klinikken - Poliklinikken - Forskningsinstituttet - Samlivssenteret - Villa Sana Pasientinformasjon
2
Psykiatrisk Poliklinikk Modum Bad Du har valgt å bli henvist til oss. Dette innebærer at du ønsker at vi skal vurdere om vi kan hjelpe deg med de plagene du opplever. Likedan at du kan ta stilling til om vårt behandlingstilbud kan være noe for deg. For å sikre at alle som søker Psykiatrisk Poliklinikk får lik informasjon, har vi laget dette heftet. Vi håper det vil gi deg nyttige opplysninger om utredning og behandling, hva du kan forvente av oss og hvilke forventninger vi har til deg. Vi vil oppfordre deg til å lese gjennom heftet og ta opp eventuelle uklarheter. Med vennlig hilsen alle på poliklinikken 3
Nyttig å vite Hvem vi tar imot Psykiatrisk Poliklinikk ved Modum Bad ble etablert i 1995. Den drives i henhold til avtaler med Helse Sør-Øst og Ringerike Helseforetak. Poliklinikken tar imot pasienter over 18 år med alle typer psykiske lidelser til diagnostisk vurdering, utredning og behandling. Det primære opptaksområdet er kommunene Modum, Sigdal og Krødsherad, som til sammen har rundt 18.500 innbyggere. I spesielle tilfeller tar vi også imot pasienter fra andre kommuner. 450-500 pasienter får behandling her i løpet av et år. Vår taushetsplikt Alt personale du møter ved Psykiatrisk Poliklinikk har taushetsplikt behandlere, sekretærer og rengjøring/driftsansatte. Uten ditt samtykke vil ikke noe av det du tar opp her komme videre til andre enn den som har henvist deg. Taushets- plikten omfatter også pårørende, familie og venner. Taushetsplikten innebærer at vi heller ikke vil vise at vi kjenner deg hvis vi møter deg utenfor poliklinikken, dersom ikke du først hilser/nikker eller lignende. Taushetsplikten vår kan kun brytes og det er vi lovpålagt å gjøre dersom vi får kunnskap om at liv og helse er i fare, eller vi får kjennskap til omsorgssvikt overfor barn. Behandlingsteamet Behandlingsteamet i Poliklinikken består av to psykiatere, to psykologer, to psykiatriske sykepleiere, en klinisk sosionom og en lege i spesialisering. Alle terapeutene deltar regelmessig i tverrfaglige teammøter. I disse møtene vil man i noen grad gjennom drøftelser, veiledning og på annen måte, legge opp behandlingen for den enkelte pasient. Har en behandler spørsmål vedrørende terapien som 4
De fleste blir henvist av fastlegen sin. Søknadene behandles en gang i uken i tverrfaglig team. ligger innenfor en annen faggruppes spesialområde, kan han/hun ta dette opp i teamet. Av og til kan det være aktuelt at en av de andre i teamet har en samtale med deg, for eksempel vedrørende sykemelding, resepter og testing. Henvisningsrutiner De fleste blir henvist av fastlegen sin. Søknadene behandles en gang i uken i tverrfaglig team. Ut fra opplysningene i henvisningen, blir det vurdert om pasienten skal kalles inn til en vurderingssamtale. Dersom problemene og symptomene innebærer at man er såkalt rettighetspasient i henhold til Pasientrettighetsloven, blir det satt en tidsfrist for når vurderingssamtalen skal finne sted. Dersom situasjonen er så alvorlig at det må foretas en raskere vurdering, kan fastlegen din be om at dette blir gjort innen to til tre dager. 5
Vurdering Til vurderingssamtalen er det satt av cirka 1 ½ time. Samtalen tar sikte på å: 1) kartlegge de psykiske plagene dine og sammenhengen de står i 2) gi deg muligheten til å komme frem med hva du ønsker hjelp til 3) gjøre en vurdering av tilstanden din 4) ta opp hvilken motivasjon og målsetting du har for en eventuell behandling Neste time blir som regel brukt til å spørre mer systematisk om plagene dine. (mini-intervju). Etter samtalen utarbeider terapeuten et notat som blir lagt frem og drøftet i det tverrfaglige teamet. Det er i dette møtet vi avgjør om vi mener å ha et behandlingstilbud til deg, eller ikke. Kopi av notatet og konklusjonen sendes så til den som henviste