Soppinfeksjoner i sykehus Peter Gaustad Mikrobiologisk avd., OUS. P Gaustad Mikrobiol. avd.
|
|
- Susanne Ingvaldsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 oppinfeksjoner i sykehus Peter Gaustad Mikrobiologisk avd., OU 1
2 2 P Gaustad Mikrobiol. avd.
3 3 opp/fungi/ Eumycetes (Kongedømmer: Monera (bakterier), Protoctista (encellede eukaryote), Fungi, Plantae, Animalia) Gjærsopp: Gjærsopp Candida Cryptococcus Filamentøse sopp muggsopp Dermatofytter Pneumocystis Filamentøs sopp f
4 4 opp og infeksjoner porer av gjærsopp og muggsopp finnes overalt. Muggsoppinfeksjoner ekstern smitte. Candidainfeksjoner endogen smitte. Invasive soppinfeksjoner ses hos immunsvekkedepas. Gjærsoppinfeksjoner Overfladiske Candida infeksjoner: vanlige (eks. trøske og vaginitt) ystemiske gjærsoppinfeksjoner: Candida arter. Kryptokokker: meningitt hos pasienter med nedsatt cellulært immunforsvar Muggsoppinfeksjoner Overfladiske muggsoppinfeksjoner ofte uskyldige (eks. Otomykose, dermatomykoser) Invasive muggsoppinfeksjoner (Aspergillus, Zygomycetes, andre): sjeldne med meget høy dødlighet Pneumocystis infeksjoner. Kolonisering. ykdom pneumoni
5 5 oppinfeksjoner: nært knyttet til svekket immunforsvar (systemisk eller lokalt) Intakt hud og mukosa beskytter obs kirurgi, CVK, mukositt Fagocytose granulocytter viktigere enn makrofager og dendrittiske celler agranulocytopeni Cellemediert immunitet Økt antall risikopasienter pasienter med svekket infeksjonsforsvar Immunsuppresjon (sykdom eller behandling): kreft, HIV/AID, transplanterte, nyfødte, eldre Kirurgi spes. intra abdominal (tarm perforasjon osv) Avansert medisinsk behandling (bredspektret antibiotika behandling, CVK, respirator osv)
6 Risk factors and possible fungal agent 6 Neutopenia HIV related immunodeficit teroides GVHD/chronic rejection urgery (abdominal, thorax) CVC Broad spectrum antibiotic Chemotherapy Immunosuppresiv treatment CMV disease Premature (< 1000 g) TPN. Malnutrition Candida, Aspergillus, Zygomycetes Pneumocystis, Cryptococcus,Aspergillus Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis, Zygomycetes Aspergillus, Pneumocystis Candida Candida Candida Candida, Pneumocystis, Cryptococcus Candida,Cryptococcus, Aspergillus, Pneumocystis Aspergillus, Candida Candida Candida
7 7 En mann med ekstern otitt Født i Frisk frem til : myelodyplastisk syndrom behov for transfusjoner fra 2010 Ingen faste medisiner : antibiotic beh sinusitis 08.01: merter hø kjeve og øre 12.01: ØNH konsultatsjon: otitis media, paracenthesis, dyrkningsprøve. Penicillin po 13.01: Økende smerter. Utvikling av perifer fascialis parese hø side innlagt ØNH avd, lokale sykehus. Ved us også vertigo og funn av nystagmus (til ve). Beh: Ciprofloxacin, Cilox lokalt, Tegretol, Morfin, Klexan 14.01: Ceftazidim iv, Metronidazol MR scan x 2 mislykket. CT: temporal regionen: liten lesjon hø side
8 : CT scan: + okklusjon av hø A. carotis int. Ved us: blod i hø øre, N fascialis parese ellers ingen funn!! 18.01: kl. 0430: falt ut av sengen med hemiparese ve side Cerebral MR: okklusjon av hø A. carotis int., v. jug. int. og sinus sigmoideus. Ødema i hø cerebrale hemisfere. Manglende opptak av kontrast I parafaryngealt vev opp mot skalle basis. Ingen abscess dannelse. Nekrose? 18.01: Overflyttet Rikshospitalet 18.01: Mikrobiologi prøver fra 13.01: Vekst av muggsopp Zygomycetes? tartet med Ambisome 5 mg/kg Total vurdering av pasienten: Kirurgi ikke mulig. Mors påfølgende dag.
9 9
10 10 Mikrobiologi: Isolat tilsendt fra lokal sykehus: Rhizopus microsporus Bekreftet ved IT rdna PCR og sekvensering Resistens bestemmelse: Amphotericin V: 0,25 mg/l Anidulafungin: > 32 mg/l Caspofungin > 32 mg/l Itraconazole: 32 > 32 mg/l Posaconazole: 2 mg/l Voriconazole: 8 mg/l
11 11 Affeksjon med infarkter i lunge, nyrer, hjerne, lever, milt Lunge Nyre by arit Joshi Dept. of Pathology
12 12 Oral candidiasis Hos AID pasient Oesofagitt Beh fluconazol. Resistensutvikling? Hos nyfødt: spontan helbredelse etter 3-8 uker Candidainfekssjon i munnhule/svelg etter strålebehandling og ved massiv antibiotikabruk
13 13 Oropharyngeal candidiasis Candida tilstede i munnhulen i opptil 60% hos friske individer ees hos: ved immunosuppressjon, diabetes, bredspektret antibiotika og corticosteroid bruk. Tannproteser. Ubehandlet: vedvarer i måneder til år hvis ikke risikofaktorer er behandlet eller fjernet. Absorberbare soppmidler (ketoconazole, itraconazole, fluconazole) forebygger oropharyngeal candidiasis. Kan ha effekt ved lette og moderate plager. Nystatin og AmB ikke absorberbare. Effekt?
