Statens vegvesen. Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet

Transkript

1 Plan nr.: N Mime-nr: Fv (411) fra Hp/km: 1 /,8 Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet 19 / 233 Vedtak nr.: N til Hp/km: 1 / 5,399 Strekning: Ishuset X Fv Sletta X Fv565 - Radøy kommune Sted: Hellandsvegen Arbeid som skal utføres: Fresing + Asfaltarbeid SW kontrakt 12-3 pkt 4A Arbeidet utføres i perioden Fra dato: 27 september 219 Til dato: 15 oktober 219 Annet: Man - fre. Vegen kan bli stengt i inntil 2 timer. Giannomk,aring kl g 2 Region: Vest Avdeling: Hordaland Avd. (2) Seksjon: Vegseksjon Nord-, Midt- og Sunnhordland Adresse: Region (2): Daglig arbeids- I virketid Fra kl.: 7: Til kl.: 21: Avd. (3): Telefon: Faks: e-post; nordhordland.arbeitlsvarslna@ue vasenl Med hjemmel i skiltforskrift av 7. oktober 25 nr , 28, 3 og 32 og vegtrafikkloven 7 treffes vedtak om bruk av følgende trafikkregulerende skilulyssignaler/dirigering/oppmerking i samsvar med vedlagte skisse: Fartsgrenseskilt (362 x)... D JO Betingelser for arbeidet: Andre trafikkregulerende tiltak Fjernskiltingstavler (3 stk) vedr. stengning i inntil 2 timer L Trafikksignal (skyttel).. Manuell dirigering Vegstengning.. 1. Arbeide! skal varsles som vist på vedlagte arbeidsvarslingsplan, datert Bestemmelsene i skiltforskriften og handbok N31 "Arbeid på og ved veg" gjelder for arbeidet 3. a) Byggherre. []9 Navneta seisaet Bjarn Trygve Andersen Ansvarlig for gjennomføring av arbeidet og oppfølging av arbeidsvarslingsplanen (kryss av): ) utforende iht. byggherreforskrten [x[=9entreprenor/byggeleder Yit Norge AS e-post: D c) Utførende av arb. v. iht. skillforskrifl (!}=> Navn på ansvarlig Trafikkdirigering AS e-post: _eirik.tyrihjell@trafikkdirigering.no 4, Daniel Fredheim D [;J [;J Tlf.le-post /daniel.fredheim@yit.no Stedsansvarlig(e}: Rune Lydvo Tlf./epost: /rune.lydvo@yit.no Loggbok skal alltid føres, og returneres fytkesavdeling: Lede-/følgebU... D 7, Falgende skal varsles/informeres om arbeidet (kryss av). Ponti.. Vegtrafikksentralen.. Skole.. Kollektivselskap.. Radio, presse m.m.. Andre.. 8. Tillatelser: Gravetillatelse.. NB: Sg vedlagte vilk&r lor gravelillalsen [] Branvesen.. [;J [> no et [r]> roe» [le ore [ owe D Arbeidstillatelse.. Hordaland Skyss/Nettbuss 9. Kopi av all dokumentasjon som inngar i arbeidsvars!ingsplanen skal oppbevares pa arbeidsstedet. 1. Spesielle vilkarlbetingelser. Ambulanse/lege.. L lnfotavler utplasseres ved Sletta X Fv 5484/565, ved Ishuset X Fv 5484/5488 og ved Hella X Fv 5484/549 min. 4 døgn før oppstart. Buss i rute skal kunne passere uten venting!! Utrykningsk'areto under utrykning: Rin VTS for passering. Skilting skal KUN være aktive ved behov. Ta hensyn til siktsoner og stopplengde ved skiltplassering. Ta særlig hensyn til myke trafikanter. Annonserete tider for gjennomkjøring skal overholdes!! Etablere korte arbeidsomrader om gan en. Sikre tilstøtende ve er. 3; Phtie; cg asvarshavende skal ha kcpi au blankenn Bergen Sted Dato -ereens vegvesen C- -, ;..-, Arve Løtveit Sign. {etter fullmali:t) Blankell VE-181 (Excel)

