Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Mekanismer for kognitiv kontroll i menneskehjernen

Like dokumenter
Detalj fra "du sang I" May Bente Aronsen

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese?

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Fra www til zzz: Nettbehandling av insomni

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. «Internett-behandling for insomni»

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet: <Sett inn tittel, prosjektnummer>

En mekanismebasert tilnærming for bedre forståelse av kronisk smerte

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Akershus hjerteundersøkelse 1950

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Skiftarbeid og helseplager

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet: <Sett inn tittel, prosjektnummer>

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Effekt av internettstøtte for kreftpasienter som en del av klinisk praksis (WebChoice 2.0).

Et biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos ungdom. Et pilotprosjekt

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Skiftarbeid og smertefølsomhet

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese?

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet, kontrollpersoner.

Til pasienter som skal gjennomgå transplantasjon med nyre fra avdød giver.

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet, barn

Barnediabetesregisteret

Informasjon om forskningsprosjektet Nevrokognitiv utvikling

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet og forskningsbiobank Blodstrøm og vekst i svangerskap med diabetes Bakgrunn og hensikt

Et biopsykologisk behandlingsprogram ved kronisk utmatteselssyndrom (CFS/ME) hos ungdom. Et pilotprosjekt

Stamcellebehandling av MS i utlandet. Hvem velger denne behandlingsmuligheten, og hvordan har forløpet vært siden?

GLUTENSENSITIVITET OG UTVIKLING HOS BARN MED DOWN SYNDROM

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Smith-Magenis syndrom En kartleggingsstudie

Informasjon og medvirkning

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet

FORESPØRSEL OM DELTAKELSE I FORSKNINGSPROSJEKTET

REGLEMENT FOR AKAN I OSLO KOMMUNE

Høringsnotat - Unntak fra taushetsplikt for Norges Bank ved utlevering av opplysninger til skatte- og avgiftsmyndighetene

Hvilken ferietype er du? PERSONVERN

Akondroplasi-studien

Opplysninger om nyresviktbehandling i Norge Norsk Nyreregister

Når foreldre møter skolen

Prosent. Det går likare no! Svein H. Torkildsen, NSMO

Olweusprogrammet. Tema i klassemøtet. Klasseregel 4 Hvis vi vet at noen blir mobbet

Koordinators rolle, ansvar og oppgaver i kommunen

Utarbeidelse av forskningsprotokoll

Start Ung livskvalitet og smerte i generasjoner

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet:

På lederutviklingsprogrammene som ofte gjennomføres på NTNU benyttes dette verktøyet. Du kan bruke dette til inspirasjon.

Samtykke og informasjonsskriv om ECRI og databehandling

Sør-Aurdal kommune. Etiske retningslinjer

Positiv og virkningsfull barneoppdragelse

Arbeidstid. Medlemsundersøkelse mai Oppdragsgiver: Utdanningsforbundet

Depresjon ved demens årsaker og behandling

Tilknytning som forståelse for barns behov. Kjersti Sandnes, psykologspesialist/universitetslektor.

Søknadsskjema for Phil Parker Lightning Process TM Trening med Inger Marie Moen Reiten

Plan for arbeid mot mobbing og krenkende atferd Skoger skole

Samtykkeerklæring. Forespørsel om registrering i [sett inn navn på register]. [Sett inn databehandlingsansvarliges logo)

Være i stand til å identifisere situasjoner hvor det kan være aktuelt å bruke bestemmelsene i pasientrettighetsloven kap. 4A

Opphør av arbeidsforhold grunnet alder oppdatert juni 2016

Bilag 8 til Avtale om «Jobb og muligheter» med leveringssted i Sandvika. Databehandleravtale

Tyngdekraft og luftmotstand

FRAMBULEIR Søknad for personer med sjeldne diagnoser

Studiedag om mobbing

Elev får. tilfredsstillende utbytte av undervisningen. Elev får ikke. tilfredsstillende utbytte av undervisningen

KARTLEGGINGSSKJEMA FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE

Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling

INSTRUKS. for daglig leder i Eidsiva [

Forespørsel om deltakelse i en utprøving av medisinsk utstyr

FORESPØRSEL OM DELTAKELSE I FORSKNINGSPROSJEKTET

Positivt [ ] Negativt [ ] Ingen mening [ ] 6. Hvor mange tastevalg er akseptabelt å gjøre innen du blir koblet til en kundebehandler?

HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE

PÅRÅRØREDE KVELD PÅ TILLER DPS 31.JANUAR 2011

Terskelen er gjerne høy for å ta kontakt, og det er derfor viktig å få rede på om det har hendt noe spesielt i familien.

Vedrørende rundskriv for vurdering av par ved assistert befruktning

STATSBYGGS KONTRAKTSBESTEMMELSER FOR VINTERVEDLIKEHOLD

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet "Internett-basert behandling av insomni"

ORIENTERING OM RETTEN TIL

Debattnotat: Er lønn viktig for deg?

Dette er en randomisert, dobbelt-blindet studie, det betyr at verken du eller din behandlende lege vet hvilken type medisin du får.

Endringer i introduksjonsloven

Saksframlegg til styret

Kreativ utvikling av engasjerte mennesker. Fylkesmessa 2009 Kristiansund

Best Value Procurement (BVP) Viel Sørensen Seniorrådgiver Avdeling for offentlige anskaffelser

Mat og livsstil 2. Aktuelle kompetansemål. Beskrivelse av opplegget. Utstyr ARTIKKEL SIST ENDRET: Årstrinn: 8-10.

SKOLEEKSAMEN I. SOS4010 Kvalitativ metode. 19. oktober timer

Prosedyre for databriller

Informasjonsskriv om medisinering av barn/elever i barnehage og skole

Personvern barnehagen

Opplæringsloven 5-4. Unni Dagfinrud Seniorrådgiver

Forespørsel om deltakelse i klinisk studie

Medarbeidersamtale. Veiledningshefte. Medarbeidersamtale. Mars 2004 Avdeling for økonomi og personal

Samvær. med egne. barn. under soning

Grafisk kryptografi (hemmelig koding av bilder)

Tilsyn med brukeromtaler på

Omega-3 inntak og helseeffekter

Vekst av planteplankton - Skeletonema Costatum

Virkningsfulle spørsmål i veiledningssamtaler

MEMOS (arm B og C) Man forventer å inkludere ca. 40 pasienter fra Europa i studien, hvorav ca. 4 5 fra Norge..

Etiske retningslinjer for JobbIntro AS

Førespurnad om deltaking i forskingsprosjekt. Kontrollgruppe til forskingsprosjekt for behandling av sjukleg overvektige personar

Instruks for administrerende direktør Helse Nord IKT HF. Vedtatt av styret xx.xx.2016

BIBSYS Brage Administrasjon

UNGDATA. Presentasjon Østfold

Rusmiddelproblemer. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

FORESPØRSEL OM Å DELTA I VITENSKAPLIG UNDERSØKELSE OM SELVHJELPSGRUPPER

Brukerveiledning Tilkobling Altibox Telefon

Transkript:

