RINGERIKSBADET - UTVIDELSER OG FRAMTIDIG SAMARBEID Arkivsaksnr.: 13/1169 Arkiv: D23 &10 Saksnr.: Utvalg Møtedato 22/13 Eldrerådet 06.05.2013 30/13 Hovedkomiteen for helse, omsorg og velferd 07.05.2013 55/13 Formannskapet 14.05.2013 55/13 Kommunestyret 30.05.2013 Forslag til vedtak: Det bevilges kr. 100 000,- som kommunens andel av kostnader til et forprosjekt for å etablere et tilfredsstillende terapibasseng m/tilhørende garderobefasiliteter ved Ringeriksbadet. Beløpet bevilges av formannskapet disposisjonskonto, konto 149000712000180, som da settes til kr. 260 000,-. Innledning / bakgrunn Ringeriksbadet as er eid av Helgelandsmoen Næringspark og kommunene Hole og Ringerike. Ringerike og Hole kommune har gått inn med en aksjekapital på åtte mill. kroner, og kommunene har dermed aksjemajoriteten med 53,33 % av aksjene. Ringeriksbadet har ambisjoner om å bli et helse- og aktivitets fyrtårn i regionen, med spesial- kompetanse og -fasiliteter på/til forebyggende og rehabiliterende helsearbeid. Hovedfokuset er rettet mot friskliv, rehabilitering og folkehelse. Selve badeanlegget består av garderober, badstue, møtelokaliteter, kursrom, kiosksalg m/badeartikler, varmtvannsbasseng på 9,5 x 12,5 m (holder 34 C), svømmebasseng m/internasjonale mål på 15,5 x 25 m (holder 28,5 C ), «badeland» med rutsjebaner, «plaskebasseng» for små barn og stupetårn. Ringeriksbadet tilbyr i dag svømmekurs/svømmekvelder til minoritetsgrupper, ordinær svømmeopplæring og «babysvømming». All skolesvømming i Hole og Ringerike kommuner er lokalisert til Ringeriksbadet I tilknytning til selve badeanlegget er det bygget et svært godt utstyrt treningsstudio som er drevet av firmaet Artic, og som nå har over 1700 betalende medlemmer. Det er også etablert et helsesenter (Badet helsesenter) med to fysioterapeuter og en fotterapeut foreløpig. Det er avsatt plass til legetjeneste, ernæringsfysiolog og frisklivstilbud. Side 53 av 185
Sak 55/13 s. 2 Hole kommune er i gang med å etablere sin frisklivssentral (HFLS) her. Det er også plass til Ringerikes frisklivssentral (RFLS), enten som en egen frisklivssentral, eller som en interkommunal frisklivssentral i samarbeid med Hole kommune dersom dette er ønskelig. Med utgangspunkt i anlegget er det etablert skiløyper og terrengløyper for mosjon og trening. Det er svært gode parkeringsmuligheter på området. Beskrivelse av saken Det planlegges nå for en ytterligere utbygging med terapibasseng (varmebasseng) avskjermet med glassvegger/skyvedør og heve/senkebunn, velværebasseng med strømninger, Jacuzzi (varmt boblebad/hot-tube)), spektakulær badstue og klatrevegg. Ringeriksbadet as har tidligere søkt om kr. 200 000,- til et forprosjekt for å vurdere mulighetene for en utvidelse av tilbudet. Denne søknaden er ikke realitetsbehandlet i Ringerike kommune. Helgelandsmoen Næringspark har forskuttert arkitektkostnadene til en grovskisse for ønsket utvidelse. Arkitekten antyder en kostnad i størrelsesorden kr. 500 000,- for å: Lage et oppdatert og fullstendig skisse- og forprosjekt (oppdaterte tegninger, grunnlag for søknadsprosess, nabovarsel, underlag i totalentreprise osv.) Gjøre forberedelse og avklaringer iht. reguleringsplanen. Innhente informasjon og utarbeide et fullstendig tilbudsunderlag til totalentreprise (kravspesifikasjon). Det søkes derfor nå om kr. 500 000,- fra Hole og Ringerike komme for å realisere forprosjektet. Vedlagt følger oppdatert søknad fra Ringeriksbadet as, samt plantegning for endelig prosjekt Rådmannens vurdering Under formannskapets besøk på Ringeriksbadet 19. mars 2013 ble det fra Ringeriksbadets side tatt opp en rekke utfordringer, som rådmannen mener bør kommenteres: 1. Svømmeopplæring og skysstilbud. Det ble fra Ringeriksbadets side hevdet at det kunne finnes bedre løsninger enn dagens for svømmeundervisningen, og et større samarbeidspotensiale enn det som i dag utnyttes burde realiseres. Eksempler på dette var transportløsninger og svømme- og undervisning i livredning. Kommunen har prøvd å kostnadseffektivisere svømmeopplæringen så my som mulig, og overlatt til den enkelte skole å organisere dette. Det er forskjell på skolene når det gjelder kompetanse i forhold til svømmeopplæring. To av skolene har valgt å kjøpe svømmeopplæringen i regi av instruktører ved Ringeriksbadet. Det er også forsøkt å transportere to klasser samtidig til badet, for å spare transportkostnader. En klasse har svømmeundervisning og den andre klassen har vanlig undervisning i Side 54 av 185
