Nasjonalt Utvalg Fag- og Arkitektur NUFA 3.-4.februar 2016 Thon Hotel Arena, Lillestrøm
Gruppeinndeling dag 1. Kommunal helse- og omsorgstjeneste Espen Hetty Carlsen Anders Grimsmo Kirsti Pedersen Egil Rasmussen Ann Kristin Smilden Bjørn Eivind Berge Thor Johannes Bragstad Christine Bergland Spesialisthelsetjeneste Kristin Bang Robert Nystuen Torgny Neuman Per-Olav Skjesol Per Meinich Eivind Kristiansen Truls Korsgaard Espen Møller (Svein Lie) Infrastruktur m.m. Mona Holsve Ofigsbø Martha Ebbing Peter Holmes Henrik Paus Siri P. Utkilen Thore Thomassen Axel Anders Kvale Ola Vikland Inga Nordberg 2
Tidspunkt Agenda 3. februar Tid Ansvar Tema: Nasjonal styring, koordinering og prioritering 10.00 10.15 Orientering fra Direktoratet for e-helse 15 min Christine Bergland, E-helse 10.15 10.30 Orientering fra Nasjonal Porteføljekontor 15 min Inga Nordberg, E-helse 10.30 11.15 Drøfting formål og oppgaver NUFA 45 min Lene Skjervheim, E-helse 11.15 11.45 Innspill agendaløp mot NUFA 27.-28. april 2016 30 min Truls Korsgaard, E-helse 11.45 12.30 Lunsj 45 min Tema: Strategiutvikling, forsking og innovasjon 12.30 12.45 Introduksjon av divisjon Strategi og strategirelaterte oppgaver innen e-helse for 2016. 40 min Roar Olsen, E-helse 12.45-13.45 Ny handlingsplan og strategiprosess i 2016 1 t Espen Møller, E-helse 13.45 13.55 Kaffepause 10 min 13.55 14.55 Innspill styringsmodell «En innbygger en journal» 1 t Are Muri, E-helse 14.55 15.05 Kaffepause 10 min 15.05 16.05 Innspill til forskningsbehov og oppdrag nytt nasjonalt forskningssenteret for e-helse (NSE) i Tromsø (tidl NST) Tema: Styrings- og kunnskapsgrunnlaget 1 t Line Lindstad, NSE, Irene Olaussen, E-helse 16.05 16.35 Drøfting kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) 30 min Unn Huse. Hdir Nina Aulie, Hdir 15.35 17.00 Orientering fra HOD/AU NHRP 25 min Kristian Skauli, HOD SLUTT KL.1700
Tema: Tidspunkt Agenda 4. februar Tid Ansvar Helsekort for gravide 08.30 10.00 Drøfting helsekort for gravide 1 t 30 min Espen Hetty Carlsen, E-helse, m.fl. 10.15 10.30 Kaffepause 15 min Tema: Henvisningsforløpet 10.00 10.15 Tilslutning til etablering av sentral oversikt over avtalespesialister i Helsetjenestekatalogen og visning på helsenorge.no/velgbehandlingssted 30 min Hanne Narbuvold, Barbra Schjoldager Frisvold og Terje Granum, Hdir 10.30 11.15 Drøfting administrasjon av pasientforløp på tvers av behandlingssteder 11.15 11.45 Drøfting digital kommunikasjon og formidling av helseopplysninger fra spesialisthelsetjenesten til Helfo og anbudsleverandør, og digital kommunikasjon mellom fristbruddpasienten og Helfo 30 min Espen Møller, E-helse 30 min Nina Cecilie Carlsen og Rikard Eriksen, Hdir 11.45 12.30 Lunsj 45 min Tema: Standardisering, terminologi og kodeverk 12.30 13.15 Statusorientering fra e-helse standardisering 40 min Hanne M. Glad, Inger Dybdahl Sørby, Jon Stolpnessæter og Magnus Alsaker, E-helse 13.15 14.15 Muligheter og utfordringer rundt en evt. etablering av nasjonal standard for identifikasjon, sporing og datafangst basert på automatisk avlesning (Ref. strekkoder) 1 t Alfhild Stokke, E-helse 14.15 14.25 Kaffepause 10 min 14.25 14.55 Drøfting «Strategisk retning for Program kodeverk og terminologi 30 min Alfhild Stokke, E-helse (PKT) mot 2020» 14.55 15.30 Drøfting implementeringsstrategier for SNOMED CT relatert til ambisjonsnivå 30 min Marianne B. van Os og Øvind Aassve, E-helse Eventuelt Slutt kl.1530
Sak 01/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden Ønsker under eventuelt? 03.03.2016 E-helsegruppen 5
Nye representanter Per Meinich, HSØ (Erstatter Ole Johan Kvan) Thore Thomassen, Helsedirektoratet Axel Anders Kvale, NHN (Erstatter Ola Vikland) 6
Sak 02/16 Godkjenning av referat fra møte 2.-3. desember 2015 Ingen større endringer 03.03.2016 E-helsegruppen 7
Sak 04/16 Orientering fra Nasjonal Porteføljekontor Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse Kl.10.15 10.30 10 min presentasjon 5 min spørsmål og innspill 01.03.2016 E-helsegruppen 1
Orientering fra Nasjonalt porteføljekontor Inga Nordberg NUFA 3.februar 2016
3 Årshjul for nasjonale fora i 2016 NEHS 10.-11.11 NUFA 7.-8.12 NEHS 11.-12.2 Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) konstitueres i deres første møte 11.-12.februar 2016 NUFA 3.-4.2 NUIT 27.10 NUIT 3.3 NUFA NEHS 16.9 14.-15.9 NUFA 27.-28.4 NEHS 14. 4 NUIT 26.5 NEHS 6.6 01.03.2016
Oppfølging av nasjonal e-helseportefølje Nasjonal e-helseportefølje prioriteres årlig av NUIT og vedtas av Nasjonalt e-helsestyre Prosjektene rapporterer status jevnlig til sekretariatsfunksjonen i Direktoratet for e-helse Analyser av porteføljen utarbeides og drøftes med NUFA, NUIT og Nasjonalt e- helsestyre
Samarbeid mellom nasjonalt porteføljekontor og porteføljekontakter i 2016 1 av 2 Navn Type Hensikt Beskrivelse Frist / Dato Maler 1 Informasjon til ehelse.no Bestilling Oppdatere ehelse.no med prosjektbeskrivelser slik at ehelse.no blir den beste kilden til prosjektinformasjon Porteføljekontakter fyller ut innholdsmal for hvert prosjekt/program 1.12.15 Innholds-mal/ ehelse.no 2 Oppdaterte budsjettestimater og leveranseplan for 2016 Bestilling Forberede endelig versjon av portefølje og finansiering for 2016 for tilrådning i e-helsestyret 11.feb. Porteføljekontakter fyller ut endelige budsjettestimater og leveranseplan for 2016 for hvert prosjekt/program 15.1.16 Excelmal 3 Statusrapportering Bestilling 4 Innspill nye prosjekter for 2017 Bestilling Forberede status for porteføljen til drøfting i NUIT-møtet 3.mars Forberede gjennomgang av nye prosjektforslag i NUIT-møtet 3.mars Porteføljekontakter fyller ut statusmal for hvert prosjekt/program i porteføljen Porteføljekontakter fyller ut prosjektmal for forslag til nye prosjekt/program 15.2.16 Prosjekt info og statusoppdatering til NUIT 5 Gjennomgang status og nye prosjekter, inkl. forslag til foreløpig prioritering 2017 Møte Gå gjennom informasjon forberedt av porteføljekontakten Møte mellom Nasjonalt porteføljekontor og porteføljekontakt (1:1) 15.- 19.2.16
Samarbeid mellom nasjonalt porteføljekontor og porteføljekontakter i 2016 2 av 2 Navn Type Hensikt Beskrivelse Frist / Dato Maler 6 Budsjett og leveranser 2017, inkl. nye prosjekter Bestilling 7 Statusrapportering Bestilling Forberede innstilling til foreløpig prioritering for 2017 (NUIT-møte 26.mai) Forberede status for porteføljen til drøfting i NUIT-møtet 26.mai Porteføljekontakter fyller ut mal med fokus på 2017, for hvert prosjekt/program i porteføljen Porteføljekontakter fyller ut statusmal for hvert prosjekt/program i porteføljen 1.5.16 Prosjekt info og statusoppdatering til NUIT 8 Gjennomgang forslag til foreløpig prioritering 2017 Møte Gå gjennom aktørens innspill til foreløpig prioritering 2017 Møte mellom Nasjonalt porteføljekontor, porteføljekontakt og NUIT-medlem (1:1) 9.-13.5.16 9 Oppdaterte budsjett og leveranser 2017 Bestilling Forberede innstilling til endelig prioritering for 2017 (NUIT-møte 27.okt) Porteføljekontakter fyller ut oppdaterte budsjettestimater leveranser for hvert prosjekt/program 23.9.16 Porteføljeoversikt i excel 1 0 Gjennomgang forslag til endelig prioritering 2017 Møte Gå gjennom aktørens innspill til endelig prioritering 2017 Møte mellom Nasjonalt porteføljekontor, porteføljekontakt og NUIT-medlem (1:1) 26.-30.9.16
