MØTEINNKALLING Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg (ASU) Møtested: St. Olavs Hospital, bevegelsessenteret, 4 etg, rom BS 41 Møtedato: 19.04.2016 Tidspunkt: kl 12.00-15.00 Arkivsak: 16/1 SAKSLISTE 17/16 Godkjenning- innkalling og saksliste Vedtakssaker: 18/16 Oppnevning av medlemmer til Fagråd Fagråd for kvalitet & pasientsikkerhet i samhandling mellom sykehus og kommuner. 19/16 Roan Kommunes sykehustilhørighet. Ved Tor Langvold 20/16 Opprettelse av elektronisk adresse i Norsk helsenett, vedr. psykisk helsevern. Ved Tor Åm Orienteringssaker: 21/16 Det integrerte universitetssykehuset, ved Tom Martinsen (presenteres i møtet) 22/16 Status Mottaksprosjektet, ved Hans Ole Siljehaug (presenteres i møtet) 23/16 Retningslinje IKT diskusjon ved Tor Åm Eventuelt
SAKSFREMLEGG Sak 18/2016 Etablering av Fagråd for kvalitet & pasientsikkerhet i samhandling mellom sykehus og kommuner Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Merete Knudsen Arkivsak: 2016/240 Arkiv: Forslag til vedtak: ASU oppnevner medlemmer til Fagrådet som foreslått av kommunene og sykehuset. Bakgrunn: ASU vedtok på siste møte retningslinjer for «Fagråd for kvalitet og pasientsikkerhet i samhandling mellom sykehus og kommune.» Det skal nå oppnevnes medlemmer til Fagrådet. Det foreslås at følgende oppnevnes: Fra Trondheim Kommune: Natalie Bjørkås Hilde Carin Storhaug Fra SiO: Bente Drugudal Fra Fosen: Kjersti Groven Fra St. Olavs Hospital: Hans Ole Siljehaug Gisle Meyer Merete Blokkum Brukerrepresentanter: 1 fra St. Olavs Hospital 1 fra kommunene
SAKSFREMLEGG Sak 19 /2016 Roan kommunes sykehustilhørighet Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Tor Langvold Arkivsak: 2016/240 Arkiv Forslag til vedtak: ASU gir sin støtte til at Roan kommunes sykehustilhørighet endres fra Helse Nord- Trøndelag/Sykehuset Namsos til St. Olavs Hospital HF. ASU forutsetter at det i samarbeid med AMK og Ambulanse etableres rutiner for styring av pasienter i henhold til endret sykehustilhørighet. Bakgrunn: Fosen Helse Interkommunalt selskap er Fosen-kommunenes vedtatte utviklingsaktør og leverandør av interkommunale helsetjenester. I forhandlingene om samarbeidsavtale og retningslinjer med St. Olavs Hospital, representerer selskapet eierkommunene. Roan kommune har sagt opp avtalen om etterbehandlingssenger med Fosen Helse IKS med mål om reforhandling av avtalen. Kommunens utfordring er at den ikke kan nyttiggjøre seg etterbehandlingssengene, men betaler for disse på lik linje med de andre eierkommunene. Fosen Helse IKS og Roan kommune er enige om at leting etter en god løsning må følge to spor. Det ene er kostnadsspørsmålet som Fosen-kommunene må avklare seg imellom. Det andre er å øke bruken av sengene som til en stor grad er avhengig av spesialisthelsetjenesten, men også av legetjenesten. Denne saken handler om å legge til rette for økt bruk av etterbehandlingssengene gjennom endring av Roans sykehustilhørighet. Faktiske opplysninger: Sengeposten for observasjon og etterbehandling og senere også spesialistrehabilitering på prosjektbasis har vært i drift siden mars 2006. Den har 13 plasser, og av disse er seks øremerket til etterbehandling. Bruken av disse styres av St. Olavs Hospital, som melder aktuelle pasienter til sengeposten. Sengene sammen med rehabiliteringssengene har en meget høy utnyttelsesgrad. Fosen er et vidstrakt område, og det er minst 2 timers kjøring mellom ytterpunktene, og mellom Fosen-kommuner og sykehus. Geografien og det faktum at Fosen-kommunene sokner til fire lokalsykehus tilhørende to fylker og to AMK gjør at samarbeidsordningene er utfordrende. St. Olavs Hospital som avtalepartner foretrekker å forholde seg til kommunegruppen på Fosen, men kommunene i denne gruppen dras i ulike retninger uten å kunne påvirke dette selv.
