Søknad om gravetillatelse i offentlig veg og gategrunn

Transkript

1

2 Regler for graving i offentlig veg- og gategrunn Side 1 av 1 Søknad om gravetillatelse i offentlig veg og gategrunn Etter bestemmelsene i Vegloven, 32 og 57, og forskrifter om varsling av arbeid på offentlig veg søkes om gravetillatelse for legging /utskifting / reparasjon. (Stryk ut) Kryss av: Eks dekke: Vannledning Telekabel Asfalt Avløpsledning TV-kabel Brostein El-kabel Fiberkabel Annet Off. veg nr.: Hp.: Km Kommune: Opplysninger om gravingen: Fra eiendom gnr.: bnr.: Slik det er vist på vedlagte kart / skisse (M = 1: 1000) Arbeidet ønskes oppstartet: og ventes avsluttet: Jeg er kjent med de plikter som gjelder for undersøkelse av gravestedet. Det er satt kryss for de typer anlegg/interesser som finnes på stedet. El-kabel Vannledning Signalkabel Andre berørte Telekabel Avløpsledning Fiberkabel Antikvarisk TV-kabel Skilt Grøntanlegg Nødvendige opplysninger og direktiv vedr. anleggene er innhentet, og varsel om gravingen er gitt. (Kryss av) Arbeidet skal utføres etter Regler for graving i offentlig veg- og gategrunn, og etter anvisning fra berørte parter. Jeg godtar de forpliktelser som graving i offentlig veg medfører etter reglene. Entr.: Adresse: Dato Underskrift Kontaktperson hos entreprenør: Tlf.: Ansvarshavende for arbeidsvarsling: Tlf: Har ansvarshavende arbeidsvarslingskurs: ja nei Varslingsplanen skal utarbeides/godkjennes av Romerike distriktskontor Som eier av og oppdragsgiver for anlegget påtar jeg meg det ansvaret som reglene pålegger meg og garanterer for ferdigstillelse av anlegget uten utgift for vegetaten. Jeg godtar også de til enhver tid gjeldende betingelser for å ha anlegg i offentlig veg. Eier/søker: Adresse: Dato Underskrift Kontaktperson hos eier/søker: Tlf.: Tillatelsen og godkjente planer skal oppbevares på arbeidsstedet og fremvises ved kontroll. Søknad sendes Statens vegvesen Region Øst, Pb 1010 Skurva, 2605 Lillehammer Faks nr Merk søknad med Viktor Johansen Romerike distriktskontor Mobilnr Statens vegvesen

3 Regler for graving i offentlig veg- og gategrunn Side 2 av 2 Betingelser for graving i offentlig veg- og gategrunn Det er vedtatt egne Regler for graving i offentlig veg- og gategrunn. Disse gjelder for all graving i eller ved offentlig veg. Entreprenør kan få reglene ved henvendelse til vegetaten. Ansvarshavende entreprenør Det skal alltid være en ansvarshavende entreprenør (eventuelt offentlig teknisk etat) for graving i offentlig veg. Den som skal være ansvarshavende entreprenør for et anlegg i eller ved offentlig veg skal ha de nevnte regler som vedkommende skal ha full kjennskap til dem. Ved underskrift på søknadsskjema skal entreprenør forplikte seg til å følge reglene og påta seg det ansvar som følger med. Ansvarlig entreprenør har et særlig ansvar for at det er gjort tilstrekkelig undersøkelse om det er andre anlegg i vegen på det stedet der det skal graves. Entreprenøren må ha full oversikt over forholdene selv om andre har gjort undersøkelsen. Avkryssing på søknadsskjema skal gjelde som forpliktende erklæring om at tilstrekkelig undersøkelse er gjort. Manglende avkryssing kan føre til avvist søknad. Ansvarlig entreprenør skal gi nødvendig orientering om reglene til oppdragsgiver. Egenkontroll skal utføres og skjema leveres på ferdigbefaring. Garantitid løper 3 år fra denne dato for ferdigbefaring. Entreprenøren er ansvarlig for ferdigstillelse. Ansvarshavende eier (oppdragsgiver) Søknad om gravetillatelse skal alltid underskrives av eier av det aktuelle anlegg (oppdragsgiver). Ved sin underskrift skal eieren (oppdragsgiveren) påta seg ansvaret for det ferdige anlegg, og for hendelser og skader som anlegget måtte medføre på vegen og tredjemann være garantist for at entreprenørens forpliktelser etter reglene blir oppfylt godta de til enhver tid gjeldende offentlige betingelser for å ha anlegg i offentlig veggrunn Betingelser for å ha liggende lednings- og kabelanlegg i offentlig veg- og gategrunn Vegholders tillatelse er gitt midlertidig. Lednings- og kabeleierne er forpliktet til, for egen regning, å foreta de nødvendige endringer med lednings- eller kabelanlegget eventuelt fjerne det dersom vegholder senere måtte finne det nødvendig. Vilkår for tillatelse Mulig ulempe for lednings- eller kabelanlegget ved vegholders vedlikeholds-, reparasjons- eller utbedringsarbeid er vegholder uvedkommende. Vegholder har heller ikke ansvar for skader/ulemper på lednings- eller kabelanlegg som følge av trafikkbelastning på vegen. Statens vegvesen