Agenda for første møtet i Nasjonalt e-helsestyre og SG forprosjekt én innbygger én journal Sak Tema Nasjonalt e-helsestyre Sakstype 1/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden Godkjenning 2/16 Konstituering av Nasjonalt e-helsestyre Godkjenning 3/16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 4/16 Orientering fra HOD: Foreløpig vurdering av forstudierapporten fra utredning av én innbygger én journal Orientering 5/16 Aktuelle saker fra sektoren: Orientering fra Helse Midt-Norge RHF Orientering 6/16 Nasjonal e-helseportefølje 2016 Tilrådning 7/16 Formål for NUIT og NUFA Orientering 8/16 Nasjonal e-helsestrategi 2017-2020 Orientering 9/16 Forvaltningsstyring av nasjonale løsninger og oppstart av pilot for helsenorge.no Beslutning 10/16 Eventuelt Orientering Sak SG Tema Styringsgruppe for forprosjekt én innbygger én journal Sakstype SG 1/16 Forprosjekt én innbygger én journal Orientering SG2/16 Eventuelt Orientering 7
Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Forslag til plan for forvaltningsstyring 2016 Vedta mandat produktstyre helsenorge.no Presentasjon evaluering helsenorge.no pilot Vedta leder produktstyre helsenorge.no pilot Utkast til kriterier for og krav til nasjonale løsninger Vedta kriterier for og krav til nasjonale løsninger Vedta videre forvaltning av helsenorge.no Oversikt over nasjonale løsninger som tilfredsstiller kriterier og krav Vedta oppstart av og leder for produktstyre for løsning nr. 2 Plan for forvaltningsstyring 2017 (hvilke løsninger) NEHS 11-12.2 NEHS 14.4 NEHS 6.6 NEHS 16.9 NEHS 10-11.11 1.jan 1.apr 1.juli 1.sept 31. des Pilot forvaltningsstyring helsenorge.no Evaluering pilot Forvaltningsstyring helsenorge.no Forvaltningsstyring løsning nr. 2
Formål med produktstyret helsenorge.no Formålet med produktstyret for helsenorge.no er å sikre helhetlig utvikling og forvaltning av helsenorge.no i tråd med nasjonale strategier og prioriteringer, samt at helsenorge.no som plattform tilrettelegges for at markedsaktører kan gjenbruke data og tekniske tjenester til innovasjon og tjenesteutvikling. Produktstyret skal også bidra til at tjenester på helsenorge.no skal gi nytte for helsepersonell i møte med innbygger. Produktstyret skal: anbefale veikart og målbilde for helsenorge.no beslutte endringer/prosjekter i henhold til strategi for e-helse beslutte løsningsvalg ved uenighet på tvers av tjenesteeiere anbefale/innstille rammebetingelser for vedlikehold og forvaltning av helsenorge.no for behandling i nasjonal styringsmodell 9
Sak 05/16 Drøfting formål og oppgaver NUFA Inga Nordberg og Lene Skjervheim, Direktoratet for e-helse Ønsket anbefaling: Nasjonal Porteføljekontor tar med seg innspillene i sitt videre arbeid med utforming og forankring av NUFA sitt mandat og oppdrag. Kl.10.30 11.15 01.03.2016 E-helsegruppen 1
Sak 5/16 Formål for NUIT og NUFA Lene Skjervheim, Nasjonalt porteføljekontor NUFA 3.februar 2016
Forslag til vedtak i NUFA 3.februar 2016 NUFA tar saken til orientering og ber om at Direktoratet for e-helse tar med seg innspillene i det videre arbeid. 3
Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler videreutvikling av NUIT og NUFA Sterkere nasjonal styring og koordinering av IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren er et av fire strategiske grep som trekkes frem i Meld. St. 9 Én innbygger én journal (2012-2013). Mange selvstendige aktører i sektoren gjør det nødvendig å styrke samordningen av IKT-utviklingen. Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler etablering av Nasjonalt e-helsestyre og videreutvikling av NUIT og NUFA. Både NUIT og NUFA skal utvide sine mandater til å inkludere alle tre prosesser nevnt under. Den reviderte styringsmodellen endrer ikke dagens formelle styringslinjer i sektoren. Styringsmodell Prosesser HOD Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre NUIT NUFA 4
Reviderte mandat for NUIT og NUFA skal drøftes i nasjonale fora i løpet av første kvartal og vedtas av Nasjonalt e-helsestyre 14.4.16 2016 NUFA 3.-4.2 Nasjonalt e-helsestyre 11.- 12.2 NUIT 3.3 Nasjonalt e-helsestyre 14.4 Januar Februar Mars April Utkast utarbeidet av Direktoratet for e-helse Til orientering og drøfting i NUFA, Nasjonalt e- helsestyre og NUIT Utarbeide endelig versjon til vedtak i Nasjonalt e- helsestyre Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e- helsestyre 14.4.16 5
Dagens formål for NUIT og NUFA Formål i dagens mandat for NUFA Formålet med NUFA er å bidra til at helsefaglige behov og nasjonale arkitekturprinsipper, legges til grunn for nasjonal koordinering og prioritering av IKTtiltak i helse- og omsorgssektoren. Utvalget skal anbefale nasjonale arkitekturløsninger slik at utvikling og innføring av nasjonale utviklingstiltak gjøres på en effektiv og hensiktsmessig måte i sektoren. Formål i dagens mandat for NUIT Formålet med NUIT er å være et innstillingsråd for prioritering av nasjonale IKT-tiltak. Innstilling skal legges frem for e-helsegruppen til tilslutning 6
Formål for Nasjonalt e-helsestyre Formål Nasjonalt e-helsestyre Formålet med Nasjonalt e-helsestyre er å styrke gjennomføringsevnen av IKT-utviklingen i helseog omsorgstjenesten ved nasjonal styring og samordning og har en rådgivende funksjon overfor Direktoratet for e-helse. Nasjonalt e-helsestyre skal: Bidra til at sektoren har relevante, forankrede, forpliktende og realistiske IKT-strategier og mål Bidra til bedre måloppnåelse og raskere gevinstrealisering gjennom raskere utvikling og innføring av ny funksjonalitet og nye løsninger samt raskere realisering av endringer og tilpasninger i eksisterende løsninger Bidra til bedre utnyttelse av ressurser og ny teknologi 7
Utkast til formål og oppgaver for NUFA FORMÅL: Formålet med NUFA er å bidra til styrket gjennomføringsevne av IKT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten ved å gi faglige vurderinger og råd vedrørende nasjonal e-helsestrategi, nasjonal e-helseportefølje og sentrale faglige problemstillinger i utvalgte nasjonale prosjekter. NUFAs råd skal bidra til samordnet og effektiv realisering av pasientens og helse- og omsorgstjenestens prioriterte behov. NUFA skal: NUFA skal ikke: Være faglige diskusjonspartner vedrørende helsefag og arkitektur ved utarbeidelse av nasjonal e-helsestrategi Involveres i alle nasjonale prosjekter eller programmer Identifisere og analysere forutsetninger og avhengigheter i nasjonal e-helseportefølje. Gi råd basert på disse i forbindelse med prioritering og oppfølging av nasjonal e-helseportefølje i NUIT og Nasjonalt e-helsestyre Ta beslutninger Gi råd til produktstyrene for nasjonale løsninger i helsetjenesten knyttet til arkitekturvalg og helsefaglige konsekvenser når produktstyrene eller Direktoratet for e-helse ser behov for dette Gi råd til Direktoratet for e-helse vedrørende nasjonale rammer som f.eks. felles referansearkitekturer, informasjonsmodell, standarder og kodeverk. Rådene skal bidra til IKTløsninger som understøtter samhandling. Gi vurderinger og råd vedrørende sentrale faglige problemstillinger (helsefag og arkitektur) til utvalgte nasjonale prosjekter (spesielt prosjekter med sterke avhengigheter til andre initiativ). 8
Utkast til formål og oppgaver for NUIT FORMÅL: Formålet med NUIT er å bidra til styrket gjennomføringsevne av IKT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten ved å anbefale strategivalg og prioritere gjennomføring av strategien på bakgrunn av faglige råd fra NUFA. NUIT skal også følge opp gjennomføring av nasjonal e-helseportefølje, og innstille strategiske problemstillinger til Nasjonalt e-helsestyre NUIT skal: NUIT skal ikke: Være strategisk diskusjonspartner ved utarbeidelse av nasjonal e-helsestrategi og for utvalgte nasjonale prosjekter Involveres i alle nasjonale prosjekter eller programmer Utarbeide årlig innstilling til prioritering av nasjonal e-helseportefølje for tilrådning i Nasjonalt e- helsestyre Være styringsgruppe for prosjekter Følge opp gjennomføring av nasjonal e-helseportefølje, herunder gevinstrealisering, og gi sin tilslutning til tiltak ved større avvik Drøfte strategiske problemstillinger knyttet til forvaltning av nasjonale løsninger i helsetjenesten og innstille anbefaling til Nasjonalt e-helsestyre Bidra til at riktige prosjekter gjennomføres ved å kvalitetssikre styringsdokumenter for utvalgte nasjonale prosjekter Være en forankringsarena for anbefalinger fra NUFA 9