Drøfting: Roan ønsker å kunne bruke etterbehandlingssengene og være en del av samarbeidet, ikke minst fordi disse sammen med Fosen legevaktsenter og øyeblikkelig hjelp døgntilbudet utgjør en helhet. Kommunen har tidligere ytret ønske om å tilhøre opptaksområdet til St. Olavs Hospital. Sist ble dette tatt opp i forbindelse med nettopp legevaktsamarbeidet. Svaret fra St. Olavs Hospital var da at de hadde kapasitet til å kunne innlemme Roan i opptaksområdet. Med St. Olavs Hospital som lokalsykehus vil det være mer naturlig å rute pasienter til sengeposten ved Fosen DMS. Dette forutsetter imidlertid at også AMK og ambulanse og legetjenesten - støtter denne løsningen. Endringen vil gjøre samarbeidet mellom St. Olavs Hospital og Fosen-kommunene, og det interkommunale helsesamarbeidet på Fosen, mer enhetlig og oversiktlig og forutsigbart for brukerne. Med denne løsningen på plass, vil det under Fosen Helse-paraplyen kun være Leksvik kommune som rutes til annet sykehus enn St. Olavs Hospital fordi kommunen enn så lenge tilhører Nord-Trøndelag fylke.
SAKSFREMLEGG 20/16 Sak om opprettelse av elektronisk adresse i NHN: psykisk kommunehelsetjeneste Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Marit Øverås Arkivsak: 2016/240 Forslag til vedtak: Alle kommuner i Sør-Trøndelag publiserer vedtatte adresser i NHN (=Norsk helsenett) slik som KomUT Midt-Norge har besluttet. Bakgrunn: Ny retningslinje vedrørende innleggelse, utskrivelse og overføring av pasienter er trådt i kraft 4. april 2016. I retningslinjen forplikter St. Olavs Hospital HF og kommunene at informasjonsutvekslingen fortrinnsvis skal skje elektronisk. I Samhandlingen om somatiske pasienter mellom kommunene og St. Olavs Hospital er elektronisk samhandling den normale måten å utveksle informasjon på. I psykisk helsevern pågår det en pilot med Trondheim kommune. I løpet av uke 17 har alle sengeposter på St. Olavs Hospital i PH innført PLO-meldingene (=Pleie og omsorgsmeldinger) mot Trondheim kommune. I de øvrige kommunene vil PLO-meldinger bli fortløpende innført fra uke 19. For at psykisk helsevern skal kunne følge de nye retningslinjene er man avhengig av at alle kommunene i Sør-Trøndelag publiserer elektroniske adresser i NHN. Faktiske opplysninger: Elektronisk kommunikasjon skjer gjennom NHN. Det brukes tjenestebasert adressering i informasjonsutvekslingen mellom kommune og St. Olavs Hospital. KomUT Midt-Norge har utgitt en tjenestekatalog med anbefalinger for hvilke tjenester som er obligatoriske for kommunen å publisere. Ved bruk av PLO-meldinger i psykisk helsevern er det besluttet at sykehuset skal sende meldinger til «Psykisk kommunehelsetjeneste» og til «Saksbehandlertjenesten». For at sykehuset skal kunne sende informasjon til kommunene elektronisk, må kommunen publisere adressen «Psykisk kommunehelsetjeneste» elektronisk i NHN.
