Økonomi 11 Veien videre 11 Presseklipp 12/13. Årsmeldingen finnes også på www.legevaktmedisin.no

Innhold Side Bakgrunn for Senteret 2 Administrasjon og lokaler 2 Ansettelser 3 Samarbeid 4 Fag og fagutvikling 4 TrinnVis kvalitetssystem 5 Revisjon av "Telefonråd" 5 Allmennpraktikerstipend 6 Evaluering av legevakt for 6 sykehjem Felles akuttmedisinsk mottak 6 (FAM) Doktorgrad 7 Publikasjoner 2005 7 Nasjonalt legevaktregister 7 Etablering av vakttårn 7 Sikring av data 8 Internett 8 Nyhetsbrev 8 Konferanser 8 Foredrag og presentasjoner 9 Legevaktbrosjyre 9 Verv 10 Legevaktprisen 10 Nidarosprisen 10 Grunnutdanning 10 Etter- og videreutdanning 11 Økonomi 11 Veien videre 11 Presseklipp 12/13 Årsmeldingen finnes også på www.legevaktmedisin.no

BAKGRUNN FOR SENTERET Helsedepartementet besluttet i 2004 å gi støtte til etablering og drift av Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin. Senteret skal gjennom forskning og fagutvikling og i samarbeid med andre fagmiljø bidra til å bygge opp og formidle faglig kunnskap innen kommunal legevaktmedisin. Hovedoppgavene til kompetansesenteret er listet opp i rammen. Bidra til nasjonal og internasjonal faglig utvikling innen fagfeltet Etablere nødvendige nasjonale faglige standarder Bidra til, og delta i, forskning innen fagfeltet Etablere og kvalitetssikre registre innen fagfeltet Sikre nasjonal kompetansebygging og spredning av kompetanse Gi råd og faglig støtte til andre Delta i undervisning, både i grunn-, etterog videreutdanning Senteret er organisert under UNIFOB ved Universitetet i Bergen (UiB) og er knyttet faglig til Seksjon for allmennmedisin (SAM) og Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap (KoKom) i Bergen. I innstilling fra sosialkomiteen om akuttmedisinsk beredskap (St.meld. nr. 43 1999-2000, Akuttmeldinga) 12. juni 2001 viste et flertall til at "det i Bergen har vært arbeidet med en prosjektskisse for et nasjonalt senter for legevaktmedisin knyttet til Seksjon for allmennmedisin og Nasjonalt senter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap (KoKom). Senteret er tenkt å ha oppgaver innen utdanning av helsepersonell og andre relevante faggrupper, utviklingsarbeid, forskning, epidemiologisk overvåking og statistikk, kvalitetssikring med vekt på metoder for egen kontroll og tilbakemelding. Stortingsflertallet mente et slikt senter ville kunne bli av stor verdi for de mange distrikt som har lang vei til sykehus, og for de nye store legevaktsdistriktene, hvor behovet for systematiske kompetansehevende tiltak er presserende. Flertallet støttet utviklingen av et slikt senter og ba departementet utvikle tiltaket videre. Sosial- og helsedepartementet ga i 2001 Universitetet i Bergen ved Seksjon for allmennmedisin og KoKom i oppdrag å utrede etableringen av et nasjonalt senter for legevaktmedisin i Bergen. Utredningen dannet grunnlaget for de videre vurderinger og beslutninger som førte til etablering av Senteret. ADMINISTRASJON OG LOKALER -Administrative rutiner Senteret er lokalisert under Institutt for samfunnsmedisinske fag (ISF) i Kalfarveien 31, sentralt i Bergen. I første halvår 2005 kom nødvendige administrative rutiner på plass i forhold til Unifob AS og UiB for økonomi, personaladministrasjon og lokaler. Daglige kontorrutiner, post, kopiering etc. skjer nå i samarbeid med ISF. -Kontorer Fire kontorer og et møterom er innredet slik at Senteret har fine og inntilliggende kontorer i bygningen Paviljongen i nær tilknytning til Seksjon for allmennmedisin. Det er investert i trådløst nettverk. Vi er godt fornøyd med kontorplassering og det arbeidsfellesskapet vi er blitt en del av. Arbeidet i Senteret er organisert slik at vi tar del i forskningsmøter og andre faglige aktiviteter knyttet til Seksjon for allmennmedisin, i tråd med intensjoner og mandat. 2