Diskusjonspunkter for NUFA Innspill til formål for NUFA og NUIT Innspill til oppgaver for NUFA og NUIT Konsekvens av innspillene for arbeidsform og representasjon i NUFA 10
Forslag til vedtak i NUFA 3.februar 2016 NUFA tar saken til orientering og ber om at Direktoratet for e-helse tar med seg innspillene i det videre arbeid. 11
Sak 06/16 Innspill agendaløp mot NUFA 27.-28. april 2016 Truls Korsgaard, Direktoratet for e-helse Ønsket anbefaling: NUFA ber Direktoratet for e-helse ta med seg innspillene i sitt videre arbeid med planlegging av neste NUFA-møte 27.-28. april. Kl.11.15-11.45 01.03.2016 E-helsegruppen 1
Aktuelle «saker» neste NUFA-møte ENKLERE OG SIKRE DIGITALE TJENESTER FOR HELSPERSONELL Elektronisk helsekort for gravide Akuttmedisinsk kjede Anskaffelse ny, felles IT-løsning i landets AMK-sentraler Kodeverk for ambulanse Prehospital EPJ Mobilt helsenett Problemstillinger som hindrer god anvendelse av kritisk info (kjernejournal) i pasientbehandlingen EPJ i primærhelsetjenesten EPJ-løftet Preutfylling av skjema Operasjonalisering av digitalisert veiledning/råd EPJ i PLO (Forstudie/forprosjekt) KPR Informasjonsmodell (er) «En innbygger en journal» Oppfølging fra møte 3.-4. februar Legemiddelfeltet Prosjekt felles oppdatert legemiddelliste (FIA) Status utrulling E-resept (og utvikling 2016) SAFFEST (Kurve) (Nettapotek) Persontilpasset medisinering Kommunereformen og kartlegging av konsekvenser for IKT systemer nasjonalt og lokalt (Norunn/Kari) (Strukturelle og lovmessige rammebetingelser) Tilrettelegging for tverrfaglig/teambasert samhandling med pasienten i sentrum Gravide/nyfødte IKT PLUSS-prosjekter?
Aktuelle «saker» neste NUFA-møte NASJONAL IKT-INFRASTRUKTUR OG FELLESKOMPONENTER SOM SKAL IVARETA BEHOVET FOR SIKKER DIGITAL KOMMUNIKASJON I SEKTOREN Nasjonal sikkerhetsinfrastruktur Personvern og informasjonssikkerhet (FIA) Modernisering Folkeregisteret Forslag mandat og endelig ressurser Grensesnittet PREG Automatisk tildeling av fødselsnummer (ELFOR) edår Forvaltningsmodell helseadministrative registre Standardisering Prosjekt Samhandling (FIA) Terminologi og kodeverk Norsk Laboratoriekodeverk (Status og evt. flaskehalser) Innføring felles laboratoriesystem Norsk radiologikodeverk Tiltak for bedring av kodingskvaliteten Tilbakemelding og bruk av dataene hos de som registrer dem «Kodingsmodul» OPPDATERTE OG TILGJENGELIGE DATA FOR STYRING, FINANSIERING, BEREDSKAP, KVALITETSFORBEDRING, HELSEANALYSE OG FORSKNING Utredning referansearkitektur for nasjonale helseregistre, anbefale og utvikle fellesløsninger Behov for «felles språk», informasjonsmodeller, terminologier, kodeverk og «value sets» og mappinger mellom disse Behovet for (felles og nasjonale) informasjonsmodeller (og omforening av disse) Behov for mappinger mellom klassifikasjoner, kodeverk og «value sets», f.eks. pasientgrupperinger (En nasjonal komponent/tjeneste?) Behov for en overordnet nasjonal terminologi (er) som dagens mangfold av variabler kan konsolideres mot Nasjonalt smitteverns-/infeksjonsregister Geir Bukholm (FHI) og Andreas Grønbekk (PL/konsulent) Fra målbilde til realisering «Pilot/referanseprosjket» for «referansearkltektur» Pasientrapporterte data HEMIT jobber med PROM, og vi skal ha møte med dem i neste uke rundt skjemaløsning hvor PROM vil være en viktig del for deres del. Vi ser mer på transport formidling og lagring av skjemaene, og HEMIT ser på utfylling og utarbeidelse av skjemaer. Velferdsteknologi og Mhelse. Vil du se kurven min? Skjemamotor DIS PROM/PREM. Vil du vite om hvordan jeg har det og om behandlingen virker? EQ-5D og QALY Uønskede hendelser en del av «registerbildet»?
Aktuelle «saker» neste NUFA-møte BEDRE GJENNOMFØRINGSEVNE OG NASJONAL STYRING AV E-HELSE Nasjonal Poretføljestyring Endelig prioritering 2016 Ønsker/behov 2017 Leverandøranalyser (Flaskehalser?) Juss-analyse (Behov avklaringer) Mandat NUFA Strategi og handlingsplan 2017-2021 Nasjonalt indikatorsystem for e-helse Statistisk logganalyse Utvikling av arkitekturfeltet Hva skjer? Rammerverk Metoder Verktøy «Felles språk»
Sak 07/16 Introduksjon av divisjon Strategi og strategirelaterte oppgaver innen e-helse for 2016. Roar Olsen, Direktoratet for e-helse/strategidivisjonen Kl.12.30 12.45 01.03.2016 E-helsegruppen 1
Foreløpige arbeidsdokumenter Oppdatert per 7. januar SAK 07/16 Introduksjon av divisjon Strategi og strategirelaterte oppgaver innen e-helse i 2016 NUFA 3. februar
Myndighet og ansvar Direktoratet for e-helse Kilde: Instruks fra HOD Nasjonal myndighet og premissgiverrolle Som myndighet skal etaten ivareta en forutsigbar IKT-utvikling gjennom strategisk styring og nasjonal samordning Bidra til at vedtatt politikk settes i verk Fagorgan på e-helseområdet i helse- og omsorgstjenesten, gi råd og veiledning, sammenstille kunnskap og erfaring i faglige spørsmål Opptre nasjonalt faglig normerende med ansvar for nasjonale utredningsoppdrag og situasjonsanalyser Pådriver i utviklingen av digitale tjenester. Etaten skal legge dialog og involvering av helsetjenesten og leverandører til grunn for all utvikling av nasjonale e-helse-tjenester. 3
4
Avdeling Samhandling og regelverk, leder Norunn Saure Teamorganisering for faste oppgaver Team Juridisk (Siri Pernille Utkilen) Oppgave Norunn Saure Anvende, fortolke og påvirke videreutviklingen av lov og regelverk innenfor e-helseområdet Juridiske vurderinger og bistand i prosjekter, utredninger, forvaltning av nasjonale løsninger Personvernombud for direktoratet / kontaktpunkt Datatilsynet Nordisk / EU juridisk nettverk Informasjonssikkerhet (Jan Gunnar Broch) «Følge med» (Irene Olaussen) Tverrsektorielt (Norunn Saure) Bidra til kompetansespredning om personvern og informasjonssikkerhet i sektoren Sekretariat Normen - ivareta forvaltning og videreutvikling av Normen Følge med på utviklingen av e-helse nasjonalt og internasjonalt Koordinere internasjonalt samarbeide (NMR/EU) Følge opp og rapportere realiseringsgrad av nasjonal e-helse strategi Nasjonalt indikator system (e-helse monitor) Kunnskapsgrunnlag (oppdrag NSE/ koordinere forskning og utredning) Kunnskapsdeling i Direktoratet for e-helse og i sektor Samhandling HDIR og øvrig helseforvaltning Motta og behandle høringer og faglige ad hoc oppdrag e-helse i utdanning Etablere et aktivt samarbeid med Difi, og understøtte Difi sitt arbeid med digitalisering Kommunereformen (Kartverket) 01.03.2016 5
Avdeling Plan og utredning, leder Torbjørn Undeland Prosjekter i 2016 Torbjørn Undeland Prosjekteier Christine Bergland Roar Olsen Roar Olsen Norunn Saure Andre Prosjekter Forprosjekt EIEJ inkl. finansieringsmodell (Are Muri) Referansearkitektur helseregistre (NN) Nasjonalt Velferdsteknologiprogram (Jon Helge Andersen) Modernisering folkeregisteret (NN) Andre prosjekter i nasjonal portefølje Nasjonal e-helse strategi, handlingsplan 2017-2020, KPI/nøkkeltall e-helse (Ole Johan Kvan - prosjektleder/torbjørn Undeland - linjeleder) 01.03.2016 6
Overordnet retning er satt: «Én innbygger én journal» Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til helseopplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Helsedirektoratets innstilling til Helse- og omsorgsdepartementet er at en felles, nasjonal løsning for helse- og omsorgstjenesten bør være målbilde og utviklingsretning En felles, nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester bør være startpunktet for utviklingsretningen. Spesialisthelsetjenesten skal aktivt delta. Anbefalt utviklingsretning og startpunkt forutsetter nasjonal styring som stiller tydelige føringer og krav for IKT-utviklingen i virksomhetene. 7