Kognitiv kontroll Hoveddel 2.3.2014 Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Mekanismer for kognitiv kontroll i menneskehjernen Bakgrunn og hensikt Dette er et spørsmål til deg om å delta i en forskningsstudie for å undersøke hvordan hjernen arbeider når mennesker fokuserer oppmerksomheten, når de forbereder seg på å reagere på bestemte ting, og når de forbereder seg på å stoppe reaksjonen dersom det gis signal om det. Vi prøver å forstå hvilke hjerneområder som er involvert og hvordan ulike områder samarbeider med hverandre når mennesker må styre oppmerksomhet og reaksjoner hurtig og presist slik det ofte er nødvendig i dagligliv og jobb. Prosjektet fokuserer spesielt på hvordan hjernens fremre deler, de såkalte pannelappene, kommuniserer og samarbeider med de bakre delene av hjernen, særlig isselappene. Både panne- og isselappene spiller en viktig rolle for kontroll av tenkning og atferd. I tillegg til å lære mer om hjernens kontrollmekanismer, håper vi prosjektet skal gi økt kunnskap om hvilke endringer i tenkning og atferd som kan oppstå etter skade/sykdom i ulike deler av panne- og isselappene. Et annet formål er å utvikle metoder som kan bidra til mer nøyaktig kartlegging av slike vansker. Dette kan igjen bidra til mer målrettet behandling av pasienter med nevrologisk skade eller sykdom. I tillegg til å undersøke pasienter med skade/sykdom i hjernens panne- eller isselapper er det nødvendig å undersøke friske personer uten tilsvarende skade/sykdom. Vi inviterer deg derfor til å delta som frisk kontrollperson. Prosjektet er et samarbeid mellom norske og utenlandske sykehus og universiteter. I Norge deltar Nevrokirurgisk avdeling ved Oslo Universitetssykehus og Psykologisk Institutt ved Universitetet i Oslo. De utenlandske institusjonene (som skal undersøke egne pasienter) er Helen Wills Neuroscience Institute/Dept. of Psychology ved Universitetet i Berkeley, USA, og Nevrologisk avdeling ved Universitetssykehuset i Lübeck, Tyskland. Oslo Universitetssykehus er ansvarlig for den norske delen av prosjektet. Dersom du bestemmer deg for å delta, vil alle undersøkelser av deg finne sted ved Oslo Universitetssykehus eller Universitetet i Oslo. Hva innebærer studien? For å forstå hvordan ulike deler av hjernen samarbeider når vi tenker og løser oppgaver er det nødvendig å bruke flere metoder. Vi vil derfor benytte nevropsykologiske tester, teknikker for avbildning av hjernen og dens funksjon (hhv. strukturell og funksjonell MRI), samt teknikker for måling av hjernens elektriske aktivitet (EEG). Vi vil også intervjue deg, samt be deg fylle ut spørreskjema som omhandler fysiske og psykiske plager. Det er ønskelig at du spør en person som kjenner deg godt om å besvare enkelte av spørreskjemaene. Fordi mange undersøkelser inngår blir de fordelt over 2-3 dager, avhengig av hvor stor del av prosjektet det er aktuelt for deg å delta i. Det er ønskelig at deltakerne gjennomfører alle hovedtyper av undersøkelser som inngår i prosjektet. Vi vil be alle om å gjennomføre intervju, spørreskjema og nevropsykologisk undersøkelse, men du kan velge å avstå fra EEG eller fmri delen av studien. Se Kapittel A for nærmere beskrivelse av undersøkelsene. Mulige fordeler og ulemper Du vil få tilbud om en gjennomgang av resultatene fra den nevropsykologiske undersøkelsen. For øvrig har det ingen spesielle fordeler for deg å delta i prosjektet. Nevropsykologisk undersøkelse er ikke forbundet med ubehag utover at du kan bli sliten av å konsentrere deg over tid. For å motvirke dette får du pauser så ofte du har behov for det.

