Medlemsmøte tirsdag 6. mars kl 17.00 Håndverkeren konferansesenter

Medlemsblad for Oslo Tannlegeforening Nr 2 2012 Årgang 22 Innhold 3 Lederen har ordet 5 Medlemsmøte 31. januar 2012 6 Invitasjon til OTFs skidag 9 Vareopptelling i Tannlegeutstillingen 11 TSE modul 4, januar 2012 11 Invitasjon til Honnørklubbens vårmøte 12 UTV informasjon 13 OTF informasjon 15 Personalia 15 OTF Aktivitetsplan 2012 OTF medlemsmøter og kurs 24.04. 2012 05.06. 2012 28.08. 2012 25.09. 2012 06.11. 2012 (generalforsamling) 09.11. 2012 (heldagskurs) 04.12. 2012 Andre kurs 1. mars: Implementering av veilederen i god klinisk praksis i tannhelsetjenesten Medlemsmøte tirsdag 6. mars kl 17.00 Håndverkeren konferansesenter Tannbleking ved overtannlege Ulla Pallesen Mange pasienter ønsker hvite tenner slik de ser det i ukeblader, TV og på internett. De oppsøker tannklinikker for råd og veiledning. Ulla Pallesen vil gi deg svar på det som er viktig å vite for å veilede pasienten. Påmelding og mer informasjon på www.oslotann.no OTF skidag tirsdag 13. mars kl 16.00 Bergendalsstua, Sørkedalen Gå ikke glipp av vinterens vakreste eventyr! Har du ikke meldt deg på, gjør det nå! Les mer på side 6. Påmelding og betaling på www.oslotann.no OTF- nytt 2-12 side

Lederen har ordet Etiske retningslinjer Nye etiske regler og retningslinjer ble vedtatt på NTFs representantskap i november. Disse er bearbeidet og gjort mer tidsriktige slik at lokalforeningene og enkeltmedlemmene lettere kan forholde seg til dem. Etikk er egentlig bare god gammeldags folkeskikk satt i system, og etiske regler skal beskrive normer og retningslinjer for riktige og gode handlinger. De fleste profesjoner vil utvikle et sett av regler eller normer som kan være rettledende for yrkesutøvelsen. Yrkesetikk er ikke uforanderlig (utdrag NTFs etiske regler). Våre etiske regler skal derfor være retningsgivende, og kan selvfølgelig ikke omhandle alle aspekter av det å være tannlege. Som tannleger har vi en solid universitetsutdannelse, god medisinsk fagkunnskap, og etter hvert som vi har jobbet noen år, god klinisk erfaring. Vi jobber på flere plan med å diagnostisere, fjerne smerte, kurere, forebygge, kommunisere, samarbeide, forklare, informere, behandle, og over alt dette møtes vi av et økende krav om estetikk. Mange pasienter blir mer og mer opptatt av at det skal se bra ut, blir det penere enn det var, vil jeg se yngre ut? Det er nettopp her det kan være vanskelig å ta de riktige valgene. Nyvalgt leder av NTFs råd for tannlegeetikk Maria E. Alvenes skrev i sitt innlegg i siste Tidende (nr. 1 januar 2012), at hun synes 8 i det etiske regelverket er den viktigste i denne sammenheng. En pasient har krav på tannlegens råd og veiledning. Tannlegen skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra tannlegens kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Overflødig eller unødig kostbar behandling må ikke finne sted. Behandlingen bør baseres på gjensidig tillit og skal bygge på informert samtykke. Jeg er enig med henne i at dette er en god regel å ha i bakhodet. Da kan vi skape og opprettholde gode relasjoner til pasientene våre. Når regleverket leses i sin helhet, er hensynet til pasienten det overordnete. Tidligere var «kollegiale bestemmelser» en del av navnet på regelverket. Vi skal fremdeles, med den største selvfølgelighet, støtte og hjelpe kolleger, og ta kollegiale hensyn. Dersom