14 14 ystemiske soppinfeksjoner diagnostikk Dyrkning: fra sterile områder ikke sterile områder Påvisning av galaktomanan. Direkte PCR på biopsi eller blod/serum. På klinisk grunnlag er det vanligvis umulig/svært vanskelig å stille diagnosen alvorlig soppinfeksjon Risikofaktorer Manglende respons på antibiotika behandling Funn av sopp fra sterile områder Candida i blodkultur = alvorlig infeksjon Muggsopp: vanligvis ikke påvisbar ved dyrkning av blodkultur
15 15 Candida gjærsopp Mange arter. Ca 20 patogene: C. albicans viktigste, fulgt av C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis. Epidemiologi varierer med geografi, alder Normalflora GIT, genitalia, øvre luftveier, hud Lite patogene hos immunokompetente Hvordan kommer Candida til blodbanen? Kolonisering med et lavt antall arter og subtyper spesielt i GIT Overgang til blod: antibiotika, slimhinne skade, nøytropeni Etablerer seg i blod pga svekket infeksjonsforsvar
16 Morfologi Eukaryot Flere Candida arter er dimorfe eller polymorfe sopp: gjærceller = blastospores hyfer pseudohyfer 16
17 17 J. Berman, P.E. udbery, Nature Rev Genet 2002;3: Reversible transitions between these states: C. albicans: yeast cells, hyphae and pseudohyphae C. tropicalis: yeast cell, hyphae and pseudohyphae C. parapsilosis: yeast cell and pseudohyphae C. glabrata: yeast cells, pseudohyphae?? C. Csank FEM Microbiol Lett 2000;189:115-20
18 Habitat og transmisjon av Candida 18 Endogen soppflora kilde til infeksjoner hos pasienter med svekket infeksjonsforsvar. Patogene Candida er humane kolonisatorer. Koloniserer GIT, men ses også i vagina, urethra, hud og under negler. Eksogene kilder. jeldene. Nyfødte maternal vaginalflora (fødsel, amming) ykehus personnell. Kolonisert på hender i opptil 58%. Kortvarig persistens på hud av Candida. Fra medisinsk utstyr/materiel: IV løsninger, parenteral ernæring..
19 Inngangsport ved candidemi 19 EJ Anaissie 1.Kolonisering av slimhinner, spesielt GIT: skade av slimhinner Mucositt GIT kirurgi 2. Intravasale katetere koloniseres 3. Perm. UVI kateter kolonisert med Candida Mikrobiologisk institutt
20 Invasive Candida infeksjoner: klinisk bilde 20 Ukomplisert candidemi: ingen organ affeksjon Kateter-relatert candidemi Komplisert candidemi: candidemi med spredning til organ(er) akutt disseminert kronisk disseminert Candidemi tid Organ affeksjon Candidemi Akutt disseminert candidiasis Kron disseminert candidiasis Organ candidiasis Diagnostisk betydning for valg av prøvemateriale: blodkultur? Biopsi? Organ affeksjon etter soppbehandling recurrent candidemi. Hvorfor?
21 ymptomer og tegn på candidemi 21 Ingen spesifikke Feber: viktig, men ikke alltid tilstede (langsomt eller plutselig innsettende, kontinuerlig) Kolonisering med Candida hos pasienter i ICU med uforklarlig feber, leukocytose and hypotensjon kan være indikasjon på invasiv candidiasis Negativ prediktiv verdi av manglende Candida kolonisering mht candidemi. Empirisk beh preemptiv beh målrettet beh
22 Incidens invasive Candida Infeksjoner Candida species: 4. hyppigste (9%) årsak til nosokomiale infeksjoner i (UA). Lavere I Norge 3. hyppigste (> 10%) årsak til nosokomiale infeksjoner i blodbanene i intensiv avd. (Gudlaugsson O. Clin Infect Dis. 2003;37:1172). 22 Candidemi: økning i insidens I hele verden med topp i 1990 årene. (McNeil Clin Infect Dis. 2001;33:641). Introduksjon av flukonazole: fall i candidemi insidens. (0.11% til 0.06%) Fall av C albicans infeksjoner med relativ økning av nonalbicans infeksjoner. C glabrata: 12% to 37% av candidemier I UA, 15% i Europa, 10% i Asia og 5% i Latin Amerika. (Marr KA, J Infect Dis. 2000;181:309). t
23 23 Norway Candida species according to age groups 250 Number of isolates Candida tropicalis Candida sorbosa Candida parapsilosis Candida norvegensis Candida magnoliae Candida lusitaniae Candida krusei Candida kefyr Candida guilliermondii Candida glabrata Candida dublinensis Candida albicans 0 < 1 1 to 9 10 to to to to 110 Age groups Nordøy, Gaustad TIMM 2009
24 24 Norway blood culture isolates of Candida species Number of isolates Candida tropicalis Candida sorbosa Candida parapsilosis Candida norvegensis Candida magnoliae Candida lusitaniae Candida krusei Candida kefyr Candida guilliermondii Candida glabrata Candida dublinensis Candida albicans Years Nordøy, Gaustad TIMM 2009
25 The dominating Candida species isolated from blood cultures in Norway 25 Year C.albicans C. glabrata C. tropicalis C. parapsilosis (67.7) 18 (11.6) 12 (7.7) 6 (3.9) (63.6) 38 (19.2) 11 (5.5) 4 (2) (65.2) 33 (16.6) 16 (8.1) 8 (4) (73.8) 25 (11.9) 12 (5.2) 9 (4.3) (65.4) 37 (17.3) 13 (6.1) 11 (5.1) Utlandet: relativ økning av non-albicans økt risiko for resistent stammer. tabil fordeling i perioden med dominans av C. albicans, men årsvariasjoner Obs C. dubliniensis og C. lusitaniae Nordøy, Gaustad TIMM 2009
26 Hvor vanlig er systemiske Candida-infeksjoner på RH? C. albicans/ C.dubliensis 17 (5,3 %) 8 (2,7 %) 12 (4,2 5 (2,4%) %) C. glabrata 4 (1.3%) 3 (1%) 1 (0,3 %) C. parapsilosis 2 (0,7 %) 1 (0,5%) 1 1 C. tropicalis 1 (0.3 %) 2 (0.7 %) 1 C. krusii 1 1 C. guilliermondii Candida spp Totalt av pos. 22 (5.7 %) 15 (5 %) 13( 4.5 %) 6 (2,8%) 1 13 (5%) 1 6 blodkulturer (315) (299) (289) (214) 2009: 1 Cryptococcus neoformans
27 The dominating Candida species isolated from blood cultures in Norway. Trends 27 C albicans dominating species, ca 70% C. parapsilosis most commonly observed in children below 1 year and from 1 9 years of age (12.5 % and 20 %, respectively). Candidemias are observed predominately in the elderly C glabrata We have not seen an increase in strains with reduced susceptibility to antifungal drugs, but a large number of C. glabrata isolates continue to have increased MICs to Fluconazole and Voriconazole.
