/Joan, som 7 måneder gammel fikk penis ødelagt i en mislykket omskjæring. Det ble besluttet å kirurgisk lage kvinnelig ytre kjønnsorgan, og at barnet skulle oppdras som jente. Utgangspunktet for beslutningen var sexologen John Moneys teori om at barn var psykoseksuelt nøytrale ved fødselen. Altså, at kjønnsidentitet utelukkende er et resultat av "blitt sånn" og ikke "født sånn". Historien ble omtalt i forskningslitteraturen som en vellykket kasushistorie, der John/Joan utviklet seg til en normalt fungerende jente med kvinnelig kjønnsidentitet. Rapportene ble betraktet som bevis for at blitt-sånnteorien var riktig, ikke minst fordi John/Joan hadde en tvillingbror uten skadet penis, som utviklet en mannlig kjønnsidentitet. Til slutt kom sannheten frem. John/Joan hadde ikke funnet seg til rette som en jente, og byttet til mannlig kjønnsrolle 14 år gammel. I dag har den faglige forståelsen av kjønnsidentitet beveget seg bort fra en dikotomisering, og man vektlegger samspillet eller interaksjonen mellom medfødte egenskaper og sosial påvirkning i oppveksten. En tredje dikotomi er syk eller frisk. Det finnes ikke et eget ord som beskriver en mellomting mellom syk og frisk, eller en slags tredje tilstand som er verken syk eller frisk. Sexologiens fødsel innebar blant annet at Kraft-Ebbing i 1986 publiserte Psychopathia Sexualis, med kategorier for seksuelle avvikere. Forståelsen på denne tiden var at all seksualitet som ikke hadde reproduksjon som hensikt var sykelig. For eksempel ble onani sett på som sykelig, eller i alle fall som årsak til sinnsykdom, mens i dag er onani flyttet til motsatt side av dikotomien, ved at onani er sunt og en god måte å bli kjent med egen kropp og egne seksuelle behov. Kvinners seksuelle lyst har også vært dikotomisert. I viktoriatiden ble det ansett som sykt eller unormalt at kvinner hadde seksuell lyst, mens i dag har vi en sykdomsdiagnose for manglende lyst (hypoactive sexual desire disorder). Til sammenligning kan vi se at andre lyster, for eksempel det å ha lyst på gammelost, ikke har blitt dikotomisert som sykt eller friskt. Gjennom historien har det vært laget mange diagnoser for syk eller "pervertert" seksualitet, og fokus har lenge vært på seksuelle handlinger og uttrykk som bryter med normer for seksualitet, for eksempel homofili, fetisjisme og BDSM. I dag er det først og fremst seksuelle handlinger som blir gjort mot noen som ikke samtykker, som regnes som sykt, for eksempel pedofili, frotteurisme og kikking. Er det mulig å komme unna eller forlate syk-frisk-dikotomien? En mulighet er kanskje å heller fokusere på forvaltningen av seksualitet. Da kan fokuset flyttes over til forståelige emosjonelle og seksuelle behov, og hvordan disse kan dekkes i det sosiale samspillet med omgivelsene, mens hvorvidt et spesielt tenningsmønsteret er sykt eller frisk i alle fall kan få en litt underordnet betydning. SEX401 1 Basal sexologi II Page 7 av 12