det er mulig, ta kontakt med kollegaer, eller få tak i journalnotater, før man eventuelt uttaler seg om utført arbeid eller omgjør / fullfører et arbeid. Det kan fremkomme informasjon om hvorfor status er som det er. En sak kan ha minst tre sider! Men det er viktig å være bevisst på at kollegialitet aldri må gå på bekostning av hensynet til pasienten. Groupon eller Sweet Deal: Gode internett tilbud florerer. Kjøp tre betal for to. Mange har kanskje fått klippet håret, vasket bilen eller spist godt på restaurant allerede? Men hvor går grensen for oss som tannleger? Er det riktig å tilby behandling som pasienten strengt tatt ikke har behov for, eller er i stand til å selv å vurdere? Jeg mener at slike nettilbud har kommet for å bli, så det er viktig for tannlegestanden å trå varsomt frem og la det etiske regelverket gjelde. Slik vil hensynet til både kollegaer og publikum ivaretas best mulig. Så gode kollegaer, sett dere inn i de nye retningslinjene og benytt dem i den kliniske hverdagen. Benedicte H. Jørgensen OTF- nytt 2-12 side 3

Medlemsmøte 31. januar 2012 Oral og maxillofacial kirurgi Årets første medlemsmøte var fylt til randen med interesserte tannleger. Kurset var fulltegnet flere dager før selve møtet. Men det ble stablet i høyden og bredden slik at det ble plass til alle. OTFs nye leder Benedicte Jørgensen informerte først kort om obligatorisk etterutdanning og verdien av å gå på kurs. Hun oppfordret alle til å melde seg på til medlemsmøtene på forhånd. Slik kan OTF sikre at alle får plass. I tillegg er det viktig å registrere kursdeltakelsen i NTFs etterutdanningssystem. Fagnemndens leder Finn Rossow informerte deretter om kommende kurs og medlemsmøter. Kveldens første foredragsholder var spesialist i oral medisin og kirurgi Frode Øye. Han var ferdig utdannet spesialist i 2003 og jobber nå i egen klinikk (Kirurgiklinikken) sammen med kveldens andre foredragsholder kjevekirurg Helge Risheim. Temaet for kvelden var Oral og maxillofacial kirurgi og Frode Øye advarte allerede i introduksjonen at det kom til å bli blodig. Med bilder og kortfilmer var det et veldig visuelt foredrag, og vi fikk da også muligheten til å se diverse operasjoner fra spesialistens synspunkt. Øye startet med å fortelle litt generelt om hva han selv brukte ved operasjoner. - Smertestillende pre-operativt: Enten Ibuprofen 600 mg eller Paracetamol 1 g - Anestesi: Stort sett kun Septocain. - Som oftest resorberbar suturtråd og Surgicel i stedet for T-veke. Men ved sutur i kinn eller ved spesielle operasjoner bruker han ikke-resorberbar suturtråd. 1.pasient: Fibrom i kinn. Lokal infiltrasjonsanestesi. Pyang som kompresjon rundt fibromet. Båtsnitt og sutur. Ved biopsi i festet gingiva ikke sutur, kun kompress. 2.pasient: Leppebiopsi av mukocele. Liten fare for parestesi. Åpner godt og prøver alltid å få ut det inflammerte vevet intakt. 3.pasient: Cancer-biopsi av røyker. Viktig å få med alt. 4.pasient: Extirp 48. Ofte snitte 2 ganger før han bruker ekskavator til å løsne gingiva. Pass på å få fjernet hele follikelsekken. God irrigasjon med saltvann. Fjern ben buccodistalt, men pass på å bevare ben mot 7-eren. Løsne med hebel. Pyang ofte gode til å ta ut tennene med. 5.pasient: Extirp 28. Her ønsket Øye at vi ved henvisninger ofte spesifiserer om vi ønsker at spesialisten skal ta ut 8-erne oppe også når vi henviser for kir.op 38/48. 