Vi vil ta utgangspunkt i det arbeidet som er gjort Øvrige temaer: Styringsstrukturer Finansieringsmodeller Leverandørorganisering Forskning og innovasjon Kompetanse Kodeverk og terminologi 8
Konkretisering av nasjonal e-helsestrategi for perioden 2017-2020 som grunnlag for nasjonal porteføljestyring Behov Felles mål og ambisjoner Prioriteringskriterier Handlingsplan Måleverktøy Strategi Porteføljestyring Leveranser Delmål, KPIer og strategiske tiltak Prioritering av tiltak og prosjekter (revideres årlig) Veikart (revideres årlig) Status mål, KPIer, tiltak og prosjekter (oppdateres løpende) 9
Sak 08/16 Ny handlingsplan og strategiprosess i 2016 Torbjørn Undeland og Ole Johan Kvan, Direktoratet for e- helse/strategidivisjonen, Ønsket anbefaling: 1. Tilslutning til presentert bakgrunn, mandat og rammer for arbeidet, evt med kommentarer og innspill i møtet 2. Beslutning om NUFAs involvering i arbeidet 3. Innspill til hovedutfordringer i dagens situasjon og utvalgte områder for videre arbeid Kl.12.45 13.45 15 min presentasjon 45 min innspill og oppsummering 01.03.2016 E-helsegruppen 1
Foreløpige arbeidsdokumenter Oppdatert per 7. januar SAK 08/16 Nasjonal strategi og handlingsplan for e-helse 2017-2020 NUFA 3. februar
Bakgrunn for arbeidet med å utarbeide en nasjonal strategi og handlingsplan for e-helse Direktoratet for e-helse skal, i samarbeid med sektoren, utarbeide forslag til handlingsplan for perioden 2017-2020 som følger opp vedtatte nasjonale strategier Nasjonal strategi for e-helse skal konkretisere strategisk retning for sektoren, herunder identifisere og prioritere de viktigste områdene for sektoren gi mål for perioden 2017-2020. Målene skal være førende for porteføljestyringsprosessen for nasjonal e-helseportefølje, herunder årlig prioritering av prosjekter Arbeidet med nasjonal strategi for e-helse og handlingsplan 2017-2020 skal ta hensyn til vedtatt utviklingsretning i utredningen av Meld. St. 9 Én innbygger én journal 3
Formål med behandling i NUFA 1. Orientere om plan for arbeidet og avklare NUFAs involvering 2. Få innspill fra NUFA på strategiske områder for strategiperioden 4
Nasjonal e-helsestrategi skal konkretisere strategisk retning på e-helseområdet for virksomhetene i sektoren 5
Arbeidet skal konkretisere nasjonal e-helsestrategi for perioden 2017-2020 og etablere grunnlag for nasjonal porteføljestyring Behov Felles mål og ambisjoner Prioriteringskriterier Handlingsplan Måleverktøy Strategi Porteføljestyring Leveranser Delmål, KPIer og strategiske tiltak Prioritering av tiltak og prosjekter (revideres årlig) Veikart (revideres årlig) Status mål, KPIer, tiltak og prosjekter (oppdateres løpende) 6
Strategiprosessen og porteføljestyringsprosessen henger sammen og forankring og vedtak i nasjonale fora er viktig for begge prosessene. Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul/Aug Sep Okt Nov Des. Strategiprosess Evaluere Nasjonal handlingsplan for e- helse 2014-16 Identifisere og prioritere de viktigste områdene for sektoren de neste fire årene (ev. også på lengre sikt). Utarbeide handlingsplan med tydelige mål for perioden 2017-2020 for de viktigste områdene Ferdigstille strategi og handlingsplan 2017-20 Porteføljestyringsprosess Vedta nasjonal e- helseportefølje for 2016 Melde inn eventuelle nye prosjekter og utarbeide innstilling til foreløpig prioritering for nasjonal e-helseportefølje 2017 Hente inn ytterligere informasjon (f.eks. budsjett) for prosjekter i porteføljen før endelig vedtak om prioritering for 2017 Vedtak i NEHS ca. februar 2017 om nasjonal e- helseportefølje for 2017 Følge opp nasjonal e-helseportefølje gjennom året, herunder rapportere status, følge opp gevinstrealisering, identifisere risiko, kartlegge avhengigheter, m.m. Status og oppfølging diskuteres i NUFA (faglig perspektiv, fokus på avhengigheter), NUIT (fokus på risiko, gevinster) og Nasjonalt e-helsestyre. NEHS NUIT NUFA 11.-12.2 3.-4.2 3.3 14.4 6.6 16.9 10.-11.11 26.5 27.10 27.-28.4 14.-15.9 7.-8.12 7
Plan for arbeidet med strategi og handlingsplan består av 4 faser og er tilpasset planlagte møter i styrende organer Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul/Aug Sep Okt Nov Des. Faser Etablere prosjektet Oppsummere Nasjonal handlingsplan for e-helse 2014-16, oppsummere status for e-helse i sektoren Identifisere og prioritere de viktigste områdene for sektoren de neste fire årene (ev. også på lengre sikt). Utarbeide nasjonal e-helsestrategi med delmål, KPIer og strategiske initiativer for de viktigste områdene Forankre, kvalitetssikre og ferdigstille strategi NEHS 11.-12.2 14.4 6.6 16.9 10.-11.11 NUIT NUFA 3.-4.2 3.3 26.5 27.10 27.-28.4 14.-15.9 7.-8.12 Leveranser Plan for arbeidet Status Nasjonal handlingsplan for e-helse Prioriterte satsningsområde (utkast) Prioriterte satsningsområder Hovedmål, delmål og KPIer Strategiske initiativer Strategi og handlingsplan 8
Vi ønsker bred involvering og deltakelse i strategiprosessen Nasjonal styringsmodell HOD Direktoratet for e-helse direktør Nasjonalt E-helsestyre NUIT NUFA Fasilitere prosess og utarbeide dokumentasjon Prosjektgruppe Direktoratet for e-helse - Torbjørn Undeland (linjeleder) - Ole Johan Kvan (prosjektleder) - Rune Røren - Thor Steffensen - Kristin Bang - Espen Møller - Lene Skjervheim Arbeidsgruppe sektor Arbeids- og forankringsmøter med interessenter Deltagere (invitasjon sendes): - 4 RHF - 4 kommuner - 1 KS - 1 NHN - 1 helseforvaltningen (FHI el. HDIR) 9
Arbeids- og forankringsmøter med involvering av sektoren (eksempel) Bodø Det legges opp til en møteserie på 2-3 møter fordelt på 4 steder i landet Vi ønsker å samarbeide med RHFene om praktisk gjennomføring av møtene I møtene vil vi samle deltagere fra spesialisthelsetjenesten, primærhelsetjenesten, relevante aktører på IKT feltet Fokus for møtene vil følge framdriften i strategiarbeidet. Eksempler på tema kan være: Trondheim April Juni September Bergen Oslo Mobilisering Status e-helse Prioritering av satsningsområder Mål, delmål og KPIer Strategiske initiativ og tiltak Strategidokument Handlingsplan 10
Eksempel på strategiske områder Hovedmål 1 Hovedmål 2 Hovedmål 3 Hovedmål 5 Hovedmål 4 Strategiske områder Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til helseopplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Bedre gjennomføringsevne og nasjonal styring av e- helse Nasjonal IKT infrastruktur og felleskomponenter ivaretar behovet for sikker digital kommunikasjon Legemiddelfeltet Prehospital kjede Administrativt pasientforløp Svangerskapsforløp Registerfeltet Andre? 11
Oppgave: 1. Hvilke strategiske områder mener NUFA skal prioriteres de neste 4 årene? Plan for arbeidet (alt 2:) Trinn 1: Inndeling i 3 grupper Plenum 2 min Trinn 2: Identifiser de strategiske områdene for 2017-2020 og prioriter de tre viktigste Grupper 25 min Trinn 3: Oppsummering fra gruppene Plenum 10 min 12
Sak 09/16 Innspill styringsmodell «En innbygger en journal» Are Muri, Direktoratet for e-helse/strategidivisjonen, Ønsket anbefaling: NUFA tar saken til orientering. Forprosjektet tar NUFAs innspill med i videre arbeid. Kl.13.55 14.55 15 min presentasjon 45 min innspill og drøftinger 03.03.2016 E-helsegruppen 1
NUFA Sak 09/16 Én innbygger én journal
NUFA, sak 09/16 Orientere kort om status for «én innbygger én journal» Få innledende innspill til styringsmodell og NUFA sin rolle i denne. Ønsket anbefaling: NUFA tar saken til orientering. Forprosjektet tar NUFAs innspill med i videre arbeid.
