SS verordnet Strategisk Samarbeidsutvalg SS møte nr. 1-201 - referat Sted Blått møterom 2. etg. adm.bygget, SSK Dato/tid 21.2.201, kl. 10.00-15.00 Deltakere Tilstede: Jan Roger lsen, Lars Dahlen, Jens Arild Johannessen, Harald Danielsen, Nina Hope Iversen, Per Engstrand, Nina Føreland (sak 12/1). Fra brukerorganisasjoner: Guro Smith-Tønnessen. Fra ansattesorganisasjoner: Anne Britt Jansen (vara). Fra arbeidsutvalget: Harry Svendsen, Unn-Christin Melby, Katrine Homdrum, Anne Berit Åtland Hansen, Siv stermann, Bernhard Nilsen. Inviterte til saker Meldt forfall Leder av utvalget Referent Kopi til Kjetil Løyning, Grete Dagsvik, Pål Friis, Jorunn Sandvik, Berit Nordland. Kjell Rune lsen, Inger Marethe Egeland, ddvar Sæther, Lene Eikelia, Roy Gyberg, Janne B. Brunborg, Else Kristin Reitan, Geir Bøhler, Anton Rodahl, Bente S. Kile. Jan Roger lsen Bernhard Nilsen Alle møtedeltakere Status: = rientering, D= Drøfting, B= Beslutning Saker Konklusjoner Status 1/1 United 4 Health Kl. 10.00-11.0 Status prosjektet U4H Grete Dagsvik presenterte forslaget til prosjektorganisering og tilhørende vedtak. Det ble presisert at brukerrepresentant og ansattes representant inngår i organiseringen av pilotprosjektet. Fra kommunesiden ble det påpekt at prosjektet vil ha konsekvenser for framtidig tenkning og organisering av velferdsteknologiske løsninger, og at det vil oppstå behov for økonomiavklaringer lenger ut i prosjektforløpet. Til styringsgruppa for U4H var det enighet om at en kommunal representant fra Østre Agder kunne supplere deltakelsen fra Kristiansand kommune (navn meldes inn av Østre Agder senere). 1. SS godkjenner forslag til prosjektorganisering for kommunedeltakelse i pilotfasen for «United 4 Health» med Kristiansand som pilot.
2. SS ber om at Kristiansand og en kommune fra Østre Agder blir representert i styringsgruppa for United 4 Health.. SS vil vurdere ny prosjektorganisering for kommunedeltakelse når prosjektet går over fra pilotfasen til utbredelsesfasen som gjelder flere kommuner. 4. SS ber Kristiansand formulere en søknad til fylkeskommunene på vegne av prosjektpartnerne om støtte til gjennomføring av United 4 Health prosjektet i Agder. Årsrapport og anbefalinger - fagutvalg ehelse og velferdsteknologi Årsrapporten for 2012 ble presentert av Kjetil Løyning og Bjørn Bakke. Anbefalingene fra forprosjektet Bo trygt og godt hjemme ble også gjennomgått. SS tar årsrapporten og anbefalingene til orientering. I tillegg ble spørsmålet om særskilt finansiering av fagutvalget tatt opp. En modell med et budsjett på 1, mill. ble lagt fram (fordelt med 800 som egeninnsats, 200 til kompetanse/kurs og 00 til drift av fagutvalget, herunder frikjøp av leder). Skissert et spleiselag til drift av fagutvalget med kr 00 000, fordelt med halvparten på kommunene og halvparten på SSHF. Ulike prinsipper for fordeling ble drøftet, samt om, evt. på hvilken måte, dette vil kunne gi presedens for finansiering av andre fagutvalg. Sammenhengen mellom ambisjoner, gjennomføringsevne og økonomi ble poengtert. SS gir sin prinsipielle tilslutning til en finansieringsmodell for fagutvalg ehelse og velferdsteknologi i form av et spleiselag på kr 00 000 i 201. Fordelingsprinsippene tas endelig stilling til under SS-møtet i juni. SS ber om at AU til dette møtet legger fram en samlet oversikt over øvrige fagutvalg/faggrupper og evt. finansieringsutfordringer knyttet til disse. Lunsj 20 min 2/1 