2 Plan for varsling og sikring av arbeid på eller ved veg Plan nr.: N Mime-nr: 19 / 233 Vedtak nr.: N Fv (411) fra Hp/km: 1 /,8 lii Hp/km: 1 / 5,399 Strekning: Ishuset X Fv Sletta X Fv565 - Radøy kommune Sted: Hellandsvegen Arbeid som skal utføres: Fresing + Asfaltarbeid SVV kontrakt 12-3 pkt 4A Utførende av arb. varsling"" Trafikkdirigering AS Adresse: Postadresse: Postboks 21, 251 Jes Daniel Fredheim Tlf _/e-post fdaniel.fredheim@yit.no Stedsansvarlig(e): Rune Lydvo TIUe-post: /rune.lydvo@yit.no Arbeidet utføres fra dato: 27 september 219 Til dato: 15 oktober 219 Underskrevet plan er vedtak med hjemmel i skiltforskriftens 29 og 3. Særskilt vedtak for trafikkregulerende tiltak skal vedlegges. Varslingsmateriell: Skisse: Skilt nr.: Ant.: m Wr hr or id er A kn i,,-.. <<>-U... u..tg 15m l I 362.S_a [Z] bl.lykt e/behov ' 5m 96 H/V e/behov 18_a e/behov 112_a elbehov 156_a e/behov Merknader: 88 e/behov Oeler 8 og 5 km/t på strak11ingen Det blir skiltet etler dette. 5m :.tl.. ' go kmtt m og m so kmlt m 696-JJ26 og m Start fres 27.D9, asralt 1. 1 Stedansvarlig for fresing: Steffen Birkeland Bijak Maskin steffen@bijakmaskin.no Fresing skal skiltes etter oppsatt plan Blankettfordeling: Utførende av arbeidet Ansvarshavende G] Politiet Radøy kommune Fylles ut av skiltmyndigheten: Bergen Sted" Dato" e Gjentagende pr 25 m z> 5m ' rn 3m ties v2gvese11 w Are Leet /. c V ' 1 /, I Sign. (etter fullmakt)'. Blankell VE-183 (Exc;el)

3 "I ARBEIDSBESKRIVELSE MÅ FYLLES UT FØRST Plan nr.: Strekning: Arbeid som skal utføres: Risikovurdering av arbeid på eller ved veg N Mime-nr: Fv (411) fra Hp/km: 1 /,8 Ishuset X Fv Sletta X F\ Radøy kommune Fresing+ Asfaltarbeid SVV kontrakt 12-3 pkt 4A Vedtak nr.: N til Hp/km: 1 I 5,399 Sted: Hellandsvegen Daniel Fredheim Tlf.le-post: /daniel.fredheim@yit.no Utførende arb.v."": Trafikkdirigering AS Adresse: Postadresse: Postboks 21, 251 Je Arbeidet utføres i perioden Arbeidets varighet Fra dato 27 september 219 Til dato: 15 oktober dager En risikovurdering er en vurdering av hva som kan gå galt, hva som kan gjøres for å hindre det og hvordan en kan redusere konsekvensene dersom noe skjer. Tre spørsmål er kjernen i risikovurderingen: - Hva kan gå galt? - Hva kan vi gjøre!or å hindre dette? - Hya kan vi gjøre for å redusere konsekvensene dersom det skjer? Opplisting av farer 9 medvirker.de fortiold: Eks.: dårli s,k!jbr,m terren,'slor trafkkaum kelraf1kan(er rno en etermmdda narhetls Uønskede hendelser Beskrivelse av hendelsen: Ekes Samenstr melam pass±rend± kregy g anlggskjrgy Eks; Anleggsmaskin kjarer pd mk trafik ant 1: Pkjorsel av dirigenter ved utsettinglinnhenting av skilt 2 Påkj-rse\ av ho'lede11lreprenørs arbeidere og feller maskiner 3: PAkjarsel av dirigenter ved dirigering 4; Uvedkommende inn i arbeidsområdet 5: Konflikt med myke trafikanter 6: Biler med høy hastighet inn mot skiltområdet 7: Personell/utstyr I veil'.lanen Konsekvens: Sannsynlighet: Risiko sett Inn verdi far Gitt valgt mestsannsynlige konsekvens,var =KS konskevens sannsynlig er hendelsen? Star: Slor: Middels: Middels: Litene Liten: 2 I I, I I ll 'Lil ll I' ll= l' l!= l= 2 l' l lti= 1: 11: {Larr- datbk: terla lass kan danne arkdanen kopieres, beryl e, fanen "1 aggsopplysr nqe:".) Forhold nr.. Tiltak for å forhindre at uønskede hendelser skjer/reduserer konsekvensene av en uønsket hendelse: 1: Skilte opp en side av gangen, benytte minst 1 dirigent som dirigerer trafikk nar oppskilting gjores. 2. Bruke manuell dirigering 3 Vare arv&ken, rullere pi opp avene slik at fokus og konsentrasjonorettholdes. 4: Falge godt med ved giennomkjaring og gi beskjed via samband om man ser noe ureglementert _ 5: Ta spesielt hensyn til myke trafikanter slik at disse kan ferdes trygt gjennom arbeidsområdet. 6: Ved kuppert og svingete veilterreng eller mye trafikk skal 149 "fare for ka" benyttes somforvarslin9. 7: Manuell dirigering, være årevåke-n 8: 9: 1: : _ Merknader: ADT = 9 s,:,m dal blir for i,\n plas, lean denne arl<fanen <wpieres, beny\l ev. fanen "i,lleggsopplysninger'') Bekreftelse - ansvarshavende (jf. sntrsriten 533nr3 og Hlndo N21 ss Jeg, Daniel Fredheim bekrefter ansvar for risikovurderingen og foreslitte tiltak, og bekrefter at dette er kjent for de stedansvarlige. Signatur - stedsansvarlige (på arbeidsstedet) Samtlige som har rollen som stedsansvarlig er kjent med risikovurderingen og tiltakene. (Dokumenteres ved signatur i loggbok)

