Etterutdanningskurs for spesialsykepleiere Oslo universitetssykehus 25.10.2018
Hvordan forholde seg til kollega som man mistenker bruker rusmidler?
Disposisjon: 1. Akan 2. Akan-arbeid Dokument-ID:40 Instruks Godkjent 21.06.17 Akan-utvalg Dokument-ID:41 Prosedyre Godkjent 26.10.16 Servering av alkohol til ansatte, inkludert vinlotteri og gaver Dokument-ID:93110 Instruks Godkjent20.01.16 Varsling av kritikkverdige forhold Dokument-ID:23 Godkjent 15.02.18 3. Lov om Helsepersonell av 02.07.99 Forskrift av 04.05.12 4. Konklusjon
1. Akan: Arbeidslivets komité mot alkoholisme og narkomani LO og NAF (NHO) etablerer Akan 3. oktober 1963. Staten inn i 1964, Helsedirektoratet. «Arbeidslivets kompetansesenter for rus- og avhengighetsproblematikk». Intensjonen er å forebygge rus- og avhengighetsproblemer i arbeidslivet, og å gi ansatte som utvikler et avhengighetsproblem tilbud om hjelp.
2.Akan-arbeid Fellesdokumenter nivå 1 Dokument-ID: 40 Instruks Versjon: 14 Godkjent fra 21.06.17 Pasientsikkerhet Forebygge misbruk av alkohol, narkotika og legemidler hos ansatte Rusmiddelfritt arbeidsmiljø Hjelpe ansatte som har et rusproblem Leder skal formidle Oslo universitetssykehus sin holdning til rus og arbeid. Leder skal følge opp Akan-saker. Ved mistanke om rusmiddelpåvirkning i arbeidstiden skal leder pålegge helsepersonell å avgi prøve. Leder skal ta opp rusbruk som går ut over arbeidet, vurdere sin habilitet, gi tilbud om Akan-avtale med mindre det foreligger særskilte grunner for å avslutte arbeidsforholdet. Når leder vurderer advarsel skal en rådføre seg med HR-leder i klinikk. Dersom en ansatt ønsker Akan-avtale uten å ha brutt arbeidsreglementet, skal dette vurderes.
Advarselssystemet: Grunnlag for advarsel Å møte på arbeid påvirket av rusmidler. Å bruke rusmidler i arbeidstiden. Å bruke rusmidler i fritiden slik at det medfører fravær, for sent fremmøte, eller for tidlig avslutting av arbeidsdagen. Å bruke rusmidler i fritiden slik at arbeidet ikke utføres tilfredsstillende. Å bruke rusmidler i fritiden slik at sikkerhet og kvalitet ikke oppfylles. 1. gangs forseelse 2. gangs forseelse 3. gangs forseelse Når det er gått to år siden siste advarsel, anser man samtlige advarsler som bortfalt og de særskilte Akan-sakspapirene skal makuleres, Akan-avtalen inklusive. Evt. Bekymringsmeldinger til Fylkesmannen, lagret i vanlig personal mappe, skal ikke makuleres.
Akan-utvalg Fellesdokumenter nivå 1 Dokument-ID: 41 Prosedyre Versjon: 2 Godkjent fra 26.10.16 Akan-utvalget har som målsetting å bidra til å skape et arbeidsmiljø uten avhengighet til rus og pengespill. Akan-utvalget skal jobbe forebyggende og er et underutvalg av sentralt AMU. Består av 4 arbeidsgiverrepresentanter, 4 arbeidstakerrepresentanter og 1 representant fra arbeidsmiljøavdelingen. Alternerer på leder og sekretærrolle som skiftes hvert år. Funksjonstiden er to år. Utvalget skal være rådgiver for OUS i rusmiddelspørsmål Informere om rusmidler og avhengighetsproblematikk Revidere relevante prosedyrer Utarbeide årsrapport til AMU Møteinnkallinger, møtereferater, artikler, info om konferanser, samlinger osv. blir referert på intranettsiden til Akan.