Helsedirektoratet og Direktoratet for e-helse anbefaler ikke ett konseptvalg, men en utviklingsretning K8 K9 En felles nasjonal løsning for helse- og omsorgstjenesten En felles nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester og regionale løsninger for spesialisthelsetjenesten Alle konseptalternativene gir vesentlige forbedringer av dagens situasjon og vil ha middels til høy mål- og kravoppfyllelse. K8 illustrerer målbildet for videre utvikling, men risikoen er for høy. K9 anbefales ikke som langsiktig løsning ut fra et samfunnsøkonomisk perspektiv. Realiseringen av «Én innbygger en journal» er omfattende og vil gå over mange år Usikkerhet i pågående og planlagte investeringer Endringer i mål, styring og organisering Teknologisk utvikling K4 Regionale løsninger for helseog omsorgssektoren (gjenbruk) K4 anbefales ikke ut fra et samfunnsøkonomisk perspektiv. K4 har høy løsningsrisiko. 0+ Fortsette som i dag Nullalternativet vil ikke realisere «Én innbygger én journal» og representerer en lite effektiv bruk av samfunnets ressurser. 4
Helsedirektoratet og Direktoratet for e-helse har levert sin anbefaling om realisering av «én innbygger én journal» til Helse- og omsorgsdepartementet En felles, nasjonal løsning for klinisk dokumentasjon, prosesstøtte og pasient- /brukeradministrasjon for helse- og omsorgstjenesten bør være målbilde og utviklingsretning for realisering av målene i «Én innbygger én journal». En felles, nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester bør være startpunktet for utviklingsretningen. Spesialisthelsetjenesten skal aktivt delta i utviklingen av en felles nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester og tilpasse seg krav som styrker samhandlingen mellom aktørene og som bidrar til best samfunnsøkonomisk realisering av «Én innbygger én journal». En felles, nasjonal løsning for «én innbygger - én journal» setter sterke føringer for videre strategi- og utviklingsarbeid i spesialisthelsetjenesten. Det forutsettes et felles arbeid mellom de regionale helseforetakene og det nasjonale prosjektet for å sikre at pågående og planlagte investeringer i spesialist-helsetjenesten er i tråd med det langsiktige målbildet, samt at potensiale for skalafordeler innen spesialisthelsetjenesten realiseres. Anbefalt utviklingsretning og startpunkt forutsetter nasjonal styring som stiller tydelige føringer og krav for IKT-utviklingen i virksomhetene. 5
-Illustrativt- Et utvalg overordnede scenarioer for gjennomføringsstrategi S1. Delt utvikling mellom kommunal helseog omsorgstjeneste og spesialisthelsetjenesten S2. Ulik implementering av målbilde for EIEJ i ulike geografier. Nasjonal utbredelse av kommunalløsning S3. Geografisk implementering av målbilde av EIEJ. Deretter eventuell nasjonal utbredelse Midt-Norge Nord-Norge Sør-Øst Vest Midt-Norge Nord-Norge Sør-Øst Vest Midt-Norge Nord-Norge Sør-Øst Vest Kommune Kommune Kommune Samhandling Nasjonalt Samhandling Nasjonalt Samhandling Nasjonalt Spesialist Spesialist Spesialist Regionalt Nasjonalt 6
Gjennomføringsstrategi for utviklingsretningen og beslutnings- og styringsunderlag for gjennomføringsprosjekt er hovedleveranser i forprosjektet Gjennomføringsstrategi for realisering av utviklingsretningen Definere kriterier som skal oppfylles mellom faser og prosjekter. Vurdere alternativer for oppdeling av utviklingsretning (faser, prosjekter, omfang) Utarbeide overordnet styringsmodell og modell for involvering av og deltakelse fra sektor Utarbeide overordnet kontraktsstrategi Vurdere finansieringsmodell og finansieringsplaner Beslutnings- og styringsunderlag for realisering av en felles, nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester Overordnede rammer: beskriver hensikten med prosjektet og definerer målsetninger, krav og rammebetingelser prosjektet må gjennomføres innenfor. Prosjektstrategi: beskrive hvordan prosjektet skal gjennomføres for å best oppnå hensikten og målene for prosjektet Prosjektstyringsbasis: Referansen som prosjektet styres etter i gjennomføringsfasen slik at avvik, trender og endringer kan styres. Her inngår arbeidsomfang, kostnader og tidsplan.
Sentrale risikopunkter fra utredningen Risikokategori Konsept 9 Konsept 8 Finansiering og eierstyring Nødvendige lovvedtak som gir eksplisitt plikt til aktørene i kommunal helse- og omsorgstjenesten til å ta i bruk den nasjonale løsningen blir forsinket Politisk ledelse har ikke vilje til å prioritere en satsing på digital informasjonsinfrastruktur i helse- og omsorgssektoren som varer over så lang tid og som vil begrense mulighetsrommet på andre områder under gjennomføringen av tiltaket. Nødvendige lovvedtak som gir eksplisitt plikt til aktørene i spesialisthelsetjenesten og kommunal helse- og omsorgstjenesten til å ta i bruk den nasjonale løsningen blir forsinket. Virksomhetsstyring og fagstyring Helsefaglig kapasitet og kompetanse Løsningsvalg Mangelfull kapasitet i spesialisthelsetjenesten til å delta i anskaffelse og implementering av den nasjonale løsningen i parallell med egne konsoliderings- og utviklingsprosjekter Mangelfull mobilisering av nødvendig kapasitet og kompetanse blant helsepersonell i kommunal helse- og omsorgstjeneste Valgt løsningsstrategi i spesialisthelsetjenesten blir mer kostbar og tar lengre tid enn planlagt Mangelfull etablering av spesialisthelsetjenesten som en nasjonal kraft i samstyringen til å gjennomføre nødvendig standardisering av prosesser, terminologier, kodeverk, tjenestekatalog og tjenestekalender Mangelfull mobilisering av nødvendig kapasitet og kompetanse blant helsepersonell til å delta i anskaffelse, løsningsarbeid (standardisering og konfigurasjon) og implementering av nasjonale komponenter, samt etablering av nasjonal styringsmodell for faglige beslutninger. Innføring Endringsmotstand blant helsepersonell ift. å ta i bruk nye løsninger som ikke i tilstrekkelig grad understøtter deres behov for arbeidsverktøy 8
-Illustrativt- Et forprosjekt og et gjennomføringsprosjekt må ha en styringsmodell som gir nødvendig fremdrift Fra utredningens sammendrag: «Nasjonalt utvalg for fag og arkitektur (NUFA) gir faglige råd og innstillinger til strategiutvalget. Den valgte utviklingsretningen innebærer en vesentlig endring av helsepersonells arbeidsverktøy og prosesser. Det må foretas en rask vurdering av standarder av kodeverk og terminologier som skal ligge til grunn for å realisere den strukturerte journalen. Videre vil det kreves betydelig innsats for å standardisere prosesser spesielt innen kommunal helse- og omsorgstjeneste, men også på tvers av kommunal helse- og omsorgstjeneste og spesialisthelsetjenesten. NUFA må styrkes med nasjonal beslutningsmyndighet for å understøtte prosjektet i forprosjektet og anskaffelsesfasen med å gjennomgå og godkjenne de helsefaglige kravene, arkitekturkrav og forslag til driftsarkitektur.» 9
NUFAs innspill til «én journal» sitt arbeid med styringsmodell I lys av sak 05/16 (Drøfting formål og oppgaver NUFA) Hvilke saker eller tema er det viktig at «én journal» bringer inn til NUFA? Hva bør «én journal» sikre i etablering av en nasjonal styringsmodell for helsefag og arkitektur? 10
Sak 10/16 Innspill til forskningsbehov og oppdrag nytt nasjonalt forskningssenteret for e-helse (NSE) i Tromsø (tidl NST) Line Lindstad, NSE, og Irene Olaussen, Direktoratet for e-helse Ønsket anbefaling: NUFA ber Direktoratet for e-helse og NSE ta med seg innspillene i sitt videre arbeid. Kl.15.05 16.05 15 min presentasjon 45 min innspill og oppsummering 03.03.2016 E-helsegruppen 1
Nasjonalt senter for e-helseforskning (og utredning) Orientere om etablering av Nasjonalt senter for e-helseforskning Organisering, styringsmodell og direktoratets rolle Prosess forankring og innspill til oppdrag 2016 2
