Innledning om seksualitet?

Transkript

1 Innledning om seksualitet? Vanskelig tema Ingen spørsmål Tabu Vekker interesse og nysgjerrighet Språk? Støte andre Historikk? Undertrykket del av menneskets eksistens Kontroll

2 Hva er seksualitet? Kåt Lek Porno Kjærlighet Orgasme Selvbilde Lyst Masturbasjon Opphisselse Kjærtegn Poesi Duft Lengsel Film Tanker Begjær Oralt Nærhet Dating Følelser Smak Nytelse Onani Leketøy Tiltrekning Kjemi Fantasier Feromoner Analt Libido Språk Selvfølelse Prostitusjon Berøring Bevegelse

3 SEKSUALITET Seksualitet er en integrert del av ethvert menneskes personlighet, noe som ikke kan skilles fra andre sider av livet. Seksualiteten er ikke det samme som samleie eller evnen til å få orgasme, - seksualitet er mye mer. Den finnes i den energi som driver oss mot å søke kjærlighet, varme og nærhet. Seksualiteten uttrykkes i hva vi føler, hvordan vi beveger oss, og hvordan vi berøres av andre. Seksualiteten påvirker våre tanker, følelser, handlinger og vårt samspill med andre mennesker. (WHO)

4 Hvorfor har vi sex? Relasjon. Sex som forhold mellom mennesker. Reproduksjon. Forplantning. Respekt. Sex som innblikk i andres og egne grenser. Rehabilitering. Sex som håndtering av samlivsmessige konflikter. Rekreasjon. Sex for nytelse, lek og glede. Relaksasjon. Sex som fysisk og psykisk avspenning. Nærhet, kjærlighet, lim i forhold, orgasme, spenning, intimitet, selvfølelse, selvtillit Ressurs for et parforhold/den enkelte

5 Stimuleringssirkel BLODOMLØP MUSKULATUR FANTASIER NERVESYSTEM STIMULERING HORMONER

6 Seksualitet og sykdom Seksualitet med sine psykiske og fysiske dimensjoner er en vesentlig faktor for livskvalitet. En sykdom kan forstyrre sexlivet både hos menn og kvinner og derved redusere livskvaliteten. En rekke undersøkelser har vist at en alvorlig eller kronisk sykdom har en negativ effekt på seksualitet hos begge kjønn. Mange pasienter opplever en reduksjon av libido og kvalitet av sexlivet over tid.

7 Bivirkningsprofil ved sykdom, på sykdommens behandling og andre medikamenter Operasjon Kjemoterapi Strålebehandling Antihormonell SSRI Andre psykiske lidelser Hjertemedisin Smertestillende Allergimedisin Lavt stoffskifte Ryggproblemer Parkinson Diabetes MS MTCD og andre muskelsykdommer Andre sykdommer som endrer hormonbalansen

8 Fysiologiske seksualfunksjonsproblemer hos menn Redusert energi Fatigue Vaskulær degenerasjon Nedsatt libido Medikamentpåvirkning Reduksjon i androgennivåer: nedsatt produksjon av testosteron og dopamin etter 50 år Generell metabolske forstyrrelser Seksuelle problemer grunnet prostatectomi Ejakulasjonsforstyrrelser Aldringsprosessen Andre kroniske sykdommer Diabetes: % impotens

9 Fysiologiske seksualfunksjonsproblemer hos kvinner Redusert energi Fatigue Smertefulle samleier Nedsatt libido Redusert muskeltonus Humørsvingninger og nedsatt interesse grunnet hormonnivået Anorgasme (uten evne til å oppnå orgasme) Hysterectomi, mastectomi Menopause Graviditet Andre kroniske sykdommer

10 Hvor blir det av seksuallivet mitt? Kan jeg ha sex overhodet? Hvorfor kommer det ikke væske ut ved orgasme? Kan jeg kysse partneren min når jeg får cellegift/behandling? Kan jeg la partneren min utføre oralsex? Bør vi ha separate soverom under cellegiften/behandling? Kan vi bruke samme toalett? Kan kreften i prostata smitte partneren min?

11 The sexual vicious circle Stillhet Behov for intimitet Misforståelser, tristhet Bortforklaringer Avvisning? Redsel for samleie Erfaring med press i kombinasjon med dårlig samvittighet Mangel på språk, erfaring og mot for å finne en ny måte å få ut seksualiteten

12 Hvor blir det av seksuallivet mitt? Vil penis bli normal størrelse etter behandling? Hvorfor blir vi anbefalt å bruke kondom ved samleie? Vil jeg få lyst på partneren min igjen? Er jeg fremdeles kvinne uten fungerende eggstokker? Er det farlig dersom kondomet sprekker mens jeg får kjemoterapi? Hvordan kan jeg unngå ufrivillige ereksjoner? Hvilken samleiestilling bør vi velge?

13 Hvordan påvirkes forholdet? Kjenner man egentlig den man er partner med? Hvorfor snakker man ikke om seksualiteten?

14 SELVBILDE Selvbilde er en personlig oppfatning, eller en idè et menneske har av seg selv; sin væremåte, sitt utseende og sin verdi som menneske. B. Ellingsrud

15 PLISSIT-MODELLEN

16 Aktuelle spørsmålsformuleringer Mange av mine pasienter har den samme diagnosen som deg og har spørsmål rundt den seksuelle funksjonen. Har du spørsmål? Diagnosen din kan gjøre det vanskelig å være intim med din partner. Er det noe du vil snakke om? Er den fysiske delen av ditt forhold til din partner viktig, og har sykdommen påvirket dette? Å finne tid for seg selv er ofte vanskelig. Er dette et problem for dere? Du har vært igjennom mye siden du fikk diagnosen. Har det påvirket ditt syn på deg selv som kvinne? Andre kvinner med samme diagnose opplever tørr skjede. Du ser sliten ut. Det er sikkert vanskelig å føle seg bra og ta del i intimiteten i forholdet ditt. Andre menn som tar dette medikamentet får problemer med ereksjonen.

17 Tiltak for å bedre seksuallivet Medisinering long-term? Kreftbehandling long-term? Seksuelle bivirkninger? Redusert bevegelighet, opptrening med fysioterapeut? Sørge for et privatliv Sørge for fasiliteter der ingen kan forstyrre pasient og pårørende eller pasient alene Sørge for kondomer/glidemiddel Fremme kommunikasjon, selvtillit og åpenhet Sensualitetstrening

18 å være utdannet innen seksualitet i helsevesenet er ikke å ha ankommet, men å reise med et åpent sinn. Peters, R.S. (1972), Education and the educated man. In: R.F. Deardon, P.H. Hirst & R.F Peters (eds) A critique of current educational aims. Routledge & Kegan Paul, London.