8. Hvilke skader kan være resultat av seksuelle overgrep? Vi kan skille mellom akutt traume, for eksempel voldtekt, og kronisk traume, for eksempel gjentatt misbruk i oppveksten, men det er en glidende overgang mellom akutt og kronisk traumatisering. Hvor etablert seksualiteten var før traumet har avgjørende betydning for eventuelle skadevirkninger. I tillegg kan vi snakke om tilbakeholdstraumer, der generell tilbakeholdstraume er å ikke kunne snakke om seksualitet, og spesiell tilbakeholdstraume er å ikke kunne snakke om en seksuell opplevelse eller erfaring, og dette kan forsterke skam og skyldfølelse. Dissosiasjon innebærer at man mentralt flykter fra en situasjon som er skremmende eller umulig å håndtere kognitivt og emosjonelt. Dissosiasjon under traumet er den viktigste prediktoren for fremtidig PTSD (posttraumatisk stresslidelse). Kompleks PTSD innebærer 1) problemer med affektregulering, for eksempel sinne, 2) problemer med oppmerksomhet, for eksempel amnesi, dissosiasjon og depersonalisering, 3) problemer med selvfølelse, for eksempel kronsik skam og skyld, 4) vanker i relasjoner og intimitet, 5) somatisering og kroppslige plager, og 6) problemer med å skape mening i tilværelsen. Generelle problemer etter seksuelle overgrep kan innebære tap av personlig historie. Vi har flere systemer for hukommelse, for eksempel kroppslig, følelsesmessig og narrativ hukommelse, og dissosiasjon kan innebære at disse ulike elementene ikke blir integrert som en fullstendig personlig historie om det som sjedde. Andre problemer er vansker med generelle livsfunksjoner, angst, depresjon, selvmord, selvskading, spiseforstyrrelse og rusproblemer. Seksuelle problemer på det følelsesmessige området innebærer manglende lyst, seksuell fobi, seksuell aversjon, frykt for å være overgriper eller frykt for å "bli borte". Det kan være vansker med grensesetting, der man enten setter grenser for alt, eller ikke setter noen grenser i det hele tatt og passivt tillater andre å gjøre hva de vil. Det kan være en følelse av å ikke eie sin egen seksualitet. Overgrep kan føre til kroppslige seksuelle problemer, som å ikke ha kontakt med sin egen kropp, eller ha kroniske smerter, eller vaginisme, som innebærer ukontrollerte spasmer/muskelsammentrekninger i vagina og vanskeliggjør et godt samleie. Andre kroppslige plager er ereksjonsproblemer, orgasmeproblemer eller ejakulasjonsproblemer. Overgrep kan føre til seksuelle problemer kognitivt, som påtrengende eller forstyrrende hukommelsesbilder eller flashbacks, at traumet gjenoppleves ved at seksualiteten i nåtid tolkes på samme måte som traumet i fortid. Vonde hemmeligheter kan farge opplevelsen av seksualiteten negativt. Noen kan ha fantasier om overgrep, eller utvikle spesielle tenningsmønstre. Seksuelle overgrep tidligere i livet kan føre til problemer i parforhold. Problemer med grensesetting kan føre til et forstyrret samspill. Kåthet kan oppleves som overgriperens seksualitet. Noen kan finne seg en partner som ikke er seksuelt tiltrekkende og dermed ikke "truende". Resignert penissyndrom innebærer at skadevirkningene fører til ereksjonsproblem hos partneren. Almås og Benestad beskriver at behandling for skadevirkninger etter seksuelle overgrep bør foregå i en todelt prosess. Første fase innebærer bearbeidning av selve traumehendelsen, mens andre fase innebærer reetablering av egen seksualitet. Fasene bør kanskje skilles i både tid og rom. SEX401 1 Basal sexologi II Page 8 av 12

