Lederavtale for 2013 mellom enhetsleder og avd. sjef Ledersamtaler gjennomføres for alle ledernivå i SI: Administrerende direktør stiller krav om at divisjonsdirektør har tilsvarende lederavtaler med sine avd. sjefer og at avd. sjefene har tilsvarende avtaler med sine seksjonsledere/enhetsledere. 1
Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk tilhørighet, kjønn og økonomi. Virksomhetsidé Sykehuset Innlandets oppgaver er Pasientbehandling Utdanning Forskning Opplæring av pasienter og pårørende Sykehuset Innlandet skal gi trygg og god behandling nærmest mulig der pasienten bor. Oppgavene skal utføres i et effektivt nettverk av kompetente fagmiljøer Verdier Sykehuset Innlandets verdier: Åpenhet og involvering Respekt og forutsigbarhet Kvalitet og kunnskap 1. Mål og prioriteringer for 2013 Sykehuset Innlandet HF prioriterer sin virksomhet etter de oppdrag som gis fra Helse Sør-Øst RHF gjennom oppdrags- og bestillerdokument, foretaksmøter, styrevedtak og andre føringer fra Helse Sør-Øst RHF, samt de mål og prioriteringer som gjøres av styret i Sykehuset Innlandet HF. For 2013 har Helse Sør-Øst RHF satt følgende mål for virksomheten: Overordnet mål: Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd. Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3 %. Pasienten får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning. Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet. Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer. 2
Mål 2013: Gjennomsnittlig ventetid i spesialisthelsetjenesten skal være ned mot 65 dager. Ingen fristbrudd. Helseforetaket blir fulgt opp i fht eget delmål om å redusere sykehusinfeksjoner til under 3 %. 2. Stillingens ansvarsområde Stillingens ansvarsområde er nedfelt i ansvars og rollebeskrivelsen i gjeldende organisasjonsplan. Utover dette reguleres også ansvaret gjennom fullmaktsmatrisen på økonomiområdet. 3. Resultatkrav Hva den enkelte leder faktisk skal levere, og som han/hun vil bli målt på i 2013 dokumenteres i medarbeidersamtale mellom divisjonsdirektør og avd. sjef. 4. Ledelse Den enkelte leder i Helse Sør-Øst vil bli målt i forhold til etterfølgende sett med atferdskrav. Disse kravene gjelder også for avd. sjefer og enhetsledere i Sykehuset Innlandet: Atferdskrav Beskrivelse Ansvarlig All virksomhet må ha sitt utgangspunkt i den totale virksomhetens verdier, mål og ressursgrunnlag. Handlekraftig En leder må vise mot og evne til å prioritere å gjennomføre nødvendige prosesser i samarbeid med sine medarbeidere. Endringsvillig En leder må kunne møte utfordringer og utvikling gjennom kontinuerlige endringsprosesser og kompetanseheving hos medarbeiderne. Kommuniserende En leder må kunne formidle budskap og profil tydelig mht verdier og mål, opptre med legitimitet og vinne tillit hos alle medarbeiderne. Inspirerende En leder må kunne opptre med ærlighet, humør og toleranse og samtidig stille krav til medarbeiderne om å oppnå resultater Helhetstenkende En leder må kunne se sin virksomhet som en del av et større hele, dvs. profesjonsuavhengig og uavhengig av den enheten man er satt til å lede 5. Divisjonens krav og mål for 2013 Sikre god kvalitet i møte mellom pasient og ansatt. o Sikre at fristbrudd ikke forekommer. o Oppfylle målsettingen om 100 prosent epikriser innen 7 dager. o Oppfylle målsettingen om at forekomst av sykehusinfeksjoner skal ligge under 3 prosent. 3
Sikre at alle pasienter skal få timeavtale samtidig med bekreftelse av mottatt henvisning. Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen som ble gjennomført høsten 2013, og det skal utarbeides planer for nødvendige forbedringstiltak. Sikre drift og resultat i balanse i 2013 og bidra til å skape handlingsrom for nødvendige investeringer. Melde fra om avvik og korrigerende tiltak. Sørge for at de pasientadministrative rutinene er pålitelige og robuste, slik at det ikke oppstår svikt i behandling av pasienter eller brudd på pasientenes rettigheter Oppfølging av Oppdrags- og bestillerdokumentet for øvrig fra eier med statusrapportering til direktør gjennom ledersamtaler, virksomhetsrapporter og tertialrapporter. Følge opp arbeidet med Strategisk Fokus 2025 i henhold til omforent fremdriftsplan. 4
6. Avdelingssjefs myndighet og ansvar: Ha systemer for god intern styring og kontroll, arbeide målrettet i tråd med overordnede styringssignaler, ha god dialog med tilsynsmyndigheter, ledergruppe, medarbeidere, ansatterepresentanter og brukerrepresentanter. Fastholde og videreutvikle rollen som pådriver, inspirator og premissgiver overfor medarbeidere, avdelingen og overordnet myndighet. Aktivt involvere brukere og medarbeidere. Arbeidet med pasientsikkerhet og kvalitet skal, i tråd med de mål styret har satt, ha høyeste prioritet. Øke tilliten til tjenesten og forvaltningen av den gjennom aktiv omdømmebygging og samfunnskontakt. Delta aktivt i helseforetakets prosesser for å utvikle framtidig sykehusstruktur, andre utviklingsprosesser, styringsgrupper og være aktivt deltakende i helseforetakets ledergruppe. Bidra til lederutvikling, samt å sikre tid til egenutvikling som leder. Videreutvikle arbeidet med systematisk planlegging og sikring av langsiktig økonomisk bærekraft for egen divisjon/stabsområde. Avdelingssjefen er nærmeste overordnede for enhetslederne og skal gi løpende råd og veiledning. Avdelingssjefen skal sørge for en møtestruktur som sikrer resultatgjennomgang, lederstøtte og oppfølging samt bidra til evaluering og forbedringsprosesser. Ved avvik fra resultatoppnåelse skal avdelingssjef bidra med støtte og veiledning for å bedre resultatoppnåelse. Avdelingssjefen skal inkludere lederne i beslutninger som omfatter deres ansvarsområde. 