Optimal fysisk prestasjon og skadeforebygging Thor Einar Andersen Dr. med., spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Forsker og 1. am, Senter for idrettsskadeforskning, NIH Medisinsk leder, Idrettens helsesenter Medisinsk leder i NFF og lege for A-landslaget i fotball
Harm Kuipers I am convinced that more talent is destroyed by too much training than by too little
>10 000 timer
Ericssons Deliberate practice Alle kan bli eksperter på et område, men det krever minst 10 000 timer med fokusert og bevisst trening Ekspertise kommer fra individuell målrettet og fokusert trening på spesifikt viktige områder Repetisjoner og finjustering av ferdigheter i respons på feedback Eksperter forblir i reflekterende utforskning (selvregulering)
Treningsbelastning Treningsfrekvens Varighet Intensitet
Totalbelastning Treningsbelastning Annen fysisk og mental belastning
Arenaer som påvirker oss Venner Skole Fotball Hjem
If you want to know how your athlete s are coping: ASK THEM...and don t ignore the answer
Periodisering - Raymond Verheijen Balanse mellom totalbelastning og restitusjon! Trening ba de «bygger opp» og «tapper» kroppen. For a være klar til å prestere trenger vi hvile, drikke, næring og søvn mellom treninger og konkurranser
Less is more!
Optimal trening?
Spillet stiller alle spørsmål og gir alle svar... Raymond Verheijen
Internasjonal fotball Intensity sport (periodevis tilbakevendende/intervaller) Ca. 1200 uforutsette aktivitetsendringer dvs. ca. hvert 3-5s 150-200 intense handlinger som Oppbremsing Skudd og pasninger Driblinger Taklinger Høy intensitets løping 30-40 sprinter dvs 0.6 km > 20 km/t 2-3 km >15 km/t > 700 vendinger 30-40 taklinger og hopp Iaia, Rampinini & Bangsbo, JSPP, Symposium Dutch 2009 Football Academy
Idretten stiller alle spørsmål og gir alle svar...
Hva bestemmer utholdenhetsprestasjon i noen idretter? Maraton Langdistanseløp VO2max Langrenn (tradisjonell med gammel løypeprofil) Anaerob Terskel Sykling Arbeidsøkonomi Orientering (Pate & Kriska 1984) Fotball: antall og lengde på høyintensitetløp (> 19 km/h) og sprinter (>25 km/h) (Krustrup et. al 2005)
Kvalitetssikring av treningsprosessen Hva gjør de beste?
Mark Taylor, Fulham FC
Injury audit Mark Taylor 2010 Injury Prevention
Player priority analysis Mark Taylor 2010 Injury Prevention
Individuell belastningstyring!
Individuell belastningsstyring Antall økter (R Verheijen) Type aktivitet Varighet Intensitet (Puls) Lokal vevsbelastning (Dupont et al 2010) Restitusjonstid Mentale forhold Alder
If you want to maximise performance & minimise undue fatigue: PLAN...and stick to it
Optimal fysisk prestasjon & skadeforebygging
Prestasjon & skadeforebygging
Klar til å prestere!
Skadefri!
Senter for idrettsskadeforskning Fra 2000 Norges idrettshøgskole Formål: Færre idrettsskader Fokus: Fotball Håndball Alpint/Snowboard www.klokavskade.no
www.skadefri.no
1. Hvor stort er problemet? 2. Hva er årsakene og hvordan skjer skadene? van Mechelen, 1992 4. Effekt? Måle og telle ved å gjenta pkt 1 3. Teste øvelser og programmer som kan gi færre skader
Tverrfaglig tilnærming Epidemiologi Medisin Psykologi Belastnings -styring Fysisk trening
Fremre korsbåndskader i håndball
Week 3 Week 5 Week 1 Week 4
Skader G/J 16-17 år Resultater: Kne- og ankelskader % skadde spillere 10 9 8 7 6 5 4 3 2 Kontroll Trening 47% 1 0 Alvorlige kneskader 84% reduksjon Sept Okt Nov Des Jan Febr Mars Apr Måned
30 98-99 99-00 00-01 # of ACL injuries 25 20 15 10 No training: 16 times higher risk P=0.15 5 0 Before During After Myklebust et al. Clin J Sport Med 13: 71-78, 2003
What happened afterwards? 0,8 0,7 # ACL injuries per team 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Intervention period 0,0 98-99 99-00 00-01 01-02 02-03 04-05 05-06 06-07
Translating knowledge into practice 0,8 0,7 # ACL injuries per team 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Intervention period P<0.0001 0,0 98-99 99-00 00-01 01-02 02-03 04-05 05-06 06-07
Deltagere i SPILLEKLAR! Jenter 14-16 år The 11+
Oppvarmingsprogram for unge fotball- spillere: SPILLEKLAR! 20 minutter SPILLEKLAR! Innledende løpsøvelser (ca 8 min) Styrke, spensthopp, balanse og koordinasjonsøvelser, med 3 nivåer (ca 10 min) Avsluttende løpsøvelser (ca 2 min) Soligard et al. BMJ 2008:337
SPILLEKLAR!: Innledende løpsøvelser Innledende løpsøvelser i sakte/moderat fart, kombinert med aktiv tøying og kontrollert partnerkontakt
SPILLEKLAR!: Styrke, balanse, spenst - i 3 progresjonsnivåer Styrke, nivå 2 Spenst, nivå 2
SPILLEKLAR!: Styrke, balanse, spenst - i 3 progresjonsnivåer Core stab, nivå 3 Balanse, nivå 3
SPILLEKLAR!: Avsluttende løpsøvelser Avsluttende løpsøvelser med høy intensitet: spurter, finte- og stembevegelser
Hvilken effekt hadde SPILLEKLAR? Alle skader redusert med 32% Belastningsskader og alvorlige skader ble halvert Trener du SPILLEKLAR! 1-2 ganger i uken, kan du reduserer skader med 35-50%
Conclusion Injury prevention is the key - start with young players!
These are not opinions to be debated; these are facts to be dealt with (Barack Obama, tale i Egypt, 4. juni 2009)
Hva er god trening? Optimal prestasjon i aktuell idrett Unngå skader og sykdom Stikkord: Individuell belastningsstyring Intensitet - hjerte Lokal vevsbelastning- sene/muskel/ledd Lagspillere er også individuelle utøvere Fokus på å unngå de vanligste akutte og belastnings skadene i den aktuelle idretten
IDRETTENS HELSESENTER
IDRETTENS SKADETELEFON Vi har 110 kvalitetssikrede behandlingssteder i Norge RING 04420 (Tast 1) Se: www.idrettshelse.no Bistand ved skade Rådgivning IDRETTSKADER IDRETTSMEDISIN FOREBYGGING REISEMEDISIN Jeg hører knepping i kneet når jeg bøyer det, er det noe jeg bør få undersøkt? Jeg har vært sengeliggende med feber i en ukes tid, når kan jeg trene igjen? Hvordan kan jeg forebygge korsbåndskader? Jeg skal på treningsleir til Afrika. Må jeg vaksineres?
Takk for oppmerksomheten!
Senter for idrettsskadeforskning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra Kulturdepartementet, Norges Idrettsforbund og Olympiske Komite, Norsk Tipping AS og Pfizer AS