Innføring av Velferdsteknologi Erfaringer fra Lister @ronnybjornevag
Hvorfor
Hvorfor www.lister.no
Hvorfor
Hva er velferdsteknologi? For prosjekt Hva er Trygghetspakke? Ehelse tilbehør: Monitorering Målinger Mestrings tilbehør: Understøtter rest ferdigheter Gir mestring i dagliglivet Trygghetspakke: Gir bruker og pårørende opplevelse av trygghet / sikkerhet www.lister.no/velferdstekno
Formål: Funksjonsnivå Utsatt behov for omsorgsbolig Utsatt behov for sykehjem Tid 7
Formål. Funksjonsnivå Tid 8
Formål: ADL - ferdigheter Rest funksjon Velferdsteknologi Frivillighet
Formål: Behov Helsepersonell Teknologi
Beslutningsprosess: Prosjekter Interkommunal strategi Kommunale strategier Prosjekter Prosjekter Innbyggere Teknologi Holdninger Kompetanse Medarbeidere Samtykke / Tvang Kartlegging Utprøving Før start Utvikling Ny praksis Evaluering
Beslutningsprosess: Informasjons -sikkerhet Organisasjon Ledelse Behov Økonomi Fylkesmannen MM Bosted Tjeneste EPJ Infrastruktur Forvaltning og Vedtak Holdninger Pårørende Tvang? Kompetanse www.lister.no/velferdstekno
Beslutningsprosess: Sykehus / NAV Kommunen Husbanken
Beslutningsprosess:
Beslutningsprosessen 1.Søknad mottas 2.Endret bistandsbehov meldes fra tjenesten/andre 3.Utøvelse og evaluering av tjenester synliggjør muligheter og ressurser hos bruker Vurdering saksbehandler/ tjenesteyter Ansvar for kartlegging og vurdering av aktuell teknologi: 1.Saksbehandler eventuelt i samarbeid med ergoterapeut/fysioterapeut/ andre fagpersoner 2. Tjenesten selv eventuelt i samarbeid med ergoterapeut/ fysioterapeut/ andre fagpersoner Kan velferdsteknologi være aktuell for??: 1. Trygghet/sikkerhet/tilsyn/varsling o.l. 2. Kommunikasjon med pårørende/tjenester 3. Mestring av ADL 4. Sosial kontakt/aktivisering 5. Skape oversikt og struktur 6. Annet Hjemmebesøk med kartlegging: Samtykkekompetanse? Behov for vedtak? Ansvar: Cathrine Egerhei/ PPT 1.gangs bestilling Brukere som allerede har hjelpemidle r fra NAV Fra bestillingslis te Barn Kartlegger, utprøver, begrunner og bestiller Velferdsteknologi IKKE aktuelt: Kartlegging og vurdering dokumenteres i CosDoc Velferdsteknologi skal prøves ut av: Fysio/ergoterapeut Kartlegger, utprøver, begrunner og bestiller
Beslutningsprosessen Bruker i samarbeid med kommunen Bruker selv, eventuelt i samarbeid med pårørende Bruker i samarbeid med NAV/hjelpemiddelsentralen Hvem skal varsles/motta eventuelle alarmer? Hvem har ansvar for utprøving, søknadsbegrunnelse og bestilling? Hvem anskaffer, leverer, installerer, og lærer opp? Hvem vedlikeholder, demonterer, overhaler og leverer inn ved opphørt behov?
