Forebygging og tidlig innsats mot rusmidler ikke bare for ungdom! Kristiansand mai 2016 Ingjerd Woldstad rådgiver, Korus Midt-Norge 1 Hvilke utfordringer møter familie og hjelpetjenester i møte med aldring og rusmidler? Hva kan vi gjøre? Medisinsk Sosial Etisk 2 1
Samarbeidsprosjekt/ 2 kommunenettverk 2010-2015 Eldre med skadelige rusmiddelvaner muligheter og utfordringer Mål: At tema skal settes på dagsorden i kommunene som deltar. At det blir sett på som en naturlig del av det tverrfaglige folkehelsearbeidet. At aktuelle medarbeidere i kommunen skal få økt kompetanse om eldre og rus, gjennom undervisning og refleksjon over egen praksis At medarbeidere skal få trening i å snakke med den det gjelder om dette tema, ved hjelp av enkle samtaleverktøy (eks. Alkohol-Audit) At pårørendes behov gis oppmerksomhet Aldring og skadelige rusmiddelvaner Forankring i ruspolitisk handlingsplan og evt. annet planverk i kommunen Innsatsnivå Kjennetegn Hva kan gjøres Hvem gjør det Forebygging Vanlige rusvaner med god kontroll Tidlig innsats Høyt/skadelig forbruk av rusmidler over tid Behandling/ Rehabilitering/ Omsorg Risikofylt/ hasardiøs bruk av rusmidler 2
Forebygging/folkehelse https://www.youtube.com/user/korusmn 5 Tidlig innsats på rusområdet også for eldre Kunnskap Verktøy Mot 6 3
Målet God helse, mange friske leveår med god mat og god drikke! 7 Avhengighet? Misbruk? Når er det et rusproblem? Rusbruk som virker forstyrrende inn på de oppgaver og funksjoner som skal ivaretas i familien. Rusbruk som belaster og forstyrrer de følelsesmessige bånd mellom mennesker (F. Hansen) 8 4
Pårørende må inkluderes! 9 Tabu, skam og skyld Rusbruk berører oss alle Forventning om kontroll Knytta tabu, skam og skyld til å miste kontroll Hva når mormor/morfar blir full om kvelden, siste tabu? 10 5
Kjennetegn og samværsmønster Taushet: intern og ekstern Isolasjon: intern og ekstern Konflikter og kaos: internt og eksternt Benekting - bortforklaringer Omfang - Lokale tall? BrukerPlan Kartleggingsverktøy for kommunene Rusdata Fagprogram for behandlingsinstitusjonene 12 6
BrukerPlan: Kartlegger mottakere av helse- og velferdstjenester i kommunene 1. Brukere med kun rus-, og samtidig rus og psyk.lidelser 2. Brukere med kun psykiske lidelser (ikke med her) Leverer statistikk til hver kommune, og en fylkesrapport og landstall Fylkestall 2015 i Møre og Romsdal 15 av 36 kommuner gjennomførte kartlegging i 2015 i Møre og Romsdal. Ekstra fokus på å få med hjemmetjenestene som kartleggere 7
Brukere med kun rus og samtidig rus og psyk. lidelser Aldersfordeling Aldersfordeling Norge 2014 16-23 år 12 % 10 % 24-29 år 13 % 14 % 30-39 år 23 % 24 % 40-49 år 19 % 24 % 50-59 år 15 % 18 % 60-69 år 11 % 7 % 70 år og eldre 6 % 3 % Ålesund behandlingssenter 2014-2016 hittil: Tall fra Rusdata, personer over 60 år: 67 innleggelser på rusakutt 66 innleggelser på avrusning 8
17 Utfordringer for hjelpetjenesten, eks. Er det noe poeng? Har vi god nok kompetanse? Hva skal vi si, og hvordan? Klarer vi å gi god nok helsehjelp? Handle matvarer når vedkommende skaffer seg alkoholvarer selv? Skal man handle inn alkoholvarer til vedkommende? Noen få, men krevende brukere opptar mye ressurser? 18 9
Resultat Kommunenettverk 1 Kompetanseheving for nettverket Tema på Omsorgskonferansen 2011 og 2012 Godt samarbeid med FM Utarbeida informasjonsbrosjyre Ålesund kommune: Tema er inne i ruspolitisk handlingsplan Tilbud om veiledning til hjemmetjenesten fra rus/psykisk helse Haram kommune: Fikk midler fra Fylkesmannen i 2012 til deltidsstilling for å fortsette arbeidet. Er nå implementert i alle enheter i form av 3 ressurspersoner som har et spesielt ansvar Fræna kommune: Tverrfaglig gruppe som jobba fram tema: Møtes i «Fagnettverk eldre og rus» Sendte ut info og brosjyre til alle husstander nå i vår Herøy kommune: Tema på faste fagseminar i hjemmetjenesten Oppretta tverrfaglig team 20 10
Resultat Kommunenettverk 2 BrukerPlan (artikkel i Rusfag 1/2015) Rutineutvikling Eksempler fra kommunene Rapport 21 Noen enkle verktøy: Tørre å spørre! Gi helseveiledning! Samtaleverktøy: - Brosjyre, Eldre og klokere - Alkohol-AUDIT Fra bekymring til handling, s 83 www.snakkomrus.no - Audit C - MI - cage 22 11
Alternative handlemåter ved bekymring for rus A: Vi klarer det selv 1. Bekymringen formidles til vedkommende, evt. pårørende 2. Tiltak og oppfølging planlegges i samarbeid med vedkommende B: Behov for tverrfaglig vurdering 1. Bekymringen formidles til vedkommende, evt. pårørende. Det foreslåes at tverrfaglig gruppe på kommunenivå kontaktes, evt. lege, NAV 2. Tilgjengelige instanser på kommunenivå kontaktes. Tiltak og oppfølging planlegges på bakgrunn av deres anbefalinger i samarbeid med vedkommende. IP? C: Bekymringen vurderes så alvorlig at tjenesten må kontakte andre instanser 1. Bekymringen formidles til vedkommende, til fare for seg selv eller andre? Spesialisthelsetjenesten? Retten til helsehjelp? Referanser Fra bekymring til handling. En veileder om tidlig intervensjon på rusområdet IS-1742 Helsedirektoratet BrukerPlan Rusdata Eldre med skadelige rusmiddelvaner-muligheter og utfordringer Rapport fra samarbeidsprosjekt 2010-2015, Korus midt-norge www.snakkomrus.no 12
Aldri for seint! Takk for oppmerksomheten! 26 13