Referat fra forrige møte og godkjenning av møteagenda Kl 11.50-12.00 /1 Handlingsplan for eldremedisin Kl 12.00-12.0 Lagt ut på hjemmesiden til SSHF http://www.sshf.no/artikkelmenusrch.aspx?m=1077 Referat fra møtet 20.12.2012 og dagsorden for møtet 21.2.201 ble godkjent. Anbefalinger fra handlingsplan i eldremedisin v/ Pål Friis Innledning v/ Per Engstrand. Pål Friis presenterte hovedmomenter (bl.a. vekst i sykehusbehandling fram til 2020, kvalitetsproblemer mht. behandling av eldre, økte utfordringer fra 2020 og utover) og konklusjoner/anbefalinger (bl.a. om samhandlingsreformen som virkemiddel, et utvidet ortogeriatrisk tilbud, behov for styrking av kommunal eldremedisin). Fra kommunene ble viktigheten av å ta tak i problemstillingene og /B
4/1 Årsrapport SS 2012 5/1 KØH Kl. 12.0-12.45 Kl. 12.45-1.05 anbefalingene understreket, og det ble signalisert kommunal vilje til aktivt å være med. Hvordan ta et helhetlig grep ut fra felles forståelse for og enighet om utfordringsbildet, og hvordan sikre nødvendig kompetanseoppbygging og -overføring? Per Engstrand og Nina Iversen viste til at man har noe tid, og at oppfølgning også vil bli knyttet til strategiarbeidet og Utviklingsplan 200. Det ble orientert om behandlingen av anbefalingene i SSHFs ledergruppe. En del kan tas tak i allerede i 201 og 2014, men temaet favner vidt og må ses i sammenheng også med mer langsiktige satsinger. Noen av momentene bør gi grunnlag for diskusjon og oppfølgning i RS ene, mens andre elementer bør tas tak i felles for Agder. SS tar anbefalingene i handlingsplan for eldremedisin til orientering. Til neste SS-møte (juni) ønskes forberedt en sak om hvilke av anbefalingene som evt. bør drøftes i SS-sammenheng, eksempelvis som prosjektinitiativ eller innspill til framtidig justering av delavtaler. (vedlegg a) Presentasjon av årsrapporten 2012 SS sin årsrapport for 2012 ble kort presentert. Anne Britt Jansen påpekte at beslutningen om at ansattes organisasjoner skal være representert i fagutvalget bør komme med i rapporten. Enighet om at dette tas inn i rapporten. Årsrapport for SS 2012 tas til orientering. Spørsmålet om revidering av strategiplan for SS ble også tatt opp. AUs forslag var at man ikke skulle prioritere arbeidet med revisjon av SS sin strategiplan, men heller legge vekt på oppfølgning og gjennomføring av allerede prioriterte tiltak (jf. deltavtalene) og prosjekter. For å sikre nødvendig oversikt og koordinering, var innspillet fra AU å legge fram et forslag til handlingsplan for SS til neste møte (juni). SS slutter seg til at det ikke prioriteres å revidere strategiplanen for SS, men at det i stedet fremlegges et forslag til handlingsplan basert på vedtatte mål og inngåtte delavtaler til neste SS-møte i juni. (Vedlegg b) Kort orientering vedrørende status for KØH Per Engstrand gjennomgikk hovedelementene i rapporten fra medisinsk faggruppe. Forslag til vedtak i to punkter ble lagt fram. Det ble i tillegg fremmet forslag om et utvidet mandat for faggruppen slik at deres arbeid ikke begrenses til kun å gjelde KØH, men også andre utfordringer vedr. kvalitet og pasientsikkerhet innen samhandling. Når det gjelder pkt. 1 i forslaget til vedtak, understreket Lars Dahlen at de kommunale regionrepresentantene formelt ikke kan binde opp den enkelte kommune på de kvalitetskravene som skissert. Dette må gjøres D/B /B