28 Cryptokokk infeksjon Viktigste organmanifestasjoner 28 Meningitt eller meningo encefalitt Lungeaffeksjon (evt asymptomatisk) Hudaffeksjon Meningitt vanligst (særlig ved AID) Oftest subakutt (uker eller måneder) Ikke alltid klassiske menigittsymptomer Nakkestivhet, feber kan mangle
29 Faktorer som disponerer for Cryptokokk infeksjon 29 HIV infeksjon (CD4 + T celler <100 pr mm 3 ) Lymfoproliferative sykdommer Corticosteroider og immunosuppressive medikamenter Organ transplantasjon MEN infeksjonen kan ses hos tidligere friske individer!
30 30
31 Terapi ved symptomatisk Cryptokokk infeksjon 31 Amfotericin B 0,7 1,0 mg + flucytosin 100 mg/daglig 2 3 uker induksjon Deretter fluconazol mg daglig i 8 10 uker Ved HIV infeksjon vedlikeholdsbehandling Fluconazol mg daglig i 1 2 år eponering hvis CD4 + tall >200 i 4 6 måneder NB: Behandling av økt inctracranielt trykk ved CN infeksjon (monitorering, drenasje)
32 De viktigste Aspergillus species species ved invasive infeksjoner 32 A. fumigatus A. flavus A. niger A. terreus
33 33
34 34 CLAIFICATION OF APERGILLOI Invasive aspergillosis Acute (<1 month course) ubacute/chronic necrotising (1-3 months) Airways/nasal exposure to airborne Aspergillus Chronic aspergillosis (>3 months) Chronic cavitary pulmonary Aspergilloma of lung Chronic fibrosing pulmonary Chronic invasive sinusitis Maxillary (sinus) aspergilloma Persistence without disease - colonisation of the airways or nose/sinuses D. Denning Allergic Allergic bronchopulmonary (ABPA) Extrinsic allergic (broncho)alveolitis (EAA) Asthma with fungal sensitisation Allergic Aspergillus sinusitis (eosinophilic fungal rhinosinusitis)
35 35 RH : systemiske muggsopp isolater 199 Hovedsakelig funn fra lunger Absidia 13 BMT-allogeneic; 25 % Hematologic disease; 29 % Acemonium 1 Aspergillus 8 Aspergillus flavus 19 Aspergillus fumigatus 142 Pulmonary; 9 % Other; 5 % Aspergillus niger 6 Aspergillus terrus 3 Other immune; 6 % BMT-autologous; 7 % AID; 8 % OT; 9 % None; 2 % Paecilomyces 2 cedosporium 4 Patterson et al. 2000
36 Viktige risikofaktorer ved invasive Aspergillus infeksjoner infeksjoner 36 Risikofaktorer Nøytropeni Corticosteroider Immunosuppressive medikamenter Bredspektret antibiotikaterapi Kolonisering Defekt NADPH oxidase CMV sykdom HIV relatert immunsvikt Omfattende byggearbeid Viktige pasientgrupper Hematologisk cancer, benmarg/ stamcelletransplantasjon, aplastisk anemi Hematologisk cancer, autoimmune sykdom, GVHD, organtransplantasjon Autoimmune sykdommer, transplanterte pas. Mange pasientgrupper, bl.a. intensivpasienter Mange pasientgrupper Kronisk granulomatøs sykdom Mange pasientgrupper, bl.a. benmarg/stamcelletransplanterte HIV pasienter Benmarg/stamcelletransplantasjon
37 Kliniske trekk som gir mistanke om invasiv Aspergillus infeksjon infeksjon 37 Risikofaktorer Vedvarende, uforklart feber som ikke responderer på antibakteriell terapi Lungeinfiltrater som ikke responderer på antibiotika Fokale cerebrale prosesser Akutte vaskulære insulter Lunger, cerebrum mitte: luft og vann??