Beslutningsprosessen Ansvar for anskaffelse og distribusjon NAV hjelpemiddel Pårørende, hjemmetjenesten eller vaktmester Ansvar for montering og instruksjon/opplæring i bruk/tilpasning NAV hjelpemiddel Kommunen v/vaktmester Kommunen Ansvar for reparasjon og vedlikehold Kommunen v/vaktmester NAV hjelpemiddel Anskaffer og distribuerer til fast mottakssted i kommunen Transport fra mottakssted i kommunen til bruker. Det vurderes i hvert enkelt tilfelle hvem som kan/bør ivareta transporten Montering og demontering Enkel montering/demontering Instruksjon og opplæring (PPT ift skole/opplæring). Det avklares i søknaden hvem som skal ivareta opplæringen Enkle reparasjoner og vedlikehold Vedlikehold som krever kompetanse kommunen ikke har + reservedeler og utstyr til kommunen Brukeren selv Ansvar for oppfølging og evaluering Drift/fysio/ergoterapeut NAV hjelpemiddel Ansvar for tilbakelevering Pårørende, hjemmetjenesten eller vaktmester NAV hjelpemiddel Daglig vedlikehold Følge opp, motivere, evaluere, vurdere og tilpasse Bidra med opplæring og veiledning ved behov/vurdering og utprøving Transport fra bruker til kommunalt mottak. Det vurderes i hvert enkelt tilfelle hvem som kan/bør ivareta transporten Henter fra mottak hver uke (tirsdager)
Beslutningsprosessen Ansvar for kartlegging, utprøving, søknadsbegrunnelse og bestilling 1. Saksbehandler i samarbeid med fysio/ergo eller 2. Tjenesten selv i samarbeid med fysio/ergo 1. Saksbehandler i samarbeid med fysio/ergo eller 2. Tjenesten selv i samarbeid med fysio/ergo 1. Ansvar for anskaffelse og distribusjon Kartlegger via sjekkliste begrunner og bestiller 1. Saksbehandler i samarbeid med fysio/ergo eller 2. Tjenesten selv i samarbeid med fysio/ergo Pårørende, hjemmetjenesten eller vaktmester anskaffer og distribuerer til fast mottakssted i kommunen /brukerens hjem transport fra mottakssted i kommunen til bruker Ansvar for montering og instruksjon/opplæring i bruk Vaktmester(ved behov for kobling til trygghetsalarm)/ drift selv i andre tilfeller Ansvar for reparasjon og vedlikehold Drift selv, eventuelt sende inn til leverandør via bestiller Brukeren selv Monterer, instruksjon og opplæring Reparasjoner og vedlikehold Daglig vedlikehold Ansvar for oppfølging og evaluering Drift selv, eventuelt i samarbeid med fysio/ergo Følge opp, motivere, evaluere, vurdere og tilpasse Ansvar for tilbakelevering Pårørende, hjemmetjenesten eller vaktmester Transport fra bruker til kommunalt mottak
Kartlegging Tiltak 1 2 3 Utfordring Mål Tiltakskjede Prosesser Resultatorientering Registreringer Observasjoner
Beslutningsprosess: Informasjons -sikkerhet Organisasjon Ledelse Behov Økonomi Fylkesmannen MM Bosted Tjeneste EPJ Infrastruktur Forvaltning og Vedtak Holdninger Pårørende Tvang? Kompetanse www.lister.no/velferdstekno
Kartlegging 1. Løpende protokoll Skjema Video 2. Permanente produkter 3. Frekvens 4. Sammenlignbare perioder 5. Varighet 6. Scatter - plot
Kartlegging av behov Basis IPLOS Område Ernæring Bevegelse Brann Ferdigheter Teknologiferdigheter Samtykkevurdering
Diskusjon og vurdering Etikk Tvang Vedtak / forvaltning Formål Tjeneste Hvem betaler Alarmhåndtering Risikovurdering Gevinstrealisering / indikator
Forvaltning - Hva sier loven: «sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig» sikre at tilbudet er tilpasset den enkeltes behov «sikre at tjenestetilbudet tilrettelegges med respekt for den enkeltes integritet og verdighet og» «bidra til at ressursene utnyttes best mulig»
Forvaltning Skal velferdsteknologi saksbehandles? Ja: tildeles etter KHOL 3-1, 4-1 og 3-2 førsteledd nr 6 Er det klagerett på velferdsteknologi? Ja Skal PBRL Er velferdsteknologi en lovpålagt tjeneste? KHOL 3-2. Hvem skal betale for velferdsteknologi? KHOL 11-2 Egenandelsforskriften 8 Hvordan skal velferdsteknologi dokumenteres? PBRL 4a KHOL 9
Implementering Bestilling / Innkjøp Fysisk Installasjon Opplæring Bruker Pårørende Medarbeidere Oppsett av tjeneste EPJ Responstjeneste
Evaluering EPJ Rapporter IPLOS /evaluering av tjeneste Teknisk / systemisk Gevinst måling Indikator Ander målinger
Fremdrift 2014 120 50
Fremdrift brukere 2014 50% 63% 18-67 ÅR 33% OVER 67 ÅR 50% 4% UNDER 18 ÅR
Fremdrift 2014 -teknologi 38 % Robotstøvsuger 30 % 40 app % / mhelse TA+ 9 % avsluttet innen 16 tre % GPS mnd + div
Gruppearbeid Hvordan er din kommunale flyt? Hvordan passer velferdsteknologi inn?