4 Kryssing av/ føring på det offentlige jernbanenett med jordkabel/luftlinje Avtale Anleggseier Hafslund Nett Adresse Drammensveien 144, 0277 Oslo Saksnr. Region Øst Krysser spor ved km Banenr. Føres på staten v/jernbaneverkets grunn mellom JBV saksnr. Koordinatbestemt Anleggsplassering km Gnr. Bnr. Fnr. Kommunenavn Kommunenr. JBVs kontaktperson Telefon Antall linjer Antall kabler Faser Kabeltype Teknisk beskrivelse Faseliner. Antall / Type Jordliner. Antall / Type Spenning Generelle betingelser side 3 Merknader: Jernbaneverket Anleggseier Sted Dato Sted Dato

5 Kryssing av/ føring på det offentlige jernbanenett med jordkabel/luftlinje Avtale 1. Anlegget utføres etter gjeldende regler i «Forskrifter for elektriske forsyningsanlegg» ( 1995) og «Anbefalte retningslinjer for prosjektering og konstruksjon for EX-hengeledningsanlegg» ( 1989) og andre krav Jernbaneverket har beskrevet i denne avtalen. 2. Alle kostnader forbundet med framføring av jordkabel / luftlinje på JBVs grunn, bæres av anleggseier. Dette gjelder også kostnader oppstått p.g.a. mulige særkrav. 3. Jernbaneverket godkjenner plassering av master, fester og kabel på JBVs grunn. Tegninger / beskrivelser angående utførelse og gjennomføring av arbeidet må leveres JBV minst 4 uker før anleggstart. 4. Arbeid på JBVs grunn må ikke settes igang uten tillatelse fra JBV. Arbeidet må normalt utføres under tilsyn av JBVs personale. JBV vurderer behov for tilsyn. Kostnadene for tilsynet bæres av anleggseieren. 5. Anleggseieren erstatter alle skader som under anleggstiden eller senere i forbindelse med drift og vedlikehold av anlegget, måtte bli påført JBV og andre. JBV kan dessuten pålegge ledningseieren å erstatte kostnadene som følge av driftsforstyrrelser / uhell som er blitt forårsaket av disse skader. 6. Dersom det oppstår uregelmessigheter ved anlegget som kan innvirke på NSBs drift og disse forhold ikke straks kan rettes av eieren, kan JBV for eierens regning og risiko foreta de utbedringer som er nødvendige for å sikre jernbanedriften. JBV kan forlange at ledningen stenges av inntil arbeidet er utført. 7. I forbindelse med endringer av JBVs anlegg kan JBV forlange at kabelen/ luftlinjen legges om for ledningseierens regning. Dersom kabelen / luftlinjen settes permanent ut av drift, kan JBV forlange den fjernet for ledningseierens regning og avtalen opphører. 8. JBV er uten ansvar for skader som anlegget måtte bli påført når JBV ikke kan bebreides. 9. Eier plikter å treffe tiltak mot forstyrrelser fra sitt anlegg dersom dette påvirker JBVs elektriske anlegg. 10. Forøvrig gjelder de bestemmelser som konsesjonsbetingelsen inneholder. Jordkabel 11. Ved kryssing under jernbanespor skal overkant kabel beskyttelse, ligge minimum 900 mm under overkant laveste skinne ut til en avstand minimum 2500 mm fra spormidt. Kabel legges her i rør eller kanal. Kummer kan også forlanges. 12. Kryssende jordkabel legges under JBVs kabler. JBV kan forlange at sine kabler blir lagt i kanalstål på kryssningspunktet. 13. Jordkablenes beliggenhet kan bli forlangt merket med kabelmerker etter JBVs anvisning. Generelt 14. Arbeidet må ikke starte opp før JBVs kontaktperson er varslet og gjenpart av avtalen returnert JBV i underskrevet og eventuelt i tinglyst stand. 15. Anlegget skal innmåles i samråd med JBVs kontaktperson. 16. Anlegg på NSB/JBVs grunn må godkjennes av JBV før det tas i bruk. 17. Anlegg som er i strid med denne avtale kan JBV fjerne for eierens regning.