Sak 55/13 s. 3 klasserom ved Ringeriksbadet. Kostnadsbesparelsene er derimot marginale, noe som ytterligere forsterkes ved at skolene må betale for å leie klasserom til den klassen som ikke har svømmeundervisning. Rådmannen vurderer alle forslag til rasjonalisering og effektivisering fortløpende. Det vil bli gjennomført en evaluering av dagens ordninger ved skoleslutt, og rådmannen vil drøfte hvilke potensialer som eventuelt måtte ligge i innspillene til Ringeriksbadet. Ringeriksbadet både er, og vil bli involvert i disse. 2. Driftstilskudd for fysioterapeuter. Kommunene sikrer fysioterapitilbudet til befolkningen gjennom kommunalt ansatte fysioterapeuter og driftstilskudd til private fysioterapeuter. Et 100 % driftstilskudd vil koste kommunen kr. 375 600,- (fra 1.7.2012), og det er et krav om at fysioterapeuten må ha minst 40 % driftstilskudd fra kommunen dersom fysioterapeuten skal ha krav på direkte oppgjør fra Helfo (Helseøkonomiforvaltningen) henhold til forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi, gitt av Helse- og omsorgsdepartementet i medhold av folketrygdloven 5-8. En privat fysioterapeut får dermed sin praksis finansiert gjennom pasientens egenandel, refusjon fra Helfo og driftstilskudd fra kommunen. Egenandel for pasienten er fastsatt i eget regulativ. For gruppebehandling i basseng er denne på kr. 53,- for 30 minutter behandling og kr. 100,- for 60 minutter behandling. Det er ikke lov til å ha mer enn 10 pasienter i gruppen. Ved gruppebehandling i basseng skal fysioterapeuten dekke kostnadene til bassengleie. Det er ikke anledning til å legge slike utgifter på pasienten i tillegg til egenandelen. Kommunestyret vedtok 30.6.2011 i sak 89/11følgende: Ringerike kommune reduserer antallet driftsavtaler for private fysioterapeuter i kommunen i størrelsesorden 300 %. Nedtrappingen gjennomføres ved naturlig avgang og forhandlinger ved ledighet. Ved ledighet avgjør rådmannen om det er hensiktsmessig at små driftsavtaler (under 40 %) skal økes, eller om ledige hjemler skal trekkes inn. Antallet kommunalt ansatte fysioterapeuter holdes i samme periode uendret. Det forutsettes at tilbudet av fysioterapitjenester organiseres slik at kvaliteten i tjenestene opprettholdes så langt som mulig. Den vedtatte reduksjon i antall driftstilskudd i Ringerike kommune med 300 % er nå i all hovedsak realisert, og kommunen har derfor i perioden ikke vurdert å innvilge nye driftstilskudd. Dette er en konsekvens av tidligere politiske vedtak, og ikke «vrangvilje» eller manglende forståelse fra rådmannens side. 3. Etablering av frisklivssentraler. En Frisklivsentral er ikke et lovpålagt tilbud, men kommunen har plikt til å iverksette helsefremmende tiltak ovenfor befolkningen. For å møte denne utfordringen vurderes en «Frisklivsentral» som et godt forebyggende/helsefremmede Side 55 av 185
Sak 55/13 s. 4 lavterskeltiltak (jf. Helsedirektoratets "Veileder for kommunale frisklivssentraler IS- 1896"). Veilederen henviser til: Helse og omsorgstjenesteloven 3.2 - Kommunenes ansvar for helse og omsorgstjenester Helse og omsorgstjenesteloven 3.3 - Helsefremmende og forebyggende arbeid Lov om folkehelsearbeid sier at vi skal forebygge mer og utjevne helseforskjeller. Folkehelseloven 5 - oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i kommunen St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 (St.meld. 16 2010-2011) som sier at frisklivssentraler er et viktig tiltak for å nå målene om å forebygge mer og bedre. Hole kommune er i ferd med å etablere en «Frisklivssentral» (FLS) på Helgelandsmoen. Ringerike kommune har midlertidig etablert tilsvarende tilbud på «Norderhovhjemmet». Ringerike FLS samhandler med FLS i nabokommunene. Dette skjer i hovedsak ved å kunne «bytte» tjenester til beste for innbyggerne. Eksempelvis; Jevnaker FLS har røykesluttkurs, det har ikke vi. Vi har kurs i depresjonsmestring, det har ikke Jevnaker. Det er gjennomgående at FLSène nå gjerne vil «komme i gang» før man konkretiserer planer og tanker om samarbeid eller interkommunale tiltak ytterligere. Etableringen på Norderhovhjemmet vil være midlertidig (det er ennå ikke avgjort hva bygning og tomt skal brukes til), og rådmannen vil vurdere den fremtidige løsning, både organisatorisk og plassering når Norderhovhjemmet eventuelt skal fraflyttes. 