Tjenestekoder FORSLAG TIL TJENESTEKODEKATALOG FOR HELSE-MIDT REVISJON 2 KomUT 2-12.02.16 SIDE 1
BAKGRUNN KomUT representert ved Atle Betten, Evelyn Haram Larsen, Elin Skjegstad, Trine Hansen og Tanja Skjevik fikk i oppdrag å komme med anbefaling av hvilken tjenestekoder som skal benyttes i den elektroniske samhandlingen mellom Helseforetak, legekontor og kommunene i Nord-, Sør- Trøndelag og i Møre og Romsdal fylke, i det videre omtalt som den Midt-Norske tjenestekatalogen. Tjenestekodene er hentet på www.volven.no Dette er 2. revisjon av katalogen utført av Atle Betten og er oppdatert 12.02.16 Obligatoriske tjenester I dag er følgende tjenester obligatorisk for alle kommuner som samhandler elektronisk Legetjenesten, pleie- og omsorg (O) Sykepleietjeneste, pleie- og omsorg (O) Saksbehandler pleie, omsorg, rehabilitering (O) Økonomi/oppgjørstjeneste, pleie- og omsorg (O) Helsestasjons- og skolehelsetjeneste (O) I tillegg til de obligatoriske tjenestene anbefaler KomUT-midt i samarbeid med alle HF i MidtNorge at også følgende tjenester publiseres som obligatorisk på kommunen i adresseregisteret Legevaktstjeneste (ny i rev.2) *1 Kommunal akutt døgnenhet (KAD) (ny i rev 2) *2 Psykisk kommunehelsetjenesten (ny i rev 2) Fysioterapi pleie og omsorg (ny i rev. 2) Ergoterapi pleie og omsorg (ny i rev. 2) *1: Når det gjelder legevaktstjenestene forutsetter dette at kommunen har et legevaktsystem for kan kommunisere tjenestebasert. *2: Når det gjelder KAD forutsettes det at kommunen inngår i et interkommunalt KAD-samarbeid Utvidelse av nye tjenestekoder og prinsipper for bruk Arbeidsgruppen presiserer at den enkelte kommune selv må ta en vurdering om man skal ta i bruk de anbefalte nye tjenestene. De kommuner som velger ikke å ta i bruk de anbefalte tjenestekodene må samhandle videre på de obligatoriske tjenestene, og at dette kommuniseres ut til samhandlingspartene. Eks: Finner man ikke tjenesten kreftkoordinator på kommunen skal tjenesten Sykepleietjeneste, pleieog omsorg benyttes osv. SIDE 2
TJENESTER SOM SKAL BRUKES AV HELSE- OG OMSORGSTJENESTEN (I FAGPROGRAMMENE GERICA, PROFIL OG COSDOC, EVT ANDRE FAGSYSTEM SOM KAN SENDE OG/ELLER MOTTA E-MELDINGER) Tjenestekode Kreftkoordinator Demenskoordinator Frisklivssentral Kommunelegetjeneste Smitteverntjeneste Flykningetjeneste Begrunnelse/bruk til Kommunen må vurdere om en har stor nok ressurs på denne tjenesten at det opprettes en egen tjenestekode med tanke på oppfølging og responstid, eller om en skal benytte seg av den obligatoriske tjenesten Sykepleietjenesten, pleie og omsorg. Kommunen må vurdere om en har stor nok ressurs på denne tjenesten at det opprettes en egen tjenestekode med tanke på oppfølging og responstid, eller om en skal benytte seg av den obligatoriske tjenesten Sykepleietjenesten, pleie og omsorg En anbefaler å integrere denne tjenesten i et av kommunens fagprogram og som kan kommunisere tjenestebasert. Hvis en kommune ikke benytter et fagprogram som kommuniserer elektronisk, anbefales det at tjenestekoden blir registrert med korrekt postnummer og sted. Hvis denne tjenesten ikke samhandler på et system som kan motta og/eller sende e-meldinger anbefales det å registrere tjenesten på adresseregisteret med postnummer, sted og evt telefon for at helseopplysningene sendes til rett adressat og at man unngår feilsendinger Hvis denne tjenesten ikke samhandler på et system som kan motta og/eller sende e-meldinger anbefales det å registrere tjenesten på adresseregisteret med postnummer, sted og evt telefon for at helseopplysningene sendes til rett adressat og at man unngår feilsendinger Hvis denne tjenesten ikke samhandler på et system