38 38 Water sample collected from Norwegian surface derived raw water Moulds are present in water samples Moulds gives infections by exogenous route Will not discuss yeasts (less number in water; endogenous infections) Gunhild Hageskal Thesis 2007 Filter with mould recovery on DG18 medium after membrane filtration of 100ml and incubation for 1 week at 20 C. The sample was collected from surface-derived raw water
39 39 Waterborne moulds infections No definitive proof that water is an important source of human infection Wet route of transmission : Invasive Pulmonary and Central Nervous ystem aspergillosis After Near Drowning of a child Leroy P et al Pediatrics 2007 IFI after near drowing: Pseudallescheria boydii/cedosporium apiospermum Aspergillus spp Presence of Pneumocystis DNA in pond water Casanova Cardiel L J Ekaryot Microbiol 1997
40 40 Percent positive water samples paediatric BMT unit A. fum. Asp. spp. mold total tap shower total April 2005 water samples were taken from 10 showers (hot water) and 10 sink taps (cold water). The samples were collected in sterile glass bottles on three different days in an 8 day period. Then, point of use filters (Pall Corporation ) were installed on the taps and showerheads. The filters were deposited on abouraud glucose agar, incubated for 7 days and examined for fungal species and identified to the species level. Onken A et al, Poster ECCMID Barcelona
41 41 Percentage of positive water samples and level of contamination Before point of use filters With point of use filters ink taps (n=30) howers (n=30) ink taps (n=10) howers (n=10) Filamentous fungi 100 % (3.4 cfu/500ml) 93 % (2.3 cfu/500ml) 0 0 Aspergillus spp. 53 % 17 % 0 0 (1.0 cfu/500ml) (0.2 cfu/500ml) A. fumigatus 53 % 17 % 0 0 (1.0 cfu/500ml) (0.2 cfu/500ml) Onken A et al, Poster ECCMID Barcelona
42 42 Can we reduce the possible health risk of moulds from hospital water? Water disinfection: Ineffective: chlorination Effecitve: boiling/distillation Flash Heating? Filtration point of use filters terile/bottle water for drinking CDC recommendations: Avoid showering (use sponge bath) Avoid exposure to faucet water Cleaning and repair of water leaks to prevent mould proliferation
43 43 Pneumocystis jirovecii :Life cycle and Morphology exualcycle: early (2 nuclei), intermediate (4) and late (8) precysts Mature cysts (8 intracystic nuclei) Trophic forms: emanate from intracystic nuclei as mature cysts ruptures and then undergo vegetative growth or conjugate to re form the cyst Diagnostikk påvise: trofozoitter cyster spesifikk del av nukleinsyre
44 44 Pneumocystis: Diagnostikk Pneumocystis jiroveci (tidl. P. carinni f. sp. Hominis) Luftsmitte P. carinii hos rotter Indikasjon for us: immunsvikt. HIV/Aids pasienter med CD4 tall under 200/ l premature barn, underernærte barn, barn med immunsviktsykdom (CID) pasienter på immunosuppresiv behandling (kreftbehandling, etter organ transplantasjon, corticosteroidbehandling). Prøvemateriale BAL Indusert sputum Åpen lungebiopsi Prøver fra øvre luftveier > kun til PCR Undersøkelse: PCR Immunfluorescens
45 45 IF med monoklonale antistoffer påviser trofozoitter og cyster Mikroskopisk identifikasjon: Grocotte Gomori (påviser kun cyster)
46 46 Nye invassive sopp patogener: Muggsopp Non A. fumigatus aspergillose Phaeohyphomycosis (sort pigmenterte): Curvularia,Bipolaris,Exserohilum Alternaria Hyalohyphomycosis: Pseudallescheria, Fusarium, copulariosis, Acremonium, credosporium, Paecilomyces Mucormycosis/Zygomycosis: Mucor Rhizomucor, Rhizopus, Absidia
47 Zygomycose Kliniske former 47 Rhinocerebral Pulmonal Kutan Disseminert Gastrointestinal
48 P Gaustad Mikrobiol. avdẓygomycose 48
49 49 Terapi ved zygomycose AmBisome 5 mg /kg / døgn? Posaconazol (Noxafil) 800 mg / døgn AmBisome + echinocandin? ssf/elf
50 Antimykotika: 50 No of drugs Polyener: amfotericin B konvensjonelt (Fungizone) liposomalt etc (Ambisome, Abelcet) Triazoler: fluconazole (Diflucan) voriconazole (VFend) posaconazole (Noxafil) Echinocandiner: caspofungin (Cancidas) anidulafungin micafungin Pyrimidin: Flucytocin (Ancotil avregistrert) Nystatin Amphotericin B (1958) Griseofulvin 5-FC L-AmB ABCD ABLC Terbinafine Itraconazole Fluconazole Miconazole Ketoconazole XMP ordarins Anidulafungin Caspofungin Posacon Ravucon Micafun Voricon 2010
51 51
52 Retningslinjer: in vitro følsomhet/resistens hos Candida arter og Cryptococcus til antimykotika: 52 Guidelines Amb FC FCZ ITZ VCZ CA ANI C. albicans C. glabrata I/R I/R I C. parapsilosis I I C. tropicalis I C. krusei R R R I C. norvegensis R R R I C. guilliermondii I I C. lusitaniae I/R Cryptococcus neoformans I R R
53 53 Fluconazole resistance Candidemia isolates in Norway Fluconazol R arter % % C glabrata C krusei 13,2 1,6 16,0 1,3 C norvegensis 0,6 0,1 Totalt 15,6 17,4 Fluconazole often 1. choise before speciation and suceptibility testing C. glabrata fluconazole Acquired resistance increasing
54 Retningslinjer: in vitro følsomhet/resistens hos Aspergillus arter og andre muggsopp til antimykotika: 54 pecies AMB ITR VOR PO CA A. fumigatus R A. flavus R R A. terreus R A. niger Mucor sp. Rhizopus sp. R R R R R R R R R Fusarium solani Fusarium oxysporum R R R R R R R R R, resistant;, susceptible; AMB, amphotericin B; ITR, itraconazole; VOR, voriconazole; PO, posaconazole; CA, cancidas. No breakpoints are established for Aspergillus sp. and moulds. For the purposes of this table, susceptibility is defined as 2 mg/l for all drugs tested.
55 55 Antimykotika til behandling av alvorlige soppinfeksjoner Navn Virkningsspekter Indikasjon Amfotericin B Candida, Bekreftet eller sterk mistenkt infeksjon Fungizone Aspergillus Cryptococcus Amfotericin B AmBisome Flukonazol Candida Alvorlige Candidainfeksjoner. Kryptokokkmeningitt Diflucan Cryptococcus Vorikonazol Candida Invasiv aspergillose. Alvorlige, invasive VFEND Caspofungin Cancidas Posaconazol Noxafil Aspergillus Aspergillus Candida Aspergillus Candida, Fusarium Zygomycetes candidainfeksjoner (flukonazol-resistente) Invasiv candidainfeksjon (ikke hos nøytropene) Invasiv aspergillose, ikke respondert på eller ikke tåler amfotericin B Refraktære soppinfek.
