Innlandets Helseforskningskonferanse 2012 Den eldre pasienten Sigrid Helene Kjørven Haug Religionspsykologisk senter SI/MF Valerie DeMarinis Kari Kvigne Lars Danbolt
Tittel Eldre mennesker med alvorlig kreftsykdom personlige erfaringer og meningsaspekter i et livsløpsperspektiv
Disposisjon 1. Hvorfor 2. Hva 3. Hvordan 4. Hvem
Tentativt forskningsspørsmål Hvordan er det for eldre mennesker å leve med alvorlig kreftsykdom og få behandling i spesialisthelsetjenesten, og hvilken betydning har åndelige/eksistensielle tema og opplevelse av sammenheng for håndtering av sykdoms- og livssituasjonen?
Palliasjon.Lindring av pasientens fysiske smerter og andre plagsomme symptomer står sentralt, sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer. (European Association for Palliative Care, EAPC, og Verdens helseorganisasjon, WHO, Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen, 2010)
1. HVORFOR- Diagnostisering av kreft 50 % menn og 46 % kvinner er 70 år og eldre Kreftregisteret, 2009
Hvilke fylker er eldst? Hedmark: 9 % over 76 år, etterfulgt av Oppland, Telemark og Sogn og Fjordane Akershus, Rogaland og Finnmark: 6 % over 76 år Statistisk sentralbyrå, 2007
2. HVA- Spirituality EAPC: European Association for Palliative Care Spiritual Care in Palliative Care
Hvordan er det for eldre mennesker å leve med alvorlig kreftsykdom og få behandling i spesialisthelsetjenesten, og hvilken betydning har åndelige/eksistensielle tema og opplevelse av sammenheng for håndtering av sykdoms- og livssituasjonen?
Definisjon Spirituality is the dynamic dimension of human life that relates to the way persons (individual and community) experience, express and/or seek meaning,purpose and transcendence, and the way they connect to the moment, to self, to others, to nature, to the significant and/or the sacred.
Spirituality: multidimensional Comment: Existential challenges Value based considerations and attitudes Religious considerations and foundations Nolan, Saltmarsh and Leget, (2011) Nasjonalt handlingsprogram, Helsedir, (2010)
Opplevelse av sammenheng
En global holdning: Varig og dynamisk Grunnleggende følelse av tillit; Begripelighet, håndterbarhet og meningsfullhet Antonovsky, 1987
3. HVORDAN - Datainnsamling Innledende feltarbeid Rekruttering Intervjuperiode Transkribering
4. HVEM- Inklusjonskriterier Eldre mennesker med alvorlig kreftsykdom fra 70 år og oppover Er diagnostisert med kreft i palliativ fase og er kjent med diagnosen Har fått og/eller får palliativ behandling og pleie i Sykehuset Innlandet Hamar og Gjøvik Rekrutteres fra Kreftenhet / Stråleenhet / Med 1E / Palliative team Alle krefttyper; tarm, prostata, bryst, lunge, blære, lymfe, benmarg, hud
Inklusjonskriterier Er vurdert i forhold til kognitiv og emosjonell fungering som egnet for dybdeintervju Har en viss forventet levetid igjen Bor hjemme Det tilstrebes lik kjønnsfordeling og aldersmessig spredning Eldre med manglende samtykkekompetanse er utelukket
Jo eldre du blir, jo sterkere lenket til livet blir du Kolbjørn Falkeid Takk for meg! sigrid.helene.kjorven.haug@sykehuset-innlandet.no
Litteraturliste Antonovsky, A. (1987): Hälsans mysterium, Natur och Kultur, Stockholm Cancer in Norway 2009, Registry of Norway, Institute of Population Based Cancer Research Kvale, S., Brinkmann, S. (2009): Det kvalitative forskningsintervju, 2.utg, Gyldendal Norsk Forlag Oslo Malterud, K. (2003): Kvalitative metoder i medisinsk forskning, 2.utg, Universitetsforlaget Oslo Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen, rev 2010., Helsedirkektoratet
Nolan S., Saltmarsh. P and Leget C. : Spiritual care in palliative care: working towards an EAPC Task Force. European journal of palliative care, 2011; 18(2) Repstad. P (2007): Mellom nærhet og distanse; kvalitative metoder i samfunnsfag, Universitetsforlaget, Oslo Store Norske Leksikon Vivat B. Measures of spiritual wellbeing for palliative care patients: a literature review. Palliative Medicine in press July 2008