Statens vegvesen. Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet

Transkript

1 Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet Plan nr.: N Sak/Sveis nr: Vedtak nr.: N Arbeid som skal utføres: Test av mobil tunnelventilasjon Arbeidet utføres i perioden I Fra dato: 10 september 2014 I Til dato: 10 september 2014 I Annet: Tunnelen stengt i tida kl Region: Vest Region (2): Velg Avdeling: Hordaland Avd. (2): Velg Avd. (3): Velg Seksjon: Vegseksjon Nord-, Midt- og Sunnhordland Telefon: Faks: Adresse: e-post: nordhordland.artjeidsvarsling@vegvesen.no Med hjemmel i skiltforskrift av 7. oktober 2005 nr , 28, 30 og 32 og vegtrafikkloven 7 treffes vedtak om bruk av følgende trafikkregulerende skiltllyssignaler/dirigering/oppmerking i samsvar med vedlagte skisse: Fartsgrenseskilt (362.x) D stanser trafikken. Betingelser for arbeidet: Andre trafikkregulerende tiltak G] God skilting. Trafikkvakter 1. Arbeidet skal varsles som vist på vedlagte arbeidsvarslingsplan, datert: Bestemmelsene i skiltforskriften og håndbok 051 "Arbeid på og ved veg" gjelder for arbeidet 3. Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging (kryss av): som Trafikksignal (skyttel). Manuell dirigering. Vegstengning.... G]q Byggeleder: -"J-=-:a::...:rle-=----::S-"o::...:lib::...:a::...:k::...:k-=-:e _ Annen offentlig etat Dq Angi hvilken: _ Entreprenør... G]q Gulen og Masfjorden brann og redning 4. Ansvarshavende: Sigvald Kvinge Tlf./e-post: Stedsansvarlig(e): Sigvald Kvinge Tlf./e-post: Loggbok skal alltid føres, og returneres fylkesavdeling: Hordaland 6. Lede-/følgebil D 7. Følgende skal varsles/informeres om arbeidet (kryss av): Politi... G] Brannvesen... l2j Ambulanse/lege... G] 8. Vegtrafikksentralen G] Skole... Dq Angi hvilke(n): Kollektivselskap. G]q Angi hvilke(t): -=-:F~jo::...:r-=-:d1~,---=S::...:k~y-=-:ss.:c,::...:N-=-:0::...:b::...:in...:.:a=-- _ Radio, presse m.m... G]q Angi hvem: NRK S & Fj., NRK Hordaland ++. (VTS har rutiner for dette). Andre... Dq Angi hvem: Tillatelser: Gravetillatelse. NB: Se vedlagte vilkår for gravetillatelser D Arbeidstillatelse l2j D [!] G] Kopi av all dokumentasjon som inngår i arbeidsvarslingsplanen skal oppbevares på arbeidsstedet. Spesielle vilkår/betingelser: Trafikkvakter som stansar trafikk før Trodalstunnelen (frå nord) og før Masfjordtunnelen (frå sør). Info-tavler skal opp min 10 dagar før øvelsen, ved Kringla og Romarheimsdalen stengt frå kl til kl NB: Politiet og ansvarshavende skal ha kopi av blanketten. Bergen (Sjå skisse). Skiltast ihh plan. Tunnelen blir ;4~i: Sted Dato Sign. (etter fullmakt) Blankett VE-181 (Excel)

