Skedsmo kommune ønsker Velkommen hjem Presentasjon av vårt arbeid på Altinns Service Jam Håvard Wiik, avdelingsleder web og portal, Skedsmo kommune Altinndagen 29.11.2016 1
Rive siloer Tjenesteutvikling i praksis 2
3
UTFORDRINGEN 4
Kirsten (80) Kirsten (80) falt da hun hentet barnebarnet sitt i barnehagen. Hun ble kjørt til Ahus hvor hoftebrudd ble påvist. Kirsten bor på Kjeller ved Lillestrøm. Hun bor alene i rekkehus over tre plan og har to barn som bor i Lillestrøm. Hun benytter mobiltelefon og har en Ipad som hun bruker daglig til å lese nyheter.
«På Ahus ble min situasjon forverret, men mine pårørende ble ikke involvert mht hva som skulle skje de måtte ta kontakt selv.» «Sjåføren greide ikke å løfte rullestolen og meg inn heldigvis var naboen hjemme.» «Innsatsteamet fra kommunen hadde ikke fått oppdatert ankomsttid for meg så de satt ute i bilen og ventet mens jeg var inne hos meg selv.» «Jeg fikk resept på medisin for å forebygge blodpropp, men den ble ikke utskrevet før stengetid før helgen. Jeg måtte ringe fastlegen min på hans mobil. «Det viste seg å være egenbetaling på transporten lommeboka hadde datteren min, heldigvis var Liv (nabo) hjemme så jeg lånte av henne. «Utstyr og hjelpemidler var ikke montert som lovet.» «Hjemmesykepleien spurte meg hvilken side sprøyten skulle settes på.» «Hjemmesykepleien lurte på om jeg hadde utstyr som engangshansker tilgjengelig.» Kommunikasjon. «Opptreningsprogrammet var veldig bra det skulle vært mer av det»
Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet 1 2 3 Staten: Sykehus Kommunen: Hjemmesykepleien På egne ben: Ingen offentlig oppfølging
Flere undersøkelser viser at utskrivninger er et problem Helsetilsynet 03.08.2016: Informasjon er mangelfull og kom ofte for sent Aftenposten 29. juli 2016 1 2 Regions Nursing staff Physicians Information Organisation Dependents Standard Discharge Collaboration Waiting times Helse Sør-Øst RHF 77 76 73 67 77 73 59 64 66 Helse Vest RHF 77 75 72 68 77 71 57 63 62 Helse Midt-Norge RHF 78 77 74 70 79 75 60 65 65 Helse Nord RHF 76 75 71 67 75 70 56 60 62 Pasienterfaringer med norske sykehus i 2015. (Resultater etter en nasjonal undersøkelse, PasOpp-rapport nr. 147)
GEVINST- POTENSIALE
Hva skjer om vi bidrar til å utsette et sykehjemsopphold med én måned? Ahus: 11 000 utskrivninger i året 1 400 av disse er til Skedsmo Utsettes sykehjemsopphold 1 mnd: besparelse på 100 mill,- Landsbasis: Over 1 mrd,- Kilde: Aftenposten 1. september 2015 - http://www.aftenposten.no/norge/politikk/prisen-pa-sykehjemsplass-spriker-med-flere-hundretusen-28323b.html
KONSEPT 11
Pasienten får sterkere eierskap og økt kontroll over egen rehabilitering
Tilgang til egne data o.s.v.
Velkommen hjem 14
Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet 1 2 3 Staten: Sykehus Kommunen: Hjemmehjelpen På egne ben: Ingen offentlig oppfølging
Staten: Sykehuset Ulykke inntreffer: Lårhalsbrudd FOLKE- REGISTERET KONTAKT OG RESERVASJONS- REGISTERET KIRSTEN Sykehuset tar første etappe av stafetten Kirsten nå skal igjennom. En brukerprofil blir opprettet for henne i tjenesten Velkommen hjem mens hun er på sykehuset.
Staten: Sykehuset Etter operasjon på sykehuset HELSENETTET PLO-SYSTEMET (GERICA) Hei Marianne. Din mor vil komme hjem om 3 dager... Det vil nok være kjekt for henne om dere sørger for ( ) Kirsten, du vil bli plukket opp av en taxi tirsdag kl.10 Kirsten slipper å bekymre seg for hvorvidt de pårørende blir oppdatert med samme informasjon. De får i tillegg råd om hvordan de kan støtte best mulig underveis i prosessen. Etter diagnose får hun en estimert utskrivningsdato,og hennes hjemkommune underrettes slik at de kan forberede hennes hjemkomst.
Staten: Sykehuset Endelig hjemme igjen! Kommunen: Hjemmehjelpen HELSENETTET PLO-SYSTEMET (GERICA) Velkommen hjem Kirsten! Verken hun eller familien trenger uroe seg for at det ikke er klart for å komme hjem. Kirsten får vite at noen fra innsatsteamet vil ta imot henne, og at boligen hennes er tilrettelagt og tilpasninger utført.