-Profileringsmateriell Det er utarbeidet brevark, visittkort og powerpointpresentasjon. Vi har også laget informasjonsbrosjyre med tilhørende plakater til bruk på konferanser og møter. ANSETTELSER Det har vært to utlysningsrunder for stillinger ved Senteret. I første omgang ble det utlyst senterleder og en administrativ stilling. Førstekonsulent Signe Tønsaker startet 11. april i 100% stilling. Hun kommer fra økonomistilling ved UiB, noe som betyr at administrative prosedyrer og økonomiforvaltning har vært på plass fra april. Det har ikke lykkes å få tilsatt senterleder. Det var tre søkere ved første utlysning. En person fikk tilbud om stillingen, men tok ikke i mot. Vi hadde senere kontakt med flere aktuelle personer, og konkrete samtaler med én, men stillingen ble ikke besatt. Ny utlysning ble foretatt i desember med søknadsfrist 5. januar 2006, men det meldte seg ikke søkere. Etter avtale med Unifob AS og hovedarbeidsgiver UiB har professor Steinar Hunskår tatt på seg å være prosjektleder og daglig leder for Senteret inntil videre. Dette er formalisert som en 20% stilling i Unifob AS, men slik at noe av tiden i hovedstillingen også kan brukes på faglige aktiviteter i Senteret. Det ble i februar utlyst fagstillinger/ forskerstillinger i Senteret. Personer i fagstillingene skal arbeide med senterets forskningsoppgaver, formidling, undervisning og annen faglig virksomhet. Stillingene var utlyst som heltid eller deltid ned til minimum 30%. Ved tilsetting ble det lagt vekt på å skape et arbeidsfellesskap der ulike interesser og kompetanser dekkes, med tanke på Senterets totale virksomhet og oppgaver. Til minst en av stillingene ønsket vi en lege med bakgrunn innen allmennmedisin eller samfunnsmedisin. Erfaring fra legevaktarbeid (klinisk, administrativt, forskning) skulle vektlegges. Det kom hele 26 søknader til stillingene, herav 6 leger. Mange søkere var svært godt kvalifisert. Etter vurdering og intervju ble det gitt tilbud til 5 personer, som alle tok i mot stillingen som forsker: Jesper Blinkenberg, lege og spesialist i allmennmedisin, 40% stilling Elisabeth Holm Hansen, sykepleier, 100% stilling Tobias Nieber, lege og spesialist i allmennmedisin, 80% stilling Janecke Thesen, lege og spesialist i allmenn- og samfunnsmedisin, 40% stilling Erik Zakariassen, sykepleier, cand.polit., 50% stilling Alle fikk kontrakt fra 1. august 2005, så fra denne dato var alle tilsatte på plass i Senteret, totalt 4,3 årsverk. Fra tilsetting til start i stillingene var det god kontakt med de tilsatte om ulike faglige spørsmål som forberedelse til oppstarten. Et 2 dagers oppstartseminar ble avholdt i juni 2005 for å forberede og samkjøre staben. Stabsmøte med fra venstre Steinar Hunskår, Signe Tønsaker, Gunnar Bondevik, Erik Zakariassen, Jesper Blinkenberg og Janecke Thesen rundt bordet. 3