2 1& Plan for varsling og sikring av vegarbeide Plan nr.: N Sak/Sveis nr: O Vedtak nr.: N Arbeid som skal utføres: Test av mobil tunnelventilasjon Entreprenør: Gulen og Masfjorden brann og redning Adresse: Austfjordvegen Masfjordnes sigvald.kvinge@masfjorde Ansvarshavende: Sigvald Kvinge Tlf./e-post: Stedsansvarlig( e): Sigvald Kvinge Tlf./e-post: Arbeidet utføres fra dato: 10 september 2014 I Til dato: 10 september 2014 Underskrevet plan er vedtak med hjemmel i skiltforskriftens Varslingsmateriell: 29 og 30. Særskilt vedtak for trafikkregulerende tiltak skal vedlegges. Skisse: Skilt nr.: Ant.: Matrabergtunnel stengt 10 sept. fra kl pga. øvelse bukk og plank ~ vakt 2 Merknader: Se arkfane "SKISSE" - - Vedtaket blir sendt til Masfjorden, Lindås- og Gulen kommunar. Sørgåande trafikk blir stansa like før Trodalstunnelen. Nordgåande trafikk blir stansa like før Masfjordtunnelen. Blankettfordeling: Entreprenør Ansvarshavende Politiet o Kommuner Fylles ut av skiltmyndigheten: Bergen Sted Dato Sign. (etter fullmakt) Blankett VE 183 (Excel)

3 Enkel risikovurdering av arbeide pi eller ved veg Plan nr.: N Sak/Sveis nr: O Vedtak nr.: N Arbeid som skal utføres: Test av mobil tunnelventilasjon Ansvarshavende: Sigvald Kvinge Tlf./e-post: Entreprenør: Gulen og Masfjorden brann og redning Adresse: Austfjordvegen 2724 Arbeidet utføres i perioden Masfjordnes Fra dato: 10 september 2014 ITil dato: 10 september 2014 I E-post: siavald.kvinae(q)masfiorden.kommune.nc: En risikovurdering er en vurdering av hva som kan gå galt, hva som kan gjøres for å hindre det og hvordan en kan redusere konsekvensene dersom noe skjer. " Tre enkle spørsmål er kjernen i risikovurderingen: - Hva kan gå galt? - Hva kan vi gjøre for å hindre dette? - Hva kan vi gjøre for å redusere konsekvensene dersom det skjer? Sannsynlighet: Konsekvens: Prioritet: Forhold som kan medføre risiko for ulykke: Sett inn verdi for: Sett inn verdi for: (= produktet) Stor: 1 Stor: 1 Forhold nr.: Middels: 2 Middels: 2.!. Beskrivelse: Liten: 3 Liten: 3 Eks: Byggegrop 1 m dyp umiddelbart inntil kjørebane : Påkørsel bakfra I 2 1 I I 2 I 2: Trafikanter (personer) som går i veg bana I 2 1 I I 2 I 3: Auka trafikk på omkøyringsvegar. I 2 3 I I 6 I 4: I I I O 5: I I I O 6: I I I O 7: I I I I I O 8: I I I I I O 9: I I I I I O 10: I I I I I O I 11 : I I I I I O I Forhold L nr.: Tiltak for å forhindre at ulykker skjer I reduserer konsekvensene aven ulykke: 1: God merking for stoppost i begge endar av tunellen 2: Personell som står i enden av køen mot trafikken som ser til at det ikkie køvrer trafikantar inn i øvinasområdet. 3: Ikkje skllta I orientera om omkøvrinasveaar. 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: 11 : Merknader: Statens Blankett VE-185 (Excel) vegvesen

4 ~UROSKILT 'alh da ~ FtS n Skilt 149 repeteres på høyre side på følgende km: På ekstsr, skilt Km Skilt repeteres på høyre side på følgende km:

5 ~UROSKILT.-~~ ,' Skilt repeteres på høyre side på følgende km: HP31 km Malrebttrvlunne' "18nIl11 D aept. fra kl. " pga. Is. HP31 Km r

6 Loggbok Plan nr.: N Sveis nr: O Vedtak nr.: N Arbeid som skal utføres: Test av mobil tunnelventilasjon Ansvarshavende: Sigvald Kvinge Tlf.: Stedsansvarlig( e):: Sigvald Kvinge Loggbok sendes: avdeling Hordaland Utsetlinglinntaking av sikrings- og varslingsutstyr, manuell trafikkdirigering med mer. Sted Start StOtlP Kontrollert Hp Km Dato Kl Dato Kl Dato Kl Type utstyr, merkn. Siqn, Blankett VE 182 (Excel)