Rapportering av lønn og arbeidsforhold for opptil 2 ansatte Det du trenger for å fylle ut A-meldingen Juridisk og virksomhetens organisasjonsnummer, kan søkes opp i enhetsregisteret: www.brreg.no Arbeidskontrakten til de ansatte Lønnslippen til de ansatte Veiledning til innsending på papir som du finner på www.altinn.no Hvis du sender inn flere skjema for samme kalendermåned er det sist innsendte skjema som gjelder. Alle obligatoriske felter (merket med ) må fylles ut hver gang, selv om det ikke er noen endringer fra sist innsending. Skjema sendes til: A-meldingen Postboks 4329 2308 Hamar Antall innsendte sider Antall ansatte Arbeidsgivers kontaktopplysninger Opplysningspliktig org.nr Adresse Postnummer Poststed Navn på virksomhet Telefon Navn på kontaktperson E-post Underskrift Kalendermåned og år Dato Underskrift (mm-åååå) Betaling Arbeidsgiveravgift og forskuddstrekk skal betales til skatteoppkreveren annenhver måned. Kontonummer til din skatteoppkrever: www.skatteetaten.no/kontonummer. Når du betaler trenger du et eget KID nummer: www.skatteetaten.no/kid Forskuddstrekk å betale (alle ansatte) = Rundes ned til hele kroner Arbeidsgiveravgift Grunnlag Refusjon Pensjon Sone Sats Beregnet avgift Generell næring Sektorunntatt aktivitet Primærnæring (jordbruk, fiske mm) Godstransport på vei Svalbard Arbeidstakere utsendt fra USA/Canada Arbeidsgiveravgift å betale = Rundes ned til hele kroner
Om arbeidsforholdet Kalendermåned (mm-åååå) Arbeidstaker Navn på arbeidstaker F.nr/ D.nr Om f.nr/d.nr ikke er opprettet kan internasjonalt nr brukes Tax identification number (TIN) Passnummer Value added tax number (VAT) Social security number (SOCSEC) Forskuddstrekk Startdato for arbeidsforholdet Eventuell sluttdato Yrkeskode Du finner yrkeskode i yrkeskatalogen: www.ssb.no/a/yrke Type arbeidsforhold Avlønningstype sett kun ett kryss a Ordinært arbeidsforhold e) Timelønnet f) Fastlønnet g) Honorar h) Akkordlønnet i) Provisjonslønnet Antall full stilling tilsvarer per uke Avtalt stillingsprosent endring av stillingsprosent dd.mm.åååå lønnsendring dd.mm.åååå b Maritimt arbeidsforhold c Frilanser, oppdragstaker, honorarpersoner m.m. d Pensjon og andre ytelser uten arbeidsforhold For permisjon og permittering Startdato Sluttdato Prosent Permisjon Permittering For pendlere j Norsk pendler k Utenlandsk pendler med skattekort med standardfradrag l Utenlandsk pendler med skattekort uten standardfradrag For utenlandske arbeidsforhold m Utenlandsk arbeidstaker n Arbeidstaker er ikke omfattet av norsk trygdelovgivning (fremgår ved blankett A1/E101 eller ved melding fra Arbeids- og velferdsetaten) o Skattemessig bosatt i utlandet For maritime arbeidsforhold Skipsregister NOR NIS UTL Skipstype Turist Boreplattform Annet Fartsområde Innenriks Utenriks For sjøfolk Antall ombord uten dekkede småutgifter Antall ombord