deg. Går du til behandling et annet sted for de samme problemene som du ønsker hjelp til her, må du ta opp dette i vurderingssamtalen. Vi må da ta stilling til om du kan fortsette der du allerede er i gang, eller om du må gjøre et valg mellom en av behandlingene. Hvis vurderingen konkluderer med å tilby individualsamtaler eller gruppebehandling, blir man vanligvis i første omgang satt på venteliste. I løpet av denne perioden forventes det at du gjør deg opp en mening om du vil ta imot tilbudet om behandling, eller om du av ulike grunner vil takke nei. Dersom vi mener vi ikke har tilbud om behandling til deg, informerer vi henvisende instans om dette. Vi gir da gjerne råd og anbefalinger om alternative muligheter, for eksempel mer hyppig kontakt 6
med fastlegen, henvisning til det offentlige helsetilbudet i kommunen, medikamentforslag, anbefaling om videre henvisning til privatpraktiserende terapeut eller til utredning/ undersøkelse i annen sammenheng og lignende. Ventetid Blir du satt på venteliste, bør det vanligvis ikke gå mer enn maksimalt tre måneder fra du møtte til vurdering til behandlingen startes opp, men hastegraden avgjøres ut fra tilstanden. Behandlingen Tar du imot et tilbud om behandling (individuelt eller i gruppe), starter denne gjerne med at man sjekker ut hva som skal være målsettingen, hva vi skal fokusere på og hvilke problemer som skal jobbes med. Ofte skjer dette i form av avtaler, eller en behandlingskontrakt. I denne kan man også trekke opp omtrentlig varighet av behandlingen, hyppighet av samtalene etc. Du skal også få vite hvilken diagnose som er satt. Har du sagt ja til behandling, må du være villig til å sette av tid. Dette medfører at du må prioritere samtalene/gruppemøtene høyt, av og til også foran arbeid og andre gjøremål. pasientene oppgaver å utføre mellom timene, for eksempel å observere, å sjekke ut ting, å skrive ned, eller å prøve ut ny atferd. Vi oppfatter psykoterapi som et arbeid, også for pasienten, og vi forutsetter at du er innstilt på å jobbe med problemene. Erfaringen er at mulighetene for å bli kvitt/få redusert plagene er bedre jo mer aktivt en selv jobber med problemene. Gruppebehandling Poliklinikken driver også samtalegrupper. Hver av dem har en eller to erfarne terapeuter som leder gruppen og cirka åtte deltakere/pasienter med ulik problematikk. Gruppene har møter på 1 ½ time en gang i uken, på dag- eller kveldstid. I noen tilfeller blir det spesielt søkt om gruppeterapi i henvisningen fra fastlegen. I andre tilfeller kan pasienter, etter avtale, bli overflyttet fra individuell terapi til en gruppe når man mener han/hun vil ha bedre utbytte av Individuell samtalebehandling Samtalene varer vanligvis 45 minutter. Du vil møte både støtte og utfordring fra terapeutens side. Mange av våre behandlere gir også 7
dette. Når noen slutter i gruppen, tas nye inn etter vurderingssamtale hos en av gruppeterapeutene. Til deg som har barn Når én i familien blir syk eller strever på annet vis, vil det ofte merkes. Det er viktig at barna får trygg og tilpasset informasjon. Om ønskelig vil vi gjerne bidra til dette. Skåringsskjema Fra tid til annen kan terapeuten ta i bruk skåringsskjema (dette er blant annet standard i forbindelse med den innledende vurderingen). Noen av skjemaene er utformet for selvutfylling. Bruk av testskjema kan hjelpe terapeuten til mer nøyaktig å beskrive eller forstå problemene dine. Det kan også være et skjema som hjelper til å vurdere alvorlighetsgraden av lidelsen din. Bruk av slike skjema kan sammenlignes med bruk av røntgen og blodprøver. Vi håper at du ikke motsetter deg å bruke disse. Dersom noe er vanskelig eller uklart, vil terapeuten bistå ved utfylling, og du vil få tilbakemelding på resultatene. Opplysningene i skjemaene er selvsagt underlagt taushetsplikt på linje med all annen informasjon. Mobiltelefon Vi ber om at mobiltelefonen