PROSEDYRE FOR Tjenesteområde:

PROSEDYRE FOR Tjenesteområde: Kategori: 3. Omsorgstjenester 3.2 Medikamenthåndtering Side 1 av 3 ANSVARSFORDELING OG NØDVENDIG BRUKERINFORMASJON Vedlegg: 2 Ansvarlig: Rådmannen Godkjent den: 17.12.2012 For rådmannen: BA Iverksatt første gang den: 01.01.2011 Iverksatt revisjon den: 17.12.2012 Gjeldende lovverk eller vedtak: Helsepersonelloven kap. 5, Pasientrettighetsloven 4, Blåreseptforskriften 8 DEL 2 VEDLEGG 6 A: OPPSTART AV MULTIDOSE, FORMÅL MED PROSEDYREN Sikre at egnede brukere inkluderes i multidose, og at aktuelle dokumenter sendes fastlegen. Sikre tilstrekkelig informasjon og sikker opplæring av brukere som mottar multidosepakkede legemidler. GENERELL INFORMASJON Denne prosedyren omhandler ikke pasienter som selv kan administrere sin medisin og ikke har tjenester fra kommunens hjemmetjeneste. Disse kan, via lege, få multidose direkte fra apoteket, men bærer kostnadene fullt og helt selv. Multidose blir ikke dyrere for den enkelte, heller billigere siden de nå slipper å betale for hele glass og pakninger, men i stedet kun betaler for de tablettene vedkommende bruker. De betaler heller ikke for reseptene for faste medisiner (og eventuelt utstyr), som nå føres samlet på en medisinliste som gjelder for ett år. Dispenseren for multidose vil utgjøre en engangsutgift for den enkelte bruker. Bruker som har status som minstepensjonist, er fritatt fra å betale egenandel på blåresept (Blåreseptforskriften 8). GJENNOMFØRING 1. fatter enkeltvedtak om kommunal administrering av legemiddelhåndtering, og informerer bruker om at medisinen fortrinnsvis administreres som multidose, og at dette medfører at fastlege foretar en vurdering av egnethet for multidose. Standard informasjonsskriv fra Visma Profil (se kopi), følger vedtaket. 2. innhenter samtykke / delegasjon fra fastlege på standardisert skjema. 3. Utveksling av medisinske opplysninger mellom fastlege og virksomhet som skal bistå bruker. Med mindre bruker motsetter seg det, kan opplysninger gis til samarbeidende personell, dersom dette er nødvendig for å gi forsvarlig helsehjelp (Helsepersonelloven 25-26). Innhenting av samtykke følger søknad om medisinadministrasjon. Dersom vedtak må fattes uten brukers samtykke, dokumenteres dette. 4. Rette forespørsel til fastlege om å få vurdert brukers egnethet for multidose og få oversendt medisinlisten. Bruk standard skjema: Følgebrev til Visma Profil medisinkort fra hjemmetjeneste til fastlege, legg ved: ANSVAR Teamleder/ sykepleier/ 1 av 5

a. utskrift av eventuelt eksisterende medisinliste/medisinkort b. navn, telefonnummer og telefaksnummer til aktuell hjemmetjeneste og apotek Virksomheten kan eventuelt i tillegg ta kontakt med fastlege på telefon, for å sikre at forespørsel får rask behandling. 5. Ta stilling til om hvorvidt pasienten er egnet for multidose, og samtykkekompetent. 6. Kvalitetssikre egen medisinoversikt i forhold til medisinliste/medisinkort oversendt fra hjemmetjenesten, og ta opp eventuelle uklarheter med aktuell virksomhet. 7. Skrive ut korrekt medisinliste fra eget journalsystem, datere, signere og straks fakse den til aktuelt apotek. 8. Kontrollere medisinlista fra fastlege mot brukers/pårørendes legemiddelopplysninger og registrere/oppdatere medisinkortet i Visma Profil. 9. Administrer legemidlene i dosett i påvente av multidose, skriv ut foretrukket medisinoppsett, og bring ut til bruker. Fastlege Sykepleier/ 10. Dette meldes skriftlig til apotek, med kopi av minstepensjonsbevis/frikort. 11. Der virksomheten har mange brukere og disse er delt inn i grupper med forskjellige leveringsdager, må apotek få beskjed om hvilken gruppe bruker skal tilhøre. 12. Gjøre prosedyrene kjent i virksomheten, gi opplæring til ansatte som håndterer legemidler. 13. Forsikre seg om at brukerne mottar informasjon og opplæring om multidose ved oppstart, og i henhold til standardkrav. Det skal være informasjon om: a. hvordan lese informasjon på multidosen (dato og klokkeslett) b. hvordan klippe av posene c. at legemidler for ett tidspunkt kan være pakket i flere poser d. hvordan bruke dispenser 14. En rull er pakket for 14 dager. Hvis en bruker skal reise på ferie over en lengre tidsperiode, må vedkommende huske på å gi beskjed til hjemmetjenesten i god tid slik at pakkeprodusenten kan pakke for de aktuelle dagene utover 14 dagersperioden. Informasjon om betaling og fakturering Teamleder/ sykepleier/ Virksomhetsleder/teamleder/ fag og forvaltning Virksomhetsleder/sykepleierfaglig ansvarlig Bruker/ pårørende 1. Apoteket fakturerer for medisinene en gang per måned. Det anbefales at bruker velger en løsning med avtalegiro/autogiro, men en kan også få faktura tilsendt på vanlig måte. Apotek 2 av 5