4. Utbygging av nye tilbud. Styret for Ringeriksbadet har søkt Ringerike og Hole kommune 25.6.2012 om et økonomisk tilskudd til et forprosjekt som skulle inneholde grundige behovsanalyser, detaljerte byggeplaner, kostnadsberegninger og finansieringsmuligheter, samt vurdere driftskonsekvenser og andre konsekvenser, slik at det ville være mulig for eierne i neste omgang å fatte de nødvendige beslutningene. Dette som resultat av sterke kritiske merknader fra brukerorganisasjoner til avvikling av terapibadet ved Austjord Behandlingssenter. Kritikken på eksisterende tilbud ved Ringeriksbadet as gikk i hovedsak på fravær av intimitet (disponere varmtvannsbassenget eksklusivt m/terapeut) og på garderobeforhold uten tilstrekkelig skjerming fra andre brukere. Styret beregnet kostnadene til dette forprosjektet til kr. 200 000,- og søkte Hole og Ringerike kommune om tilskudd i denne størrelsesorden. Hole kommune innvilget kr. 100 000,- i tilskudd under forutsetning av at Ringerike kommune gjorde det samme. Side 56 av 185
Sak 55/13 s. 5 Saken ble behandlet i formannskapet i Ringerike kommune den 6.11.2012 i sak 233/12 med følgende vedtak: Saken utsettes. Formannskapet ønsker en orientering om status for Ringeriksbadet, samt behov og planer for et terapibasseng. Rådmannen tar initiativ til en befaring på Ringeriksbadet i forbindelse med orienteringen. Under formannskapets besøk på Ringeriksbadet 19. mars 2013 ble det fra Ringeriksbadets side redegjort for at nødvendig tilskudd vil være i størrelsesorden kr. 500 000,- for å: lage et oppdatert og fullstendig skisse- og forprosjekt (oppdaterte tegninger, grunnlag for søknadsprosess, nabovarsel, underlag i totalentreprise osv.) Gjøre forberedelse og avklaringer iht. reguleringsplanen. Innhente informasjon og utarbeide et fullstendig tilbudsunderlag til totalentreprise (kravspesifikasjon). Det foreligger nå en formell søknad fra Ringeriksbadet as i forhold til en utvidet løsning og en kostnadsøkning på forprosjektet. Rådmannen ser at foreslåtte løsning vil gi Ringeriksbadet as et «løft» og være en viktig stimulus til fortsatt høye eller økende besøkstall. Nytt terapibasseng, støydempet med glassvegger, klatrevegg i glass, spektakulær badstue, «boblebad», strømningskanal og økt antall sitteplasser vil bli en attraksjon, som slike etablissementer jevnlig trenger for å opprettholde populariteten. På den annen side ser rådmannen klart at det behovet pasientorganisasjonene har meldt inn, vil kunne dekkes med et nytt terapibad med en eventuell oppgradering av deler av garderobeanlegget. Den løsning Ringeriksbadet as nå ønsker å utrede er ikke kostnadsberegnet, men med de store investeringer Ringerike kommune nå står ovenfor (nytt sykehjem, ny skole, ny kirke og nye nødvendige samferdsel- /infrastrukturløsninger), vil det være begrense hva kommunen kan legge ned i en utvidelse av Ringeriksbadet as. Ringeriksbadet as presiserer at et positivt vedtak i forhold til et forprosjekt ikke gir noen føringer for at en realisering skal følges opp med bevilgninger. Men dersom kommunen ikke ser noen muligheter for å realisere en utvidelse i løpet av de neste 10 år, er sannsynligvis et slikt forprosjekt lite relevant, da det vil være gått ut på dato når den tid kommer. Rådmannen liker ikke tanken på at kommunen skal gi signaler som er egnet til å skape «falske forhåpninger» hverken i brukergruppen eller hos de forskjellige aktørene på Helgelandsmoen. Ringerike og Hole kommune har aksjemajoriteten i Ringeriksbadet as, med 53,33 % av aksjene, og rådmannen har konferert med rådmannen i Hole kommune, som ikke har tatt stilling til det nye kravet. Hole kommune står fast på sitt vedtak om å bevilge kr. 100 000,- til forprosjektet, under forutsetning av at Ringerike kommune gjør det samme. Side 57 av 185
Sak 55/13 s. 6 I dagens situasjon kan ikke rådmannen anbefale at Ringeriksbadet går videre med foreslåtte prosjekt i fullskala. Ut i fra definerte behov og ønsker fra brukerorganisasjonene (Revmatikerforeningen i særdeleshet) vil tilgang til et godt nok terapibasseng være et kommunalt ansvar, og rådmannen anbefaler at det bevilges kr. 100 000,- til et slikt forprosjekt. Når kostnadene til en eventuell slik etablering er klarlagt, må kommunen vurdere en slik investering opp i mot hvilke kostnader en istandsetting av bassenget ved Austjord Behandlingssenter vil representere. Vedlegg Første søknad om midler til utredning Andre søknad om midler til utredning Plantegning av tilbygg Ringerike kommune, 09.04.2013 Wenche Grinderud Rådmann Kommunalsjef Kirsten Orebråten Saksbehandler: Sveinung Homme, spesialrådgiver tlf. 909 99 923 Side 58 av 185