6.pasient: Rot.amputasjon 15. Buesnitt for å beholde festet gingiva. Ekskavator til å løsne gingiva. Åpner med rosenbor. Ultralydspisser 3-4 mm. Fyller med IRM som bunnfylling. 7.pasient: Rot.amp 46. Obs nervus mandibularis. Avlastningssnitt distalt. Antibiotika x5 på rot.amp molarer i underkjeve, ellers ikke. Sjelden Oralkirurg Frode Øye parestesi. Surgicel for hemostase. Viktig med tett forsegling, anbefaler lupe/mikroskop. Fissurbor for glatt overflate på enden. Suturer direkte. 8.pasient: Implantatbehandling 38 år gammel mann. Tann 11. Obs på Canalis incisivus. 9.pasient: Implantat 35. Direkte etter ex 75. Astra. Failure er vanligvis større ved innsetting direkte etter ekstraksjon. Obs for Canalis mandibularis. 10.pasient: Implantat 26. Lite bensubstans. Kun 6 mm, ønsker helst 10 mm. Sinusløft uten innsyn. Går opp 5 med mer og dunker/løfter sinusgulvet. Kan løfte opp til 5 mm. 11.pasient: Uestetisk bentap etter tapt tann 21. Tar fra retromolare område. 2 g Apocillin og 1 g Paracet pre.op. Fissurbor ved benborring. 10-12 mm lengde, 14-15 mm bredde, 6-7 mm tykkelse. Ikke mist benbiten! Tilpasser benbiten og skrur den fast. Mobiliser flap for å få dekket ny benbit. Fullt hus på årets første medlemsmøte. OTF- nytt 2-12 side 5

Kjevekirurg Helge Risheim Etter en kort pause fortalte kjevekirurg Helge Risheim oss om noen mer krevende operasjoner. Etter ekstraksjoner / tanntap resorberes det mye bensubstans, noe som kan skape uoptimale forhold. Risheim snakket derfor først om steder man kan hente substans fra. Aktuelle steder er retromolart, hoftebenet, haken og crista zygomatica. Ved store traumer kan det være nødvendig med gingival rekonstruksjon. Transplantatet kan da hentes fra ganen, eller ved store traumer fra huden. Ved sinusperforasjon er det viktig å få til en tett forsegling, og man kan da hente ekstra støtte fra den buccale fettpute. Risheim viste også en buccal lipektomi for å fjerne bollekinn og få mer kontur på ansiktet. - Botox er et hjelpemiddel som ikke er godkjent for bruk mot TMD, men det er vist dokumentert effekt mot migrene. Godkjent til bruk mot migrene fra 2010. Brukes effektivt ved lokaliserte ensidige smerter. Gir også god effekt ved muskelhypertrofi. Kjeveleddsluksasjoner - Strekk av muskler + spasmer - Reposisjon - Kronisk residiverende gir økt frykt. - Mulige løsninger: * Botox i m.pterygoideus lateralis * Kirurgisk behandling: Leclerc ( knekk av arcus for å blokkere luksasjon) eller reduksjon av prominens. * Autolog blodinjeksjon. Intraartikulær injeksjon-> stramming av leddkapsel. Kjeveleddskirurgi Indikasjoner: - Ankylose - Arthrose - Tumor reseksjon - Utviklingsanomalier Behandlingsalternativer: - Arthroskopi: Saltvannskylling, brukes også til diagnose. - Discectomi: Fjernelse av discus. - Arthro plastikk: Konturering av leddhodet. - Totalprotese kjeveledd. booster hvert 10. år. - Ikke få sol på arr første måned. - Hundebitt: Mye bakterier, rens med saltvann. Som avslutning viste Risheim oss flere bilder og videoer av alvorlige ansikt og kjeveskader etter fall på sykkel og etter hundebitt. Det viktigste er å rense godt og fjerne fremmedlegemer så fort som mulig. Vaselin er et must. Tekst: Kjetil Strøm Foto: Kjetil Strøm og Tine F. Berg En stor takk til alle utstillerne som var tilstede: Astra Tech, Dental Sør, Dentalforum, NDD, Nobel Biocare, Proteket, Scanex, Technomedics og Unident. Styremedlem og fotograf / referent Kjetil Strøm t.v. i prat med Øystein Langeland t.h. før møtestart. Barbro Fostad, Maria Holm og Henriette Finne TMD - Ledd og muskulatur. - Mahans tegn. Selektiv belastning av ledd var mye brukt av Risheim. Ved unilateral påbitning vil det gi smerte fra motsatte kjeveledd. - Ikke-kirurgisk behandling i over 90 % av tilfellene. - Vanlige hjelpemidler vil hjelpe mesteparten: Informasjon, øvelser, økinne, fysioterapi og Botox. Ved traumer i ansikt og kjeve: - Elevèr og kompress ved store blødninger. - Infeksjonsfare: rengjør med saltvann. Lukk helst såret med sutur hvis mulig innen 8 timer. - Asfalt/grus må skrubbes bort. Smør på vaselin etterpå. Skorper forsinker tilheling og gir styggere arr. Bruk vaselin til å dekke såret. - Antiseptisk hjelper ikke i sår, men kan rengjøre området rundt. - Alltid tenk tetanus, hvis Pause med kaffepåfyll og faglig prat. lenge siden sist. Helst Yun Therese Korstadhagen og Amanda Dalia Sahnoun OTF- nytt 2-12 side 7

Vareopptelling i Tannlegeutstillingen Det er ikke uvanlig å ha vareopptelling i januar, men den vareopptellingen som nå foregår i Tannlegeutstillingen på Norsk Folkemuseum, er ekstra omstendelig. Alle gjenstander fra tannlegestoler og uniter til bøker, bilder, sementer og instrumenter skal noteres, og målet er at de skal registreres i Primus. Det er utstillingskoordinator Torgeir Kjos, ansatt i Forsknings- og utstillingsseksjonen på Folkemuseet, som er sjefen for denne opptellingen, men Museumskomiteen deltar med stor iver i arbeidet. Det vi i første omgang må gjøre, er å lage en oppstillingsliste der vi noterer rommet gjenstanden befinner seg i og hvor i rommet den er lokalisert. Så må vi notere en betegnelse av gjenstanden, for eksempel Eske (De Treys thymozin pellets 1/2), og til slutt en referanse som viser om gjenstanden tilhører Norsk Folkemuseum eller om den er utlånt fra noen, sier Kjos og forklarer at målet er å registrere alle gjenstandene i Primus og katalogisere dem. - Primus, hva i all verden er det? - Primus er en digital gjenstandsdatabase for museer, forklarer han, og vi får vite at de fleste norske museer nå benytter Primus. I 1930 kontoret diskuterer Torgeir Kjos og Ingrid Halle hva de skal kalle en kasse med modell av et hode i, mens Brit Ølstad (t.h.) står klar til å notere. - Denne registreringen er grunnlag for etableringen av et nasjonalt digitalt museum, som er tilgjengelig for publikum. Noen har sikkert allerede lest omtalen av www. digitaltmuseum.no i Aftenposten for 30. januar. Konsentrasjon må til. Her har Torgeir Kjos funnet en eske der det er temmelig vanskelig å tyde skriften.. store ører og forstår at museumsfaglig arbeid krever nøyaktighet og at det tar lang tid. Men alle går til oppgaven med liv og lyst. Noe byr også på det rene detektivarbeidet. Alle gjenstander som eies av Folkemuseet skal ha et nummer, som kan være vanskelig å finne. Som man ser av bildene, må man kanskje både klatre og krype for å finne ut av dette. Tekst og foto: Reidun Stenvik Torgeir Kjos ligger på gulvet og lyser med lommelykt for å finne Folkemuseets registreringsnummer på sofaen på venteværelset og han fant det! - Men tilbake til Tannlegeutstillingen. Kjos forklarer at det er en ganske omstendelig prosess som nå er i gang. Etter opptellingen av gjenstandene kommer såkalt aksesjon, registrering, fotografering og katalogisering. Til slutt skal det avgjøres om gjenstanden fortsatt skal være utstilt eller om den skal lagres i et magasin. Museumskomiteen, Ingrid D. Halle, Brit Ølstad og undertegnede, lytter med Her er Ingrid Halle i full sving med å notere hva som finnes av gjenstander i 1960 kontoret. Mon tro om denne stumtjeneren på venteværelset også har et registreringsnummer? OTF- nytt 2-12 side 9