6/1 Fagutvalg/ faggrupper Kl. 1.05-1.40 Beinstrekk 7/1 AUs rolle Kl 1.45-14.00 8/1 Rehabilitering Kl. 14.00-14.15 gjennom (tilleggs-)avtaler med de respektive kommunene. Det ble også stilt spørsmål ved om gruppen burde gis en bredere faglig sammensetning (sykepleiere og adm. helseledere). Samtidig ble det argumentert for at et flertall av leger (både fra sykehuset og kommunene) er viktig for å kunne ivareta funksjonen som medisinsk faggruppe på en god måte. Kommuneregionene oppnevner sine egne representanter. Det ble understreket at faggruppen også står fritt til å invitere inn tilleggskompetanse i gruppen ved behov. 1. Kvalitetskravene i rapport 1 fra Medisinsk faggruppe legges til grunn for KØH-enheter på Agder. 2. Medisinsk faggruppe bes om å utarbeide forslag til minimumsinnhold i et pasient-/komplikasjonsregister som kan brukes ved en fremtidig evaluering av KØH-enhetene.. Justert og utvidet mandat for medisinsk faggruppe godkjennes. (vedlegg c) ppfølging av forpliktelsene i delavtalene Status for og møteplaner for oppnevnte fagutvalg og faggrupper på SS-nivå ble gjennomgått. Forslag til mandat for faggruppe for legemiddelliste mellom nivåene ble lagt fram. Når det gjelder D5 (utskrivning) ble det redegjort for avtalestatus og de siste innspillene fra hhv. kommuneregionene og sykehuset. Lars Dahlen stilte spørsmål om videre oppfølgning og understreket viktigheten av fremdrift i prosessen. Per Engstrand bekreftet at sykehuset ville gi en snarlig tilbakemelding på kommunenes siste henvendelse. Punktet på sakslisten om hvordan man sammen kan ta tak i spørsmål og problemstillinger omkring behandlingslinjer og pasientforløp som ikke er beskrevet i D1, ble ikke drøftet. Mandat for faggruppe for legemiddelliste mellom nivåene godkjennes. (Vedlegg d) Mandat for arbeidsutvalget (AU) Forslag til mandat for arbeidsutvalget ble lagt fram. Ved neste revisjon av overordnet samarbeidsavtale (SA) vurderes det om mandatet (eller deler av dette) bør tas inn i avtaleteksten. Utarbeidet mandat for AU godkjennes. (vedlegg e) rientering vedr igangsatt prosess Nina H. Iversen redegjorde for rammer og status, og viste til endringer innenfor hjerte og lunge, sykelig overvekt og rygg/nakke. Arbeidsgruppe for ortoped. rehab. legger fram sin innstilling like over påske, mens arbeidsgruppe for nevrologisk rehab. har 15.5. som frist for levering av sin innstilling. Arbeidsgruppe(r) for øvrige tilbud vil komme senere. (vedlegg f) B
9/1 rienteringssaker SSHF Kl. 14.15-14.5 Harald Danielsen pekte på at ønsket kommunal deltakelse i prosessene kan være krevende å få til, spesielt når fristene er korte. Det ble også gitt uttrykk for uro for om det vil skje en nedtrapping av tjenester i spesialisthelsetjenesten som er raskere enn det kommunene kan bygge opp, og det ble pekt på at det i så fall vil kunne påvirke reformoppfølgningen. Lars Dahlen stilte spørsmål ved om det kan være aktuelt med et fagutvalg for rehabilitering som man kan hente representanter til de ulike arbeidsgruppene innen rehabiliteringsområdet fra. Det ble fra sykehusets side påpekt at det oppleves som utfordrende å diskutere oppgaveglidning eller overføring med kommunene i de tilfeller det ikke følger finansiering med, og at dette kan få konsekvenser for framdriften i en del sentrale prosesser med betydning både for SSHF og kommunene. SSHF vil ikke bygge ned det som er sykehusets oppgaver, men vil måtte endre rehab.metodene i lys av utviklingen. Jan Roger lsen tok særskilt