Inntekter og fradrag Arbeidstakers f.nr/d.nr Kalendermåned (mm-åååå) Lønn og kontantytelser Antall Totalt beløp Fradrag Totalt beløp 1 Fastlønn 37 Fagforeningskontingent 2 Timelønn 38 Premie til pensjonsordninger 3 Overtidsgodtgjørelse 39 Premie til fond og trygd 4 Faste tillegg 40 Brakkeleie 5 Helligdagstillegg 6 Uregelmessige tillegg knyttet til arbeidet tid 7 Uregelmessige tillegg knyttet til ikke arbeidet tid Tjeneste-/yrkesreiser Antall Totalt beløp 8 Feriepenger 41 Reise losji 9 Bonus 42 Administrativ forpleining 10 Styrehonorar og godtgjørelse verv 43 Reise nattillegg 11 Sluttvederlag, trekkpliktig 44 Fast bilgodtgjørelse 12 Sluttvederlag, trekkfri 45 Reise annet 13 Annet 46 Trekkpliktig reise kost 47 Reise kost uten overnatting 14 Lønn etter død 48 Reise kost med overnatting på hotell 15 Kapitalinntekt 49 Reise kost med overnatting på pensjonat 16 Skattefri erstatning 50 Reise kost med overnatting hybel/brakke/privat 17 Lønn og annen godtgjørelse som ikke er skattepliktig 51 Reise kost m/overn. på hotell over 28 dg 18 Lønn ved arbeidsmarkedstiltak 52 Reise kost overnatting til sjåfører kjøring i utland 19 Lønn ved konkurs eller statsgaranti 20 Skattefri arbeidsinntekt, barn under 13 år Kilometergodtgjørelse 21 Hyre til mannskap fiske, småhvalfangst og selfangstfartøy 53 Vanlig bil Antall km Totalt beløp 22 Lønn opptjent i utlandet 54 El-bil 23 Lønn - ikke skattepliktig diplomat/konsulærst. 55 Annet Antall km Totalt beløp 24 Utenlandske sjøfolk - ikke skattepliktige 25 Hyretillegg, trekkpliktig 56 Passasjertillegg 26 Hyretillegg, trekkfri Firmabil Reg. nr Listepris Vanlige utgiftsgodtgjørelser Antall Totalt beløp Totalt kjørte km kjøring hjem-arbeid 27 Telefon/bredbånd mv. (el. kom) Fylles ut for bil utenfor standardreglene: 28 Overtidsmat 29 Smusstillegg 30 Annet, trekkpliktig For pendler - naturalytelser Trekkfri Antall Totalt beløp 31 Annet, trekkfri 61 Kost 57 Vanlig bil 59 Annet 60 Bil utenfor standardreglene 62 Losji Skattepliktig beløp Vanlige naturalytelser Totalt beløp 63 Bolig 32 Telefon/bredbånd mv. (el. kom) 64 Kostbesparelser i hjemmet 33 Rentefordel lån 65 Besøksreiser i hjemmet, annet 34 Skattepliktig del av forsikring (eks. gruppeliv) 35 Annet, trekkpliktig For pendler - utgiftsgodtgjørelser Trekkfri Antall Totalt beløp 36 Annet, trekkfri 66 Kost 67 Losji egen brakke/campingvogn 68 Losji 69 Besøksreiser i hjemmet, km. godtgjørelse 70 Besøksreiser i hjemmet, annet
Om arbeidsforholdet Kalendermåned (mm-åååå) Arbeidstaker Navn på inntektsmottaker F.nr/ D.nr Om f.nr/d.nr ikke er opprettet kan internasjonalt nr brukes Tax identification number (TIN) Passnummer Value added tax number (VAT) Social security number (SOCSEC) Forskuddstrekk Startdato for arbeidsforholdet Eventuell sluttdato Yrkeskode Du finner yrkeskode i yrkeskatalogen: http://www.ssb.no/a/yrke Type arbeidsforhold Avlønningstype sett kun ett kryss a Ordinært arbeidsforhold dd.mm.åååå dd.mm.