7. Enhetsledernes myndighet og ansvar Enhetsleder skal lede og utvikle enheten i henhold til overordnede planer, avdelingens og enhetens planer og mål, SI ledelses krav, i tillegg til lover forskrifter og inngåtte avtaler. Stillingens ansvars - og myndighetsområde er nedfelt i stillingsbeskrivelsen.(vedlegg) Utover dette reguleres også ansvaret gjennom tildelt delegasjonsfullmakter innenfor økonomi, innkjøp og anskaffelser (inkl. legemidler), samt innenfor HR-området. Enhetsleder har ansvar for å holde seg innenfor de ressursrammene som til enhver tid blir stilt til disposisjon. Enhetsleder skal rapportere til avdelingssjef ved endringer som påvirker driften og ansvarsområde i vesenlig grad. Enhetsleder skal delta aktivt i de møtestrukturer som etableres i regi av avdelingssjef. Det forventes at enhetslederen gjennomfører løpende risikovurdering ut fra enhetens målkrav og at korrigerende tiltak dokumenteres og iverksettes for å redusere risiko. Avvik meldes i linjen via de faste ledersamtalene. 5
Det legges videre til grunn at prinsippene for intern styring og kontroll benyttes for å sikre effektive og hensiktsmessige arbeidsprosesser innenfor lederens ansvarsområder. Følge opp helseforetakets kvalitetsstrategi, sikre gode systemer for internkontroll og ledelsens gjennomgåelse med rapportering til leder om status og avvik i faste oppfølgingsmøter. Spesiell fokus på å sikre etterlevelse av Handlingsplan for innkjøp og anskaffelser. 8. Resultatmål for enheten /avdelingen i 2013: Øke tilliten til tjenesten og forvaltningen av den gjennom aktiv omdømmebygging og samfunnskontakt. Ta i bruk strukturer og systemer for god intern styring og kontroll. Bidra til god dialog med tilsynsmyndigheter, medarbeidere, ansatte representanter og brukerrepresentanter. Bidra til lederutvikling i avdelingen, samt å sikre tid til egen utvikling som leder. Videreutvikle arbeidet med systematisk planlegging og sikring av langsiktig økonomisk bærekraft for egen avdeling /enhet Utover ovennevnte målsettinger er det den enkelte leders ansvar å sikre god virksomhetsstyring innenfor eget ansvarsområde. Spesielt rapportere innenfor følgende områder i 2013...... 6
Resultatkrav 2013. (eksempler) Avtalt aktivitet Ant. utskrivinger døgnpas. 80 Ant. liggedøgn døgnbeh. 4 159 Økonomiske ressurser: Nettobudsjett 16 802 000 Personalressurser: 27,3 still. + aktuelle vikarer Andel deltid.. Fag og kvalitet 100 % måloppnåelse på epikrisetid 2 tiltak for å sikre ventetid /timeavtale Sykehusinfeksjoner tiltak for å sikre optimal pasientadministrasjon/dokumentasjon Andre konkrete krav: Personal eksempel Gjennomgang av arbeidsplaner /turnus for best mulig utnyttelse av sentralt fagpersonell. Frembringe konkrete tiltak for best mulig kontroll over personalkostnadene, spesielt de variable kostnadene Redusere andel deltid Sette tiltak for å hindre brudd på AML Eksempel på endring/omstillingsområder Videreføre organisasjonsprosjektet i forbindelse med omstilling av tjenestetilbud.. Kvalitet Oppdaterte prosedyrer i EK, meldte hendelser i TQM, ledelsens gjennomgang -risikovurdering osv. Fagutvikling 7
2.0 Delegasjonsfullmakter Personal Lønn Pasient sikkerhet Brukere og pårørende Legge vekt på et nært og godt samarbeid med kommunene i forbindelse med gjennomføring av Samhandlingsreformen Viser til overordnede delegasjonsfullmakt Link: SI/ 09-01 Viser til Divisjonens fullmaktmatrise Link: SI/09-02 Anvise lønn og godkjenne banker i GAT for eget ansvarsområde. Utføre tildelte oppgaver i Personalportalen. Viser for øvrig til divisjonens delegasjonsfullmakter Link: SI/09-02 Anvisningsfullmakt 50.000 på eget ansvarsområde (?). Viser for øvrig til delegasjonsfullmakter Link: SI/05,SI/11 og SI/21 9. Utarbeidelse og oppfølging av avtalen. Lederavtalen utarbeides i et samarbeid med nærmeste leder slik at ansvaret og forventningene til enhetslederen er avklart og konkretisert. Oppfølging av avtalen skjer gjennom faste ledersamtaler/medarbeidersamtaler. Utover dette kan den enkelte leder be om samtaler ved behov. Ved vesentlige avvik fra denne avtalen skal den som oppdager avviket så snart som mulig innkalle til samtale for å drøfte avviket. Sted, xx dato.... avd. sjef.. enhetsleder Vedlegg: Oppdrags- og bestillerdokumentet for 2013 med definisjonskatalog. 8