som kan motta og/eller sende e-meldinger anbefales det å registrere tjenesten på adresseregisteret med postnummer, sted og evt telefon for at helseopplysningene sendes til rett adressat og at man unngår feilsendinger TJENESTER SOM SKAL I LEGESYSTEM Fengselshelsetjeneste De kommuner som er vertskap til et fengsel har ansvar for helsetjenesten i fengselet. De fleste helsetjenester i fengsel benytter et legeprogram og arbeidsgruppen anbefaler at denne tjenesten blir opprettet, alternativt at den legges inn med riktig postadresse. TJENESTER SOM SKAL BRUKES AV HELSESTASJONSTJENESTEN (FAGPROGRAMMENE HSPRO OG WINMED HELSESTASJON) Tjenestekode Helsestasjon for ungdom Jordmortjeneste Fysioterapi, helsestasjon Begrunnelse/bruk til Denne må hver enkelt kommune vurdere om en vil ta i bruk. Denne må hver enkelt kommune vurdere om en vil ta i bruk. Denne må hver enkelt kommune vurdere om en vil ta i bruk. SIDE 3
Ergoterapi, helsestasjon Psykolog, helsestasjon Denne må hver enkelt kommune vurdere om en vil ta i bruk. Denne må hver enkelt kommune vurdere om en vil ta i bruk. Tjenestekoder en fraråder bruk av Tjenestekode Rehabilitering Begrunnelse/bruk til Kan misforstås i forhold til begrepsbruken i tjenestekode «pleie, omsorg, rehab». Hva er rehabilitering? Kan være forskjellig fra kommune til kommune, og kan lett misforstås og resultatet kan være at man sender mye feil. Noen setter = til fysioterapitjenesten. Men Rehabilitering er så mye mer. Det er også rehabilitering innen psykiatri, rus, osv. Begrepet blir for generelt, at en ikke anbefaler bruk. Arbeidsgruppen anbefaler at kommunene oppretter tjenestenkodene Fysioterapi, pleie og omsorg, og Ergoterapi, pleie og omsorg Godkjenning Anbefalingen er drøftet i møte mellom helseforetak og KomUt nettverket og ble godkjent til bruk i møte xx.xx.2015 Vedlegg Vedlagt ligger fullstendig liste over mulige koder: KA01 KA02 KA03 Fastlegetjeneste Legevakttjeneste Kommunelegetjeneste KA0301 Smitteverntjeneste KA04 KP01 KP02 KP03 KP04 KP05 KF01 Flyktningehelsetjeneste Legetjeneste, pleie- og omsorg Sykepleietjeneste, pleie- og omsorg Psykisk kommunehelsetjeneste Økonomi/oppgjørstjeneste, pleie- og omsorg Psykolog, pleie og omsorg Helsestasjons- og skolehelsetjeneste KF0103 Helsestasjon for ungdom KF0104 Jordmortjeneste KF0105 Fysioterapi, helsestasjon SIDE 4
KF0106 Ergoterapi, helsestasjon KF0107 Psykolog, helsestasjon KD01 Sosialkontortjeneste KD0501 Saksbehandler pleie, omsorg, rehab. KD0601 Sakbehandler bolig KR KR01 KR02 KX KX01 KX02 KX03 KX04 KX05 KX06 KX07 KX08 KX09 KX10 KX11 KX12 Rehabilitering Fysioterapi, pleie og omsorg Ergoterapi, pleie og omsorg Andre tjenestetyper Fengselshelsetjeneste Helseteam (Overdoseteam) Sosialmedisinsk senter, helsetjeneste Frisklivssentral Heldøgn medisinsk akuttberedskap Kreftkoordinator Demenskoordinator Diabeteskoordinator Synskontakt Hørselskontakt Logopedi Familieteam SIDE 5
Orienteringssak 23/16 Retningslinje IKT diskusjon v/tor Åm RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING Hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14.6.2011 3-5 tredje ledd, 6-2 siste ledd og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste med mer 2-1 e. 1 PARTENE, FORMÅL, MÅLGRUPPE OG VIRKEOMRÅDE 1.1 Parter Retningslinjen er avtalt mellom kommune, benevnt som kommunen og St. Olavs Hospital HF. Vedtatt samarbeidsavtale mellom partene, er styrende for denne retningslinjen. 