SAMARBEID Senteret skal gjennom mandatet ha nært faglig samarbeid med SAM og KoKom. Det første er oppnådd gjennom daglig arbeidsfellesskap, deltakelse på felles fagmøter og gjennom prosjekter. Prosjektleder Hunskår er professor ved SAM, i tillegg har førsteamanuensis dr.med. Gunnar Bondevik ved SAM et nært samarbeid om sine faglige aktiviteter og deltar på Senterets ukentlige stabsmøter. Direktør Egil Bovim i KoKom har deltatt under oppstarten av senteret og han har sammen med Steinar Hunskår utgjort en uformell ledergruppe også inn i 2005. Senteret er i full gang med å planlegge prosjekter sammen med KoKom, og de første er igangsatt. Senteret har også en rekke andre naturlige samarbeidspartnere. NAKOS (Nasjonalt kompetansesenter for prehospital akuttmedisin), RAKOS (Regionalt akuttmedisinsk kompetansesenter), Norsk legevaktforum, NSAM (Norsk selskap for allmennmedisin) med flere er blitt holdt orientert om Senteret. Vi har tatt initiativ til å opprette en referansegruppe for legevaktmedisin i NSAM. 3 av våre forskere er med i gruppen. Styret i Norsk legevaktforum la våren 2005 et av sine styremøter til Senteret. Det samme er planlagt i 2006. Vi har også en representant i komiteen for lederkonferansen som arrangeres av Norsk Legevaktforum på Hurtigruten i 2006. FAG OG FAGUTVIKLING I mandat, tildelingsbrev og utredning gitt til Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin er det satt opp 7 hovedpunkter som styringssignal for hvilke prioriteringer Senteret skal ha for sin virksomhet. Vi er i gang med planlegging og prosjekter innen samtlige områder. Gjennom våre informasjonsaktiviteter har vi fått inn nærmere 25 prosjektforslag. Disse utreder og prioriterer vi internt før vi eventuelt utvikler konkret prosjektsamarbeid. Senterets tilsatte har fått fordelt ansvar for flere enkeltprosjekt, og noen prosjekt er allerede kommet svært godt i gang. I dette kapittelet presenterer vi våre faglige aktiviteter gruppert etter samme inndeling som gitt i mandat og tildelingsbrev. Bidra til nasjonal og internasjonal faglig utvikling innen fagfeltet Det er et overordnet mål at Senterets aktiviteter skal bidra til nasjonal og internasjonal fagutvikling. I dette legger vi at aktivitetene våre i størst mulig grad skal være kunnskaps- og forskningsbaserte. Ved nye prosjekter vil vi derfor vektlegge forskningsmessig kvalitet og overførbarhet av resultatene, og det er et mål for oss å presentere resultatene i form av nasjonale og internasjonale publikasjoner. Forsknings- og veiledningskompetanse hos de tilsatte er derfor også en viktig målsetting, slik at vi i neste omgang kan tilby forskningsveiledning til legevaktmedisinske prosjekter fra hele landet. Legevaktmedisin slik den drives og er organisert i Norge, har ikke mange internasjonale paralleller. Likevel vil vi etter hvert forsøke å få internasjonale kontakter og prosjektsamarbeid med relevante fagmiljøer i 4

utlandet. Her kan både Danmark, Island og England være aktuelle, samt det internasjonale arbeidet omkring fagfeltet "rural medicine". Etablere nødvendige nasjonale faglige standarder TrinnVis kvalitetssystem for legekontor og legevakter Revisjon av faglig innhold i "Telefonråd" TrinnVis kvalitetssystem for legekontor og legevakter Prosjektet skal utvikle et elektronisk kvalitetssystem for legekontor og legevakter med særlig fokus på pasientrettet virksomhet og personopplysninger. Prosjektet tar utgangspunkt i et tidligere utviklet kvalitetssikringsprogram: TrinnVis Datasikkerhet. Dette er en elektronisk assistent som hjelper legekontoransvarlige gjennom nødvendig sikkerhetsarbeid knyttet til elektronisk lagrede personopplysninger. TrinnVis Datasikkerhet kan lastes ned kostnadsfritt fra www.kup.no: http://www. kup.no/index.gan?id=39332&subid=0 TrinnVis kvalitetssystem presenterer sentrale temaer knyttet til legekontorets/legevaktens