Årsrapport 2015. Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, region Midt

Årsrapport 2015 Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, region Midt

FORORD VED SENTERLEDER... 2 OM RVTS MIDT... 3 1. ORGANISERING OG FORANKRING... 3 2. NØKKELTALL... 4 2.1 PERSONELL/ÅRSVERK PER 31.12.2015... 4 2.2 NØKKELTALL ØKONOMI... 4 3 OVERORDNEDE MÅL OG FØRINGER... 5 3.1 TJENESTESTØTTE OG SAMHANDLING... 5 3.1.1 REGIONALT SAMARBEID... 5 3.1.2 NASJONALT SAMARBEID... 5 3.1.3 INTERNASJONALT SAMARBEID... 6 3.2 FAGUTVIKLING, UNDERVISNING, VEILEDLING OG KONSULTASJON... 7 3.2.1 KONSULTASJON OG VEILEDNING... 7 3.2.2 KURS, UNDERVISNING, ARRANGEMENT... 7 3.2.3 NETTVERKSBYGGING... 8 3.2.4 HENVENDELSER... 9 3.3 FORMIDLING OG INFORMASJON... 9 3.4 BRUKERMEDVIRKNING... 11 4. HOVEDSATSNINGSOMRÅDER... 11 4.1 HANDLINGSPLAN MOT VOLD I NÆRE RELASJONER 2014-2017... 11 4.2 VOLD MOT ELDRE... 11 4.3 EN GOD BARNDOM VARER LIVET UT... 12 4.4 SAMARBEID MED STATENS BARNEHUS OM KOMPETANSEHEVING... 12 4.5 BEDRE SAMHANDLING FOR BARN OG UNGE MED PSYKISKE VANSKER OG RUSMIDDELPROBLEMER... 13 4.7 UNGDATA... 13 4.8 TIDLIG INTERVENSJON... 13 4.9 HANDLEKRAFT... 13 4.10 VEILEDE SMISO... 13 4.11 ARBEID MOT KRISESENTERTILBUDET I KOMMUNENE... 13 4.12 OVERGREP OG TORTUR... 13 4.13 HANDLINGSPLAN FOR FOREBYGGING AV SELVMORD OG SELVSKADING... 14 4.14 PSYKOSOSIAL BEREDSKAP... 15 4.15 FLYKTNINGEHELSE OG TVUNGEN MIGRASJON... 15 4.16 HANDLINGSPLAN MOT TVANGSEKTESKAP, KJØNNSLEMLESTELSE OG ALVORLIGE BEGRENSNINGER AV UNGES FRIHET... 16 4.17 HANDLINGSPLAN FOR FOREBYGGING AV RADIKALISERING OG VOLDELIG EKSTREMISME... 17 4.18 TRAUMEBEHANDLING FOR VOKSNE... 17 4.19 FN/NATOVETERANER, HERUNDER I TJENESTE FOR NORGE ; REGJERINGENS OPPFØLGINGSPLAN FOR IVARETAKELSE AV PERSONELL FØR, UNDER OG ETTER INTERNASJONAL TJENESTE... 18 5. ØVRIGE OPPDRAG... 18 6. RAPPORTERING PÅ EKSTRATILSKUDD... 19 7. INTERN KOMPETANSEHEVING... 20 1

Forord ved senterleder Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging region Midt-Norge (RVTS Midt) er ett av fem regionale ressurssentra med fokus på traumatisk stress, selvskading, selvmordsforebygging, flyktninge- og migrasjonshelse, vold, og seksuelle overgrep. RVTS Midt er tilgjengelig for fagpersonell som i sitt arbeid møter mennesker som er berørt av slike hendelser. Vi ønsker å bidra til at dette arbeidet føles meningsfullt og lettere å bære gjennom kompetanseheving, veiledning, konsultasjon og drifting av nettverk. I året som gikk har vi fortsatt arbeidet med endringen mot å bli en organisasjon som baserer mer av arbeidet på langsgående kompetansehevingsforløp og prosjekter. Samtidig er det viktig for oss å være et lavterskeltilbud for fagfeltet. Det skal oppleves enkelt å ta en telefon til rette fagperson ved RVTS Midt og be om råd og veiledning i en sak man står i. Vi har også fokusert på å kvalitetssikre registrering av henvendelser til senteret og hvem som mottar våre tjenester i regionen, fra hvilket tjenestenivå og geografisk plassering. Resultatene presenteres senere i årsrapporten. Kompetanseheving for ansatte i kommunene har stått i fokus. En målsetting for oss er å systematisere arbeidet mot kommunene ved å arbeide over tid i utvalgte kommuneområder. Vi tar utgangspunkt i henvendelser til senteret, og forankrer langsgående kompetanseløp hos lederne i de aktuelle kommunene. Slik ønsker vi å bidra til at kommunene får kompetanseheving på de områdene de opplever størst behov, på et tidspunkt og en måte som er tilpasset deres behov. I Midt-Norge har de regionale kompetansesentrene, og de nasjonale sentrene som har tilhold i Trondheim, et nært samarbeid gjennom kompetansesenterforum Midt-Norge. Siden forumet ble startet i 2008 har vi et tettere samarbeid med Fylkesmennene i de tre midtnorske fylkene, med særlig tanke på samordning av innsatsen mot kommunene. En fortsatt hovedsatsning for oss i 2015 var utdanningsprogrammet «Fokus på Traumer». Dette programmet retter seg i første rekke mot spesialisthelsetjenesten, men de siste årene har også flere fra kommunene deltatt. Første halvår 2015 avsluttet vi programmet i Nord- Trøndelag og på høsten startet vi programmet for 5 gang i Midt Norge, denne gang i Sør- Trøndelag. Det er etablert en regional ressursgruppe «Fokus på traumer» der både voksen, rus og barnefeltet er representert. I samarbeid med Ressursgruppen utarbeider vi plan for videre kompetanseheving i regionen, der lokale tilpasninger er mulig. Fra 1.1.15 var undertegnede konstituert leder ved senteret, fra 1.8 fast tilsatt i stillingen. Som tidligere har det vært høy aktivitet ved senteret hele året. Jeg vil gjerne takke alle dyktige og dedikerte medarbeidere ved RVTS Midt for alt det gode arbeidet dere utførte i 2015. Vennlig hilsen Bente Espeland Senterleder 2