Staten: Sykehuset Endelig hjemme igjen Kommunen: Hjemmehjelpen HJELPEMIDDEL- SENTRALEN Det er er en helt ny og ukjent hverdag for Kirsten. I likhet med mange andre er det mye utstyr og hjelpemidler hun kunne hatt stor nytte av men som hun ikke en gang vet om at eksisterer. Da er det godt at hun via Velkommen hjem får verdifulle tips basert på andres erfaringer. Hun deler en utstyrsliste med sin datter og får hjelp til å handle inn.
Staten: Sykehuset Endelig hjemme igjen Kommunen: Hjemmesykepleien Helsenettet Kjernejournalen E-resept Via Velkommen hjem kommer varsel om at medisin er klar. Samme informasjon fra fastlege blir tilgjengelig for hjemmesykepleien. Din medisin er nå klar til henting.
Kommunen: Hjemmehjelpen Omsorgsdagboken digital versjon ALTINN: AUTORISASJON OG SAMTYKKE FRA ANSATTE TIL ANDRE ANSATTE & PÅRØRENDE FRA PÅRØRENDE TIL ANDRE PÅRØRENDE & ANSATTE Pårørende og hun selv har tilgang til logg på besøk fra kommunen og når de kommer neste gang.
Kommunen: Hjemmehjelpen MATTILSYNET Omsorgsdagboken Tror jeg drar innom og lager middag til mamma i morgen Appen muliggjør for enkel koordinering mellom ansatte og pårørende. Dette unngår unødig ressursbruk og er dermed kostnadseffektivt for både pasient og tjenesteleverandør.
Kommunen: Hjemmehjelpen? Rehabiliteringsplan: Fysioterapi Hei Kirsten! Hva sier du til litt trening i morgen? Rehabilitering og opptreningsplan er tilgjengelig i appen og minner Kirsten på å gjennomføre treningen etter anbefaling fra fysioterapeuten.
På egne ben: Ingen offentlig oppfølging Rehabiliteringsplan: Fysioterapi FORENINGS- REGISTER ALTINN SAMTYKKE Så nyttig! Dette gjør det mulig for meg å følge opp Kirsten på en veldig god måte. Kommunale lovpålagte tjenester er nå over og ansvaret faller over på Kirsten selv. Men appen gir mulighet for deling av data, også med private aktører. Dermed kan for eksempel en personlig trener på hennes lokakale treningssenter få tilgang til hennes tidligere treningsplan fra fysioterapeuten, og på denne måten være i stand til å hjelpe Kirsten på best mulig vis.
På egne ben: Ingen offentlig oppfølging Hverdagen kan fortsatt være full av utfordringer. Innkjøp m.m.? FRIVILLIG.NO KOLONIAL UBER FOODORA ETC. Dette gjør hverdagen min SÅ mye enklere! Tenk at det går an å bestille måltider så enkelt og godt er det også! Kirsten er heldig som har venner og familie i nærheten som kan bistå henne med god hjelp i hverdagen. For Harald er imidlertid situasjonen ganske annerledes, som har alle slektninger spredt rundt i landet. Men appen knytter ham til andre nyttige tjenester -både offentlige og private - som for eksempel Frivillig.no, Kolonial, Uber og Foodora.
POTENSIALE FREMOVER 26
Hvis vi går i gang, starter vi med ett av brukerbehovene, og en skalerbar plattform som understøtter en smidig prosess
«Hva mener du med at plattformen skal understøtte prosessene, egentlig?» Behovene oppstår hos brukeren Vi ønsker å starte med brukernes tjenestereiser - fra ende til ende på tvers av forvaltningssiloer. Og så: Hvilke felleskomponenter som (bør) finnes, hvilken data som ligger hvor eller hvordan arkitekturen rundt disse er. Vi designer og utvikler i korte sprinter Plattformen må ikke være til hinder når vi bygger, tester og lærer - og gjentar dette i hurtig tempo. Kolonial.no må gjerne være en del av våre tjenester Plattformen vi bygger på, bør kunne være åpen. Også for leverandører av velferdsteknologi og andre tjenester. Altinn to the rescue?
Hva trenger vi fra Altinn for å utvikle slike tjenester? Et plattformteam som kan støtte kommunens tjenesteteam og ivareta bl.a. sikkerhet, personvern, forvalte avtaleverk, dokumentasjon Aggregere ustrukturerte data til meningsfull informasjon når nye (kommunale) tjenester krever det. Være brobyggeren mellom kommune, stat og innbygger
Gevinster ved bedre kommunikasjon Utskrivninger Skedsmo 1 400 2 timer spart pr 2800 timer Utskrivninger Norge 140 000 2 timer spart pr 280 000 timer 103 040 000,- (Intern timespris på 368,- ) + Utsettelse av sykehjemsopphold med en måned: 1 mrd på landsbasis
En offentlig sektor med en trygg og transparent opplevelse for bruker Kan Altinn bli svigermors beste venn? 31