Kartlegge Diskusjon Vurdering Gjennomføring Evaluering Basis Område Ferdigheter Etikk Tvang? Vedtak Risiko egevinst Bestilling / innkjøp Installasjon Opplæring Oppsett Rapporterin g Teknisk egevinst
Gevinstrealisering og organisasjonsutvikling
Hvorfor gevinstrealisering? www.lister.no/velferdstekno
Endringsgevinst Målinger Strategiskmålsetting Effekts- og aktivitetsmåling Utgangspunkt: Tilstand A Mål: Tilstand B Tid Tjenestedesign www.lister.no/velferdstekno
Tjenestedesign www.lister.no/velferdstekno
Tjenestedesign www.lister.no/velferdstekno
Gevinstplan og modellering Ny strategi / strategisk mål Hva er annerledes? Gevinst Hvordan måle gevinsten? Vekker ikke bruker Økt søvn kvalitet Subjektivt av bruker Hvordan omsette gevinst? Nattkamera i stedet for tilsyn av h.spl. Mindre kjøring Spart tid Sparte utgifter til bensin Tidsmåling av h.spl Regninger på bensin Reduksjon i turnus?
Tilpasset varsling «Jeg kan varsle selv» www.lister.no/
Erstatte tjenester? «Han spør om muligheten for kamera» «Jeg føler meg trygg og nå jeg får sove om natten» Ca 77.500 per år www.lister.no
Løsning «Han kan fortsette å bo hjemme. Det er jo det han vil!» «Jeg føler meg trygg» Ca 600.000 per år www.lister.no
Dørsensor og taleboks «Før var vi der hver time. Nå en gang per natt» «Han slo oss hver gang vi hentet ham» 300.000 kroner www.lister.no
Forebygge fall «Er motivert for trening» «bedre fysisk form» «en sosial og gøy aktivitet, som alle mestrer!» «vi ser en endring i humøret» «Vi ser færre fall, motorikken blir bedre og de har fått et økt aktivitetsnivå» www.lister.no
Renhold «Nå klarer jeg det selv» Fra 4 timer i uka med kamp, til ett minutt med veiledning 75.000 kr per år www.lister.no
Sporing www.lister.no
Apper Jeg klarer det selv Alene er jeg bare meg Folk flest har også behov for å være alene www.lister.no
Synergier Mer effektiv Økt kvalitet Forebygger belastning Økt kompetanse
Gevinster: økonomi 3.814.101kr 468.000 kr + 900.000 kr 375.500 kr 3.000 kr + 6.000 kr + egenandel Praktisk bistand Omsatte gevinster Penger spart Unngåtte utgifter
Målrettet Miljøarbeid 2.0
1 4
Gevinster: kvalitet 0 % Minutter 0 % 0 % 1 29 % 2 3 4 5 71 %
Gevinster: kvalitet Din arbeidshverdag Tjenesten som ytes til brukerne Organiseringen av nattarbeidet orutsigbarhet, hvordan du blir møtt og sett av din leder Stillingsstørrelse 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Gevinster: kvalitet Teknologien som brukes av medarbeiderne Teknologien inne hos brukerne Sammensetningen av natt-team Nattevakt rapport i profil Overlapping til / fra natt Dialogen mellom deg og nærmeste leder Våken turnus på natt Opplæring av medarbeidere på natt Responstid på bistand fra medarbeider 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Lite fornøyd Noe fornøyd Fornøyd Veldig fornøyd
Gevinster: kvalitet Mengde uro på natt Tid
Ny strategi / strategisk mål Hva er annerledes? Gevinst Hvordan måle gevinsten? Hvordan omsette gevinst? Bruker: Bruker: Bruker: Bruker: Nattkamera i stedet for tilsyn av hjemmesykepleie Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Pårørende: Pårørende: Pårørende: Pårørende: Bruker: Bruker: Bruker: Bruker: Bruk av GPS I stedet for avlastning Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Pårørende: Pårørende: Pårørende: Pårørende: Bruker: Bruker: Bruker: Bruker: Bruk av robotstøvsuger i stedet for en del av hjemmehjelp Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Tjeneste: Pårørende: Pårørende: Pårørende: Pårørende:
Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Utvikling 2015 350 300 250 200 150 100 50 0 Frokostmøter Kompetanse og holdninger Visningsrom Frivillighet ALMO
Forskning 2014
www.lister.no