TSE første samling 23. og 24. januar Første del av TSE modul 4 Periodonti - en oppdatering til dagens viten, ble gjennomført på Thon Hotel Vika Atrium i januar. Professorene Ivar Hoff, Knut N. Leknes og Endre N. Vasstrand, alle ved UiB, ga de rundt 60 deltakerne to flotte dager. Vi gleder oss til fortsettelsen. Takk også til Technomedics representant for utstilling på dag en! Marianne Horgen Deltaker Jasdeep Ohri vurderer håndinstrumenter fra Technomedics. Lydhøre deltakere. Honnørklubbens vårmøte tirsdag 20.mars kl 18 i OTFs lokaler, Niels Juels gate 24. ÅRSMØTE MED ÅRSBERETNING OG VALG Kåseri? Gryterett med rødvin, kaffe m.m. Påmelding innen torsdag 15.mars til Odd Hensten Pettersen, Conrad Hemsens v.3. 0287 Oslo. Tlf.:22554977 Mob.tlf.: 41412320 e post: o h pett@online.no Medlemmer betaler kr 100, ikke medlemmer kr 200, Velkommen til gamle og nye Honnørmedlemmer! Medlemmene Aage Hansen og Torstein Harbo i engasjert samtale ved et Honnørklubbmøte OTF- nytt 2-12 side 11

Utvalg av tillitsvalgte i Oslo og Akershus NTF / UTV - Akershus 2011 / 2012 Birgit Hjorth Kollevold, leder Cristina Witt, nestleder, lokal tillitsvalgt: Follo Sobia Zahid, sekretær, lokal tillitsvalgt: Nord-Østre Romerike Selma Taso, styremedlem, lokal tillitsvalgt: Nedre Romerike Kristin Bratz, styremedlem, lokal tillitsvalgt: Asker og Bærum Kasserer funksjonen blir ivaretatt av Ivan L Estrange utenfor styret. Utvalg: Arbeidsmiljøutvalget: Birgit Hjorth Kollevold Vara: Cristina Witt Kontaktutvalget: Birgit Hjorth Kollevold Vara: Cristina Witt Forhandlingsutvalget: Cristina Witt, Selma Taso Birgit Hjorth Kollevold (leder) Akan: Trygve Nesheim Revisorer: Marie Haukefer og Morten Stensrud Valgkomite: Jan Teien (Asker og Bærum) Ivan L Estrange (Nord/Østre Romerike) Silje Storehagen (Nedre Romerike) Ali Reza Hajikarimian (Follo) UTV OSLO 2012 Styrets sammensetning: Henrik Storås, leder Marin Miosku, nestleder Sadaf Haque Afzal, styremedlem Tom Grøstad, styremedlem Marit Næss, varamedlem Riaz Shah, varamedlem Revisor : Knut Normann Larsen Valgkomitè: Kari Myhr, leder Roya Bazargani Anne-Mette Winther Larsen Glemt å betale medlemskontingenten? Gjør det nå, så unngår du purregebyr!

OTF informerer OTF Nytt er et medlemsblad for Oslo Tannlegeforening. Vi tar forbehold om trykkfeil i publikasjonen. Ansvarlig redaktør og informasjonssekretær: Marianne Horgen mahorgen@hotmail.com Mobil: 901 38 368 Redaksjonskomité: Håkon V. Rukke hvrukke@odont.uio.no Mobil: 951 606 97 Anne Beate Sønju Clasen a-clasen@online.no Mobil: 905 30 482 Ingunn Texmon ingunn@texmon.no Mobil: 95793400 Nina Orskaug (permisjon) ninaors@hotmail.com Mobil: 952 529 85 Layout: Oslo Tannlegeforening Niels Juels gate 24 0272 Oslo otf@oslotann.no web: www.oslotann.no Tlf: 22 43 64 50 SMS: 48 48 21 50 Vil du jobbe i redaksjonen? Ta kontakt med redaktør Marianne Horgen på telefon 901 38 368 e-post mahorgen@hotmail.com eller OTFs sekretariat på telefon 22 43 64 50 e-post otf@oslotann.no Tillitsvalgte i OTF 2012 Styret: Benedicte H. Jørgensen, leder Kenneth Stenshol