Kognitiv kontroll Hoveddel 2.3.2014 EEG undersøkelse er uten risiko og medfører ikke ubehag utover mulig trettbarhet. Elektrodene festes til hodebunnen med en krem som vaskes bort etter undersøkelsen. De fleste har ikke noe ubehag av denne prosedyren, men personer med sensitiv hud kan få forbigående hudirritasjon. MR undersøkelse medfører ingen risiko når vanlige sikkerhetsprosedyrer følges. Det er noen personer som av ulike grunner ikke kan delta i MR undersøkelser. Vi vil gjøre en nøye undersøkelse før det besluttes om du kan delta. På grunn av MR skannerens kraftige magnetfelt kan ikke personer med pacemaker eller visse metall-implantater i kroppen delta. Gravide kvinner kan heller ikke delta. Hvis du har angst for trange rom (klaustrofobi) bør du ikke delta. Dersom du skulle oppleve ubehag mens du ligger i MR skanneren vil vi avbryte undersøkelsen umiddelbart. Skanneren gir fra seg høye lyder. For å redusere lyden til et akseptabelt støynivå vil du ha på deg hørselsvern. Under EEG og MR registreringene vil du kunne kommunisere med forsøksleder hele tiden. I sjeldne tilfeller kan man oppdage mulige skade/sykdomstegn på MR bilder av friske personer. Hvis en slik situasjon skulle oppstå vil deltageren bli henvist til nærmere undersøkelse ved Oslo Universitetssykehus. Det er stor variasjon i normale hjerners utseende og tilsynelatende avvikende trekk behøver ikke å være tegn på sykdom eller på andre måter være av betydning for personens funksjon. Vi vil understreke at det å delta i prosjektet ikke gir noen garanti for at eventuell skade/sykdom avdekkes. Hva skjer med informasjonen om deg? Testresultatene og informasjonen som registreres om deg skal kun brukes slik som beskrevet i hensikten med studien. Alle opplysningene og testresultatene vil bli behandlet uten navn og fødselsnummer eller andre direkte gjenkjennende opplysninger. En kode knytter deg til dine opplysninger og testresultater gjennom en navneliste. Det betyr at informasjonen ikke kan tilbakeføres til deg. Opplysningene er dermed avidentifiserte. Det er kun autorisert personell knyttet til prosjektet som har adgang til navnelisten og som kan finne tilbake til deg. Kodede opplysninger og testresultater skal oppbevares i en database. Autoriserte prosjektmedarbeidere vil ha mulighet til å føre informasjonen i databasen tilbake til enkeltpersoner så lenge prosjektet pågår, dvs. til utgangen av 2026. Deretter skal listen som kobler koder til personer slettes. Det vil ikke være mulig å identifisere deg i resultatene av studien når disse publiseres. Frivillig deltakelse Det er frivillig å delta i studien. Du kan når som helst, og uten å oppgi noen grunn, trekke ditt samtykke til å delta i studien. Dette vil ikke få konsekvenser for eventuell senere utredning/behandling ved Oslo Universitetssykehus. Dersom du ønsker å delta, undertegner du samtykkeerklæringen på siste side. Om du nå sier ja til å delta, kan du senere trekke tilbake ditt samtykke uten at det påvirker eventuell senere kontakt med sykehuset. Dersom du senere ønsker å trekke deg eller har spørsmål til studien, kan du kontakte prosjektleder dr. psychol. Anne-Kristin Solbakk (Tlf: 97690866) eller postdoktor Ingrid Funderud (Tlf: 48150918). Ytterligere informasjon om studien finnes i kapittel A Utdypende forklaring av hva studien innebærer. Ytterligere informasjon om personvern og forsikring finnes i kapittel B Personvern, økonomi og forsikring. Samtykkeerklæring følger etter kapittel B. Med vennlig hilsen Anne-Kristin Solbakk prosjektleder, dr. psychol. Nevrokirurgisk Avdeling Oslo Universitetssykehus - Rikshospitalet

Kapittel A - Utdypende forklaring av hva studien innebærer For å kunne delta som frisk kontroll må du: Være mellom 18 og 67 år Snakke flytende norsk Ha normalt syn (eller bruke briller/kontaktlinser) og hørsel Ikke ha sentralnervøs skade/sykdom (f. eks. hodeskade, hjerneslag, MS) Ikke erfare kognitive vansker Ikke gå til psykiatrisk behandling eller bruke medisiner mot psykisk lidelse Tidsbruk og undersøkelser Undersøkelsen foregår over 2-3 dager. Dagene tilpasses dine behov. Det vil gjennomføres en nevropsykologisk undersøkelse, en EEG-undersøkelse og en MR undersøkelse. De to første vil gjennomføres ved Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo, og den siste ved Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet. Den nevropsykologiske undersøkelsen består av forskjellige oppgaver som skal løses. Den består også av intervju og spørreskjema som har til hensikt å kartlegge dine vansker og hvordan du opplever din situasjon. Vi ønsker også at du ber din nærmeste pårørende om å besvare det ene spørreskjemaet (kan besvares hjemme). Undersøkelsen tar totalt ca. 2,5 timer. Du kan få pauser så ofte du ønsker. Under EEG undersøkelsen kommer du til å sitte i en lenestol i et lydisolert rom. Du vil få se bilder og tekst på en dataskjerm, og høre lyder gjennom hodetelefoner. Mens du utfører oppgaver vil vi registrere endringer i hjernens elektriske aktivitet ved hjelp av små elektroder som festes på hodebunnen med vaskbar elektrodekrem. Undersøkelsen vil ta ca. 4 timer og kan deles over 2 dager. Det blir en pause ca. hvert 15 minutt. Du har hele tiden mulighet for å kommunisere med forsøkslederen. Under MR undersøkelsen vil du ligge på en benk som føres inn i MR skanneren. Det vil bli tatt bilder for å undersøke hjernens utseende og hvilke områder i hjernen som er aktive mens du hviler og lar tankene vandre. MR undersøkelsen varer ca. 45 minutter. Du har hele tiden mulighet for å kommunisere med forsøkslederen. Utgifter Som deltaker i prosjektet vil du motta en godtgjørelse på 400 kr i form av gavekort, som blant annet skal dekke eventuelle reiseutgifter. Kapittel B - Personvern, økonomi og forsikring Personvern Opplysninger som registreres om deg er navn, fødselsdato og utdanningslengde. I tillegg registreres resultater fra nevropsykologiske tester (for eksempel antall korrekte svar), svar på spørreskjema (eksempelvis graden av en vanske), fysiologiske data fra EEG og fmri registreringer under oppgaveløsning, samt MR bilder av hjernens utseende. All informasjon vil bli behandlet strengt konfidensielt. Informasjonen vil bli lagret ved Oslo Universitetssykehus datasystem for lagring av forskningsdata som er godkjent av sykehusets Personvernombud. Kun autoriserte prosjektmedarbeidere har tilgang til informasjonen.

