Blir man syk av å klippe håret? Bjørg Eli Hollund Sertifisert yrkeshygieniker/phd Yrkesmedisinsk avdeling

Blir man syk av å klippe håret? Bjørg Eli Hollund Sertifisert yrkeshygieniker/phd Yrkesmedisinsk avdeling

The proportion of hairdressers who reported onset of hand eczema during different time periods. Lind M et al. Occup Environ Med 2007;64:191-195 2007 by BMJ Publishing Group Ltd

% av frisørene Frankrike Yrkesastma i Frisørfaget 12 10 8 6 4 2 0 1996 1998 2000 Årstall

Helseundersøkelser I Hordaland Mange frisører slutter i faget Muskel-skjelett Allergi feil yrke Frisører med problemer i forhold til kjemikalier slutter De frisørene som blir lengst i faget er friske Færre luftveisplager blant de aktive frisørene Frisører som slutter blir bedre, spesielt de som slutter av andre grunner enn allergi

Disposisjon Eksponeringer Helseeffekter Eksem Astma og luftveisplager Kreft Reproduksjonsskade Konklusjon

Kjemikalier Vann Arbeidsstillinger Press Tid Økonomi Fornøyde kunder Sosialt Eksponeringer

Kjemisk eksponering i frisøryrket Vaskemidler av hår Permanenter Blekemidler Farger Styling produkter Sprayer Rengjøring av utstyr

Hårfarging

Hårfarger Henna - naturprodukt 2-hydroxy-1,4-naphthoquinone Aromatiske aminer toluen-2,5-diamin (10%) sterkt sensibiliserende (T, R25/-43-20/21) p- fenylendiamin (6%) sterkt sensibiliserende (T, R23/24/25/-43-36) p-aminofenol sterkt sensibiliserende (Xn, Mut3, R68-20/22) Resorcinol (5%) sterkt sensibiliserende (Xn, R22-36/38) 1-naftol (2%) sterkt sensibiliserende (Xn, R21/22-37/38-41) Hydrokinon Ammoniakk

Hårfarger i et historisk perspektiv Oksidasjons farger 1934-1956 1968 1970 1971 1997 1940 p-fenylendiamin x x x x x x 2,5-diaminotoluene x x x x x N-Ph-p-phenylenediamin x x x x x 4,4 -Diaminodifenylamin x p-aminofenyl x x x x x x o-aminofenol x x x x x 2-Amino-4-klorofenol x m-aminofenol x x x m-fenylenediamin x x x 2,4-diaminotoluene x x x 2,4-diaminoanisole x x x x x 2,4-diaminodifenylamine x 2,4-diaminofenol x Resorcinol x x x x x x Pyrogallol x x x Hydrokinon x x x x

p-phenylenediamin (ppd) 90% av allergiske personer tålte 0,0038% ppd 1 Lys farge: 0,02-0,04 % Mørk farge: 0,7-4% 1. Søsted et al Patch test dose response study of p-phenylenediamine: thresholds and anatomical regional differences. Contact Dermatitis 2006:54:145-149

Blekemidler Ammoniumpersulfat 1 Xn R36/37/38 R42/43 Kaliumpersulfat Xn R36/37/38 R42/43 Hydrogenperoksid 2 1 Leino et al Working conditions and health in hairdressing salons 1999 2 Mounier-Geyssant E et al Exposure of hairdressing apprentices to airborne hazardous substances 2006

Permanenter Hydrogen peroxide Glyceryl monothioglycolat Løser nikkel Ammonium thioglycolate Ammoniakk

Styling produkter Alkohol og etylglykoleter Etanol Parfyme Ftalater Parabener

Hormonhermere

Parabener som brukes i kosmetikk og pleieprodukter: Methylparaben Sodium Methylparaben Ethylparaben Propylparaben Isopropylparaben Butylparaben Isobutylparaben

Eksponering i frisørsalonger Hvilke forurensninger finnes i luft: Ammoniakk Aminer Hydrogensulfid Svoveldioksid Thioglykolsyre Organiske løsemidler Fenoler Støv Hva kan vi måle på Ammoniakk i luft Aminer i luft Organiske løsemidler i luft Hydrogensulfid i luft Svoveldioksid i luft Aerosoler Aminer i urin

Eksponering Hva er funnet i luft Isopropanol 1,3 Etanol 2,3 Ammoniakk 1,3 Hva er funnet i biologiske prøver 2,4 toluenediamine 4 1 Hollund et al Chemical exposure in hairdresser salons - Effect of local exhaust ventilation in Ann Occup Hyg 1999;42.4.277-81 2 Muiswinkel et al Monitoring and modelling of exposure to ethanol in hairdressing salons in Ann Occup Hyg 1997; 41,2; 235-47 3 Rajan Hairdressing Preparations. A review Paper for CEC, Bootle, Health and Safety Executive. 1992 4 IARC. Occupational exposures of hairdressers and barbers and personal use of hair colourants; some hair dyes, cosmetic colourants, industrial dyestuffs and aromatic amines. IARC monogr Eval Carciong Risks Hum 1993;57

Eksponering i luft Konklusjon Eksponeringen er lav, men det er mange ulike kilder Det er mange eksponeringer som det ikke er målt på i luft eller i biologiske prøver

Sykdommer Eksem Irritativt Allergisk Astma - luftveisplager Kreft Reproduksjonsskadelig