Hestvik, nestleder Kjetil Strøm, styremedlem Christina Hvaring, styremedlem Liss Fongaard, varastyremedlem Kristin Bratz, styremedlem, UTV Akershus Riaz Hussein Shah, styremedlem, UTV Oslo Anne Kalvik, UTV UiO Andre med møterett i styret: Marianne Horgen, ansvarlig redaktør OTF-Nytt og informasjons -sekretær Flemming Christenson, ansvarlig web-redaktør Finn Rossow, leder fagnemnden Fagnemnden: Finn Rossow, leder Anders Øren Sofia Johannson Flemming Christenson Klagenemnden: Randi Dahl Espeland, leder Ragnar Gjone, sekretær Harald Jordal, medlem Christian Nyhus, medlem Anders Rye, medlem Bente Dahl-Storm, varamedlem John Erik Thomseth, varamedlem Praksistakseringsutvalget: Christian Schriwer Anders Christian Hvoslef Birger Nygaard-Østby Per Tryggve Krossholm Museumskomiteen: Ingrid Drangsholt Halle, leder Reidun Stenvik Brit Ølstad Økonomiutvalget: Inger-Lise Mathiesen, leder Aleidis Løken Benedicte H. Jørgensen Hederstegnutvalget Den Gyldne Tand : Svein Riiber Anne Vonen Helle Nyhuus Benedicte H. Jørgensen Skikomiteen: Bjørn Olav Engebretsen Liss Fongaard Yun Therese Korstadhagen Kollegahjelpere: Lise Kiil Harald Skaanes Valgkomiteen: Helle Nyhuus, leder Ragnar Gjone NN - medlem utpekes av styret Anne Beate Sønju Clasen (vara) Neste OTF Nytt postlegges i uke 16. OTF- nytt 2-12 side 13

50 år Børsum, Karin, 02.03. Elde, Randi Jorunn, 07.03. Engebretsen, Bjørn-Olav, 09.04. Storås,Henrik A., 05.04 Toftaker, Ola, 27.03. 55 år Grøstad, Tom Bjarne, 27.02. Hagen, Per, 24.03. Mjelde, Sylvei Angard, 25.03. Shah, Riaz Hussain, 01.04. Langbach, Odd, 06.04. Walentin, Anne, 06.04. Øyhus-Revling, Anne, 15.04. 60 år Forbord, Bjørn, 16.03 Personalia Irgens, Priscilla B., 03.03. Kjærheim, Vibeke Elisabeth, 09.03. Lund, Jon, 26.03. Baardvik, Finn Kahrs, 03.04. 70 år Brobakken, Bjørn, 15.03. Andersen, Bjørn Falch, 19.03. Vegsgaard, Gunnar Bengt, 22.03. Johnson, Anniken Saxrud, 10.04. 75 år Storhaug, Kari, 20.03. Levin,Idar, 21.03. Ølstad,Ottar, 20.04. 80 år Ørjevik, John Kristian, 03.04. Nye medlemmer 1.1. - 8.2. 2012 Akre, Jan M. Gjølstad, Lars-Fredrik Haugan, Anne Herbst, Alexander Høvik, Hedda Lutnæs, Odd Bjørn Jøstensen Nordwall, Sofia Pettersen, Hege Lobben Raouf, Mays Sabev, Lubomir Solhaug, Maren Bråten Szabó, Szilárd Verket, Anders Wang-Lauritsen, Frank 65 år Gerner, Bent Thv., 22.02. Nilsen, Kaare, 23.02. Haram, Sissel Grønning, 01.03. OTF aktivitetsplan 2012 Medlemsmøter og kurs: 6. mars Overtannlege Ulla Pallesen: Tannbleking. 24. april Spesialist i periodonti Øystein Fardal: 25 år med periodontittbehandling. 5. juni Prof. Jon E. Dahl og prof. Nils Roar Gjerdet: Kroner og broer. 28. august Per Skjelbred: Rekonstruksjon av ansiktstraumer 25. september Gilberto Debelian: Endodonti. 6. november Medlemsmøte og generalforsamling. 9. november heldagskurs Harald Gjengedal: Protetikk. 4. desember Mats Jontell Andre kurs: 26. og 27. mars TSE Modul 4: Periodonti 1. mars Implementering av veilederen i god klinisk praksis i tannhelsetjenesten Styremøter: 28. februar 17. april 29. mai 21. august 18. september 30. oktober 27. november OTF nytt redaksjonsmøter: 10. april 8. mai 7. august 4. september 2. oktober 13. november OTF nytt materiellfrister: 27. mars (3-12) 24. april (4-12) 24. juli (5-12) 21. august (6-12) 18. september (7-12) 30. oktober (8-12) Forbehold om trykkfeil og endringer. Sjekk OTF kalenderen på www.oslotann.no OTF- nytt 2-12 side 15