organisering og pasientrettede virksomhet gjennom en serie enkle skjermbilder, hvor brukeren blir bedt om å fylle inn informasjon underveis. På basis av denne informasjonen genereres dokumenter som tilsammen utgjør grunnlaget for generering av skriftlige prosedyrer, risiko- og sikkerhetsvurderinger med mer. TrinnVis utgjør slik et komplett kvalitetssystem. Programmet vil inneholde relevante eksempler på nødvendige dokumenter. Prosjektet er et samarbeid mellom Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin og Den norske lægeforening ved KUP (Kvalitetsutvalg for primærmedisin) og PSL (Praktiserende Spesialisters Landsforening). Det finansieres av Kvalitetssikringsfond I i legeforeningen, SHdir og Senteret. Prosjektleder er Janecke Thesen. Revidering av faglig innhold i "Telefonråd" Telefonråd er et elektronisk oppslagsverk for beslutningsstøtte for sykepleiere og medarbeidere ved legevakter og legekontorer. Målet er at publikum skal få de samme typer råd for de samme typer plager uavhengig av hvem de møter på telefon eller luke. Telefonråd skal sikre at pasientene får: - En ensartet vurdering og prioritering av henvendelsene - Riktig fastsetting av respons og tiltak - Hjelp til egenomsorg Telefonråd kan brukes ved direkte henvendelser via telefon og luke, som et delegeringsverktøy fra lege til medarbeider, som opplæringsverktøy for nye medarbeidere og som grunnlag for faglige diskusjoner og refleksjoner. Prosjektet finansieres av Stiftelsen GRUK (Gruppe for kvalitetsutvikling i sosial- og helsetjenesten) og er et samarbeid mellom GRUK, KoKom, Senteret og redaksjonsgruppen. Prosjektleder er Bjørnar Nyen (GRUK). 5

Bidra til, og delta i, forskning innen fagfeltet Allmennpraktikerstipend Evaluering av legevakt for sykehjem og hjemmeboende eldre med spesielle behov Effekter av felles akuttmedisinsk mottak for 1.- og 2.-linjetjenesten i Asker og Bærum (FAM) Doktorgrad avlagt om vold i bysamfunn sett fra legevaktsperspektiv Publikasjoner Ordningen skal evalueres etter 1 års drift. Datainnsamlingen har en varighet på 1 år fra prosjektets start. Analyse og skriving av rapport til Bergen kommune ventes å ta ca 3 måneder, og vitenskapelig artikkel ytterligere 3 måneder. Bergen kommune og Senteret vil samarbeide om evalueringen av prosjektet. Prosjektleder er Knut Steen, overlege ved Bergen legevakt. Senteret og Bergen kommune står for finansieringen. Allmennpraktikerstipend Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin har stilt finansiering av 6 månedsverk allmennpraktikerstipend til disposisjon for Norsk Selskap for Allmennmedisin. To månedsverk ble tildelt Jesper Blinkenberg til prosjektet Kommunal beredskapsplan i praktisk bruk Et månedsverk ble tildelt Bjørn Otterlei til prosjektet Er legevaktsarbeid ikke lenger en allmennmedisinsk oppgave?. Tre månedsverk ble tildelt Truls O. Maagaard til prosjektet "Ikke-fatal heroinoverdose og risikofaktorer for nye tilfeller av overdose". Evaluering av legevakt for sykehjem og hjemmeboende eldre med spesielle behov Kommunaldirektøren i Bergen kommune har gitt en arbeidsgruppe mandat til å se på modeller for organisering av legevakttjenesten ettermiddag og helg for sykehjem og hjemmeboende eldre med særlige behov. Gruppen har foreslått en ordning med egen legevakt for denne målgruppen. Vakten tenkes å være i funksjon fra kl 16 20 på hverdager og 12 18 på helg- og høytidsdager. Den skal primært bemannes med byens tilsynsleger. Effekter av felles akuttmedisinsk mottak for 1.