4 Plan nr.: Strekning: Beskrivelse av arbeidet som skal utføres/systembeskrivelse (Søknad om plan for varsling og sikring av arbeid på eller ved veg) N Mime-nr: 19 / 233 Fv (411) fra Hp/km: 1I,8 Ishuset X Fv Sletta X Fv565 - Radøy kommune Vedtak nr.: lii Hp/km: Sted: N / 5,399 Hellandsvegen Daniel Fredheim Tlf.le-post /daniel. fredheim@yit.no Utførende entreprenør Yit Norge AS Adresse: (Ev.e-post) Litleåsvegen 71, 5132 Nyborg Utforende arb. varsling: Trafikkdirigering AS Adresse: Postadresse: Postboks 21, 251 Jessheim Organisasjonsnr., utførende av arbeiåsvarshng: (Ev. e-post.) eiri k. tyrihjell@trafikkd irtgering. no Stedsansvarlig( e): Rune Lydvo TIU e-posi: /rune.lydvo@yit.no Arbeid som skal utfores: Fra dato: 27 september Fresing + Asfaltarbeid SW kontrakt 12-3 pkt 4A Arbeidet utføres i perioden 219 Til dato 15 oktober 219 (Arbeidets varighet) 7 dager Fv5488 Manger X Fv49 - Sletta X Fu565 hp1 m Radøy Slett Myking M _[ Ystebo Ahaltenng FV Veen blir tent inntil 2 timer Mcllom8 21 Apnin S:tre Pie ten I Let Ir Dalland -;, Helland Arbeidsområdet T verten Byrkjeland Asfalterine: FV54B Vegen blir stenzt innil 2 timer Mellom 8-21 Apning: Storncc,c :it st, I '

5 Tilleggsopplysninger Plan nr.: N Mime-nr: Vedtak nr.: N Fv (411) fra Hp/km: 1 I,8 til Hp/km: 1 I 5,399 Strekning: Ishuset X Fv Sletta X Fv565- Radoy kommune Sted: Hellandsvegen Arbeid som skal utføres Fresing+ Asfaltarbeid SW kontrakt 12-3 pkt 4A Daniel Fredheim Tlf.le-post: /daniel.fred heim@yit.no Utførende av Trafikkdirigering AS arbeids varsling: Arbeidet utføres i perioden Fra dato: 27 september 219 Ti! dato: 15 oktober 219 Adresse: Postadresse: Postboks 21, 251 Jessheim 2.9 Asfaltkanter son A -- lee} Skites i begge retninger 15m Skiltes I begge re tninger

6 Sjekkliste ved avslutning av arbeid på veg Plan nr,: N Mime-nr: Vedtak nr.: N Fv (411) fra Hp/km: 1 /,8 til Hp/km: 1 / 5,399 Strekning: Ishuset X Fv Sletta X Fv565 - Radøy kommune Sted. Hellandsvegen Utførende: Trafikkdirigering AS Daniel Fredheim Stedsansvarlig Rune Lydvo Kontroll utført dato: Kontroll utført av: Forhold: OK Merknad: Frist: Midlertidige trafikkskilt benyttet ifm arbeidet er fjernet Permanente trafikkskilt er på plass og godt synlig Midlertidig signalregulering er fjernet Permanent signalregulering er igangsatt Midlertidig vegoppmerking er fjernet Permanent vegoppmerking er tilfredsstillende Midlertidig sikringsutstyr er fjernet Permanent sikringsutstyr er montert iht normalbestemmelsene Brakkerigg er fjernet Arbeidsområdet er ryddet Vegdekket er i tilfredsstillende stand Det ligger ikke grus eller steiner på vegdekket Forholdene for de gående er tilfredsstillende Forholdene for de syklende er tilfredsstillende Adkomster til alle berørte eiendommer er tilfredsstillende Det er gitt beskjed ii VTS om at arbidet er avsluttet Det er gitt beskjed til evt andre om at arbeidet er avsluttet Loggbok er ajourfart, ferdigstilling notert Merknader:

7 Loggbok Plan nr.. N Mime-nr: Vedtak nr.: N Fv (411) fra Hp/km 1 f,8 til Hp/km: 1 15,399 Strekning: Ishuset X Fv Sletta X Fv565 - Radøy kommune Sted: Hellandsvegen Arbeid som skal utføres: Fresing+ Asfaltarbeid SW kontrakt 12-3 pkt 4A Daniel Fredheim TIL: /daniel.fredheim@yit.no Stedsansvarlig(e). Rune Lydvo Loggbok sendes avdeling Hordaland Eierska til o o føl in av risikovurderin en o arbeidsvarslin s lanen Navn: Dato. Signatur: Alle med rollen som stedsansvarlig har gjort seg kjent med innholdet i risikovurderingen, nødvendige tiltak, og arbeidsvarslingsplanen (navn, signatur og dato dokumenteres i loggboken, elektronisk loggbok, ev. på et egen liste). Sted Hp Km Ve nr. Utsettin /inntakin av sikrin s-o varslin suts r manuell trafikkdiri erin med mer. Start Dato Kl Stopp Dato Kl Kontrollert Dato Kl Type utstyr, merkn. Sign. Blanke VE-182 (Excel)