Oslo Universitetssykehus ved administrerende direktør er databehandlingsansvarlig. Utlevering av materiale og opplysninger til andre Hvis du sier ja til å delta i studien, gir du også ditt samtykke til at avidentifiserte opplysninger og undersøkelsesresultater utleveres til Universitetet i Lübeck, Tyskland og til University of California at Berkeley, USA. USA omfattes ikke av EUs personverndirektiv og kan derfor ha et lovverk som ikke tilfredsstiller europeisk personvernlovgivning. Alle data som utleveres til USA vil derfor være avidentifiserte, dvs. inneholde en kode uten navn, fødselsdato eller andre identifiserende opplysninger. Rett til innsyn og sletting av testresultater og øvrige opplysninger om deg Hvis du sier ja til å delta i studien, har du rett til å få innsyn i hvilke opplysninger som er registrert om deg. Du har videre rett til å få korrigert eventuelle feil i de opplysningene vi har registrert. Dersom du trekker deg fra studien, kan du kreve å få slettet innsamlede testresultater og opplysninger, med mindre opplysningene allerede er inngått i analyser eller brukt i vitenskapelige publikasjoner. Økonomi og rollen til Oslo Universitetssykehus/Universitetet i Oslo Studien er finansiert gjennom forskningsmidler fra Nevrokirurgisk avdeling, Oslo Universitetssykehus og Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo. Det blir ikke gitt ytelser til prosjektleder eller medarbeidere fra industri, utstyrsleverandører eller andre eksterne kilder. De som er involvert i prosjektet mottar ingen ytelser utover ordinær lønn. Vi kan ikke se at det foreligger interessekonflikter for prosjektleder eller øvrige personer som er involvert i prosjektet. Forsikring Dersom en forsøksperson skulle bli skadet under deltakelse i prosjektet vil vedkommende få tilbud om behandling ved Oslo Universitetssykehus. Ved eventuelle uhell og komplikasjoner vil forsøkspersoner være dekket av Pasientskadeerstatningsordningen. Informasjon om utfallet av studien Resultatene fra prosjektet vil bli publisert i internasjonale fagtidsskrifter. Alle deltakere har rett til å få informasjon om resultatene fra forskningsprosjektet. Dette kan fås ved henvendelse til prosjektleder dr. psychol. Anne-Kristin Solbakk (Tlf: 97690866; a.k.solbakk@psykologi.uio.no) eller postdoktor Ingrid Funderud (Tlf: 48150918)..

Samtykke til deltakelse i studien Jeg er villig til å delta i studien (Signert av prosjektdeltaker, dato) Telefonnummer Jeg bekrefter å ha gitt informasjon om studien (Signert, rolle i studien, dato)