- og 2.-linjetjenesten i Asker og Bærum (FAM) Prosjektets formål er å analysere hvordan den nye organiseringen med et felles akuttmedisinsk mottak (FAM) ved sykehuset Asker og Bærum helseforetak (SABHF) påvirker pasientbehandlingen, de ansattes kompetanse og ressursbruken på kort og lang sikt. Kunnskap ervervet i studien skal benyttes i planleggingen av en prospektiv studie av planlagt akuttmottak ved sykehuset Nye Ahus. Prosjektet ligger også til rette for å identifisere gode kliniske indikatorer i akuttkjeden, og inngår i en større satsing på forskning om samhandling i helsetjenesten. Helse Øst kompetansesenter for helsetjenesteforskning (HØKH) og Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin har et vitenskapelig samarbeid i form av utveksling av elektronisk informasjon, e-postdiskusjoner, prosjektmøter, utarbeidelse av protokoll, planlegging av datainnhenting, analyse og publisering. Prosjektet finansieres av Helse Øst. 6

Doktorgrad avlagt om vold i bysamfunn sett fra legevaktsperspektiv Overlege Knut Steen disputerte for dr.med.- graden med avhandlingen: "Violence in an urban community. An accident and emergency department perspective", 16. september 2005. Doktorgraden utgår fra UiB, Det medisinske fakultet, Seksjon for allmennmedisin ved Institutt for samfunnsmedisinske fag og Institutt for kirurgiske fag. Steinar Hunskår er veileder. Knut Steen har deltatt i planleggingsfasen av Senteret, og er vår kontaktperson ved Bergen legevakt. Publikasjoner 2005 Senterets nyoppstartede egne prosjekter har ikke gitt publikasjoner allerede i 2005, men vi tar med noen relevante publikasjoner fra Senterets medarbeidere: Hunskår S. Fri oss frå den nye distriktsmedisinen. Tidsskrift for Den norske lægeforening 2005; 125: 1879 Hunskår S. Eg ønskjer meg 1000 nye fastlegar til jul. Tidsskrift for Den norske lægeforening 2005; 125: 3518. Steen K. Violence in an urban community. An accident and emergency department perspective. Doktoravhandling. Bergen: Universitetet i Bergen, 2005. Thesen Janecke. From oppression towards empowerment in clinical practice - offering doctors a model for reflection. Scandinavian Journal of Public Health 2005;33 Suppl 66:47-52 Etablere og kvalitetssikre registre innen fagfeltet Nasjonalt legevaktregister Etablering av vakttårn Sikring av regningskortdata Nasjonalt legevaktregister Legevaktsenteret er allerede godt i gang med å opprette et Nasjonalt legevaktregister. Registeret skal gi grunnlag for offentlig statistikk og rapportering, men også gi innsyn i legevaktorganiseringen i landet. Registeret skal inneholde årlig ajourførte opplysninger om organisering av legevakt i kommunene, om interkommunale ordninger, ressursbruk, legevaktsentral, ambulansetjeneste, legevaktlokaler, utstyr, rutiner, prosedyrer osv. Registeret vil også gi kontaktadresser til legevaktene. Det er utarbeidet spørreskjema som er sendt til alle kommuner i landet og til ledere av stasjonære legevakter. Svarprosent per 31/12 var 87. Målet var 100% og dette ble nådd tidlig i 2006. Det er allerede innsendt abstract til forskningskonferanse, basert på preliminære data. Prosjektet finansieres i sin helhet av Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin. Vakttårnprosjektet Med tanke på epidemiologiske registerdata fra legevakter er det planlagt et prosjekt med såkalte "vakttårn". Disse skal være et frivillig utvalg av representative og motiverte legevakter - valgt ut etter definerte kriterier - som skal levere statistikk som grunnlag for overvåking og til bruk for ulike forskningsprosjekter. De deltakende legevaktene har som oppgave å registrere, systematisere og regelmessig sende data om aktuell legevakt til Senteret. Legevaktene skal 7