slås av under behandlingssamtaler. Resepter og sykmelding Foreskriving av medisiner, utfylling av resepter og sykemeldinger som har forbindelse med dine psykiske plager, vil vi enten ta ansvaret for ved Psykiatrisk Poliklinikk, eller det gjøres i samarbeid med fastlegen din. Ansvaret for å skrive ut resepter og sykemeldinger i forbindelse med fysiske sykdommer ligger som vanlig hos fastlegen. Har du fått resept eller sykmelding fra oss, må du passe på å ta det opp med behandler i god tid dersom du begynner å gå tom for medisiner, eller sykemeldingen holder på å gå ut. Vi ser helst at du gjør dette når du er her til samtale, kun unntaksvis på telefon. 8
Når èn i familien blir syk eller strever på annet vis, vil det ofte merkes. Samarbeidspartnere Poliklinikken samarbeider med en rekke offentlige instanser, særlig i helsevesenet. De mest sentrale er fastlegene, de psykiatriske team i kommunene, dagsenter, døgnavdeling Røyse, Psykiatrisk Avdeling Lier, NAV-trygd, NAV-arbeid, sosialkontor, barnevern, pleie- og omsorgstjenesten, bedriftshelsetjenesten og Frisklivssentralen. Der det er ønsket, deltar terapeuten din i samarbeidsmøter sammen med deg, så sant det er mulig. Innsyn i journal Hvis du ønsker det, har du rett til innsyn i journalen din. Snakk med terapeuten om du ønsker dette. Vi anbefaler i så tilfelle at du leser gjennom journalen med terapeuten tilstede, slik at han/hun kan forklare deg eventuelle uklarheter og utdype hva som står skrevet. På bakgrunn av skriftlig henvendelse, kan du mot gebyr, få kopi av journalen. Betaling Du betaler egenandel for timene inntil du oppnår frikort. Du kan betale med kort eller kontant. Dersom du heller ønsker å få med deg en giro, går dette også greit. Egenandelskort/frikort Egenandelskort/frikort kan du få ved å henvende deg i skranken. Du kan også få det på trygde- og legekontoret. På baksiden av kortet står det en del viktige opplysninger om hvordan/hva du kan føre opp i kortet. Når du har kvitteringer/ stempler i kvitteringskortet tilsvarende frikortgrensen, henvender du deg til ditt lokale trygdekontor for å få frikort. Du vil da fritas fra egenandeler resten av året. Kjøregodtgjørelse Kjører du lenger enn 11 km én vei til Poliklinikken, har du rett til å få kjøregodtgjørelse fra trygdekontoret. Reisebekreftelse for de timene du har hatt får du i vår resepsjon. Du må gjerne samle opp for flere ganger, men husk at trygdekontorene kun betaler for et halvt år tilbake i tid. 9
Telefontider De fleste av våre terapeuter har faste telefontider. Disse kan du få oversikt over ved å henvende deg til Poliklinikkens resepsjon. De terapeutene som ikke har faste telefontider, vil ringe deg tilbake når de er ledige, om du ønsker det. Endringer av timeavtale Hvis du ønsker å endre tidspunktet for en avtalt time, må du gi beskjed så raskt som mulig og senest 24 timer på forhånd - på mandager før kl. 09.00. Hvis du ikke overholder disse fristene, må du regne med å betale et gebyr (selv om du har frikort). Du kan ikke regne med å få ny time samme uke hvis du endrer. Hvis du ofte endrer timeavtalene, blir det gjerne så vanskelig å få til sammenheng i behandlingen, at vi må vurdere å avslutte kontakten. I så tilfelle må du be om å bli henvist på nytt når du har anledning til å prioritere terapien. Må du vente lenger enn en time etter avtalt tid på oppstart av samtalen, slipper du å betale egenandel. Møter du opp og får beskjed om at timen er avlyst (for eksempel hvis terapeuten er blitt syk) skal selvfølgelig ikke egenandel betales og du får reisebekreftelse. Manglende oppmøte Hvis du uteblir fra en timeavtale uten å gi beskjed, får du krav om gebyr på kroner 100,- selv om du har frikort. Uteblir du flere ganger og vi ikke hører fra deg raskt, avgjør din behandler om du får ny time eller om kontakten regnes for avsluttet. Skulle det i slike tilfelle for eksempel være forhold omkring