åååå b Maritimt arbeidsforhold c Frilanser, oppdragstaker, honorarpersoner m.m. d Pensjon og andre ytelser uten arbeidsforhold e) Timelønnet f) Fastlønnet g) Honorar h) Akkordlønnet i) Provisjonslønnet Antall full stilling tilsvarer per uke Avtalt stillingsprosent endring av stillingsprosent lønnsendring For permisjon og permittering Startdato Sluttdato Prosent Permisjon Permittering For pendlere j Norsk pendler k Utenlandsk pendler med skattekort med standardfradrag l Utenlandsk pendler med skattekort uten standardfradrag For utenlandske arbeidsforhold m Utenlandsk arbeidstaker n Arbeidstaker er ikke omfattet av norsk trygdelovgivning (fremgår ved blankett A1/E101 eller ved melding fra Arbeids- og velferdsetaten) o Skattemessig bosatt i utlandet For maritime arbeidsforhold Skipsregister NOR NIS UTL Skipstype Turist Boreplattform Annet Fartsområde Innenriks Utenriks For sjøfolk Antall ombord uten dekkede småutgifter Antall ombord
Inntekter og fradrag Arbeidstakers f.nr/d.nr Kalendermåned (mm-åååå) Lønn og kontantytelser Antall Totalt beløp Fradrag Totalt beløp 1 Fastlønn 37 Fagforeningskontingent 2 Timelønn 38 Premie til pensjonsordninger 3 Overtidsgodtgjørelse 39 Premie til fond og trygd 4 Faste tillegg 40 Brakkeleie 5 Helligdagstillegg 6 Uregelmessige tillegg knyttet til arbeidet tid 7 Uregelmessige tillegg knyttet til ikke arbeidet tid Tjeneste-/yrkesreiser Antall Totalt beløp 8 Feriepenger 41 Reise losji 9 Bonus 42 Administrativ forpleining 10 Styrehonorar og godtgjørelse verv 43 Reise nattillegg 11 Sluttvederlag, trekkpliktig 44 Fast bilgodtgjørelse 12 Sluttvederlag, trekkfri 45 Reise annet 13 Annet 46 Trekkpliktig reise kost 47 Reise kost uten overnatting 14 Lønn etter død 48 Reise kost med overnatting på hotell 15 Kapitalinntekt 49 Reise kost med overnatting på pensjonat 16 Skattefri erstatning 50 Reise kost med overnatting hybel/brakke/privat 17 Lønn og annen godtgjørelse som ikke er skattepliktig 51 Reise kost m/overn. på hotell over 28 dg 18 Lønn ved arbeidsmarkedstiltak 52 Reise kost overnatting til sjåfører kjøring i utland 19 Lønn ved konkurs eller statsgaranti 20 Skattefri arbeidsinntekt, barn under 13 år Kilometergodtgjørelse 21 Hyre til mannskap fiske, småhvalfangst og selfangstfartøy 53 Vanlig bil Antall km Totalt beløp 22 Lønn opptjent i utlandet 54 El-bil 23 Lønn - ikke skattepliktig diplomat/konsulærst. 55 Annet Antall km Totalt beløp 24 Utenlandske sjøfolk - ikke skattepliktige 25 Hyretillegg, trekkpliktig 56 Passasjertillegg 26 Hyretillegg, trekkfri Firmabil 57 Vanlig bil 59 Annet 60 Bil utenfor standardreglene Reg. nr Listepris Skattepliktig beløp Vanlige utgiftsgodtgjørelser Antall Totalt beløp Totalt kjørte km Kjøring hjem-arbeid 27 Telefon/bredbånd mv. (el. kom) Fylles ut for bil utenfor standardreglene: 28 Overtidsmat 29 Smusstillegg 30 Annet, trekkpliktig For pendler - naturalytelser Trekkfri Antall Totalt beløp 31 Annet, trekkfri 61 Kost 62 Losji Vanlige naturalytelser Totalt beløp 63 Bolig 32 Telefon/bredbånd mv. (el. kom) 64 Kostbesparelser i hjemmet 33 Rentefordel lån 65 Besøksreiser i hjemmet, annet 34 Skattepliktig del av forsikring (eks. gruppeliv) 35 Annet, trekkpliktig For pendler - utgiftsgodtgjørelser Trekkfri Antall Totalt beløp 36 Annet, trekkfri 66 Kost 67 Losji egen brakke/campingvogn 68 Losji 69 Besøksreiser i hjemmet, km. godtgjørelse 70 Besøksreiser i hjemmet, annet