Bakgrunn for etablering av NSE Kort historikk Forventninger fra oppdragsgiver (HOD) Avvikling av telemedisin som nasjonal kompetansetjeneste fra januar 2016 Vedtatt høsten 2014 Ta vare på betydelig og etterspurt kompetanse Dialog mellom Helse Nord, NST og HOD om videreføring av et kunnskapsmiljø, men med ny rolle og mandat. Den nye senteret skal ha en tydelig nasjonal rolle og understøtte nasjonale behov for kunnskap på e-helse Senteret skal understøtte realiseringen av Én innbygger én journal Forsknings- og utredningsfokus (utredning, evaluering, analyse blir viktig i 2016) Forskning i egen regi og oppdrag for nasjonale myndigheter/levere på bestillinger Kunnskapsbank (statistikk/oppsummeringer) Finansieringen skal understøtte mål/oppgaver/roller Mer anvendt fokus
Oppdragene Statsbudsjett 2016 Tildelingsbrev Direktorat for e-helse 2016 Nasjonal kompetansetjeneste for telemedisin vil fra 1. januar 2016 endres til et nasjonalt forsknings- og utredningssenter for e-helse underlagt Helse Nord RHF. Det nasjonale senteret skal understøtte nasjonale behov for forskning og utredning innenfor e-helse, telemedisin og mobil helse, herunder følgeforskning og metodevurdering av e-helsetiltak. Direktoratet for e-helse skal, i samarbeid med senteret og andre relevante aktører, avklare de nasjonale behovene for forskning og utredning på e-helseområdet. Behovene skal sees i sammenheng med prioriteringer fra nasjonal porteføljestyring. GJENSIDIG ORGANISASJONS- OG ROLLEUTVIKLING 4
Organisering, styring og direktoratets rolle 35,9 mill. kr bevilges til drift av senteret. 60 årsverk (op. stillinger). 13 årsverk avsatt til nyrekruttering og/eller innleie for å kunne gjennomføre oppdrag fra departement og direktorat. Prosjektportefølje generert fra konkurranseutsatte midler (NFR, RHF, EU) skal understøtte nasjonale oppdrag. Evaluering etter 2 år Direktorat for e-helse er oppdragsstyrer OG samarbeidspartner. Roller og relasjoner, samt oppdrag for 2016 tas ned i samarbeidsavtale 5
Hvilken kompetanse har dagens ansatte ved senteret? Senteret er tverrfaglig: Helsefag/medisin Informatikk/ingeniør Organisasjonsfag/samfunnsvitere 6
Satsingsområder - metoder Følgeforskning HTA/metodevurdering EPJ Pasientforløp og samhandling Egenmestring, Mhelse, velferdsteknologi Utredninger Sammenstilling av kunnskap Internasjonale sammenligninger, statistikk etc Følge prosesser og gi råd til eier av prosessen Arrangere workshops Trendanalyser 7
Utredere 6% Administrasjon 15% Forskningsstøtte 11% Postdoktorer/stipendiat er 30% HTA/metode2% Internasjonale koordinatorer 3% Seniorforskere 33% 8
Identifikasjon og prioritering av oppdrag 2016 - prosess for involvering DIREKTORAT FOR E-HELSE SEKTOR NASJONALE UTVALG Følge med team ansvarlig for operativ oppfølging av oppdraget, understøtter Divisjonsdirektør i arbeid med styringsgruppe. NUFA 3/2: orientering og innspillsrunde tema og tilknytting til prosjekter i nasjonal portefølje Divisjon strategi har etablert arbeidsgrupper på EIEJ, Velferdsteknologi, Informasjonssikkerhet. NUIT 3/3: orientering og innspillsrunde på prioritering Ber om at det utpekes ressurser i divisjon utvikling, forvaltning og styring for å delta i arbeidet med å utarbeide forslag til bestilling og oppfølging av FoU på sine fagområder. E-helse styret 14/4: Orientering og tilslutning 9
Prioriterte områder Journalen som samhandlingsverktøy Velferdsteknologi, mhelse og egenmestring Helseanalyse Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til helseopplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning FoU tilpasset mangfoldet og kompleksiteten på e-helseområdet www.ehelse.no viktig virkemiddel for formidling! 10
Intervensjoner Forståelse av teknologi som politisk virkemiddel Vi skal få frem viktigheten av IKT som virkemiddel, men fremfor alt evne å forklare hvordan teknologi kan brukes for å oppnå politiske målsettinger. Vi trenger oversikt over politiske dokumenter, teknologiske trender og kliniske/helsefaglig utvikling og vi trenger å bygge teknisk-faglig-politisk oversettelseskompetanse. Implementering av e-helse i en mangfoldig og kompleks sektor Vi skal anskaffe og implementere felles e-helse løsninger, først i kommunal sektor,på sikt for sektoren i sin helhet. Vi trenger kunnskap om faktorer som hemmer og fremmer implementering av store og komplekse e-helse løsninger i ulike organisatoriske kontekster, kunnskap som kan understøtte utviklingen av robuste gjennomføringsstrategier og tilhørende adekvate virkemidler. Effekter av investeringer i e-helse Vi skal investere betydelige samfunnsressurser for å klare et nasjonalt løft på e-helseområdet. Vi trenger en rik metodologisk verktøykasse som lar oss beregne kost-nytte effekter forbundet med investeringer i e-helse, studier fundert i vitenskapelige metoder skal bidra til å styrke legitimitet i begrunnelsen for, og profesjonalitet og transparens i gjennomføringen av tiltakene
E-HELSE MONITOR Innspill FoU-aktiviteter 2016 Nasjonal kartlegging av status og utvikling på sentrale e-helse tiltak over tid. Data som fremskaffes må være relevant som et utgangspunkt for å studere effekter av gjennomføring av Én innbygger én journal (nullpunktsanalyser). Kartleggingen skal hensynta behov knyttet til internasjonale kartlegginger. Sammensetting av arbeids/referansegrupper skal sikre eierskap blant sentrale aktører i helseforvaltningen (Hdir, FHI) og sektor for øvrig. Vi skal ha oversikt over nasjonal status og utvikling på e-helseområdet. E-helse monitor skal sikre kontinuerlig tilgang til nøkkelstatistikk og være et sentralt grunnlag for politikkutforming, helsetjenesteinnovasjon, forskning og bidra til en faktabasert offentlig debatt. Forslag: Fase 1 (Q12016): Utarbeide rapport med vurderinger og anbefalinger for e-helse monitor: Behov knyttet til følge-med rollen på nasjonale satsningsområder Potensialet for bruk og videreutvikling av eksisterende datagrunnlag og kartleggingsmodeller Mulige samarbeidspartnere i prosjektgjennomføring Metode for gjennomføring av kartlegging Rapportering, analyse og publisering av resultater Plan for gjennomføring modellarbeid/datainnsamling/analyse/publisering Budsjettestimat Fase 2 (Q2-4 2016): Prosjektgjennomføring, med publisering av resultater Q12017
Innspill FoU-aktiviteter 2016 KUNNSKAPSKARTLEGGING Vi skal ha forstå nye teknologiske trender og kjenne til aktørene i e-helsemarkedet Likeledes skal vi ha kunnskap om store trender i den kliniske og helsefaglige utviklingen. Digitale, teknologiske og kliniske/helsefaglige trender - Digitaliserering - Nye teknologiske løsninger Nye koplinger mellom teknologiområder - Nye aktører i det digitale landskapet og i Helse IT markedet (eks. Facebook, Apple, Google, K-mart) - Kliniske og helsefaglig innovasjon Nye intervensjoner Nye metoder ved sammenkoplinger mellom helse og informatikk Nye pasient og behandler Nye organisasjons- og samarbeidsformer Forslag: Sammenstille årlig rapport som tilgjengeliggjøres på ehelse.no og som er egnet for bruk i utredningsarbeid. Rapport skal beskrive, men også analysere store trender ut i fra en forståelse av e- helse som IKT integrert i tjenester, lovverk, mm. Analysen skal ta hensyn til særforhold ved norsk kontekst. Kunnskapsoppsummeringer Systematiske oppsummeringer av eksisterende forskning som kan brukes for å understøtte evidensbasert grunnlag for strategiske beslutninger på e-helseområdet. Forslag 1: «Velferdsteknologi» Nasjonal status, utviklingstrekk og effekter over tid. Erfaringer i andre, sammenlignbare land, og innen EU samarbeidet Vurderinger og anbefalinger som kan bidra til å styrke: Bestiller rollen - Brukerrollen(e) - Regelverksutvikling Vi skal ha oversikt over eksisterende norsk og - der relevant internasjonal forskning knyttet til utvikling, innføring og bruk av nasjonale e-helse løsninger.