Nyere soppmidler. Echinokandiner og nyere azoler. Resistensbestemmelse. Indikasjoner. Peter Gaustad Mikrobiologisk institutt, Rikshospitalet, UiO
Nyere soppmidler. Echinokandiner og nyere azoler. Resistensbestemmelse. Indikasjoner. Peter Gaustad Mikrobiologisk institutt, Rikshospitalet, UiO Muggsopp: Aspergillus fumigatus Gjærsopp: Candida albicans
DetaljerPåvisning av. Mucorales DNA
Påvisning av 1 Mucorales DNA Årskonferansen 02.12.2016 Møte Cecilie med hematologene Torp Andersen AHUS: 30.08.2016 overlege Avdeling for mikrobiologi Cecilie Torp OUS Andersen overlege Avdeling for mikrobiologi
DetaljerHar vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge?
1 Har vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge? Årskonferansen 01.12.2016 Cecilie Torp Andersen overlege Avdeling for mikrobiologi OUS Soppinfeksjoner og antimykotika Overfladiske infeksjoner
DetaljerResistensproblemer ved behandling av invasive soppinfeksjoner2607 11
MEDIIN OG VITENKAP esistensproblemer ved behandling av invasive soppinfeksjoner2607 11 Oversiktsartikkel ammendrag Bakgrunn. Insidensen av invasive soppinfeksjoner har de siste tiårene økt parallelt med
DetaljerResistensisoppverdenen - erdetgrunntilbekymring?
Resistensisoppverdenen - erdetgrunntilbekymring? DEL 1 Candida DEL 2 Aspergillus Overlege Liv Hesstvedt Infeksjonsmedisinsk Avdeling, Ullevål, OUS OverlegeCecilie Torp Andersen Mikrobiologisk avdeling,
DetaljerDiagnostikk ved Nasjonalt referanselaboratorium for medisinsk mykologi. Lonny M. Kløvfjell Fagbioingeniør
Diagnostikk ved Nasjonalt referanselaboratorium for medisinsk mykologi Lonny M. Kløvfjell Fagbioingeniør Avdeling for mikrobiologi OUS-Rikshospitalet lklovfje@ous-hf.no Referanselaboratorium Referansefunksjoner
DetaljerGjærsopp resistensbestemmelse og resistensutvikling
Per Sandven, seksjonsoverlege. Avdeling for bakteriologi, Statens institutt for folkehelse, Oslo, Norge. Gjærsopp resistensbestemmelse og resistensutvikling I løpet av senere år har man sett en økt forekomst
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerHØSTKONFERANSE, 30. september Gorm Hansen, Mikrobiologisk avd. OUS
SOPPKASUISTIKKER- Immunsupprimerte pasienter HØSTKONFERANSE, 30. september Gorm Hansen, Mikrobiologisk avd. OUS Risikofaktorer Sopp Nøytropeni Aids Steroid-behandling Candida, Aspergillus, Zygomycetes
DetaljerCANDIDURI. Dr. Lidia García-Agudo Helse Møre og Romsdal
CANDIDURI Dr. Lidia García-Agudo Helse Møre og Romsdal RELEVANS AV PROBLEMET I de siste årene viktig økning av soppinfeksjoner Medisinsfremgang Stadig mer aggressive behandlinger Candiduri Høy sykelighet
DetaljerRasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
Detaljerstrategirapport Soppinfeksjoner Hovedredaktører: Per Sandven Martin Steinbakk
strategirapport Strategimøte nr 27, 2013: Soppinfeksjoner Hovedredaktører: Per Sandven Martin Steinbakk Programgruppe: Cecilie Torp Andersen (leder) Peter Gaustad Kjersti Wik Larssen EKSTERNE KVALITETSVURDERINGER
DetaljerResistensbestemmelse av Candida. AFA kurs november 2017 Cecilie Torp Andersen
Resistensbestemmelse av Candida AFA kurs 15-16.november 2017 Cecilie Torp Andersen Invasive Candidainfeksjoner Ca 80% av alle invasive soppinfeksjoner Høy syklighet og høy dødlighet >200 candidemier pr.år
DetaljerURINVEISINFEKSJON Sølvi Antonsen Oktober 06 Urinveisinfeksjoner 10-15% 15% prevalens i medisinske avdelinger 1/3 av alle nosokomiale infeksjoner I Norge: - > 100 000 konsultasjoner årlig - > 20 000 sykehusinnleggelser
DetaljerAntibiotikaresistens: Er vaksiner løsningen? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Vaksinedagene 2016
Antibiotikaresistens: Er vaksiner løsningen? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Vaksinedagene 2016 Hvordan kan vaksiner motvirke antibiotikaresistens? Redusere mengden infeksjoner som krever antibiotikabehandling
DetaljerDermatomykoser -soppinfeksjoner i hud
Dermatomykoser -soppinfeksjoner i hud Ingrid Snekvik Overlege Hudavdelingen, St. Olavs hospital 1 Agens ved soppinfeksjoner i hud Dermatofytter Trichophyton T. rubrum utgjør 80% av alle dermatofyttinfeksjoner
Detaljernye definisjoner for S-I-R
Kliniske brytningspunkter og nye definisjoner for S-I-R P. Christoffer Lindemann Seksjonsoverlege/stipendiat 10.04.2019 www.eucast.org 2 Tema Resistensbestemmelse i laboratoriet Kliniske brytningspunkter
DetaljerAntibiotikaforskrivning i sykehjem. Hvordan kan vi bli bedre?
Antibiotikaforskrivning i sykehjem. Hvordan kan vi bli bedre? Mark Fagan,Tromøy legesenter, Stipendiat HELSAM, UiO No conflict of interest Disposisjon Tar utgangspunkt i egen studier Bakgrunn Diagnostikk
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerHvordan utfordrer antibiotikaresistens behandlingen av kreftpasienter og hvilke dilemmaer må vi ta stilling til?
Hvordan utfordrer antibiotikaresistens behandlingen av kreftpasienter og hvilke dilemmaer må vi ta stilling til? Professor Sigbjørn Smeland, leder ved Oslo universitetssykehus, kreftklinikken og styremedlem
DetaljerDen nye smittevernutfordringen Candida auris?