a. Avtale-/autogiro: Beløpet vil bli automatisk trukket av banken. Man kan velge å motta varsling via bank før trekk. Slik ordning gir opplysninger om egenandel på blåresept, og kostnad for medisin på hvit resept. b. Vanlig faktura: Det fremkommer spesifisert stykkpris per tablett og antall tabletter det er pakket, utregnet prosentvis i forhold til mengde i forpakningen. Fakturaen er delt inn i blå resept og hvit resept. Tabletter og egenandelen for blå resept medisiner, vil bli utregnet på samme måte som ved vanlige resepter. Det er viktig at bruker oppbevarer alle fakturaene som danner grunnlag for frikort, sammen med andre egenandeler. c. Når bruker har oppnådd frikort, kan apoteket, på etterspørsel fra kunde, sende utskrift/kvittering på innbetalt egenandel. VEDLEGG Overføring av legemiddelhåndtering for pasient til kommunens hjemmetjeneste Standard informasjonsskriv fra Visma Profil 3 av 5

OVERFØRING AV LEGEMIDDELHÅNDTERING FOR PASIENT TIL KOMMUNENS HJEMMETJENESTE Saksbehandler Telefonnummer Rådhuset 6025 Ålesund Dette skjemaet dokumenterer at pasientens fastlege anbefaler og/eller godkjenner at hjemmetjenesten overtar ansvaret for pasientens legemiddelhåndtering, samt at rett og oppdatert versjon av legemiddelliste er formidlet hjemmetjenestens ansvarlige sykepleier/. Med legemiddelhåndtering menes her multidose, istandgjøring av dosett og/eller utlevering av legemidler til pasienten. Legemiddelhåndteringen vil bli foretatt av personell med delegert myndighet fra kommunelegen til å utføre de nevnte oppgaver. PASIENTENS NAVN: FØDSELSNR.:.. Pasienten er informert og samtykker Pasienten vurderes til ikke å ha samtykkekompetanse (leges vurdering) Det vises til vedlagte medisinliste over fast og eventuellmedisin, oppdatert pr dato:.. NB: Det påhviler legen å gi hjemmetjenesten skriftlig melding ved endring i medikasjon. Ålesund, Legens underskrift og stempel OPPLYSNINGENE SENDES VIRKSOMHETEN SNAREST Oppdatert medikamentliste er mottatt: Ålesund,.. Sykepleier/ 4 av 5

VEDLEGG INFORMASJON TIL BRUKER, FØLGER VEDTAKET (EKSEMPEL) Du innvilges hjemmesykepleie til administrering/oppfølging av medisiner forordnet av lege. Ålesund kommune har avtale med apotek om at medisiner skal leveres som multidosepakkede legemidler. Utlevering skjer vanligvis hver 14. dag eller etter nærmere avtale. Multidose Multidose er en liten pose som inneholder de medisinene legen har foreskrevet. Du kan få flere poser hver dag, avhengig av om du tar medisin morgen, middag, kveld osv. Det kan være én eller flere poser som skal tas til samme klokkeslett. Medisiner som skal tygges eller løses i vann, ligger i egne poser. Posene er merket med ditt navn, hvilke medisiner posen inneholder, dato og klokkeslett for når du skal ta medisinene. Hvis du skal ta medisiner fra flere poser samtidig, er disse merket med samme klokkeslett. Hjemmetjenesten vil forklare deg grundig om dette ved oppstart. Alternativet til multidose vil i de fleste tilfeller være uke-dosett eller dags-dosett som pakkes og kontrolleres av hjemmesykepleien. Levering av medisiner i dosett, gjøres kun unntaksvis. Det er din fastlege som vurderer om det av medisinske årsaker må gjøres unntak. Hjemmetjenesten vil levere medisinene til deg i begge tilfeller. Dette kan også innbefatte bestilling/henting av medisiner. Nærmere avtale om dette gjøres ved at virksomheten tar kontakt med deg. Du må da signere en erklæring, der du gir ditt samtykke i at informasjon om dine legemidler og ditt personnummer blir gitt til multidoseprodusenten og apoteket. Pris Multidose er ikke dyrere enn medisin i glass og pakning, da du bare betaler for de tablettene og kapslene som du får levert. Det er Ålesund kommune som betaler alle ekstra utgifter for pakking av multidose. Det vil likevel tilkomme en engangsutgift for dispenser (en boks for å oppbevare medisinene i). Du betaler for hvite og blå resepter som ellers. Kontakt med andre behandlere enn fastlege Multidose krever et godt samarbeid mellom apotek, lege, hjemmesykepleie, sykehus m.m. Husk alltid å opplyse om at du får multidose dersom du har kontakt med sykehus, spesialister eller legevakt. Medisiner som er utlevert ved innleggelse i institusjon, kan følge med dit for å sikre riktig medisinering i oppstarten av et opphold. Deretter tar institusjonen over administreringen. Når avtale om medisinadministrering opphører: Når det ikke lenger er behov for bistand til medisinadministrasjon/multidose, oppfordres bruker eller pårørende til å gi informasjon om dette til apotek/hjemmesykepleier for å unngå unødige kostnader. 5 av 5