Om RVTS Midt RVTS Midt er et regionalt kompetansesenter for Midt-Norge. Vårt fokus er fagområdene selvskading, selvmordsforebygging, flyktninge- og migrasjonshelse, vold og seksuelle overgrep. Kunnskap om traumer og traumatisk stress er en sentral del av vårt arbeidsområde. Senteret består av personer med ulik fag- og yrkesbakgrunn. Vi jobber tverrfaglig, og bistår ulike etater i regionen med kompetanseheving. Vår visjon og våre verdier er følgende; Visjon: Styrke hjelpere gjennom kunnskap og samhandling Verdiene: Fleksibel, Lyttende, Målrettet, Relevant Våre samarbeidspartnere er helse- og sosialtjenestene i kommunene, spesialisthelsetjenesten, offentlige, private og frivillige organisasjoner som tilbyr hjelp til volds- og kriserammede. Den fremste og direkte målgruppe er fagfolk som arbeider med flyktninger, asylsøkere, volds- og overgrepsutsatte, selvmordsnære og etterlatte etter selvmord. Dette omfatter fagpersoner og ressurspersoner på alle nivå i tjenesteapparatet, innen alle etater, undervisningsinstitusjoner og frivillige organisasjoner. Senteret tilbyr kompetansehevende aktiviteter som inkluderer en rekke tilnærminger som undervisning, veiledning, konsultasjoner og nettverksbygging. Vi bidrar til kompetanseutvikling gjennom forskning og fagutvikling. Det er et mål for oss å være lett tilgjengelig. Senterets kompetanse retter seg mot alle aldersgrupper, og det har medarbeidere med kompetanse både på overgriper og utsatt når det gjelder voldsproblematikk. Kunnskap om kompleks traumatisering er et overbyggende teoretisk perspektiv i senteret. Fra høsten 2015 har vi en erfaringskonsulent tilsatt på timebasis, som deltar både i utforming og gjennomføring av undervisning og veiledning. 1. Organisering og forankring RVTS Midt ble etablert i 2007 på oppdrag fra Sosial- og Helsedirektoratet, som et av fem ressurssentre i landet. Senteret har en regional funksjon og skal dekke fylkene Nord- Trøndelag, Sør-Trøndelag og Møre og Romsdal. Senteret bygger virksomheten på oppdragsbrev og øremerkede midler fra Helsedirektoratet. I tillegg bevilger Helse Midt-Norge midler til drift av klinisk virksomhet for flyktninger og delvis drifting av kompetansehevingsprogrammet Fokus på traumer. Formålet med de regionale ressurssentrene er å bidra til kvalitativt bedre og mer helhetlige tjenester gjennom kompetansebygging i tjenesteapparatet, og å utvikle gode samarbeidsmodeller på tvers av profesjoner, sektorer og forvaltningsnivå. RVTS Midt er organisert som en enhet under Avdeling for forskning og utvikling (AFFU) i Divisjon for psykisk helsevern ved St. Olavs Hospital i Trondheim. Senteret er internt organisert i to faggrupper, faggruppe flyktninger og faggruppe vold, overgrep og selvmordsforebygging. Senterleder er administrativ, økonomisk, og faglig ansvarlig. Lederteam består av koordinator for hver av faggruppene, fag- og forskningskoordinator og senterleder. Senteret legger stor vekt på spisskompetanse på de ulike fagområdene, og har fokus på tett samarbeid når det gjelder oppdrag, prioriteringer og prosjekter. Flere av de tilsatte har deltidsstillinger innenfor helsetjenesten og familievernet. Slik sikres en nær tilknytning til praksisfeltet. 3

2. Nøkkeltall 2.1 Personell/årsverk per 31.12.2015 Ansatte / personer Årsverk Administrasjon 4 3,4 Faggruppe vold, seksuelle 11 7,1 overgrep og selvmordforbygging Faggruppe flyktninger 10 6,14 Vivat 1 0,2 2.2 Nøkkeltall økonomi Tildelte midler Resultat Avvik 17 886 490 14 966 128 2 920 362 I tillegg til bevilgningen fra Helsedirektoratet har RVTS Midt fått tilført 2 236 000 fra Helse Midt-Norge. I tillegg 1 165 000 til kompetansehevingsprogrammet Fokus på Traumer 2.2.1. Prosjekter Krisesenter/kompetanseutvikling Ramme 2015 Forbruk Rest 75 000 90 967-15 967 Kjønnslemlestelse - tvangsekteskap Ramme 2015 Forbruk Rest 527 617 30 801 496 816 Vold i nære relasjoner *samtaler med barn Ramme 2015 Forbruk Rest 427 017 427 017 0 Vold i nære relasjoner*vold mot eldre /sinnemestring Ramme 2015 Forbruk Rest 297 000 297 000 0 Radikalisering Ramme 2015 Forbruk Rest 884 970 551 504 333 466 Fremmedkrigere Ramme 2015 Forbruk Rest 125 000 115 577 9423 Flyktninger Ramme 2015 Forbruk Rest 500 000 0 500 000. 4

3 Overordnede mål og føringer 3.1 Tjenestestøtte og samhandling 3.1.1 Regionalt samarbeid Kompetansesenterforum Midt-Norge Kompetansesenterforum Midt-Norge er et forpliktende samarbeidsforum for lederne i de regionale kompetansesentrene i Midt- Norge (KoRus, RKBU og RVTS), og de nasjonale sentrene som har tilhold i Trondheim (NAPHA og NAKU). Formålet med forumet er å fremme samarbeid, diskutere samarbeidsprosjekter, faglige spørsmål, felles utfordringer og utviklingsområder. Det ble avholdt fem møter i kompetansesenterforum i 2015. Sentrene deler tilskuddsbrev og tilstreber samarbeid på tilstøtende eller overlappende oppdrag. I 2015 arrangerte vi en felles internseminardag, hvor tema var implementering av kunnskap i organisasjoner (foreleser Kjell Arne Røvik), og en bred posterpresentasjon hvor hvert senter presenterte inntil 4 postere som viste arbeid ved senteret som er overlappende eller tilstøtende oppdrag ved andre sentre. Kompetansesenterforum Midt-Norge reiser sammen ut til de tre Fylkesmannsembetene i regionen en gang årlig og har møte med Fylkeslege og flere rådgivere innenfor aktuelle fagområder. I disse møtene gjennomgår vi tilskuddsbrev og avklarer mulige samarbeidsarenaer. RSBU (Regionalt samarbeidsutvalg for barn og unge) Samarbeidsutvalget består av representanter for Helse Midt-Norge, Bufetat, Fylkesmannen, KoRus, RKBU, RVTS og BUP. Utvalget møtes 2 ganger årlig for koordinering av tjenester. Regionalt kommunikasjonsform Kommunikasjonsmedarbeidere fra RKBU, KoRus, NAPHA og NAKU i tillegg til RVTS Midt møtes hvert kvartal for å diskutere kommunikasjonsfaglige oppgaver i henhold til tjenesteapparatets ønske om lett tilgjengelig informasjon om hvor kompetanseheving og tjenestestøtte kan finnes Ressursgruppen har fokus på synliggjøring av samarbeidet mellom sentrene og utarbeidet tiltaksplan. Felles brosjyre og nettside er to av disse tiltakene som er gjennomført. Målsetningen er å være tydelig på hvem vi er og hva vi kan hjelpe med. Samarbeid med Fylkesmennene RVTS Midt har hatt et løpende samarbeid med Fylkesmennene i 2015. Det har vært samarbeid rundt «Den vanskelige barnesamtalen», samt arbeid med radikalisering og voldelig ekstremisme. Andre samarbeidsområder har vært tiltak rundt psykososial beredskap og kriseteam (nettverksoppbygging i Møre og Romsdal), og arbeidet med FN/NATOveteraner. I tillegg arbeid mot vold i nære relasjoner, kompetanseheving og handlingsplanarbeid, inkludert kjønnslemlestelse og tvangsekteskap. RVTS har også deltatt som forelesere på Fylkesmennenes konferanser i faste kompetansehevingsprogram. «Ringar i Vatn» i MR og «Folk Først» i NT. Samarbeid med Helse Midt-Norge En av våre medarbeidere deltar i utenlandsteamet ved St. Olavs Hospital HF. Helseteamets primære oppgave er å bistå ambassaden med å gi hjelp til nordmenn i det aktuelle kriseområdet. Det skal ytes psykososial bistand etter behov og personer skal klargjøres for transport til Norge. Det er ambassadøren som er den øverste administrative ansvarlige for arbeidet, mens det medisinske ansvaret ivaretas av helseteamet og helsemyndighetene. Tre av våre medarbeidere er medlemmer av katastrofepsykiatrisk team ved St.Olavs Hospital. Videre har vi samarbeid om kompetanseheving på traumer i regionen, samt kompetanseheving i spesialisthelsetjenesten på flyktninger og asylsøkere. 3.1.2 Nasjonalt samarbeid Samarbeid mellom RVTSene 5