Den nye smittevernutfordringen Candida auris? Egil Lingaas Oslo universitetssykehus Genus Candida Omfatter omkring 200 species Minst 30 candida species har vært påvist som årsak til sykdom hos mennesker
DetaljerFremtiden. Dag Berild Infeksjonsavdelingen OUS
Fremtiden Dag Berild Infeksjonsavdelingen OUS Increased mortality in paediatric septicemia Tanzania casued by resistant bacteriae. Blomberg B et al J Clin Microbiol 2005;43:745-9 Dag Berild 2014 Makrolidresistens
Detaljer03.11.2014. «Sjelden kurere, ofte lindre, alltid trøste» .. sårbare mennesker i uvante omgivelser. Forventingsgapet en tillitserklæring.
Forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med bruk av urinveiskateter bakgrunn for tiltak og målinger Anne Grimstvedt Kvalvik Revmatolog, dr.med. Leder av Program for pasienttryggleik i Helse Vest
DetaljerNøytropen feber. - og bittelitt onkologi. Kristin Voss Hestvold Konst. overlege gyn/fødeavd. Drm
Nøytropen feber - og bittelitt onkologi Kristin Voss Hestvold Konst. overlege gyn/fødeavd. Drm Onkologi på gyn i Drammen Utredning på pol. kl Inneliggende pasienter på avdelingen Kjemoterapi på dagenheten
DetaljerOsteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019
Osteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019 Plan Osteomyelitt - kort definert Stille diagnosen Behandling Varighet & prognose Marginal definisjon Infeksjon som omfatter beinvevet Stort sett
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerGonoré. Diagnostikk terapi resistens. Overlege / professor Kåre Bergh. Avd for med.mikrobiologi / NTNU. Høstkonferansen 2015
Gonoré Diagnostikk terapi resistens Høstkonferansen 2015 Overlege / professor Kåre Bergh Avd for med.mikrobiologi / NTNU 1 Gonoré meldt MSIS i 2014 etter bostedsfylke (rate per 100 000 innb.) FHI: Smittevernboka
DetaljerDiagnostikk ved Nasjonalt referanselaboratorium for medisinsk mykologi. Lonny M. Kløvfjell Fagbioingeniør
Diagnostikk ved Nasjonalt referanselaboratorium for medisinsk mykologi Lonny M. Kløvfjell Fagbioingeniør Avdeling for mikrobiologi OUS Rikshospitalet lklovfje@ous hf.no Litt tall/ aktivitet Definisjoner
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerIløpet av senere år har man sett en økt forekomst av
TEMA: ANTIBIOTIKA Nor Tannlegeforen Tid 2002: 112: 116 20. Per Sandven Gjærsopp resistensbestemmelse og resistensutvikling Iløpet av senere år har man sett en økt forekomst av alvorlige soppinfeksjoner
DetaljerPåskenøtt 7. Camilla Jøsok Nybø Ålesund sykehus
Påskenøtt 7 Ålesund sykehus Kliniske opplysninger Mann Født 1955 Henvist til nedre endoskopi grunnet løs avføring med friskt blod. Ved coloskopi fant man inflammasjon rundt appendixåpningen, og i rektum
DetaljerGeir E. Tjønnfjord. Avdeling for blodsykdommer
Geir E. Tjønnfjord Avdeling for blodsykdommer Avdeling for blodsykdommer En samlet avdeling på Rikshospitalet Seksjon for stamcelletransplantasjon Et sengeavsnitt Seksjon for generell hematologi Et sengeavsnitt
DetaljerPnemokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
Pnemokokkvaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Marianne A. Riise Bergsaker, overlege Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Vaksinedagene 2006 Pressemelding Nr.: 5
DetaljerUrinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling. Jon Sundal 11.09.2013
Urinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling Jon Sundal 11.09.2013 1 Definisjoner Urinveisinfeksjon (UVI): Mikrobiell infeksjon, eventuelt med invasjon i vev langs urinveiene. Infeksjonen kan gi symptomer
DetaljerWork on storage diseases on apple by Bioforsk. Jorunn Børve
Work on storage diseases on apple by Bioforsk Jorunn Børve Apple storage in Norway Short time storage (until December 1 or February for juice) Ordinary cold storage MA and CA? Aroma main cultivar, new
DetaljerESBL. Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016
ESBL Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016 April 2016 Inndeling Hva er ESBL? Forekomsten av ESBL ESBL-spredning ESBL-bærerskap Betydning av ESBL på sykehuset Terapi og sanering
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerMolekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria
Molekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria Bioingeniør Gunilla Løvgården Seksjon for utvikling, Ullevål Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus Leishmaniasis forårsakes av parasitten
DetaljerMikrobiologisk prøvetakning hva og hvordan
Mikrobiologisk prøvetakning hva og hvordan Karianne Wiger Gammelsrud Overlege, PhD Avd. for mikrobiologi, Oslo Universitetssykehus Smitteverndagen Diakonhjemmet 25.09.18 Disposisjon Brukerhåndbok Rekvisisjonen
DetaljerStatens helsetilsyn Trykksakbestilling: Tlf.: 22 24 88 86 - Faks: 22 24 95 90 E-post: trykksak@helsetilsynet.dep.no Internett: www.helsetilsynet.