levere kontinuerlige driftsdata, og i perioder også data på spesifikke emner. Forprosjektet startet høsten 2005 og Nordhordland legevakt har bidratt med utarbeidelse av protokoll for prosjektet. Pilotprosjekt vil bli gjennomført i tidsrommet 6. mars til 3. april 2006. Formålet er å teste ut dataregistreringsverktøyet, variabeldefinisjoner og svaralternativer, samt innsendingsrutiner og databehandlingsrutiner ved Senteret. Legevakter som deltar i pilotprosjektet er Tromsø legevakt, Nes legevakt i Akershus og Nordhordland interkommunale legevakt. Planlagt oppstart for hovedprosjektet er høsten 2006. Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin finansierer prosjektet. Sikring av data Med tanke på registerforskning og driftsdata innen legevaktmedisin har vi engasjert oss i spørsmålet om fortsatt å ha tilgang på regningskortdata fra FLO og legevakt etter at evalueringsfasen av Fastlegeordningen er over. Vi har sendt brev til Sosial- og helsedirektoratet, Helse- og omsorgsdepartementet og Norsk samfunnsvitenskapelig datatjeneste for å sikre kontinuerlig innsamling og lagring av relevante data. Signalene fra Departementet tyder på at slik datatilgang vil sikres. Saken har stor betydning ikke bare for oss, men for framtidig forskning på fastlegeordningen og for de framtidige allmennmedisinske forskningsenhetene. Sikre nasjonal kompetansebygging og spredning av kompetanse Internett Nyhetsbrev Konferanser Internett Web-siden www.legevaktmedisin.no er oppgradert og utbygget. Videre utbygging av den faglige delen blir prioritert. Sidene har informasjon om bl.a.: Senteret generelt og de ansatte Nyheter relatert til senteret og legevakter Igangsatte forskningsprosjekter ved senteret Nyhetsbrev Faglig informasjon med legevaktsbibliotek, artikler, etableringsveiledning for legevakter, rutiner og prosedyrer m.m. Nyttige lenker til lover og forskrifter, organisasjoner, fagmiljø og legevaktsider på nettet Publikasjoner Nyhetsbrev Det er utgitt 2 nummer av vårt Nyhetsbrev. Det legges vekt på at brevet skal kunne leses også av andre enn spesielt interesserte. Vi satser på minimum 4 utgivelser per år. Brevet distribueres både elektronisk og i papirversjon. Abonnement kan tegnes kostnadsfritt på nettsidene våre. Elisabeth Holm Hansen er ansvarlig redaktør. Konferanser Senterets ansatte har alle deltatt på Legevaktkonferansen i Tromsø, både med informasjonsmateriale og faglige innlegg. 8

Gi råd og faglig støtte til andre Foredrag og presentasjoner Legevaktbrosjyre Verv Legevaktprisen Nidarosprisen Foredrag og presentasjoner Allerede i vårsemesteret ble det drevet løpende informasjonsarbeid i form av intervjuer og e-postmeldinger. Senteret er presentert med foredrag og lysbilder en rekke steder: forskningsmøte ved Seksjon for allmennmedisin ved UiB (Hunskår) styret i Norsk legevaktforum (Hunskår) Fylkeslegen i Rogaland (Bovim) Legevaktkonferansen i Tromsø (Hunskår) Nidaroskongressen i Trondheim (Hunskår) Kurset "Forskning i allmennpraksis" i Bergen (Hunskår) Bergen legevakt (Hunskår) NSAMs referansegruppe for legevaktmedisin (Hunskår) styret i NSAM (Blinkenberg) RAKOS (Nieber) Kvam legevakt (Holm Hansen) Disse foredragene har gitt generell informasjon om Senteret, spesielt med tanke på samarbeid. Videre har Jesper Blinkenberg