1.2 Formål Økt bruk av IKT/eHelse er et hjelpemiddel for å nå helsepolitiske mål og for å yte gode tjenester i hele pasientforløpet. Samarbeid om informasjons-, kommunikasjons- og teknologiløsninger (IKTløsninger) lokalt er av stor betydning for å få til god samhandling. Enkel, rask og pålitelig tilgang til pasientinformasjon skal sikres ved å ta i bruk nasjonale standardiserte elektroniske meldinger mellom partene. Informasjonsutveksling skal foregå elektronisk over Norsk Helsenett. All samhandling skal være i samsvar med nasjonale krav i relevante liver, forskrifter, normer og retningslinjer. 1.3 Virkeområde Denne tjenesteavtalen gjelder: a) Elektronisk informasjonsutveksling mellom HF og kommunene basert på nasjonale standarder b) Organisatorisk tilrettelegging og kompetanseutvikling c) Mulighet for bruk av telestudio eller interaktive løsninger for veiledning og konsultasjoner der dette er faglig begrunnet og påkrevd. d) Felles elektronisk kommunikasjon og interaktive løsninger, som del av samhandling mellom helseforetak og kommuner (for eksempel Lync) 2 SENTRALE PLIKTER, OPPGAVER OG ANSVAR
St. Olavs Hospital og kommunen skal i felleskap sørge for at det organisatorisk og ressursmessig legges til rette for elektronisk samhandling mellom partene. Dette innebærer at partene sørger for å ha oppdatert programvare og system for meldinger slik at korrekt elektronisk kommunikasjon sikres. Det er krav om at dette ivaretas av kommunikasjons parter som knytter seg til Norsk Helsenett - NHN. Partene inngår egne avtaler med NHN der kvalitetskrav til informasjonssikkerhet ivaretas. Partene samhandler om felles mål i henhold til prosjekt ny helseplattform (ny EPJ/PAS). 3 OPPGAVER OG ANSVAR 3.1 Felles ansvar for kommunen og St. Olavs Hospital Det er avtalt egne rutiner for drift, overvåkning og håndtering av avvik og feil. Partene skal definere et kontaktpunkt/meldingsansvarlig for varsling og kommunikasjon ved avvik og feil, samt for planlagte og ikke planlagte driftsavbrudd. 3.2 St. Olavs Hospital Helseforetaket skal bruke alle meldinger som er tilrettelagt for elektronisk samhandling med kommunen, herunder: PLO-meldinger Epikriser, inkludert brev og brev av notat Røntgensvar Laboratoriesvar E-resept Eventuelt nye meldingstyper som introduseres i avtaleperioden (for eksempel henvisninger, rekvisisjoner for laboratorier og røntgen) 3.3 Kommunen Kommunen skal forberede og utvikle egne fagsystemer slik at alle meldinger er tilrettelagt for elektronisk samhandling med foretaket, herunder: PLO-meldinger Mottak av henvisninger, epikriser, laboratoriesvar og røntgensvar for alle tjenesteytere Implementere nye meldingstyper i tråd med anbefalinger fra KomUt 2015 2017. (for eksempel henvisninger, dialogmeldinger med vedlegg, rekvisisjoner for laboratorier og røntgen). 4 OPPFØLGING AV AVTALEN ETABLERING AV FAGRÅD IKT I henhold til samarbeidsavtalen kan administrativt samarbeidsutvalg (ASU) opprette fagråd for oppfølging av vedtatte retningslinjer. Partene er enige om å opprette et fagråd IKT for oppfølging av retningslinjen for samarbeid om IKT og elektroniske løsninger. 5 ØKONOMI OG RESSURSER
Partene skal i det videre arbeidet avtale grensesnitt og ressursbruk innenfor retningslinjens virkeområde. 6 AVVIK/UENIGHET Det vises til samarbeidsavtalen og retningslinjer om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring. 7 IVERKSETTING, REVISJON OG OPPSIGELSE Retningslinjene trer i kraft ved signering, og gjelder fram til en av partene sier opp retningslinjene, da med ett års oppsigelsesfrist, jf helse- og omsorgstjenestelovens 6-5 andre ledd. Dersom retningslinjene sies opp, skal nye retningslinjer avtales innen utgangen av oppsigelsestiden. Hver av partene kan kreve retningslinjene revidert dersom vesentlige forutsetninger for retningslinjene endres. Det vises for øvrig til samarbeidsavtalen. Dato: Dato:.... Kommune St.Olavs Hospital