Hvordan er medisinsk kontorfaglig helsepersonell organisert på sykehusene? Tap eller gevinster ved måten vi har gjort det på? NSH-konferanse 20.11.2014
Sykehusets hovedoppgaver Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Pasient- og pårørendeopplæring
Et døgn på Oslo universitetssykehus 3300 pasienter behandles 380 ambulanseoppdrag 1800 pasienttransporter 2000 portøroppdrag 26 barn fødes 49,3 millioner kroner i budsjett 15000 mennesker på jobb 2160 middager serveres 15 tonn sengetøy og uniformer vaskes
Noen nøkkeltall (2013) Over 1 million pasientbehandlinger 50 000 operasjoner 180 kurs for pasienter og pårørende 17 000 årsverk 20 milliarder i budsjett 1 million kvadratmeter fordelt på rundt 325 bygg Over 40 steder der det drives pasientbehandling
Noen nøkkeltall-kontorfaglig tjeneste Oslo universitetssykehus (2013) 1 051 370 heldøgnsopphold, dagopphold og polikliniske opphold i somatikken, psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. 900 (cirka) ansatte i kategorien kontorfaglig tjeneste 1168 pasienter per kontorfaglige ressurs I tillegg kommer virksomhet ikke definerte tjenester som ivaretas av kontorfaglig tjeneste som vanskelig kan måles i antall, tidsbruk eller ressurser.
Organisering Oslo universitetssykehus HF
Organisering kontorfaglig tjeneste Kontorfaglig nettverk
Kontorfaglig tjenestes hovedoppgaver ved Oslo universitetssykehus 1. Pasientflyt, pasientrettede oppgaver, brukerrettet service 2. Kvalitetssikring av aktivitetsdata 3. Tilrettelegging for klinisk personell 4. Lokal brukerstøtte 5. Lederstøtte og administrative oppgaver
Kontorfaglig tjenestes oppgaver Kontorfaglig tjeneste er involvert i alle steg i den pasientadministrative prosessen i pasientforløpet foretakets kjernevirksomhet: Henvisnings - mottak Ventelister Utredning Behandling Rehabilitering Oppfølging Henvisningsperioden slutt Koordinering, informasjonsutveksling og aktivitetsdata i hele forløpet.
Kompetanse og rekruttering Kompetansebehovved Oslo universitetssykehus harmonerer ikke med grunnutdanningens fagplan - eller nyutdannede helsesekretærer Nyutdannede autoriserte helsesekretærer mangler grunnleggende ferdigheter i fht. lovverk, pasientadministrative system, pasientforløp og behandlingslinjer. Rekrutteringsutfordringer på flere plan - til grunnutdanning - rekruttering og bibehold av kompetente arbeidstakere - manglende standardisering - manglende opplæring internt i foretaket (basisplattform) - rekruttering til videreutdanning
Kompetanse samarbeid med utdanningsinstitusjoner Utdanningsetaten i Oslo kommune Samarbeidsavtale med Hersleb vgs. Samarbeider om Læreplan basisopplæring PAS/EPJ praksisplasser rekruttering Fagskolen i Oslo Intensjonsavtale Samarbeider om Fagplan OUS arrangerer 10-15 undervisningsdager i aktuelle moduler Praksisplasser (praksis og oppgaver bør være oppdrag fra foretaket)
Kompetanse og oppgaver Tydelig definert rolle-, oppgave-og ansvarsfordeling (standardisering) kan gi (mere) ensartede arbeidsmetoder. Standardiserte oppgaver kan tydeliggjøre fokus i fht definisjon av kvalifikasjonskrav kompetansekartlegging målrettet arbeid med kompetanseutvikling Oppgavene krever grunnleggende kompetanse PAS/EPJ -teknisk bruk knyttet til lovverk og prosedyrer (helhetsforståelse, kunnskap om resultat av handling/registrering i PAS/EPJ) Lovverk, forskrifter, regler og prosedyrer og andre styrende dokumenter Aktivitetsdata: henvisninger, ventelister, fristbrudd, sykdomsklassifisering, DRG, ISF Sykdomslære/medisinsk terminologi, og godt kjennskap til fagavd. ansvarsområde (lokalt) innen utredning og behandling god kunnskap innen andre IKTsystemer (Windows o.a.)
Karrieremuligheter Faglig utvikling Koordinatorfunksjoner: poliklinisk drift, operasjonsplanlegging, pasientkoordinator Faglig spesialist : veiledning, ventelister, sykdomsklassifisering, superbruker IKTsystemer IKT-avdeling, IKT-brukerstøtte Prosjektdeltakelse Aktivitetsdata/analyseavdeling Prosedyreforfatter kvalitetshåndbok Saksbehandling, avvikssystem Ledelse Linjeleder enhets-/seksjonsleder Stedfortreder, nestleder, leder Lederstøtte Prosjektarbeid prosjektledelse
Fordeler & ulemper Tilnærmet lik organisering tilknyttet fagavdelinger Lett gjenkjennbart ledelsesnivå Mulighet for (mer) standardisering Mulighet for tydeligere definering av oppgaver, roller og funksjoner Enklere kommunikasjon direkte til faggruppen Kan bli isolert faggruppe i sykehusets akademiske hierarki Seksjonsleder kontor må være en del av avd. lederteam Kan ikke standardisere en faggruppe uten å involvere alle rundt Blir kommunikasjonen bedre?