holdt foredrag for Askøy Brannvesen om Helse og sosial beredskapsplan i Askøy kommune og om forskningsprosjektet "kommunal beredskapsplan i praktisk bruk". Han har også presentert dette forskningsprosjektet for grunnkurs III og på forskningsmøte ved Seksjon for allmennmedisin. Elisabeth Holm Hansen holdt foredrag på Legevaktkonferansen i Tromsø i september om samhandling og enhetlig behandling på legevakten. Hun hadde også innlegg til debatten om "Hva skal en legevakt være". På Sykepleiekongressen på Lillestrøm i september holdt Holm Hansen foredrag med tittelen "Dårlige pasienter i god flyt" med fokus på kvalitetsforbedring og praktiske grep for bedre samhandling mellom tjenestenivåer og linjer. Generisk legevaktbrosjyre Formålet er å gi befolkningen i en kommune enhetlig informasjon om legevakttjenesten. Samtidig minnes legevaktpersonell og annet helsepersonell om denne informasjonen. Brosjyren skal informere befolkningen om legevaktens funksjoner, spesielt i forhold til grensegang mot fastlegevirksomhet i vanlig arbeidstid/kveldspraksis, om prioriteringssystem og tilgjengelighet. Det skal gis en kort oversikt over tilstander som nødvendiggjør kontakt med legevakten mot tilstander som helst kan vente til neste vanlige arbeidsdag. Brosjyren skal opplyse tydelig om nødnummer 113. En ønsker å produsere en brosjyre som er generisk i den forstand at hver legevakt kan laste den ned på nettet, evt. tilpasse den til lokale forhold og skrive den ut lokalt. Den ferdige brosjyren tenkes å være på ett ark i folder format. Filen skal legges ut som for eksempel Word-fil på www.legevaktmedisin.no og www.kokom.no Prosjektet gjøres i nært samarbeid med KoKom som har budsjettert prosjektet for 2005 og 2006. Tobias Nieber v/senteret og Anne Vassbotn fra KoKom deltar i prosjektet. 9

Verv Senteret v/jesper Blinkenberg representerte legevaktfunksjonen ved idédugnad om prioritering i kommunehelsetjenesten, iverksatt av Nasjonalt råd for prioriteringer i helsetjenesten og SHDir. Blinkenberg er også varamedlem i styret for Norsk selskap i allmennmedisin (NSAM). Tobias Nieber representerer primærhelsetjenesten i Helse Vest/RAKOS sin prosjektgruppe som utreder de prehospitale tjenestene i Helse Vest. En ser her på om datainnsamlingen kan være av interesse for Senteret med tanke på en nasjonal registrering. Janecke Thesen er leder av KUP, felles kvalitetsutvalg for primærmedisin (Aplf, NSAM). Hun er også leder av NSAMs referansegruppe i praktisk kvalitetsarbeid på allmennlegekontoret og prosjektleder for "Praktisk kvalitetsarbeid på små legekontor - pedagogisk tilrettelegging av eksempler". Legevaktprisen Under Legevaktkonferansen 2005 i Tromsø ble Elisabeth Holm Hansen tildelt Legevaktprisen for sitt mangeårige engasjement for legevakt. I prisbegrunnelsen ble spesielt hennes innsats i Norsk legevaktforum og for prosjektet om telefonråd fremhevet. Avisartikkel om utdelingen er vist sist i årsmeldingen (s. 12). Nidarosprisen Steinar Hunskår ble i oktober 2005 tildelt Nidarosprisen som utdeles annethvert år ved Nidaroskongressen, en nasjonal kongress for videre- og etterutdanning av allmennpraktiserende leger og legemedarbeidere. faget gjennom utdanning, informasjon og fagutvikling, og Hunskår fikk prisen for sitt arbeid med å få skrevet og utgitt en moderne lærebok i allmennmedisin. Denne er siden blitt flittig benyttet og omtales blant brukerne bare som «læreboka». Artikkel fra Tidsskriftet om utdelingen er vist sist i årsmeldingen (s. 13). Delta i