RVTS lederne har jevnlig møter for å holde hverandre gjensidig orientert, koordinere innsatsen og for å diskutere felles problemstillinger. Viktige tema som har vært diskutert er tilskuddsbrevet og fortolkningen av dette, gjennomgangen av kompetansesentrene, og andre felles prosjekter. Det er organisert egne prosjekter med representasjon fra alle RVTSene i fht. FN/NATO-samarbeidet, opplæringen i krisesentrene, ny veileder i fht. psykososial beredskap og radikalisering/voldelig ekstremisme. Medarbeidere møtes ellers på tvers av sentrene for arbeid rundt prosjekter og relevante tema. Samarbeid med nasjonale forsknings- og kompetansemiljø Lederne ved alle RVTSene og de nasjonale miljøene NKVTS, NSSF og NAKMI har som intensjon å møtes minst to ganger i året. I 2015 ble det avholdt et slikt møte. Videre er det Deltatt i prosjektgruppe for utarbeidelse av elektronisk verktøy til kommunene for forebygging av selvmord og selvskading. Arbeidet ble ledet av NSSF. Prosjektet ble sendt H.dir desember 2015. Formelle samarbeidsavtaler Vi har en samarbeidsavtale med SANKS som har til hensikt å formalisere samarbeidet rundt arbeidet mot den sørsamiske befolkningen. Videre har vi en samarbeidsavtale med organisasjonen VIVAT, UDI regionskontor Midt-Norge, og en formell samarbeidsavtale med BUF-etat region Midt. I 2015 inngikk vi en samarbeidsavtale med Tannhelsetjenestens kompetansesenter i Midt Norge (TkMN). Forskningssamarbeid Psykolog Joar Øveraas Halvorsen disputerte i juni 2015 med studien: En randomisert kontrollert studie av MCT og EMDR for PTSD. Prosjektleder og veileder er Professor Hans M. Nordahl ved Psykologisk institutt, NTNU. Psykologspesialist Håkon Stenmark samarbeider med fagfolk i bistandsorganisasjonen Vivo International om publikasjon av innsamlede data knyttet til prosjektet: Association among traumatic experiences, posttraumatic stress disorder, psychosis and beliefs of spirit possessions in East Congo. Knut Hermstad er medlem av Nasjonal koordineringsgruppe for 22.juli-forskning, en gruppe som særlig skal ivareta de forskningsetiske utfordringer knyttet til overlevende og pårørende etter Utøya. Knut Hermstad har også vært samarbeidspartner og deltager i et europeisk forskningsprosjekt om «Restorative Justice» i saker om seksuelle overgrep. Prosjektet har hatt som målsetting å kartlegge erfaringene med bruk av tilrettelagte møter mellom overgriper og offer i overgrepssaker (se pkt. 7, Internasjonalt samarbeid). 3.1.3 Internasjonalt samarbeid RVTS Midt har samarbeid med ulike internasjonale instanser for å styrke fagkompetansen i senteret. I forhold til flyktningefeltet og arbeid med torturoverlevere har RVTS Midt en samarbeidsavtale med bistandsorganisasjonen VIVO International. Gjennom samarbeidet benyttes forelesere fra VIVO til undervisning i helseregionen og ansatte ved RVTS kan få erfaring fra kriseområder gjennom deltakelse i flyktningerelaterte prosjekter organisert av VIVO. To medarbeidere ved RVTS Midt er medlemmer av VIVO. En medarbeider er fast medlem av den vitenskapelige komité i International Association for the Treatment of Sexual Offenders (IATSO) 6

3.2 Fagutvikling, undervisning, veiledling og konsultasjon 3.2.1 Konsultasjon og veiledning RVTS Midt legger stor vekt på å være tilgjengelig med veiledning og konsultasjoner for tjenesteapparatet. Vi tilbyr faste og langsgående veiledningsoppdrag, og får også mange henvendelser på enkeltsaker. Nærhet til praksisfeltet og lett tilgang til veiledning og konsultasjon er en av bærebjelkene i senterets arbeid. Vi har flere faste langsgående veiledningsoppdrag til kliniske enheter i regionen (på to overgrepsmottak, SMISOene i regionen, barnevernsinstitusjoner, krisesentrene, Bo- og støttekontaktkontoret for tvangsekteskap/ekstrem kontroll, Trondheim kommune, Flyktningehelseteamet, Trondheim kommune og Barnehusene i Trondheim og Ålesund, to DPS). Det er stor etterspørsel etter veiledning. Vi gir veiledning til flyktningmottak, ofte sammen med skoler, barnehager og kommunenes helse- og sosialtjenester. I etterkant av programmet Fokus på Traumer er det økt etterspørsel etter veiledning på traumebehandling i regionen. 3.2.2 Kurs, undervisning, arrangement Vi har stor aktivitet når det gjelder undervisning om våre kjerneområder til alle deler av tjenesteapparatet. Vi gir undervisning for alt fra mindre grupper til større konferanser, og har samarbeid om undervisning for høyskoler (videre- og masterutdanninger) og NTNU (psykologisk og medisinsk fakultet). Fokus er rettet mot god implementering av kunnskap. Mye av undervisningen foregår som del av lengre kompetansehevingsprogram, som også inkluderer veiledning og tjenestestøtte. Antall deltakere på konferanser 3882 Antall deltakere i veiledning 710 Antall deltakere i undervisning 8331 Antall deltakere i nettverksarbeid er 2362 7

3.2.3 Nettverksbygging RVTS Midt har også dette året arbeidet for å opprettholde og styrke nettverk på de områdene vi skal dekke. Fagnettverk for arbeid med FN/NATO-veteraner videreføres, det samme gjelder nettverk for kriseteam i Møre og Romsdal. I tillegg jobber vi med Nettverk for overgrepsmottak og familievoldskoordinatorer, SMISO-nettverket, Nettverk om familiegjenforening (med deltagere fra Sør- og Nord-Trøndelag), Tverretatlig nettverk om kjønnslemlestelse og tvangsekteskap, Nettverk for krisesentrene, og Ressursgruppe juss og helse (som består av representanter for domstolene, politiet, advokatforeningen, rettspsykiatrien, psykologspesialister, konfliktrådet og RVTS). Ressursgruppe Fokus på Traumer med deltakere fra hele regionen. Nasjonal arbeidsgruppe for kommunepsykologprosjektet som er forankret hos NAPHA. Nasjonalt og Regionalt nettverk for kompetanseheving om barn med bekymringsfull seksuell atferd. Grafene viser antall deltakere, hvem de er, og hvor i regionen de er fra. Alle har vært i kontakt med oss i forbindelse med nettverksbygging, veiledning, konferanse eller undervisning. 8

