Nyfødt Intensiv Vestre Viken v/ avdelingssykepleier Birgitte Lenes Ekeberg Vår NI fra 1.1.12 5000 fødsler, 17 senger barn + 30 senger foreldre 430 barn pr. år Tar imot barn født inntil 3 mnd før termin. Barn født tidligere enn dette fødes på Rikshospitalet og flyttes tilbake til oss når de er stabile. Hva ønsket vi med den nye avdelingen Oppfylle kravene i forskrift om barns opphold på helseinstitusjon Barn har rett til å ha minst én av foreldrene hos seg under sykehusoppholdet jf pasientog brukerrettighetsloven 6 2. Hvis barnet er livstruende/alvorlig sykt gis barnet rett til å ha begge foreldrene hos seg. Hva ønsket vi med den nye avdelingen Legger til rette for god tilknytning mellom foreldre og barn fra fødselen. Unngå adskillelse mellom foreldre og barn Foreldre ivaretar barnets behov for omsorg og nærhet og kan være barnets talsperson Bedre medisinske resultater med foreldre tilstede hos barnet
Våre mål for Familie basert omsorg og miljø (Family Centred Care (FCC)) Personalet tilrettelegger for at barnets omsorgsgivere er til stede 24 timer i døgnet under hele barnets opphold på sykehuset Personalet tilrettelegger for at foreldrene skal være barnets primære omsorgsgivere så tidlig som mulig etter fødselen og med tett veiledning fra sykepleierne Våre mål for Kangaroo Care (KC) Oppmuntre til tidlig og kontinuerlig hud mothud kontakt uten unødvendige restriksjoner og ideelt sett rett etter fødselen Personalet anerkjenner barnets rett til å ha minst en av foreldrene hos seg, også under prosedyrer og behandling Umiddelbart etter fødsel (vaginal forløsning) skal minst 80 % av barna >32u GA, plasseres i kenguruposisjon på mor eller far. Familiebasert omsorg inkluderer søsken Forskning tyder på at Kangaroo mother care..trolig påvirker barnets utvikling positivt, ikke bare medisinsk, men også fysiologisk og psykologisk. Det er lettere for barnet å holde jevn temperatur, barnet påføres mindre stress og får derfor brukt energien på å vokse...at metoden kan redusere dødelighet og risikoen for alvorlige infeksjoner hos barnet...at melkeproduksjonen og ammingen går lettere. (Conde Agudelo,Diaz Russello &Belizana (2003) Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev, 2(2)).
Avdelingens mål for ernæring Så fremt barnets og mors helsetilstand tillater det, skal barnet legges til mors bryst innen 24 timer etter fødsel. Mål for barn født GA< u35 Ammer ved hjemreisen (Både Full og delamming): 75 % Fullernært med morsmelk ved hjemreise: 55 % Ammer ved termindato(både full og delamming): 70 % Fullernært med morsmelk ved termindato: 45 % Tallene er hentet fra prosjektperioden 2005 2008 ved Nyfødt intensiv, Drammen Impact of Family centered Care on premature infant and their Parents Et prosjekt samarbeid mellom Haukeland Universitetssykehus og Barneavdelingen, Drammen sykehus, VV Studien er en del av en internasjonal studie: Hensikten er å studere hvordan kulturen i nyfødtintensivavdelinger fremmer eller er til hinder for foreldre barn nærhet (fysisk og følelsesmessig) og hva de psykologiske, sosiale og biologiske effekter av nærhet er. I tillegg vil man se på ernæring og vekst. Bente Silnes Tandberg Jordmors ansvarsområde Koordinerende funksjon mellom føde/barsel og nyfødt intensiv Jordmorvisitt hos mødrene for å kartlegge behov. Gjøre observasjoner: BT, tp, urinprøver, ktr uterus, blødning, evt. bryst, sectiosår og sting ved behov. Samtaler; innkomstkartlegging, postpartumsamtaler og utreisesamtaler. Kengurumottak Hvilke familier får dette tilbudet? Alle barn født vaginalt fra uke 32 GA Barn med behov for CPAP behandling er ikke ekskludert Det er prosedyre avvik dersom det ikke gjennomføres kengurumottak på denne pasientgruppen
De involverte i kengurumottak Barn født i uke 32, behov for Cpap behandling på fødestuen Jordmor og barnepleier på føden Eventuelt gynekolog Sykepleier fra nyfødt intensiv Barnelege Alle har definerte ansvar og arbeidsoppgaver Barnet ligger på fars bryst på fødestuen Overflytting til Nyfødt Intensiv Barnet skal primært transporteres liggende i kenguruposisjon med kengurutopp Dersom far skal ha barnet hos seg under transporten, skal far sitte i rullestol.
Hva tilbyr vi foreldrene Foreldreperm Oppholdsregler Demonstrasjonsfilmer Foreldrekaffe Kino og popcorn Trim for foreldrene Pappa kveld Mindfulness Utviklingssamtaler Jeg tror at når noen tar på oss, eller ligger inntil oss, kan vi også ane noe om hva de føler for oss. Ingen grunn til at bittesmå unger, med veldig tynn hud og veldig sterke følelser, skulle være tregere i oppfattelsen. Det jeg innbiller meg er altså at Abel og jeg ikke bare ligger her og utveksler kroppsvarme. Vi utveksler følelser også. Jo lenger jeg ligger her, jo tynnere hud får jeg. Abels (27 uker GA) pappa Jon Bjartnes i blogg i lokalavisen etter et lengre opphold på NI i Drammen Barneombudet anbefaler i rapporten «Helse på barns premisser» : Barneombudet anbefaler i rapporten «Helse på barns premisser» : I oppdragsdokumentet til de regionale helseforetakene bør Helse og omsorgsdepartementet pålegge helseforetakene å bygge familiebaserte enheter ved nyfødtintensivavdelingene i helseregionen. I påvente av nybygg eller lignende må det kreves at det foreligger konkrete planer om hvordan helseforetaket skal legge til rette for en familiebasert nyfødtomsorg.