Servering av alkohol til ansatte, inkludert vinlotteri og gaver Fellesdokumenter nivå 1 Dokument-ID: 93110 Instruks Versjon 2 Godkjent fra 20.01.16 Oslo universitetssykehus HF er en engasjert samfunnsaktør der hver medarbeider viser ansvarlige holdninger til rusmidler. Formålet med retningslinjen er å ivareta sikkerhet for pasienter, skape et trygt, inkluderende og forutsigbart arbeidsmiljø og forebygge problemer/skade relatert til rus. Dokumentet gjelder for alle medarbeidere på alle nivåer. Ledere på alle nivåer har et ansvar for å formidle ansvarlighet, og skal gjennom egen adferd være gode rollemodeller for sine medarbeidere. Alle ansatte skal stille upåvirket av rusmidler i arbeidstiden (inkl. hjemmekontor) og heller ikke være i bakrus eller lukte alkohol. TV og VO er viktige støttespillere i arbeidet med informasjon og holdninger innen egen organisasjon/arbeidssted. Gjennom egen adferd og holdninger skal tillitsvalgte og verneombud være gode rollemodeller for øvrige medarbeidere.
Ikke inntak av alkohol innen normalarbeidstid. Ved arrangement i regi av arbeidsgiver utenfor normalarbeidstid kan ansatte serveres inntil to enheter alkohol. Der det benyttes alkohol utenom normalarbeidstid forventes det at medarbeidere viser måtehold og er seg bevisst at de representerer Oslo universitetssykehus utad. Vinlotteri er ikke tillatt, og alkohol skal ikke gis som gave.
Varsling av kritikkverdige forhold Fellesdokumenter nivå 1 Prosedyre Dokument-ID: 23 Versjon: 3 Godkjent fra : 15.02.2018 Prosedyre for varsling vil være et ledd i Oslo universitetssykehus HFs HR-strategi og skal sørge for at arbeidsmiljølovens krav om forsvarlig varsling ivaretas jf. Arbeidsmiljøloven (aml.) 2A-1, samt sørge for at varsleren blir beskyttet mot gjengjeldelse jf. Aml. 2A-2. Ansatte som er villige til å varsle er en viktig ressurs for virksomheten. Prosedyrens formål er å videreutvikle en åpenhetskultur og legge til rette for tilbakemelding, dialog og gode melderutiner. Prosedyren skal bidra til at arbeidsgiver får stoppet kritikkverdige forhold. Prosedyren skal blant annet sikre at ansatte vet til hvem, om hva og hvordan det skal varsles. Alle ansatte har et selvstendig ansvar i virksomheten og oppfordres til å ta opp kritikkverdige forhold når det oppstår, nærmest mulig der de oppstår og med den eller de det gjelder. Det kan gjelde kritikkverdige forhold ved alle sider av
virksomheten herunder arbeidsforhold, pasientrettet virksomhet, kontraktsrettslige relasjoner, samarbeidspartnere osv. det kan også omfatte forhold knyttet til den enkelte ansatte ved mistanke om økonomiske misligheter, rusproblemer, trakassering eller seksuell trakassering og annet. Varsling skal i utgangspunktet skje til nærmeste overordnede, som behandler saken eller bringer den videre til overordnet ledelse.
3.Lov om helsepersonell m. v. (helsepersonelloven) av 2. juli 1999 Omhandler virksomhet, plikter og rettigheter for helsepersonell og virksomhet som yter helsehjelp i Norge. Kapittel1 1 Lovens formål Lovens formål er å bidra til sikkerhet for pasienter og kvalitet i helse- og omsorgstjenesten samt tillit til helsepersonell og helse- og omsorgstjenesten. 2 Lovens virkeområde Loven gjelder helsepersonell og virksomheter som yter helsehjelp i riket. Kapittel 2 4 Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjon for øvrig. 8 Pliktmessig avhold Helsepersonell skal ikke innta eller være påvirket av alkohol eller andre rusmidler i arbeidstiden. Legemidler som er nødvendig på grunn av sykdom, regnes ikke som rusmidler
etter første ledd. Helsepersonell som inntar slike legemidler, skal snarest orientere sin arbeidsgiver om dette. Departementet kan i forskrift gi bestemmelser om: 1.At helsepersonell skal kunne pålegges å avgi utåndingsprøve, blodprøve eller liknende prøve med mistanke om overtredelse av første ledd. 2. forbud mot inntak av rusmidler i et nærmere bestemt tidsrom før tjenestetiden begynner, og 3. at helsepersonell skal kunne bli fremstilt for prøvetaking med bistand fra politiet i de tilfellene helsepersonell nekter, eller på annen måte unndrar seg å avgi prøve. Endret ved lov 4 mai 2012 nr. 23.