Eksem Allergiske reaksjoner P-phenylenediamin Toluene-2,5-diamine Kryss-reaksjoner 1 Nikkel 1. Bregnhøj A, Menne T. Primary sensitization to toluene-2,5-diamine giving rise to early positive patch reaction to p-phenylenediamin and late to toluene-2,5-diamine Contact Dermatitis 2008:59:189-190

Hand eksem Kontakt allergi for p-fenylenediamin blant frisører har økt de siste tiårene

Immunglobulin E Ujustert total S-IgE blant frisører er økt i forhold til kontoransatte (p=0,04) 23% av frisørene har forhøyet S-IgE, blant de kontoransatte hadde 14% forhøyet S-IgE Høyt eksponerte frisører hadde høyere nivå av S-IgE S-IgE øker med økende alder blant frisørene Det var ingen forskjell i Phadiatop mellom frisørene og de kontoransatte 3% av frisørene var positiv til latex, ingen av de kontoransatte Hollund BE, Moen BE, Egeland GM, Florvaag E, Omenaas E. Scand J Work Environ Health 2002;28:264-269 Occupational exposure to hairdressing chemicals and immunoglobulin E synthesis.

Hårfargeprodukter setter immunforsvaret i alarmberedskap Repeated exposure to hair dye induces regulatory T cells in mice Bondefeld et al in Br J Dermatol 2010 Fann økning av interleukiner i blod etter gjentatte eksponeringer

Astma og luftveisplager Mer plager etter eksponering 1,2 Immunologisk astma Latens periode Persulfatsalter 3 1. Hollund et al Prevalence of airways symptoms among hairdressers Occup Environment Med2001 2. Hashemi et al Occupational Exposure and Obstructive Lung Disease Respiratory Care 2010 3. Muscato et al Asthma and hairdressers Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006 Apr;6(2):91-5.

Numbers of confirmed cases of obstructive airway disease induced by hairdressing chemicals in German hairdressers insured in the Berufsgenossenschaft fˇr Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW), 1998^2007

FEV1 maximal (Max) fall during SIC with persulphates in SIC-negative and SIC-positive patients. Moscato G et al. Chest 2005;128:3590-3598 2005 by American College of Chest Physicians

Healthy Worker effect Current hairdressers Former hairdressers Control group P-value Total serum IgE High level of IgE 32 108 74 0,08* 4 20 13 <0,05 Latex 0 1 1 Atopy 22 26 19 log reg, smoking, atopy atopy positive phadiatop

Current hairdressers Former hairdressers Control group P-value Astma 2 11 6 0,04 Hayfever 12 15 12 Bronchitis 4 7 3 Dry mouth 6 12 5 Breathlessness 16 40 18 0,02 Airwayssymptoms when exposed to different pollutants 15 32 16 0,04 Asthma in family 16 30 28

Kreft

Teratogen og mutagen effekt av hårfarger i dyreforsøk Oksidasjons farger IARC 1993 Teratogen 1 Mutagen 2 Ikke teratogen effekt x x x p-fenylendiamin 2,5-diaminotoluene N-Ph-p-phenylenediamin m-fenylenediamin x 2,4-diaminofenol x x Pyrogallol X Hydrokinon X 1 DiNardo et al Teratological Assessment of Five Oxidative Hair Dyes in the Rat Tox Appl Pharmacology 78:163-166: 1985 2 IARC Occupational Exposures of hairdressers and barbers and personal use of Hair colourants; some hair dyes, cosmetic colourants, Industrial dyestuffs and Aromaic Amines Lyon 1993

Fosterskadelig 26 ulike studier Misdannelser Tid til graviditet Lav fødselsvekt Spontan aborter Barnekreft Vanskelig å konkludere Flere studier må gjennomføres

Nasjonal overvåking En nasjonal overvåking av forekomst av kosmetikkbivirkninger Det er derfor viktig at forbrukere som opplever ubehag ved bruk av et kosmetisk produkt melder fra til helsepersonell og at produktet tas med til konsultasjonen.

Eksempler på bivirkninger Eksem/utslett Elveblest Pigmentendringer Akne, betennelse i hårsekkene (follikulitt) Knuter av betennelsesvev Øyebetennelse Håravfall Tap eller oppløsning av negler Blødning under negl Avskalling av slimhinne i munnhulen Irritasjon av munnhulens slimhinner Sensibilisering av tenner

Opplysninger som samles inn Produktinformasjon: Navn og type produkt Bruk av produktet: Start- og stoppdato, bruksmønster Bivirkninger: Symptomer, varighet av symptomer, diagnose Relevante opplysninger: Beskrivelse av forløpet, opplysning om helsetilstand som kan ha betydning for bivirkningen, resultat av eventuelle tester

Konklusjon og veien videre Vi vet lite om den kjemiske eksponeringen, blanding av mange ulike stoff og eksponeringsnivå. Healthy workers effect Det må forskes mer!

Blir man syk av å jobbe i en frisørsalong? Ja, risikoen er tilstede

Forebyggende tiltak Undervisning på de videregående skolene Veiledning ute i salongene Informasjon om risikoer God håndhygiene Bruk av hansker God ventilasjon

Grønne frisører

http://www.naaf.no/no/fakta/allergi/frisoryrket-og-allergiforebygging/

Forebygging er viktig!!!!!!!!!!!