3.2.4 Henvendelser 148 skriftlige henvendelser til senteret og vi har innført et verktøy for håndtering og arkivering. Dette gir oss bedre muligheter til prioritering, koordinering, og kvalitetssikring. 3.3 Formidling og informasjon Profilering av senteret er en kontinuerlig prosess. RVTS Midt har fokus på å bli tydelig i kommunikasjonen med målgruppene gjennom ulike kanaler. Fagpersonell som kontakter oss skal raskt få hjelp eller veiledning. Vi har stort fokus på omtale av aktiviteter hos RVTS og hva vi kan bidra med. Dagens nettsider oppdateres ukentlig og nås via rvts.no og stolav.no. Kommunikasjonsmedarbeideren ved RVTS-midt har kontakt med de andre RVTSene for å sikre informasjonsflyt om konferanser og kurs på tvers av senterne. I sammenheng med flyktningstrømmen til Norge har vi oppdatert våre selvhjelpesfoldere Folderne er oversatt til 6 ulike språk (arabisk, fransk, farsi, engelsk, somali, tigrinja) og distribuert de andre RVTSene. 9

Profileringsartikler Vi har utarbeidet en del profileringsartikler som ansatte bruker når de har veiledning eller underviser. Et eksempel er en kort og oversiktlig brosjyre som vi deler ut ved alle anledninger. www.rvtsmidt.no Nettsidene er vår hovedkanalen vi informerer om hva som skjer hos oss. I løpet av 2015 hadde vi ca. 45 000 sidevisninger og ca. 9000 personer som besøkte sidene våre. De mest besøkte sidene er: 1. Forsiden 2. Medarbeidere 3. Kurs og konferanser 4. Om RVTS 5. Utdanningsprogrammer 6. Traumatisk stress 7. Flyktninger og helse 8. Sensorimotorisk psykoterapi 9. Utdanningsprogrammer - Fokus på traumer 10. Ledige stillinger Mediekontakter Sandvik, Hedda, (06.11.2015) Unikt helsetilbud til flyktninger (NRK Trøndelags nettsider og radio)publisert på http://www.nrk.no/trondelag: Flyktninger som sliter med traumer får hjelp ved en egen klinikk på St. Olavs Hospital i Trondheim. Småvik, Rita, (14.04.15) Åpenhet om selvmord (Adresseavisen) Publisert på http://www.adressa.no/meninger/kronikker/article10850638.ece 10

Selvmord er et sammensatt, alvorlig og stigmatisert tema. Derfor er åpenhet viktig, men også utfordrende. Ystgård, Grete (02.2015) Vold mot eldre (Åfjord Hjemmetjeneste og Søbstad Helsehus) Fagblad Nr. 2. Hermstad, Knut (2.12.2015) Program om forståelse av seksuelle overgripere (NRK P2 Ekko) Hermstad, Knut (7.12.2015) Program om forståelse av seksuelle overgripere (NRK P2 Ekko) 3.4 Brukermedvirkning Senteret har ansatt en erfaringskonsulent på timebasis fra høsten 2015. Dette har vi hatt stort utbytte av. Vi har tett samarbeid med LEVE. Brukerrepresentant er deltaker i styringsgruppa for Fokus på Traumer. De aller fleste av våre aktiviteter blir evaluert, og tilbakemeldingene er viktige for utforming av videre arbeid. Svært mye av vår kompetansehevingsaktivitet utformes i samarbeid med den/de kommuner som skal ha tilbudet. 4. Hovedsatsningsområder Samhandlingsreformen I tråd med samhandlingsreformen har vi hatt fokus på samarbeid med kommunene dette året. Vi har samarbeidet med Fylkesmannen om hvordan kompetansesentrene sammen kan utøve sine tjenester for økt kompetanse i kommunehelsetjenesten. Inkludert i dette er et samarbeid med Fylkesmannen om hvordan man kan bidra til at kommuner lager Handlingsplan mot vold i nære relasjoner, samt se disse i forhold til samhandlingsreformen. Vi har et nært samarbeid med Fylkesmannen i forhold til kompetanseheving på «Den vanskelige barnesamtalen». Kommunehelsetjenesten er invitert inn i kompetansehevingsprogrammet Fokus på traumer både i Sør- og Nord-Trøndelag. 4.1 Handlingsplan mot vold i nære relasjoner 2014-2017 Tiltak 10 I den nye handlingsplanen er også kjønnslemlestelse og tvangsekteskap inkludert. Undervisning og veiledning er gitt til tjenesteapparatet i regionen. Tiltak 24 RVTS Midt har deltatt i revidering av veilederen IS-1810 Tiltak 28 Nettverksbygging gjennom årlig samling for allerede praktiserende/ferdigutdannete sinnemestringsterapeuter arrangeres i samråd med Brøset, 31 terapeuter deltok på samlingen. Sinnemestringskurs er et tilbud til voldsutøver uavhengig av kjønn og kommunene kan nedfelle tilbudet som ressurs/tiltak i handlingsplan mot vold i nære relasjoner. Et nytt kull var ferdig med utdanningen i region Midt våren 2015 med 28 deltakere Tiltak 37 er rapportert tidligere Tiltak 38 Kommunale Handlingsplaner. Ti kommuner i Møre og Romsdal ferdigstiller handlingsplanarbeidet i juni 2016. Stjørdal og Trondheim er ferdige med sine handlingsplaner. 3 kommuner er i gang med arbeidet. Flere kommuner har meldt at de velger å utsette dette arbeidet. Handlingsplanarbeidet ser ut til å bli noe nedprioritert i kommunene for tiden, da mye av innsatsen i kommunene nå handler om tilrettelegging av tiltak for flyktninger. 4.2 Vold mot eldre RVTS-Midt arbeider også for å øke kompetansen i regionen i forhold til vold mot eldre. Det er avholdt tre fylkesvise konferanser om vold mot eldre i regionen i 2015. Til sammen 182 11