terapien du er misfornøyd med, ser vi heller at du tar det opp slik at vi eventuelt kan få gjort noe med det, enn at du uteblir. Individuell plan Pasienter med behov for langvarige og koordinerte helsetjenester har rett til å få utarbeidet en individuell plan. Ofte er en fagperson i kommunens psykiatri-team koordinator for dette, men et arbeid om individuell plan kan også igangsettes av Poliklinikken. Avslutning Det er mange måter å avslutte terapien på (- her skal bare nevnes noen). En måte er å avslutte uten avtale om flere samtaler, en annen kan være å forlenge tiden mellom timene (på slutten), mens en tredje er å ha avtale om en eller flere oppfølgingssamtaler etter et visst tidsrom. Dette avtaler du med din behandler. Ved avslutning av behandling sendes epikrise til henvisende lege, en kort rapport hvor hovedtrekkene i behandlingen beskrives. Evaluering Som ledd i at vi gjerne vil ha tilbakemeldinger på virksomheten ved Poliklinikken, kan du bli bedt om å fylle ut noen spørreskjemaer underveis. Du vil bidra til økt kunnskap om nytten av behandlingen hvis du hjelper oss med dette. Dette kan gjøre det mulig for oss å forbedre tilbudet. 10
Rettigheter/ klagemuligheter Som pasient har du lovfestede rettigheter, formulert i lov om Pasientrettigheter. Du har blant annet rett til: 1. Å få informasjon om helsehjelpen og gi ditt samtykke. 2. Å medvirke til gjennomføringen 3. Å bestemme hvem som får kjennskap til dine opplysninger 4. Innsyn i jornal med bilag 5. Å klage på helsehjelpen Saksgang følger primært linjen i avdelingen. Behandlere - avdelingsleder. Ønsker du å gå videre med klagen, bruk skjema for avvik/ uheldig hendelser. Klagen går til avdelingsleder med kopi til kvalitetskoordinator, sekretær i kvalitetsutvalget. Du har rett til å klage hvis du mener at de bestemmelser som er beskrevet i Pasientrettighetsloven ikke er oppfylt. Du kan klage direkte til din behandler, eller til lederen av Poliklinikken. Hvis klagen din avvises hos oss, kan du klage til Helsetilsynet v/fylkesmannen i Buskerud. Adresse: Fylkesmannen i Buskerud Postboks 1604, 3007 Drammen E-post: postmottak@fmbu.no Skjema for forbedringer og avviksmeldinger. Dette får du ved henvendelse til en av våre sekretærer. Studenter i praksis Vi har regelmessig utplassert legestudenter fra Oslo. Vi håper du har forståelse for at disse trenger å få snakke med pasienter som ledd i utdanningen sin. Terapeuten din vil alltid spørre deg om det er greit at en student er med i timen. Til slutt Informasjonen du nå har lest, dekker naturligvis ikke alle problemstillinger som kan dukke opp i forbindelse med poliklinisk behandling av psykiske lidelser. Vi håper imidlertid at dette heftet har gitt deg litt innblikk i hva terapi går ut på i vår sammenheng og hvilke rammebetingelser som gjelder. Har du flere spørsmål ta dem opp med din behandler eller spør sekretærene våre. Har du forslag til forbedringer, eller vil melde feil du mener er begått i behandlingen hos oss, har vi et eget 11
Foto: Rune Guneriussen og Eivinn Ueland Modum Bad, januar 2008 Poliklinikken er en del av Modum Bad som er et nasjonalt ressurssenter for psykisk helse, livskvalitet og samliv. Poliklinikken tar imot pasienter over 18 år med alle typer psykiske lidelser til diagnostisk vurdering, utredning og behandling. Det primære opptaksområdet er kommunene Modum, Sigdal og Krødsherad Modum Bad s Etablert i 1957 (Modum Bads Nervesanatorium) av psykiater Gordon Johnsen. s Består av fem enheter: Klinikken Poliklinikken Forskningsinstituttet Samlivssenteret Ressurssenteret Villa Sana s Målet er å fremme psykisk helse og livskvalitet, familierelasjoner og samliv gjennom behandling, forskning og forebygging. For nærmere informasjon: www.modum-bad.no Modum Bad - POLIKLINIKKEN, 3370 Vikersund poliklinikken@modum-bad.no - www.modum-bad.no Tlf: 32 74 98 70 - Fax: 32 74 98 98 - Mobil: 41 17 12 30