IK-2380/urdu/norsk Produksjon og design: En Annen Historie AS Oversatt ved Oslo kommune, Flyktning- og innvandreretaten,tolkeseksjonen "Fakta om hiv og aids" Utgitt av Statens institutt for folkehelse
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
DetaljerTrusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet
Trusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet Marianne Sunde Folkehelseinstituttet/Veterinærinstituttet Noen fakta om antibiotika og antibiotikaresistens
DetaljerFakta om hiv og aids. Hindi/norsk
Fakta om hiv og aids Hindi/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
DetaljerOslo universitetssykehus Avdeling for smittevern. Egil Lingaas 09/2011. Oslo universitetssykehus Avdeling for smittevern. Egil Lingaas 09/2011
Overvåkingsdagen 6.september, 211 j helsetjenesteassosiert infeksjon (HAI) Gjennomgang og diskusjon av kasuistikker - bruker vi definisjonene? Infeksjon som ikke var tilstede og som ikke var i inkubasjonsfasen
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerGlemmer vi soppen? Høstkonferansen 2016 Kjersti Wik Larssen
Glemmer vi soppen? Høstkonferansen 2016 Kjersti Wik Larssen Innhold Oversikt sopp og soppinfeksjoner Hvem får soppinfeksjoner Når må vi tenke på sopp Eksempler Hvordan forbedre soppdiagnostikken? Ikke
DetaljerTuberkulose. Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015
Tuberkulose Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015 Det syke barn. Global tuberkulose 1/3 av verdens befolkning er smittet. 9 mill. mennesker blir syke hvert år. 2 3 mill. dør årlig av tbc. Antall
DetaljerFakta om hiv og aids. Bokmål
Fakta om hiv og aids Bokmål Hiv og aids Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerAntibiotikaresistens. Peter Meyer Avd. for Blod- og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus
Antibiotikaresistens Peter Meyer Avd. for Blod- og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus Antibiotikaresistens Europeisk antibiotikadag 18.11.2014 100 mio. europeere er bærere av resistente bakterier
DetaljerFødt Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013
Født Født sånn sånn eller blitt blitt sånn? sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Innlandskongressen for Helseforskning 11 September 2013 Monica Cheng Munthe-Kaas Gener versus Miljø HJERNEVASK
DetaljerAntibiotikabruk og antibioitkaresistens i humanpopulasjonen. v/martin Steinbakk, overlege Folkehelseinstituttet
Antibiotikabruk og antibioitkaresistens i humanpopulasjonen v/martin Steinbakk, overlege Folkehelseinstituttet Noen fakta om antibiotika og antibiotikaresistens 2015 Utvikling av nye antibiotika stoppet
DetaljerFilmArray i praksis Spesialbioingeniør Hanna Ilag, Bakteriologisk enhet Lege i spesialisering Hanne Brekke, Bakteriologisk enhet
FilmArray i praksis Spesialbioingeniør Hanna Ilag, Bakteriologisk enhet Lege i spesialisering Hanne Brekke, Bakteriologisk enhet 1 2 FilmArrayer en kvalitativ hurtigtest basert på multipleks real-time
DetaljerPrimære immunsviktsykdommer
Primære immunsviktsykdommer Stor variasjon i alvorlighetgrad ØKT INFEKSJONS- TENDENS SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no PRIMÆRE IMMUNSVIKTSYKDOMMER Primære immunsviktsykdommer er en gruppe
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerPasienter med multiresistente bakterier. Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF
Pasienter med multiresistente bakterier Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF Nasjonale mål med smitteverntiltak mot resistente bakterier
DetaljerNedenfor følger en redegjørelse for aktiviteten i 2015 i henhold til de punkter som er satt opp i rundskrivet som fulgte tildelingsbrevet.
1 Rapport for 2015 fra Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske soppsykdommer, Mikrobiologisk avdeling, OUS - Rikshospitalet, Helse Sør-Øst HF. Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske
DetaljerÅrsrapport for 2017: Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske soppsykdommer
Oslo Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Klinikk for laboratoriemedisin Avdeling for mikrobiologi Årsrapport for 2017: Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske soppsykdommer Referanselaboratoriet
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerNedenfor følger en redegjørelse for aktiviteten i 2016 i henhold til de punkter som er satt opp i rundskrivet som fulgte tildelingsbrevet.
1 Rapport for 2016 fra Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske soppsykdommer, Mikrobiologisk avdeling, OUS - Rikshospitalet, Helse Sør-Øst RHF Det nasjonale referanselaboratorium for medisinske
DetaljerKolecystitt og divertikulitt. Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling
Kolecystitt og divertikulitt Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling Gallestein - terminologi Cholecystolithiasis gallesteiner i galleblæren Gallesteinssykdom symptomatisk gallestein
DetaljerFakta om hiv og aids. Thai/norsk
Fakta om hiv og aids Thai/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
DetaljerPneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper
Pneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper Brita Askeland Winje Folkehelseinstituttet 26 april 2019 Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) Viktig årsak til sykelighet og dødelighet Den er omgitt
DetaljerAntibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling. Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016
Antibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016 Forbruk hos barn vs. voksne 80 000 70 000 Definerte døgndoser (DDD) 60 000 50 000 40 000
DetaljerInfeksjoner i svangerskapet. Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet
Infeksjoner i svangerskapet Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Innhold Diagnostikk ved infeksjoner i svangerskapet Parvovirus B19 Rubella Normalflora og sykdom Toxoplasmose Innhold
DetaljerMikrobiologiske prøver i allmennpraksis: Forbedringspotensiale? Nils Grude Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver i allmennpraksis: Forbedringspotensiale? Nils Grude Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Veileder: Eget kapittel + hurtigguide for mikrobiologiske undersøkelser Andre labundersøkelser:
DetaljerHvert hetteglass inneholder: 50 mg amfotericin B innkapslet i liposomer.
1. LEGEMIDLETS NAVN AmBisome 50 mg pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass inneholder: 50 mg amfotericin B innkapslet i liposomer. For fullstendig
DetaljerUndervisning på Dialysen 27/2
Undervisning på Dialysen 27/2 Anaerob sporedannende bakterie Tilhører tykktarmens normalflora hos 5 10 % av oss (50% hos spedbarn, 2 3% hos voksne) Bakterien dør fort utenfor tarmen, men sporene utskilles
DetaljerLevertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet
Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon
DetaljerHva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014
Hva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014 AMR - et globalt anliggende! Antibiotikaresistens hva er problemet? Antibiotika
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
DetaljerImport av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken
Import av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken Hva er antibiotikaresistens? Antibiotikaresistens: Endring av bakterier slik de
DetaljerMRSA og tuberkulose i allmenpraksis. Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen
MRSA og tuberkulose i allmenpraksis Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen Hensikt Kjenne til forekomst av MRSA og tuberkulose i Norge og Globalt Kjenne til prøvetaking/diagnostikk for MRSA og
DetaljerANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS. Torunn Nygård Smittevernlege NLSH
ANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS Torunn Nygård Smittevernlege NLSH Antibiotikabruk i sykehus Overvåking Antibiotikabruk Resistens Hvilken vei går det? Bedre eller verre Hva er målet? Andel pasienter som mottar
DetaljerResistent lakselus - kvifor er det eit problem og korleis diagnostisere resistens?