deltakere. Konferansene ble arrangert i samarbeid med HIST og Fylkesmennene. I tillegg har vi hatt samarbeid med KUN om 6 fagdager i regionen med samme tema. Handlingsplanarbeid og eldre med minoritetsbakgrunn har vært inkludert i konferansene og fagdagene. 4.3 En god barndom varer livet ut Tiltak 1B RVTS Midt har levert høringsuttalelse Tiltak 20C Informasjon om håndboken er integrert i våre undervisningopplegg. Klinisk rettsmedisin ved seksualovergrep RVTS Midt har gjennom året arbeidet med problemstillingen klinisk rettsmedisin ved seksualovergrep i form av veiledning og nettverkssamling av overgrepsmottak i regionen. RVTS Midt har samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin om samme tema, og ansatt ved RVTS var invitert foreleser ved en nasjonal konferanse for ansatte ved overgrepsmottak. Tiltak 33C Er rapportert tidligere Tiltak 37E Ansatte i skole og studenthelsetjeneste deltar på de ulike undervisnings og veilednings tilbud som gis i regionen. I samarbeid med RKBU Midt har vi startet planlegging av fagemner i masterprogram på flere av våre fagområder. Fagemnet; MDV 6245 Traumatisering av barn og unge starter våren 2016 med 25 studenter. Tiltak 38 Styrke kommuneansatte i å samtale med barn. Arbeidet gjøres i tett samarbeid med Fylkesmennene i regionen, og de andre RVTS ene. Det er avholdt 14 fagdager à 6 timer i regionen. 6 i ST, 3 i NT og 5 i MR. Totalt 1135 personer deltok. I etterkant av fagdagene ble det gitt veiledning til 60 personer à 5 timer. Vi har valgt å bruke samme opplæringsprogram som de andre RVTSène med noen tilpasninger. Egen rapport for dette tiltaket er vedlagt. 4.4 Samarbeid med Statens barnehus om kompetanseheving Kompetansehevingsprogram for utredning og behandling RVTSene fikk i 2014 et særskilt ansvar for å fremme og sikre kompetanse om forebygging av seksuelle overgrep og vold mot barn og ungdom. Man ble bedt om å bruke Midt-Norges påbegynte arbeid på feltet som modell. For å utføre oppdraget er det opprettet et nettverk bestående av representanter fra alle RVTSene. Nettverket ledes av RVTS Midt og første møtet ble avholdt på Værnes 20.okt 2014. Her kartla man hva som gjøres innenfor fagfeltet i de ulike regionene, samt at RVTS Midt orienterte om hvordan arbeidet har foregått i region Midt. I 2015 ble det opprettet et samarbeid med Barnehusene. Det er avholdt tre møter i 2015. To av disse sammen med representanter fra Barnehusene. Det er laget et eget mandat for gruppen. Nettverksgruppa for kompetanseheving om barn med bekymringsfull seksuell atferd. For å vedlikeholde og utvikle kompetansen innenfor feltet er det opprettet et nettverk. Nettverksgruppa for kompetanseheving om barn med bekymringsfull seksuell atferd. Dette ledes av RVTS Midt og i tillegg er følgende instanser representert: Statens barnehus Trondheim, Bup Sør-Trøndelag (som i denne sammenhengen også representerer Bup Møre og Romsdal), Brøset kompetansesenter og Trondheim kommune. Nettverkets mandat er å arbeide for å videreføre og utvikle kunnskapen innenfor fagfeltet i vår region. Nettverket vil arrangere regionale nettverkssamlinger hvert år. 12

4.5 Bedre samhandling for barn og unge med psykiske vansker og rusmiddelproblemer RVTS Midt har ikke deltatt i samlinger i regi av KS. Vi har derimot deltatt i Fylkesmennenes kompetansenettverk og i kompetanseprogram med undervisning og veiledning sammen med RKBU, KoRus og KUN på dette fagområdet. 4.7 Ungdata Vi har etablert et samarbeid med KoRus Midt om fagdager til kommuner basert på resultater fra Ungdata. Henvendelser til RVTS etter Ungdata handler hovedsakelig om selvmords eller selvskadingsproblematikk, voldsofferproblematikk eller seksuelle overgrep. Ca 10 kommuner har fått tiltak basert på dette. 4.8 Tidlig Intervensjon 4 ansatte har bidratt i 2015 4.9 Handlekraft 2 ansatte har bidratt i 2015. RVTS Midt sin rolle i Handlekraft har vært å bidra til veiledning av bufetat sine handlekraftagenter. Innholdet i veiledningen har vært agentene sin gjennomføring av opplæringsprogrammet, både prosesser i gruppen og agentenes rolle som formidlere. 4.10 Veilede SMISO RVTS har et ansvar for å bidra til fagutvikling og faglig utveksling mellom incest-sentrene i regionen. Det er ett senter i hvert fylke, SMISO Nordland deltar i dette fagnettverket. En gang hvert semester arrangerer vi 2-dagers regionale fagsamlinger for de 4 SMISOsentrene. Programmet på nettverkssamlingene består av forelesning/undervisning i aktuelle fagtema, veiledning, erfaringsutveksling og ellers drøfting av aktuelle saker. 2 ansatte bidrar 4.11 Arbeid mot krisesentertilbudet i kommunene Det ble gjennomført en nettverkssamling for lederne ved krisesentrene i regionen 10. juni i Trondheim. Program for dagen ble satt opp etter innspill fra deltakerne. Evalueringene viser at lederne ved krisesentrene opplevde denne ledersamlingen som meget nyttig. De ga gjennomgående uttrykk for at det var fruktbart å treffes og dele problemstillinger og utfordringer med hverandre. Vi arrangerte to dagers regional samling for krisesenteransatte i regionen 30. november og 1. desember i Kristiansund. Tema 30. november var «Nyere traumeforståelse og miljøterapi». Dagen ble ledet av Rvts-Midt, og var praksisnær med forelesninger og øvelser. 1. desember var tema for dagen «Krisesenterjus». Krisesenterloven, Straffeloven, Barn på krisesenter juridiske implikasjoner og dokumentasjon ble tatt opp. Foreleser fra RVTS- Midt. Evalueringene fra samlingen viser at deltakerne var godt fornøyde med det faglige utbytte. Spesielt fremhevet mange at et innlegg fra erfaringskonsulent ved RVTS Midt 30. november, som bl.a. fortalte om et opphold hun tidligere hadde hatt på ett av krisesentrene i regionene, hadde gjort stort inntrykk og også gitt stort faglig utbytte. 4.12 Overgrep og tortur A. RVTS Midt har kompetanse på tortur og bistår regionen med undervisning og veiledning regelmessig. Det er vanskelig å gi et eksakt tall på dette da det som regel er en del av en større kompetanseheving. En ansatt er i ferd med å fullføre en mastergradsoppgave om tortur. Antallet henvendelser har økt i tråd med økt antall flyktninger. B. RVTS Midt har inngått en samarbeidsavtale med TkMN. En ansatt på TkMN har hospitert hos oss. Vi har hatt to møter. 7 ansatte har hatt samarbeid. Avtalen omhandler veiledning og kompetanseheving ved behov. 13