opp Kongsgård som tema, herunder behov for vurderinger mht. til å flytte virksomhet til Eg, med de mulighetene det kan gi for kommunikasjon mellom fagmiljøer og endret arealdisponering. Samhandlingsmidler HSØ HSØ har gitt melding om at foretakene vil få midler også i 201. Føringer for prioritering og beløp forventes avklart i løpet februar måned. Det vil trolig bli et noe lavere beløp til SSHF i år enn i 2012 (1,5 mill.). Program SSHF digital samhandling Vedtatt programmandat ble presentert. Programmet omhandler prioritering og internt koordinering sykehusets IKT-prosjekter knyttet til samhandling. På spørsmål fra Lars Dahlen ble det presisert at IKT-forum involveres i alle prosjekter som omfatter kommunene (eksempelvis utbredelse av pleie- og omsorgsmeldinger). 10/1 Fagprosedyrer Kl. 14.5-14.45 Kommersielle leverandører av fagprosedyrer, PPS og Sykepleierjournalen, kan disse brukes? Per Engstrand informerte om ulike prosedyresamlinger, både åpne/offentlige og lukkede/kommersielle. Sistnevnte kan være av høy kvalitet og ha gode løsninger for praktisk bruk, men kostnadselementet betyr at de bryter med prinsipper for forskning og kunnskapsformidling. I et samhandlingsperspektiv vil det være ønskelig med en størst mulig grad av standardisering og felles løsninger, også på tvers av nivå. Det kom fram i møtet at noen kommuner nylig hadde anskaffet og at andre planla anskaffelse av kommersielle systemer. Det ble uttrykt et felles ønske om koordinering og samordning, i det minste på sikt, uten at det ble konkludert med hvordan denne intensjonen skal følges opp i praksis. 11/1 Forskrift turnusleger rientering om ny turnuslegeordning, og konsekvenser for sykehus og kommunene v/ Jorunn Sandvik Kl. 14.45-15.00 Jorunn Sandvik orienterte om hovedtrekkene i endringene og de initiativ SSHF hadde tatt i den forbindelse, herunder behov for nye avtaler, utlysningsrunder og status. (vedlegg g) 12/1 PP prosjekt Kl 15.00--15.10 rientering om PP prosjekter Nina Føreland orienterte om innvilgede PP-søknader for 201, med hovedvekt på de som det er ønskelig at kommunene involveres i. Understreket også at informasjon burde ha vært gitt i SS-møte 20.12.
1/1 Eventuelt slik at kommuneregionene kunne hatt et bedre grunnlag for å vurdere forespørsler om kommunal medvirkning i konkrete prosjekter. Enighet om at man neste gang må få til en tidligere informasjons- og involveringsrunde der også kommunene gis anledning til å formulere ideer, behov og problemstillinger. Hvordan involveringsprosessene bør utformes, bør også drøftes nærmere som et ledd i oppfølgningen av delavtale 6. Lars Dahlen orienterte kort om igangsatt omorganiseringsprosess for helse- og sosialtjenestene i Kristiansand kommune, og hva som er utgangspunktet for hovedprinsippene i denne. Enighet om at dette tas opp som egen orienteringssak i neste SS-møte. Nina H. Iversen informerte kort knyttet til medieoppslag i forbindelse med Barneseksjonen, herunder om aktivitet, evaluering av vaktordning, at det er én avdeling med funksjonsfordeling mellom Kr.sand og Arendal osv. Neste møte: Torsdag 1. juni 201 Vedlegg : a. ppfølgning av handlingsplan for eldremedisin b. Rev. årsrapport SS 2012 c. Godkjent rev. mandat for medisinsk faggruppe d. Godkjent mandat for faggruppe for legemiddelliste mellom nivåene e. Godkjent mandat for AU f. Presentasjon vedr. rehabilitering og barneseksjonen g. Presentasjon vedr. ny turnuslegeordning