Vold og seksuelle overgrep mot barn og unge Regional kompetansetjeneste om vold og seksuelle overgrep mot barn og unge Etterutdanningsuka Spesialsykepleiere 2016
Omfang ACE Symptomer Risikofaktorer Tiltak
MANGE UTSATTE BARN üvold og voldtekt i oppveksten En nasjonal intervjuundersøkelse av 16- og 17- åringer (2015) üfysisk vold psykologisk vold omsorgssvikt seksuelle overgrep 3/10 jenter og 4/10 gutter üwho 2014 I Norge dør 4-5 barn årlig som følge av mishandling
16-17 åringer Fysisk mishandling: 10 % Alvorlig fysisk vold: 1,7 % 18-19 åringer Fysisk mishandling 21 % Alvorlig fysisk vold: 6 % Seksuelle overgrep: 8,4 % 13 % jenter og 3,7 % gutter Seksuelle overgrep: 23% 29% jenter og 7% gutter Vitne til vold: 3% ü Vold og voldtekt i oppveksten En nasjonal intervjuundersøkelse av 16- og 17- åringer (2015). NKVTS Vitne til vold: 8 % ü Vold og overgrep mot barn og unge Omfang og utviklingstrekk 2007-2015 18-19- åringer (Mossige og Stefansen) NOVA MANGE UTSATTE
THE ADVERSE CHILDHOOD EXPERIENCES (ACE) STUDY Vi MÅ bryr oss om HELE personen
Sammenheng mellom belastende hendelser i barndom og senere plager Psykisk: Angst - Depresjon Rusproblemer Suicidalforsøk Posttraumatiske reaksjoner Somatisk: Overvekt Hodepine Lungesykdom -Hjertesykdom Leversykdom
ACE 17 000 voksne Sammenheng mellom belastende hendelser i barndommen og voksen helse og velvære Doseavhengig HUBRO 22 699 voksne Vold og overgrep henger sammen med dårligere helse Doseavhengig Reviktimisering UngHUNT 7620 18-19 åringer Traumatiske hendelser kan bidra til debut, vedlikehold eller forverring av helseplager hos ungdom HUSK 16 170 voksne Betydelig dårligere helse hos de som hadde opplevd vold NOVA 11 566 18-19 åringer Mange utsatte NKVTS 2062 16-17 åringer Vold og seksuelle overgrep henger sammen med psykiske helseplager hos ungdom
FYSISK MISHANDLING Ørefik Bitemerke Krølltang Beltemerke Strykejern Mongolske flekker
Fysisk-sjelden Atferd Psykisk Samspill Eksempel på symptomer
Fysisk skader Blåmerker, Bitemerker, Brannskader, Brudd, Arr, Hodeskade, Forgiftning. Fysiske symptomer Magesmerter, Hodepine, Enkoprese, Enurese, Diffuse smerter Barn preget av dårlig stell Skitten hud, hår, klær, Dårlig tannstatus Atferd Rastløs, Lettskremt Beskyttelsessøkende og klengete Aggressiv, Utagerende Endret spisemønster Regresjon Møter ikke til pol.kl timer/innleggelse Barnet gir inntrykk av å være den som har ansvaret Psykisk Uro, angst Lett frustrert Passiv/apatisk Søvn, mareritt Oppmerksomhet, konsentrasjon Skyld og skam Samspill Forstår og dekker foreldrene barnets grunnleggende behov? Holdninger til barnet Eksempel på symptomer
BLÅMERKER GENERELT: På uvanlige steder Hode og ansikt Stort antall Tommelfingerregel: Barn 4 år skal ikke ha > 4 blåmerker Barn<4mnd skal ikke ha blåmerker Blåmerker på en baby er ALDRI akseptable, hvis det ikke er en helt klar ulykkeshendelse eller somatisk sykdom
Utdrag fra dommen: Retten legger til grunn at siktede stelte og la barnet og gikk selv til ro mellom klokken 22.00 og 24.00. Ut på natten, trolig omkring kl 02.00, våknet A som hun pleier for å få mat og stell. I tilknytning til dette kom siktede i voldsom affekt. Han slo barnets hode med stor kraft mot et flatt underlag minst to ganger, eller slo en flat eller avrundet gjenstand med stor kraft mot barnet. Det var hemmelig, det var min skyld
FYSISK MISHANDLING FOREGÅR I ALLE SOSIALE LAG, MEN FOREKOMSTEN AV VOLD ØKER VED: Risikofaktorer hos foreldre: Økonomiske problemer Å være Far Å ha en annen opprinnelse en norsk/nordisk Vold i hjemmet Å være skilt Seksuelle og fysiske overgrep mot barn og unge, NKVTS 2011 Voldsutsatte barn og unge i Oslo, Nova 2000-2001
Angst Barnelege Depresjon Barnesykepleier ADHD Barnevern Asperger Ernæringsproblemer Forstoppelse Barnepsykiater Medisiner Helsesøster
Jeg kjenner ikke barnet Dette er ikke min oppgave Barnet skal jo i tilrettelagt avhør Kan jeg snakke med barnet alene? Redd for å ødelegge saken Hva hvis det er overgriper som følger barnet? Jeg vet ikke hva jeg skal si Jeg må ha mer konkret kunnskap om hvordan spørre Jeg må ha et skjema Hva om barnet lyver Barnet tåler det kanskje ikke? Redd for å ødelegge samarbeidet med familien
Hva vil skje med meg? Tenk om det skjer ingenting Tenkt om det er min feil Skyld, skam, frykt Fortrenging, dissosiering Hva vil skje med familien min? Liker ikke å snakke med fremmede Vanskelig å snakke om Vil hun tro på meg? Blekkspruten i rommet Gro Dahle og Svein Nyhus
HVA TRENGER VI? KUNNSKAP Barn Vold/overgrep Metoder Tiltak TRYGGHET Team Veiledning
DET ER NORMALT Å VÆRE NORMAL! I en studie av 36 gravide tenåringer hadde kun 2 helt klare tegn på penetrering. De fleste unge barn med påvist kjønnssykdom har ingen klare bevis for penetrering N. Kellogg, Pediatrics 2004; 113 Genital Anatomy in Pregnant Adolescents: Normal Does Not Mean Nothing Happened
TILTAK VÅG Å TENKE TANKEN Sett det på agendaen Stå ikke alene! Utforske nærmere Snakk med barnet! Vurder barnets sikkerhet!
STÅ IKKE ALENE Vurdere om du skal snakke med: Pårørende Barnevernstjenesten er meldeplikten utløst? Politi Konsultasjonsteam Dokumenter Sikre videre somatisk og psykologisk hjelp til barnet Evaluer i etterkant
MANGE BRIKKER I ET PUSLESPILL Ikke tro at du alene skal oppdage og bevise mishandling Samarbeid er nøkkelen Helhetlig ivaretakelse Din jobb er å rapportere mistanke/ bekymring, ikke å bevise overgrep
Kontaktinformasjon: Tlf: 23 01 55 10 E-post: reg.komp.vold@ous-hf.no Følg oss gjerne på Facebook!