4.13 Handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading RVTS Midt bistår tjenesteapparatet på alle nivå med undervisning, veiledning og konsultasjon i temaet selvskading og selvmordsforebyggende arbeid. Vi har også undervist i temaene selvmordsforebygging og sorgstøtte ved grunn- og videreutdanninger ved Høgskolen i Sør-Trøndelag og Nord-Trøndelag, til kriseteam og frivillige ved Kirkens SOS krisetelefon og chattetjeneste i hele regionen. Selvmordsforebygging overfor den samiske befolkningen i Midt-Norge Antallet selvmord i den samiske befolkning i Nord-Norge er signifikant forhøyet sammenlignet med den norske befolkningen i samme område. Det er høyest risiko blant ungdom i alderen 15-24 år, for begge kjønn. Vi får signaler om at deler av den sørsamiske befolkningen er bekymret over antall selvmord, spesielt blant ungdom. Medarbeidere i SANKS benytter kontorlokale ved RVTS når de er i Trondheim. Tiltak 18 Samarbeid med organisasjonen LEVE RVTS Midt har også i inneværende år hatt et nært samarbeid med LEVE i Trøndelagsfylkene. En medarbeider har vært fylkesleder i LEVE, avdeling Sør-Trøndelag. En medarbeider har også deltatt som faglig gruppeleder ved nasjonal ungdomssamling og nasjonal familiesamling. LEVE Sør-Trøndelag har et tilbud til etterlatte om å kunne komme på møteplass hvor de møter likemenn annenhver onsdag kveld. Sorggruppe gikk fra januar til mai 2015. LEVE gir også tilbud om at likemenn kan komme hjem til familier som nylig er etterlatt. I enkelte tilfeller får etterlatte tilbud om støttesamtaler ved RVTS. Henvendelser om sorgstøtte kommer både til RVTS og LEVE. Markeringen av Verdensdagen for selvmordsforebygging ble markert ved at alle politiske partier ble invitert til å holde appell på Trondheim Torg om selvmordsforebyggende tiltak i sitt partiprogram. Arrangementet var svært godt besøkt. Tiltak 20 Veiledende materiell til kommunene er ferdigstilt og sendt H.dir desember 2015. Tiltak 22 VIVAT To rådgivere ved RVTS Midt tok kurslederkurs for Førstehjelpskurset høst 2015. RVTS Midt har nå 5 kursledere for Førstehjelpskurset. To av disse er også kursledere for Safe Talk. Det er nå to VIVAT veiledere i 20 % i Midt Norge. Det er gjennom året holdt 15 (287 kursdeltakere) Førstehjelpskurs i regionen, til frivillige organisasjoner, forsvaret, spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Tiltak A Integreres i undervisning Tiltak B Vi har etter forespørsel bistått helseforetakene når det gjelder undervisning og implementering av Nasjonale retningslinjer for forebygging av selvmord i psykisk helsevern. RVTS har fått flere henvendelser med ønsker om veiledning, råd eller konsultasjon i forhold til personer i selvmordsfare eller personer i behov av sorgstøtte. Våren 2014 kom en ny nasjonal handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading Tiltak C, Jevnlige møter med rådgiver i rådmannens fagstab i Trondheim kommune om det selvmordsforebyggende arbeidet i kommunen. Samarbeid med Kirkens SOS i regionen. Samarbeid med de kommunale og interkommunale Kriseteamene i regionen. Samarbeid med Krisesentrene, Jentevakta. Samarbeid med spesialisthelsetjenesten. 14

4.14 Psykososial beredskap Vi samarbeider med fylkesmannsembetene om tiltak rettet mot kriseteamene i kommunene, og har i 2015 møtt alle fylkesmennene i regionen. I Møre og Romsdal er det etablert et nettverk for kriseteamene i fylket. 6 kommuner, 40 deltakere har fått opplæring i kriseteamarbeid. Vi har vært involvert i arbeidet med utvikling av den nye veilederen som skal implementeres i 2016. E-læringsprogrammet Når krisen rammer ble lansert i juni 2012. Arbeidet med å implementere programmet i kommunale psykososiale kriseteam fortsatte i 2015. Deltatt i en beredskapsøvelse i Lunner. RVTS Øst var delaktig i utformingen av øvelsene, og de andre RVTSene deltok som observatører. 4.15 Flyktningehelse og tvungen migrasjon Familiegjenforening i eksil Familiegjenforening i eksil er et forebyggende tilbud til familier som blir gjenforent i eksil. Det er utarbeidet en mal for dette arbeidet fire samtaler med hver familie, inklusiv en samtale med her boende familie. Prosjektet er et samarbeid mellom RVTS Midt, Flyktningehelseteamet i Trondheim kommune (FHT), Institutt for sosialt arbeid og helsevitenskap, NTNU og UIO. Siktemålet med disse forebyggende og frivillige familiesamtalene er å styrke familiens egne forutsetninger for å håndtere situasjonen. Dette skjer via styrking av familiens kommunikasjon, gjennom å etablere en felles forståelse av at avstand og fravær kan være vanskelig, samt at gjenforening innebærer utfordringer og omstillinger. Vi tenker at systematisert kunnskap fra familiene selv vil gjøre det lettere å gi informasjon til kommuner som bosetter familiegjenforente om både tiltak og dialog. Det er gitt opplæring i metoden i regionen. Veileder publisert i februar 2016. Kommunikasjon med barn via tolk Fokus i dette pilotprosjektet er kommunikasjon med barn den første tiden i Norge hvor språket og kulturen er ukjent. Barn og tolk er et samarbeidsprosjekt mellom Dronning Mauds Minne Høgskole (førskolelærerutdanningen i Trondheim), Tolk Midt-Norge og RVTS Midt. Prosjektperiode er 2010-2014. Barnekonvensjonen er tydelig på at barn har rett til å bli hørt og til å bli forstått. Barn har rett til å gi uttrykk for sine synspunkt. Barn som tilhører en minoritet, skal ikke bli nektet å bruke sitt eget språk. Det er imidlertid en erfaring at det i liten grad blir brukt tolk overfor barn. Det er også en erfaring at det i barnehager kan være en utfordring for barn å forstå og å bli forstått. Dette stiller barnehagepersonalet overfor særlige utfordringer. Prosjektet skal bl.a. gi grunnlag for å lage retningslinjer for bruk av tolk til barn, og gi basis for ulike fagseminar og undervisningsmateriell. Fagseminar 3. mars 2015 Kommunikasjon med barn via tolk barn som ikke deler språk med andre. 60 deltakere. En fagrapport kommer i 2016. Undervisning til Høgskoler og Universitet Temadager om flyktningers psykiske og fysiske helse ved flere videreutdanninger på Høgskoler og ved flere utdanninger ved NTNU. Opplæring av ansatte i asylmottak Tiltak B. Helsedirektoratet har gitt RVTSene i oppdrag å gjennomføre opplæring av ansatte i asylmottak. Hovedmålsettingene er å gi deltakerne økt kompetanse på psykiske vansker og symptomer, og vurdering av voldsrisiko hos beboere på mottak. Undervisningen ble 15