undervisning, både i grunn-, etter- og videreutdanning Arbeidsgruppe for grunnutdanning Arbeidsgruppe for videre- og etterutdanning Med tanke på utdanningsaktiviteter innen både grunn, videre- og etterutdanning av leger er det nedsatt to arbeidsgrupper; en for grunnutdanningen og en for videre- og etterutdanning. Gruppene skal utrede utdanningsaktiviteter i legevaktmedisin, komme med forslag til slike og kartlegge igangsatte aktiviteter. Grunnutdanning Arbeidsgruppen for grunnutdanning består av Gunnar Bondevik, Steinar Hunskår og Erik Zakariassen. Målet er å utvikle et undervisningsprogram for grunnutdanning av leger, og å kartlegge hvordan slik undervisning skjer ved de medisinske fakulteter. Ansatte ved senteret har allerede deltatt som undervisere på kurs for norske utenlandsstudenter. Prisen tildeles en allmennmedisiner som har gjort fremragende innsats for utviklingen av 10

Etter og videreutdanning Arbeidsgruppen for etter- og videreutdanning består av Jesper Blinkenberg, Tobias Nieber og Janecke Thesen. Ansatte ved senteret har allerede deltatt som undervisere på kurs for sykepleiere og leger. Gruppen har tatt initiativ til å opprette en referansegruppe for legevaktmedisin i Norsk selskap for allmennmedisin ( NSAM). Referansegruppen ble konstituert i desember. Medlemmer er Helen Brandstorp, Anne Kathrine Nore, Brynjar Reberg, Jan-Petter Lea, Aase Aamland, Grethe Fosse, Ståle Onsgård Sagabråten og Karsten Kehlet samt Janecke Thesen, Tobias Nieber og Jesper Blinkenberg fra Senteret. Helen Brandstorp ble valgt til leder. Referansegruppen vil arbeide for å styrke kompetansen og øke interessen for legevaktmedisin, og ser på legevaktmedisin som er en helt sentral del av norsk allmennmedisin. Fagutvikling, samhandling mellom faggrupper og organisering av legevakt vil være noen av gruppens satsningsområder. ØKONOMI For 2005 fikk senteret en tildeling på i underkant av 3.3 millioner kroner, hvorav vel 1 million var overførte midler fra 2004. Høsten 2005 ble det gitt en tilleggsbevilgning på 0,7 millioner øremerket TrinnVis prosjektet slik at disponibel bevilgning i 2005 samlet utgjorde nesten 4 millioner kroner. Ettersom de fleste ansatte startet først 1. august, og det ikke ble tilsatt faglig leder i løpet av året, ble en del av lønnsmidlene, anslagsvis 0,9 millioner kroner, stående ubrukt ved årets slutt. Ubrukte midler går til fradrag på neste års bevilgning. I tråd med en planlagt oppbygging mot et driftsnivå på 7-8 mill NOK i 2007 (slik det framgår av utredninger og vedtak fra Departementet) planlegger Senteret ut fra et budsjett på ca 6,2 mill NOK for 2006. VEIEN VIDERE Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin er fortsatt under oppbygging, men i løpet av 2005 synes vi at rammene for virksomheten har falt godt på plass. Vi er svært fornøyd med det fysiske og faglige arbeidsmiljøet og vektleggingen av Senterets faglige profil. Hovedstammen av staben, med god og bred kompetanse på det legevaktmedisinske området, er nå ansatt og kommet godt i gang med flere viktige prosjekter. Vi ser mange spennende arbeidsoppgaver framfor oss til beste for faglig kvalitet og fagutvikling innenfor det legevaktmedisinske feltet, fastlegeordningen og primærhelsetjenesten generelt. Vi håper våre oppdragsgivere i SHdir og Departementet deler denne oppfatningen og vil bruke oss aktivt for å oppnå de mål som er satt for virksomheten. Nettutgave av årsmeldingen finnes i pdf-versjon på våre hjemmesider www.legevaktmedisin.no 11

12

13