University of Bergen Resistent lakselus - kvifor er det eit problem og korleis diagnostisere resistens? Frank Nilsen Sea Lice Research Centre Institutt for Biologi, Universitetet i Bergen Norwegian School
DetaljerILA kunnskapsstatus: Forekomst, smittespredning, diagnostikk. Knut Falk Veterinærinstituttet Oslo
ILA kunnskapsstatus: Forekomst, smittespredning, diagnostikk Knut Falk Veterinærinstituttet Oslo ILA Infeksiøs lakseanemi Forårsakes av virulent ILA virus (HPR-del virus) Gir normalt ikke et «stormende»
DetaljerAn#bio#karesistens: Er vaksiner løsningen? Hanne Nøkleby Folkehelseins#tu;et 6. November 2015
An#bio#karesistens: Er vaksiner løsningen? Hanne Nøkleby Folkehelseins#tu;et 6. November 2015 Mulig vaksineeffekt mot an#bio#karesistens Redusere mengden infeksjoner som krever an#bio#kabehandling Redusere
DetaljerOppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD
Side 14 av 30 Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD Del 1: Du tar imot en 36 år gammel kvinne i akuttmottaket som legges inn grunnet akutt innsettende feber, frostanfall og redusert almentilstand. Hun
DetaljerVankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus
Vankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus Kristin Stenhaug Kilhus LIS, Mikrobiologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus 2 Enterokokker Gram positive
DetaljerKasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.
Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.2012 Innledning Definisjon av Helsetjeneste Assosierte Infeksjoner (HAI)
DetaljerForebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10
Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad
DetaljerHva vet vi om mikrobiologisk logistikk? Brita Skodvin,
Hva vet vi om mikrobiologisk logistikk? Brita Skodvin, 03.05.18 Hvilke faktorer påvirker anibiotikaforskrivningen? «Mikrobiologiske prøver er viktig, men det er for dårlig og for sen tilgang på prøvesvar»
DetaljerRASK Vestfold. RASK Vestfold
Tønsberg 12.02.2019 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin Sykehjemspopulasjon Beboere
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerSykdom flere ganger i året over hele verden Shift: endring av H eller N Drift: mindre endringer
Sykdom flere ganger i året over hele verden Shift: endring av H eller N Drift: mindre endringer Underlying Medical Conditions among the Patients, According to Age Group 20% Obese 25% were admitted to an
DetaljerAntibiotikabruk i Vestfold Hvordan nå nasjonale mål for antibiotikabruk i Norge
Antibiotikabruk i Vestfold Hvordan nå nasjonale mål for antibiotikabruk i Norge Overlege Heidi C. Villmones, Mikrobiologisk avdeling, SiV Medlem av fagrådet i NORM Fastlege 2002-2012 Etablert som en del
DetaljerNye nasjonale anbefalinger for rapportering av svar på resistensbestemmelse
Nye nasjonale anbefalinger for rapportering av svar på resistensbestemmelse Dagfinn Skaare Overlege Mikrobiologisk avdeling SiV HF Smittevernkonferanse 24.01.2018 dagfinn.skaare@siv.no Eller: Hvordan kan
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i 1 sykehjem 20.-22.05.19 Kjellaug Enoksen, spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Leder Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin
DetaljerGjelder til: 20.09.2014. Systemansvarlig: Hygienesykepleier Gro Bøhler
Østfold Fylke Kommuner med avtale Vancomycinresistente enterokokker i sykehjem Gjelder fra: 20.09.2012 Gjelder til: 20.09.2014 Dokumentnr: SMV 0823 Utarbeidet av: Seksjon smittevern Systemansvarlig: Hygienesykepleier
DetaljerAntibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Disposisjon I. Introduksjon II. a. Hva er økologi? b. Normalflora Antibiotikabruk og resistens a. Internasjonalt
DetaljerTrombocytopeni. Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed
Trombocytopeni Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed rombocytopeni Normal blod Fakta om trombocytter Trombocytter produseres av Megakaryocytter i beinmargen Produksjonen Stimuleres
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
DetaljerForekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger. GF2010 Hilde Wøien
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger Hvordan defineres delirium Delirium: En bevissthetsforstyrrelse karakterisert ved akutt debut og fluktuerende forløp av sviktende kognitiv funksjon,
DetaljerÅrsrapport for 2018: Det nasjonale referanselaboratoriet for medisinske soppsykdommer
Oslo Postboks 4950 Nydalen 0424 Oslo Klinikk for laboratoriemedisin Avdeling for mikrobiologi Årsrapport for 2018: Det nasjonale referanselaboratoriet for medisinske soppsykdommer Referanselaboratoriet
DetaljerGjennomgang hjemmeoppgaver. Christian Lycke Ellingsen
Gjennomgang hjemmeoppgaver Christian Lycke Ellingsen Kasus CLE 1 55 år gammel kvinne, alkoholmisbruker, funnet død på bopel Legevaktlege: Intox? Kron. alk. Meldepliktig? Ja, til politiet Mistanke forgiftning
DetaljerEpidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa
Epidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa Knut Boe Kielland, Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse, Sykehuset Innlandet (Ingen interessekonflikter) Forekomst
DetaljerInfeksjoner på sykehjem
Infeksjoner på sykehjem Tromsø 19.11.09 Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus Sykehjem Største institusjonsvesen 38.000 plasser (17% av alle >80 år) Kvinner 70% av de med fast plass Økt
DetaljerHvilke lederutfordringer gir antibiotikaresistens? Tone Ikdahl
Hvilke lederutfordringer gir antibiotikaresistens? Tone Ikdahl 28.02.2018 Da jeg var nyutdannet: Antibiotikabehandling angikk ikke sykehusdirektører Antibiotikaeventyret startet med Flemmings Lancetartikkel
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
Detaljer