10. Hva har begrepet androgyni betydd for forståelsen av kjønnsroller? Begrepet androgyni har bidratt til å tydeliggjøre at det er mulig å blande feminine og maskuline kjønnsroller. En milepæl i denne sammenhengen er Sandra Bems artikkel fra 1974. Bem kritiserte eksisterende psykometriske måleinstrument for å være utformet på en måte om sementerte en dikotom forståelse av kjønnsroller. Bem utviklet et nytt måleinstrument, Bem Sex-Role Inventory (BSRI). Gjennom emipiriske psykometriske undersøkelser klarte Bem å vise at feminin og maskulin kjønnsrolle var to uavhengige dimensjoner. Bem viste også at en betydelig andel av befolkningen kunne sier å være androgyne, det vil si at de hadde både feminine og maskuline egenskaper. Eksempler på feminine egenskaper var omsorgsfull, sensitiv for andres behov, varm, sjenert, være glad i barn. Eksempler på maskuline egenskaper var pågående, ledertype, uavhengig, atletisk. Vi forstår at menneskene for 30 år siden og tidligere må ha undertrykket mange av sine egenskaper som ble oppfattet å tilhøre den "motsatte" kjønnsrollen. I dag er det blitt mye større rom for å ha både feminine og maskuline egenskaper for både kvinner, menn og andre. Begrepet androgyni og kultiveringen av det har bidratt til å løse opp dikotomiseringen av feminin og maskulin kjønnsrolle. For eksempel er det ikke lenger noen motsetning mellom å være glad i barn og å være en ledertype.rolle blir ofte beskrevet som uttrykk for en indre tilstand eller identiet, men rolle kan også beskrives som et sampill eller interaksjon mellom individet og omgivelsene. I det postmoderne samfunnet kan det synes som det er blitt mindre vanlig eller mindre viktig å identifisere seg med en feminin eller maskulin kjønnsrolle. Kanskje er det blitt mindre viktig å finne tilhørighet og bekreftelse gjennom kjønnsrolle. Vi kan ha flere ulike roller der noen er feminine og noen maskuline, og der situasjon og krav avgjør hvilke egenskaper som tas i bruk. Det å kunne spille på både feminine og maskuline egenskaper kan være en ressurs på mange arbeidsplasser. 11. Gjør rede for de kvinnelige kjønnsorganers anatomi og seksuell respons hos kvinner. Vulva består av ytre og indre kjønnslepper, klitoris og skjedeåpningen. De ytre kjønnsleppene er hudfolder med behåring. De indre kjønnsleppene omslutter klitoris og skjedeåpningen. Klitoris har en glans som er synlig, og et skaft som er på innsiden av kroppen. Skjeden består av elastisk muskulatur som omslutter et hulrom, og den har en slimhinne. G-punktet er en samling av kjertler ved urinrøret som ligger inntil fremre vaginavegg. De indre kjønnsorganene består av eggstokkene, eggledere og livmoren. Den seksuelle responssyklus ble beskrevet av Masters og Johnson i 1966, basert på deres laboratorieforskning med direkte observasjon og fysiologiske målinger. Det er en lineær modell med fire stadier. Opphisselsesfasen innebærer autonom aktivering med økt hjertefrekvens og økt åndedrett. Huden blir varm, og det er behagelig muskelspenning. Kjønnsorganene fylles med blod og klitoris blir erigert. Livmoren utvider seg litt. I platåfasen er det ytterligere autonom aktivering, det er maksimal blodfylling av kjønnsorganene, og klitoris trekker seg litt tilbake men er fortsatt erigert. Orgasmen innebærer maksimal autonom aktivering, og det er rytmiske muskelsammentrekninger i den ytterste delen av skjeden ca 0,8 ganger per sekund, og det er også sammentrekninger i bekkenmuskulatur. Det er ikke uvanlig med ustøting SEX401 1 Basal sexologi II Page 9 av 12

av stønn og lyder. Avslapning innebærer at den autonome aktiveringen avtar, puls og åndedrett reduseres, det kan være svetteutbrudd, og klitoris vender tilbake til vanlig tilstand i løpet av ca. 15 sekunder. Masters og Johnson fant at noen kvinner kunne få multiple orgasmer i løpet av en responssyklus. De fant videre at den seksuelle responsen er lik for vaginal stimulering og klitorisstimulering, og avkreftet dermed tidligere myter. Masters og Johnsons modell har blitt kritisert for å være for enkel og mekanisk, og den er kritisert for å anta at den seksuelle responsen er lik for kvinner og menn. Kaplan introduserte i 1979 en modell med en lystfase forut for opphisselsesfasen. Basson foreslo i 2001 en sirkulær modell for kvinners seksuelle respons, som vektlegger seksuell motivasjon. For eksempel, at kvinnen kan ha behov for nærhet og intimitet, som motiverer henne til å oppsøke kilder for seksuell opphisselse. Modellen vektlegger forskjellen mellom å ta initiativ og å ha behov for å bli forført, for å føle seksuell lyst. Modellen innebærer en erkjennelse av mangfoldet i kvinners seksuelle respons, for eksempel at en "normal" seksuell responssyklus ikke nødvendigvis må innebære orgasme. En gruppe danske forskere publiserte i 2015 en forskningsartikkel der de hadde studert personer i parforhold ved å bruke spørreskjema og psykometriske måleinstrument. Forskerne var interessert i hvilken av de tre modellene (Masters og Johnson, Kaplan, Basson) som personene selv mente at best beskrev deres egen seksuelle respons. En betydelig andel av kvinnene kjente seg mest igjen i Bassons modell. Det var også mange som kjente seg igjen i de andre modellene, men flere menn enn kvinner valgte Masters og Johnsons modell. Det var en statistisk signifikant sammenheng mellom det å velge Bassons modell og det å rapportere seksuelle problemer, både hos kvinner og menn. SEX401 1 Basal sexologi II Page 10 av 12

SEX401 1 Basal sexologi II Page 11 av 12

Section 2 SEX401 1 Basal sexologi II Page 12 av 12