gjennomført som et to-dagers kurs for ansatte i asylmottak i region Midt, samt for kommunalt ansatte som arbeider med asylsøkere i november 2015. UDI var ansvarlig for praktisk tilrettelegging av opplæringen og kostnader knyttet til dette. Det var 19 deltagere. Tema var utfordringer og muligheter, stress, traumer og kroppslige reaksjoner, radikalisering og aktivitet. 3 ansatte var involvert. Hovedaktiviteten av opplæring til ansatte i mottak og kommuner kommer i tillegg til disse kursene. 6 mottak i MR har fått spesifikk opplæring. 2 mottak i ST har fått spesifikk opplæring. I NT har det vært opplæring sammen med kommunen. Flere mottak har fått veiledning gjennom året. Klinisk arbeid RVTS Midt har en avgrenset klinisk virksomhet knyttet til arbeid med flyktninger utsatt for tortur og andre former for traumatiske erfaringer. Flere av de ansatte har en liten andel av sin stilling i denne klinikken. Virksomheten er finansiert av Helse Midt-Norge RHF. Målsettingen med det kliniske arbeidet er å utvikle nye metoder i fagfeltet, hjelpe regionen i særlig vanskelige saker, samt å videreutvikle egen kompetanse, Fagpersoner ved RVTS Midt kan gjennom dette bidra med delutredninger, vurderinger og konsultasjon til behandlere i regionen, samt drive behandling overfor henviste pasienter. Det kliniske arbeidet har gjennom flere år resultert i flere viktige prosjekter, ofte i samarbeid med ulike faglige nettverk i regionen, både innen kommune- og spesialisthelsetjenesten. Narrativ eksponeringsterapi og fysioterapi for torturoverlevere Flyktningehelseteamet i Trondheim kommune og RVTS Midt samarbeider om studien narrativ eksponeringsterapi og fysioterapi for torturoverlevere. Bakgrunnen for studien er at mange som har opplevd mishandling og tortur sliter med senskader, ofte som en kombinasjon av psykiske og fysiske symptomer. Det foreligger lite systematisk forskning om behandling av denne gruppen. Problemstillingen er om en kombinasjon av narrativ eksponeringsterapi (NET) og fysioterapi for torturoverlevere med PTSD og smerte vil føre til bedring av PTSD-symptomer og minsket smerteopplevelse. Prosjektperioden var 2011-2013. De siste posttester ble gjennomført våren 2014. En psykologistudent har skrevet hovedoppgave ut fra dataene i prosjektet. Det jobbes med publisering av resultatene fra prosjektet i et internasjonalt fagtidsskrift. Det er undervist om temaet ved flere anledninger i 2015. 4.16 Handlingsplan mot tvangsekteskap, kjønnslemlestelse og alvorlige begrensninger av unges frihet Regional koordinator Den regionale koordinatorstillingen ved IMDI i Midt-Norge ble opprettet i 2012. RVTS, og IMDI har deltatt på fylkesvise møter i Midt fylkene. Regionalt fagnettverk RVTS Midt har vært med i utforming av en tverrfaglig regional nettverksgruppe for offentlige etater og organisasjoner som kan komme i berøring med problematikken kjønnslemlestelse. Nettverket består av representanter fra Fylkesmannen i Møre og Romsdal, Sør- og Nord- Trøndelag, IMDi Midt, Nord-Trøndelag politidistrikt, UDI Midt og Bufetat Region Midt. IMDI har koordineringsansvaret. Nettverksgruppa har hatt tre møter i år. Fylkesmannen i Sør- Trøndelag arrangerte en fagdag for Helsepersonell som jobber med minoritetshelse i oktober og 14 kommuner var representert. Det var 30 deltagere og bestående av både helsesøstre, jordmødre, psykiatriske sykepleiere og vanlige sykepleiere. RVTS- M har hatt undervisning på feltene kjønnslemlestelse og tvangsekteskap overfor jordmor- og helsesøsterstudenter og 64 deltok, Utdanning for globalhelse, 25 deltok. Samt undervisning overfor helse- og sosialpersonell i Molde 12 deltok. Verran 20 deltok, på voksenopplæring i Trondheim og Frosta -13 og 11deltok, Meråker 32 kommuner, Frivillig organisasjon 10. 16

RVTS-M har også holdt foredrag overfor brukere på Meråker, Volda og Trondheim mottak. Samt brukere på en voksenopplæring og de som er allerede bosatte i kommuner. Rådgiving og veiledning til tjenesteapparatet RVTS Midt gir både regelmessig veiledning i Trondheim kommune, og brukes i konsultasjon fra kommuner, IMDI, frivillige organisasjoner som Bymisjon og Flerkulturelt Dialog nettverk (FDN) Tiltak 11 Handlingsplanarbeid RVTS M har bidratt med undervisning om Æreskultur (kll og tve) overfor 10 kommuner i Molde vedrørende deres arbeid med handlingsplan mot Vold i nære relasjoner da kjønnslemlestelse skal være et tiltak i MR. Tiltak 38 Utarbeidelse av handlingsplaner mot vold i nære relasjoner. RVTS-Midt skal understøtte kommuner i regionen med å lage handlingsplaner. Dette skal gjøres i tråd med den web baserte veilederen. Tiltak 38 og tiltak 11 skal sees i sammenheng og det har vært et samarbeid mellom rådgiverne som er ansvarlige for de ulike tiltakene. Ansvarlig rådgiver for tiltak 11 bistår med kunnskap på emnet tvangsekteskap og kjønnslemlestelse, når kommuner har behov for/ønsker det. Den Regionale konferansen 2016 Det regionale fagnettverket har bestemt å arrangere en regional konferanse i 2016. Derfor har fagnettverket ikke en stor nettverkssamling i 2015 I 2016 tar vi «Kultursensitivitet» som tema med tenker om «Kultursensitivitet versus kulturforståelse» som perspektiv innenfor tema «Tvangsekteskap, kjønnslemlestelse og begrensninger av unges frihet». Konferansen arrangeres for alle 3 fylker. Når det gjelder finansiering, er det IMDI og RVTS som blir finansier siden FM har ikke midler knyttet TVE/KLL lenger. Konferansen blir arrangert på Stjørdal (Nord Trøndelag). Arbeidsgruppen for å planlegge konferansen blir FM i NT, IMDI, RVTS, og Bufetat. UDI blir med som støtte for arbeidsgruppen med arbeidet i mottak i spissen. 4.17 Handlingsplan for forebygging av radikalisering og voldelig ekstremisme Tiltak 8 Avholdt flere RAN kurs for ungdomsskoler og VG skoler i regionen, her deltar også helse og sosialtjenesten i kommunen. 475 deltakere fra kommuner i hele regionen. Gitt veiledning til aktuelle tjenester. Møter med helse og sosialtjenester samt NAV i flere kommuner. Arrangerte 2 dagers konferanse for Sør Trøndelag i desember med 90 deltakere Etablert en regional nettverksgruppe som møtes jevnlig, bredt sammensatt med representanter for politi, kommune, NAV Fylkeskommuner/ VG skole, kulturetat i Trondheim kommune, SLT koordinator i Trondheim. Deltatt på møtene i det nasjonale nettverksforumet Bidratt til etablering av en mentorordning i Trondheim. Tiltak 23 Etablert et behandlingstilbud til fremmedkrigere og deres familier/pårørende i Klinikken ved RVTS 4.18 Traumebehandling for voksne Kompetanseutviklingsprosjektet Fokus på Traumer Programmet skal dekke hele Helseregion Midt og gjennomføres fylkesvis. Programmet går over ett år og består av fire kurssamlinger i tillegg til 6 x 4 timer med veiledning Programmet kjøres nå for 5 gang i regionen. Når denne runden er ferdig vil 441 personer ha fullført programmet med veiledning og 204 (flesteparten av disse er fra kommunene) har fulgt programmet uten veiledning. 17