Forskrift om pliktmessig avhold for helsepersonell 2012. Endret ved lov 4. mai 2012 nr. 23 Forskrift om pliktmessig avhold for helsepersonell. Fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet 4. mai 2012 med hjemmel i lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell m. v. (helsepersonelloven) 8 tredje ledd. 1. Tidsrom for pliktmessig avhold Helsepersonell skal ikke innta eller være påvirket av alkohol eller andre rusmidler i arbeidstiden, jf. Helsepersonelloven 8 første ledd. Helsepersonell skal ikke innta alkohol eller andre rusmidler i et tidsrom av 8 (åtte) timer før arbeidstiden begynner. Med arbeidstiden menes i denne forskrift tidsrommet fra helsepersonell i henhold til sin tjenesteplikt skal påbegynne utførelse av slikt arbeid som stillingen krever og til arbeidet er avsluttet. Som arbeidstid regnes også de tidsperioder hvor helsepersonell mot godtgjøring og i henhold til vaktordninger og arbeidsavtaler har forpliktet seg til å møte på arbeid på kort varsel eller til å gi råd og veiledning på telefon eller ved annen form for elektronisk kommunikasjon.
2 Plikt til å avlegge prøve Er det grunn til å tro at helsepersonell har overtrådt forbudet mot å innta eller å være påvirket av alkohol eller andre rusmidler i arbeidstiden, kan arbeidsgiver eller Fylkesmannen pålegge helsepersonell å avgi utåndingsprøve, blodprøve eller liknende prøve. Slik prøvetaking skal foretas av helsepersonell som nevnt i Helsepersonelloven 12. 12 første ledd sier at lege, sykepleier, helsesekretær eller bioingeniør skal etter anmodning fra politiet ta blodprøve eller foreta liknende undersøkelse av personer som er mistenkt for straffbart forhold under påvirkning av alkohol eller annet berusende eller bedøvende middel når dette er hjemlet i lov og kan skje uten fare. 3 Konsentrasjon av rusmidler i blodet Helsepersonell må ikke på noe tidspunkt i løpet av arbeidstiden ha høyere konsentrasjon av rusmidler i blodet enn hva som tilsvarer 0,2 promille alkohol. 4 Villfarelse om rusmiddelkonsentrasjonens størrelse Villfarelse med hensyn til rusmiddelkonsentrasjonenes størrelse, fritar ikke for administrativ reaksjon eller straffereaksjon etter helsepersonell-loven..
4. Konklusjon: Ansatte har et selvstendig ansvar i virksomheten, og oppfordres til å ta opp kritikkverdige forhold når de oppstår, nærmest mulig der de oppstår og med den eller de det gjelder. Alle ansatte skal stille upåvirket av rusmidler i arbeidstiden, og heller ikke være i bakrus eller lukte alkohol. Leder skal pålegge helsepersonell å avlegge prøve. Leder skal gi tilbud om Akan-avtale med mindre det foreligger grunner for å avslutte arbeidsforholdet.
For bistand kan du kontakte: Akan-hovedkontakt ved OUS HF telefon (221) 18245 eller mobil 415 45 071 Arbeidsmiljøavdelingen ved bedriftssykepleier eller bedriftsoverleger telefon (230) 75 880 (alle vi som yter bistand om Akan-arbeid i OUS HF har taushetsplikt) eller se Instruks for Akan-arbeid som du finner i e-håndboken, nivå 1.