Innspill FoU-aktiviteter 2016 FORSKNING OG UTREDNING Forslag 1: «Følgeforskning nasjonale prosjekter» Etablere følgeforskningsprosjekter på nasjonale løsninger prioritert av NUFA/E-helse styret - 1-årige prosjekter med to rapporteringer. - Prosjektene skal dokumentere erfaringer med implementering av e-helse løsninger med fokus på ulike aspekter som - Prosjektene skal studere kost-nytte effekter med innføring av nasjonale løsninger for ulike aktørgrupper - Elementer fra aksjonsforskning kan benyttes for å prøve ut ulike virkemidler i en gjennomføringsstrategi og metoder for effektmåling. - Forslag 2: «Implementeringsstudie muligheter, utfordringer og barrierer i innføring og bruk av e- helse» Vi skal bygge kompetanse på faktorer som hemmer og fremmer implementeringen av e-helse i ulike organisatoriske konktester, og tiltakenes (variable) effekter. Kunnskapen skal anvendes i utviklingen av gjennomføringsstrategi og virkemidler for nasjonale e-helse tiltak. Studien skal kombinere kunnskapsoppsummering blant internasjonale tidsskrifter med en dybdeintervjuundersøkelse blant sentrale aktører i ferdigstilte og pågående nasjonale og regionale implementeringsprosjekter. Formålet med studien er å identifisere sentrale faktorer som hemmer og fremmer implementeringen av e-helse i ulike organisatoriske kontekster, og utdyper disse. Resultatene fra studien skal være anvendbar i utviklingen av gjennomføringsstrategi og tilhørende virkemidler for prioriterte nasjonale e-helse tiltak, herunder særlig EIEJ.
Hvordan kan NUFA bruke det nasjonale senteret? GRUPPEARBEID 30 MINUTTER. 10 MINUTTER FELLES DISKUSJON Hvilke områder trenger NUFA kunnskap om for å kunne vurdere om utvikling av den nasjonale porteføljen bidrar til å realisere strategisk målsettinger? Hvordan kan NUFA utnytte kompetansen til NSE for å dokumentere og synliggjøre læringspunkter og resultater fra utvikling, implementering og bruk av e-helse løsninger? Innspill: Bestillinger av forskning, utredning, analyser og evaluering i 2016 Videre rolle for NUFA 15
Gruppeinndeling Kommunal helse- og omsorgstjeneste: Anders Grimsmo, Svein Lie, Jørn Andre Jørgensen, Kirsti Pedersen, Egil Rasmussen, Torgeir Fjermestad, Ann Kristin Smilden, Bjørn Eivind Berge, Thor Johannes Bragstad, Espen H. Carlsen, Christine Bergland Spesialisthelsetjeneste: Jan Eirik Thoresen, Robert Nystuen, Torgny Neuman, Per-Olav Skjesol, Ole Johan Kvan, Eivind Kristiansen, Kristin Bang, Espen Strelanger Infrastruktur: Martha Ebbing, Henrik Paus, Espen Møller, Siri P. Utkilen, Peter Holmes, Thore Thomassen, Axel Anders Kvale, Inga Nordberg, Truls Korsgaard 16
Sak 11/16 Orientering fra HOD/AU NHRP Kristian Skauli, HOD og leder for arbeidsutvalget NHRP Ønsket anbefaling: HOD og direktoratet for e-helse tar med seg innspillene i det videre arbeidet. Kl.16.35 17.00 15 min presentasjon 10 min innspill 18.02.2016 E-helsegruppen 1
Helse- og omsorgsdepartementet Roller og ansvar på helseregisterområdet Kristian Skauli NUFA, 3. Februar 2016 Helse- og omsorgsdepartementet
Nasjonalt helseregisterprosjekt En tiårig nasjonal strategi for modernisering og samordning av Sentrale helseregistre Medisinske kvalitetsregistre Strategi vedtatt politisk (2011) Ledes av Helse- og omsorgsdepartementet FHI og SKDE er sekretariat Toårige handlingsplaner Arbeidsutvalg (jan 2015) Helse- og omsorgsdepartementet
Status for HODs arbeid med å følge opp helseregistrene HODs styrkede strategiske rolle (som ble etablert i mai 2015) videreføres for en periode i 2016 Hvordan sikre styrket måloppnåelse for nasjonale helseregistre og tettere integrering med det nasjonale e- helsearbeidet? Helse- og omsorgsdepartementet Tildelingsbrev og oppdragsbrev for 2016 inneholder få nye veivalg, utenom oppgaver til Direktoratet for e-helse Forvaltningsansvar og styringslinjer for registrene er uendret. Gjeldende handlingsplan videreføres for 2016. Direktoratet for e-helse får ansvar for arbeid med arkitekturmålbilde, tekniske fellesløsninger og terminologi og kodeverk. Folkehelseinstituttet har ansvar for epidemiologiske registre, overvåking og helseanalyser og sekretariat for helseregisterprosjektet. Helsedirektoratet har ansvar for utvikling og drift av tjenesteregistre (NPR, KPR, m.fl.), kriterier for og godkjenning av nasjonale medisinske kvalitetsregistre. RHF-ene har ansvar for å etablere, videreutvikle og drifte nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Flere spørsmål krever avklaring i 2016, før ev ny strategisk innretning kan iverksettes Vurdere virkemiddelbruk for å styrke gjennomføringen av oppgavene (organisering, styring, finansiering, regelverk) Tydeliggjøre roller, inkl. HODs rolle Prioriteringer for resten av strategiperioden 2010-2020 Realistisk fremdriftsplan for IKT og tekniske fellesløsninger? Hvordan sikre at relevante kunnskapsbehov blir dekket?
Målbilde mellomlang sikt 1: Fellesregistermodellen «Samle registrene i klynger innenfor ulike fagområder»
Styringssignaler 2016 hvilke oppdrag til hvem? (1/4) Fellesføringer (noe variasjon mellom tildelingsbrevene): Etatene "og de regionale helseforetakene [skal] legge Strategi for modernisering og samordning av sentrale helseregistre og medisinske kvalitetsregistre 2010-2020 til grunn for sitt arbeid på helseregisterfeltet. Gjenstående tiltak i handlingsplanen Gode helseregistre bedre helse 2014-2015 videreføres i 2016. Aktiviteter og utviklingsarbeid i helseregistre og medisinske kvalitetsregistre skal ses i sammenheng med det øvrige e-helsearbeidet i helseog omsorgssektoren. IKT-utvikling i registrene som har konsekvenser for eller avhengigheter til andre e-helsetiltak meldes inn til nasjonal porteføljestyring." www.regjeringen.no/no/dokument/dep/hod/tildelingsbrev_aarsrapporter/ Helse- og omsorgsdepartementet
Styringssignaler 2016 hvilke oppdrag til hvem? (2/4) Folkehelseinstituttet Bistå departementet i arbeidet med endringer i registerforskriftene som en oppfølging av ny helseregisterlov. Bidra til at sekundærbruk av helsedata sikres i arbeidet med utredningen av Èn innbygger èn journal. Utarbeide en rapport med status og anbefalinger for de nasjonale helseregistrene til arbeidet med ny felles handlingsplan. Rapporten bør inneholde status for datakvalitet, tilgjengelighet, moderniseringstiltak og informasjonssikkerhet for de nasjonale helseregistrene og de nasjonale medisinske kvalitetsregistrene. Rapporten skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, Direktoratet for e-helse og de regionale helseforetakene. Oppdraget utdypes i eget brev. Helse- og omsorgsdepartementet
Styringssignaler 2016 hvilke oppdrag til hvem? (3/4) Helsedirektoratet (utenom oppdrag for NPR og KPR) Helsedirektoratet skal, i samarbeid med Direktoratet for e-helse, utrede personvernløsninger for helseregistre Helsedirektoratet er ansvarlig for, og oversende rapport til HOD innen 1.5.2016. Personvern løsninger omfatter i denne sammenheng løsninger for innsyn, logging, reservasjonsrett evt samtykke. Helsedirektoratet og Direktoratet for e-helse skal innen 15. februar utarbeide forslag til disponering av bevilgningene over kap. 701.21 for nødvendig IKTutvikling for gjennomføring av KPR, Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem, oppfølging Pasient- og brukerrettighetsloven og Fritt behandlingsvalg. Helse- og omsorgsdepartementet Direktoratet for e-helse Utrede referansearkitektur for nasjonale helseregistre som skal bidra til enklere datafangst, bedre datakvalitet og bedre utnyttelse av registerdata Anbefale og, på prioriterte områder, utvikle tekniske fellesløsninger for å understøtte pågående arbeid med nasjonale helseregistre. Etablere nasjonalt program for utvikling og bruk av terminologi og kodeverk for både pasientjournalsystemer og nasjonale helseregistre.