Programmet ble fullført i Nord Trøndelag våren 2015, og ny runde startet i Sør Trøndelag i august med 64 deltakere som får veiledning og 60 som følger programmet uten veiledning. Det ble holdt et kurs i KID NET, 21 deltakere og et kurs I NET, 25 deltakere i 2015. 10 personer fikk opplæring i For NET, behandling til mennesker med posttraumatiske problemer som også har begått overgrep mot andre. Sensorimotorisk utdanning trinn 1, 40 deltakere, startet høsten 2015 Stabiliseringskurs 2+2 dager, 17 deltakere Programmet er også en del av Helse Midt-Norge s kompetanseløft på traumeforståelse og traumebehandling. Regional Ressursgruppe for Fokus på Traumer RVTS Midt har i oppdrag fra Helse Midt-Norge etablert en ressursgruppe som har fokus på traumekompetanse i spesialisthelsetjenesten. Oppdraget har kommet som en faglig videreføring av kompetansehevingsprogrammet Fokus på Traumer som nå er inne i sitt 5. år i regionen. Mandatet for ressursgruppen er å kartlegge og planlegge behovet for videreutvikling av traumefeltet i regionen. Målet er å bidra til praksisendring i de ulike enhetene, samt å bygge gode faglige nettverk for fagpersoner i hele regionen. Tre medarbeidere ved RVTS Midt deltar i ressursgruppen, hvorav en er leder for gruppen. Ressursgruppen består videre av sentrale og erfarne behandlere i alle deler av spesialisthelsetjenesten i regionen; barn- og ungdom, voksen-, samt rusfeltet, totalt 13 medlemmer. Alle spurte avdelinger har stilt med representant. Gruppen møtes 2 ganger årlig. 4.19 FN/Natoveteraner, herunder I tjeneste for Norge ; Regjeringens oppfølgingsplan for ivaretakelse av personell før, under og etter internasjonal tjeneste Hvert RVTS har etablert ressursnettverk i sin region med det formål å styrke oppfølgingstilbudet til veteraner og deres familier. Den regionale faggruppen i Midt-Norge består av deltakere fra Forsvarets veterantjeneste, Forsvarets Stressmestringsteam Trøndelag, NAV Sør-Trøndelag, Tiller DPS, KoRus, Familievernkontoret i Sør-Trøndelag, SIOPS og RVTS Midt. Det er avholdt regelmessige møter i nettverket. Det ble arrangert en Nasjonal veterankonferanse i Trondheim med 200 deltakere.!50 fra kommunene og 50 fra andre etater. Det ble avholdt Klinisk emnekurs om arbeid med veteraner. 20 deltakere fra kommuner, NAV og spesialisthelsetjenesten. 5. Øvrige oppdrag Ressursgruppe juss og helse RVTS- Midt tok i 2010 initiativ til å opprette et forum hvor en kunne drøfte dilemmaer som oppstår i skjæringspunktet mellom juss og helse i vold og overgrepssaker, spesielt i familiesaker. Navnet på forumet er «Ressursgruppen juss og helse». Deltakere i gruppen er lokalt forankret og består av dommere, advokater, sakkyndige, psykiatere, konfliktråd og representanter fra RVTS-Midt. Gruppen møtes to ganger i året hvor aktuelle problemstillinger både fra et juridisk og helse/psykologisk perspektiv drøftes. Hensikten med gruppen er å få økt kunnskap om skader barn som lever med vold i familien påføres og øke muligheten for å bedre praksis i familievoldssaker både i behandlings- og i domstolsapparatet. 18

Fremmedfrykt Vi har på bakgrunn av våre ulike erfaringer opplevd og erkjent at det foreligger en betydelig «Fremmedfrykt» i store deler av den norske befolkning, som også omfatter mange av de ansatte i helse- og sosialsektoren. Fremmedfrykten i seg selv kan hindre god kommunikasjon og være ødeleggende for det tillitsforholdet som særlig bør bestå mellom hjelper og den hjelpetrengende, men vil også ramme mennesker med annen etnisk bakgrunn som selv er ansatt i ulike stillinger. Dette er særlig alvorlig da det er grunn til å tro at Fremmedfrykt i verste fall kan være forløperen for både diskriminering og i ekstreme tilfeller rasisme og radikalisering. Det er i alle fall ingen tvil om at hvis man ikke får bearbeidet sin egen fremmedfrykt, så vil man ubevisst bidra til en effektiv hindring av den integrering og inkludering som er ønskelig i det norske samfunn. Mange av de som rammes av Fremmedfrykt opplever seg utestengt og isolert, og utsettes i realiteten for en form for skjult mobbing, som i sin tur kan være direkte helseskadelig. Det vi ønsker å bidra med er gjennom foredrag og seminarer og avmystifisere og bevisstgjøre den enkelte på fenomenet «Fremmedfrykt», som vi for øvrig anser som en normal allmenn menneskelig reaksjon på det/de ukjente. Vi er med andre ord ikke ute etter å fordømme men å sette ord på det som mange oppfatter som vanskelig men som det er altfor liten åpenhet omkring. Vi mener at dette er viktig strategi i vårt forebyggende arbeid for å forebygge fremmedfrykten i det mangfoldige norske samfunnet. Tilbakemeldinger fra vårt første seminar var meget positiv, og vi har fått flere invitasjoner til å bidra i noen kurs og konferanser. Prosjektet ses i sammenheng med punkt 9.4. Odontofobi, overgrep og tortur Tannhelsetjenestens kompetansesenter i Midt-Norge (TkMN) startet opp sin virksomhet med en ansatt i 2011. RVTS Midt har samarbeidet med TkMN ved å starte opp et tilrettelagt tannhelsetilbud til mennesker som har vært utsatt for tortur, overgrep eller har odontofobi. Det er opprettet et team bestående av psykolog, tannlege og tannlegesekretær som skal gi et slikt tilbud i Midt-Norge. Det er etablert en samarbeidsavtale mellom TkMN og RVTS Midt. Tilrettelagt dialog Studien ble avsluttet 30.6 2015. Sluttrapport er sendt Justisdepartementet. 6. Rapportering på ekstratilskudd Tilleggstilskudd til styrking av traumekompetanse i psykiske helsetjenester, kap. 765 post 73 Disse midlene ble brukt til å dekke kostnader i forbindelse med utdanning i Sensorimotorisk utdanning trinn 1. Ved at vi fikk til å redusere egenandelen betraktelig ble utdanningen fulltegnet med 40 deltakere, de fleste av disse fra region Midt. Tilleggstilskudd til kompetanseheving i psykososial oppfølging i forbindelse med flyktninge- og asylankomster til Norge, kap 765 post 75 og 21 Disse midlene kom svært sent på året. Midler fra post 75 ble brukt til å øke stillingsandel til en ansatt med 20 % i desember, videre til å kjøpe inn nødvendig kursmateriell til ettårig kompetansehevingsprogram for ansatte som arbeider med enslige mindreårige (start januar 2016). Midler ble brukt til å oversette og revidere og trykke 3 selvhjelpsbrosjyrer til bruk av tjenesteapparatet sammen med flyktninger. Disse ble oversatt til de mest aktuelle språk i forhold til hvor de fleste flyktninger kommer fra nå. Brosjyrene finnes på 7 språk og kan fås i trykt- eller elektronisk versjon. Resterende midler kr. 466 695,- ble tilbakebetalt. 19

Midler fra post 21 ble avsatt til oppstartsmøter i de tre fylkene i samarbeid med Fylkesmann, IMDI og NAKMI og til dekning av utgifter for NAKMI. 7. Intern kompetanseheving RVTS Midt har lagt stor vekt på å vedlikeholde og utvikle medarbeidernes kompetanse for å møte de utfordringene en møter i samarbeidet med tjenesteapparatet. Det blir lagt til rette for deltagelse på både nasjonale og internasjonale konferanser. I 2015 deltok to medarbeidere på masterstudiet i psykisk helse ved Høgskolen i Nord- Trøndelag. To medarbeidere disputerte en på PhD studiet i klinisk medisin, og en på PhD studiet ved psykologisk institutt, begge ved NTNU. 20