Styringssignaler 2016 hvilke oppdrag til hvem? (4/4) Regionale helseforetak Helse Nord RHF De regionale helseforetakenes arbeid med kvalitetsregistre skal være samordnet med det nasjonale arbeidet på helseregisterområdet. Helseregisterprosjektets handlingsplan for 2014-2015 videreføres i 2016. Helse Vest RHF til Nasjonal IKT for å sikre at dei nasjonale medisinske kvalitetsregistera får teke i bruk tekniske fellesløysingar. Løysingane må tilfredsstille felles krav og standardar, og vere samordna med det nasjonale arbeidet på helseregisterfeltet og e-helseområdet. Helseregisterprosjektet sin handlingsplan for 2014 2015 blir vidareført i 2016. Norsk Helsenett SF legge til rette for en samlet drift av de medisinske kvalitetsregistrene på oppdrag fra og i samarbeid med de regionale helseforetakene. Helse- og omsorgsdepartementet Tittel på presentasjon 18. februar 2016 9
Diskusjon om gjenstående tiltak i handlingsplanen Tiltak fra handlingsplanen 2014-2015 som ikke er startet 1. Utrede felles tekniske løsninger for tilbakemeldinger av nøkkeltall og resultater til klinikere, ledsaget av adekvate sammenligningsdata 2. Utrede felles søknadsportal for data fra sentrale helseregistre og medisinske kvalitetsregistre 3. Utrede felles system for tilgjengeliggjøring av data til forskere fra nasjonale helseregistre 4. Utvikle målbilder for teknologiske fellesløsninger for nasjonale helseregistre 5. Utrede felles nasjonal løsning for statistikkbank/datavarehus for helseregistrene 6. Utarbeide plan for utredning av eventuelle nye fellesregistre Helse- og omsorgsdepartementet Merknader, foreløpig vurdering Sammenheng med Direktoratet for e-helse sitt oppdrag om referansearkitektur og fellesløsninger Sammenheng med "Helseregistre for forskning". Ikke finansiering for kvalitetsregistrene? Sammenheng med "Helseregistre for forskning" Oppdrag gitt Direktoratet for e-helse Sammenheng med Direktoratet for e-helse sitt oppdrag om referansearkitektur og "Helseregistre for forskning" Oppdrag gitt FHI i tildelingsbrev for 2015, skal gjøres i samarbeid med Helsedirektoratet og de regionale helseforetakene, jf Riksrevisjonens etterlysning av kriterier for prioritering av nye sykdomsområder
Mandat for arbeidsutvalget Arbeidsutvalget skal ha en rådgivende og koordinerende rolle for NHRP-sekretariatet og Helse- og omsorgsdepartementet. Dette innebærer at arbeidsutvalget skal bidra til: Oppfølging av den tiårige strategien for helseregisterfeltet. Utarbeiding av innspill til ny handlingsplan. Oppfølging og gjennomføring av tiltak i handlingsplanen. At tiltak i handlingsplanen meldes inn til nasjonal porteføljestyringsstruktur for e-helse. Forankring av strategi og handlingsplan i egen organisasjon. Helse- og omsorgsdepartementet
Oppnevning av deltakere til arbeidsutvalget Følgende aktører vil være representert i arbeidsutvalget: SKDE Nasjonal IKT Kreftregisteret Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet Direktoratet for e-helse Interregional styringsgruppe Frist for oppnevning av representanter: 11. februar Helse- og omsorgsdepartementet
Sak 12/16 Drøfting kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) Nina Aulie, Helsedirektoratet Ønsket anbefaling: NUFA ber KPR-prosjektet ta med seg innspillene i de videre forberedelsene til behandlingen i programstyret 9. februar. Kl.16.05 16.35 15 min presentasjon 15 min drøfting 03.03.2016 E-helsegruppen 1
Dialog med helsetjenesten Styring og myndighetsutøvelse Myndigheter og helseforvaltning Fagutvikling og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Helsepersonell og lokale ledere i tjenesten: Helseforvaltning Analyseområder (Informasjonsbehov) KPR (Registerløsning) Styring og forvalting av KPR Innbyggerdialogen Forvaltnings samarbeid Forskning og innovasjon Forskere og innovatører Innsyn om egne aktiviteter og resultater Innbyggere Kommunalt pasient- og brukerregister Hvor er vi og hvor skal vi? Lillestrøm, 3.2.2016
Initiativer Utredninger Myndigheter Fra utredninger til målsettinger til målbilde «God Kvalitet Trygge Tjenester» (Meld. St. 10-2012; Meld. St. 11-2014) Primærhelsemelding (Meld. St. 26-2015) KHOR Oppdragsbrev (Fra HOD til Helsedir) SEDA (2007) OECD Rapport (2014) Utredning KHOR (feb 2015) Nasjonal Helseregisterstrategi Økt pasientsikkerhet Bedre kvalitet i tjenesten Bedre styring og finansiering Analyseområder (Informasjonsbehov) KPR (Registerløsning) Styring og forvalting av KPR Modernisering av NPR (start: 2014) Nasjonale ehelse initiativer (start: 2012) Økt kunnskap om sykdom og dens årsak KPR Programmet 03.02.2106 3
Meld. St. 26 «Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» KPR Programmet 03.02.2106 4
Langsiktig målbilde Et kommunalt pasient- og brukerregister skal bidra til å fremskaffe informasjon og kunnskap som grunnlag for å fremme helse, forebygge sykdom og skade og gi bedre helse- og omsorgstjenester. Opplysningene i registeret skal gi grunnlag for planlegging, styring, finansiering og evaluering av kommunale helse- og omsorgstjenester for sentrale og kommunale myndigheter. Opplysningene skal også være en viktig datakilde for statistikk, helseanalyser, kvalitetsforbedringsarbeid, beredskap, forebyggende arbeid og forskning. KPR og NPR vil sammen utgjøre en helhet, slik at en ved sammenstilling av opplysninger fra KPR og NPR kan følge pasientforløp mellom tjenestenivåene. Det skal legges til rette for at data til helseregistre og kvalitetsregistre samles inn og utleveres gjennom KPR. På lang sikt skal KPR være en komponent i tilknytning til nasjonal kommunal EPJ, med automatisk datafangst. En nasjonal kommunal EPJ må realiseres gjennom «Én innbygger, én journal». KPR Programmet 03.02.2106 5
Oppsummering 2015, brukes som grunnlag for programmets aktiviteter i 2016 og videre planlegging Arbeid hittil: Landskapsanalyse og konseptutvikling; konsesjonssøknader og analyse; behovsanalyse P3: Anvendelse av eksisterende data P2: Målbildearbeid P4: Behov tilknyttet sekundærbruk KPR Programmet 03.02.2106 6
funksjonalitet KPR utvikles trinnvis Bygge på dagens data Utvide med nye data fra flere tjenester Flere data fra allmennlege og PLO Flere tjenester som f.eks tannhelse, helsestasjon- og skolehelsetjenesten Etablere felles innrapportering direkte fra tjenesten Videreutvikle teknisk løsning med automatisk datafangst Styrke analysemuligheter Data fra alle tjenesteområder innen primærhelsetjenesten tilgjengelig Samordnet med En innbygger en journal KUHR IPLOS KPR 1.0 KPR 2.0 KPR 3.0 KPR 4.0 tid KPR Programmet 03.02.2106 7
I Trinn 1 vil KPR bygges på en registerinfrastruktur inspirert av NPR, med data fra KUHR og IPLOS Første versjon av et KPR-register: Hente inn data fra KUHR og personidentifiserbare data fra IPLOS Bygge en registerkjerne inspirert av NPRs arkitektur og teknologi Etablere en forvaltningsorganisasjon Publisere data i etablerte kanaler med hovedfokus på kommunal ledelse og styring KPR Programmet 03.02.2106 8
Programorganisering 2016 Eier Styringsgruppe Programledelse NUIT/NUFA Referansegruppe Organisering og innføring Analyse og publisering Systemutvikling og test Teknisk infrastruktur Fag og Arkitektur KPR Programmet 03.02.2106 9
Tidsløp behandling av lov og forskrift Høringsnotat om KPR på ekstern høring Høringsfrist forslag til prop Prop L til Stortinget Stortingsvedtak Prop L Høringsnotat med forslag til forskrift Høringsfrist forskrift Hjemmel for KPR effektuert 2.7.2015 1.10.2015 18.3.2016? juni 2016? 1.7.2016? 1.10.2016? 1.1.2017? KPR Programmet 03.02.2106 10
KPR vil bygge en registerkjerne med gjenbruk av moduler fra NPR KPR Programmet 03.02.2106 11