Byrådssak 1144/09. Dato: 5. mai Byrådet. Pandemisk influensa - lokal plan for Bergen 2009 HVE Hva saken gjelder:

Transkript

1 Dato: 5. mai 2009 Byrådssak 1144/09 Byrådet Pandemisk influensa - lokal plan for Bergen 2009 RIBE HVE Hva saken gjelder: Kommunehelsetjenesten skal ha beredskap for å kunne håndtere en influensaepidemi, såkalt kommunal pandemiplan. Pandemiplanen forankres i den kommunale smittevernplanen og kommunens plan for helsemessig og sosial beredskap. Kommunen har ansvar for at de som oppholder seg i kommunen sikres nødvendige forebyggende tiltak herunder vaksinasjon, undersøkelsesmuligheter, behandling og pleie, jf. smittevernloven 7 1. Vedlagte plan er utarbeidet i samsvar med nasjonale føringer for pandemiberedskap, og vil utgjøre en taktisk operativ del av den nasjonal pandemiberedskapsplanen.. Smittevernoverlegen har utarbeidet planen. Planen danner også grunnlag for de årlige øvelsene som gjennomføres i forbindelse med influensavaksinering av eldre og syke. Ved en pandemi kan det bli iverksatt tiltak som innebærer at kommunen må følge angitte retningslinjer eller følge opp på annen nærmere angitt måte. Eksempel på dette er prioriteringer i denne planens forslag til oversikt over særlig nødvendige personer, jf smittevernloven Byrådet har vide fullmakter til å vedta tiltak om blant annet møteforbud, stengning av virksomheter og begrensning i kommunikasjoner når det er nødvendig for å forebygge allmennfarlig smittsom sykdom. I hastesaker kan kommunelegen utøve denne myndigheten. Vedtakskompetanse: 7 Beredskap - kriseledelse Byrådet er selv kommunens kriseledelse og har alle fullmakter som er nødvendig for iverksettelse av relevante skadebegrensende tiltak i en krisesituasjon eller når en krise truer. 1

2 Byråden for helse og omsorg innstiller til byrådet å fatte følgende vedtak: Pandemiplan 2009 for Bergen kommune tas til etterretning. Christine B.Meyer byråd for helse og omsorg 2

3 Pandemisk influensa Lokal plan for Bergen Kommunehelsetjenesten skal yte nødvendig kommunal helsetjeneste for alle som bor eller oppholder seg i kommunen, jf. kommunehelsetjenesteloven 1 1. Under en pandemi vil et stort ansvar ligge på kommunene som har ansvaret for å håndtere situasjonen lokalt. Ansvaret skal utøves på grunnlag av gjeldende regler, blant annet kommunens helse- og sosialberedskapsplan etter lov om helsemessig og sosial beredskap og smittevernplan etter smittevernloven. Kommunen har ansvar for at de som oppholder seg i kommunen sikres nødvendige forebyggende tiltak herunder vaksinasjon, undersøkelsesmuligheter, behandling og pleie, jf. smittevernloven 7 1. Kommunen eller den smittevernansvarlige kommunelegen skal ha oversikt over de infeksjonsepidemiologiske forholdene i kommunen, gi råd og informasjon til befolkningen og gjennomføre forebyggingstiltak, som vaksinasjon, jf. smittevernloven 7 1 og 7 2. For å ivareta sitt ansvar tilfredsstillende, må kommunene gi utstrakt publikumsinformasjon på dette området, og det må foreligge kommunale planer for dette. Kommunestyret har vide fullmakter til å vedta tiltak om blant annet møteforbud, stengning av virksomheter og begrensning i kommunikasjoner når det er nødvendig for å forebygge allmennfarlig smittsom sykdom. I hastesaker kan kommunelegen utøve denne myndigheten. Ved en pandemi kan det bli iverksatt tiltak som innebærer at kommunen må følge angitte retningslinjer eller følge opp på annen nærmere angitt måte. Eksempel på dette er prioriteringer i denne planens forslag til oversikt over særlig nødvendige personer, jf smittevernloven Målsetning: Hindre spredning av smitte. Redusere sykelighet og døde. Behandle og pleie syke og dødende hjemme og i helseinstitusjon Opprettholde nødvendige samfunnstjenester innenfor alle sektorer. Gi fortløpende kunnskapsbasert og samordnet informasjon til helsetjenesten, andre samfunnssektorer, det offentlige, publikum, norske borgere i utlandet og massemediene. Strategi Nærhetsprinsippet. Beredskapsoppgavene skal håndtere på laveste effektive nivå Ansvarsprinsippet. Den som har ansvar til daglig har også dette under en epidemisk beredskap Likhetsprinsippet. Oppgavene skal løses samordnet og tilbys hele befolkningen. 3

4 Overvåking/ melding Det drives overvåking internasjonalt, globalt, regionalt og lokalt. Kommunen følger her folkehelsas anbefaling. Bergen legevakt overvåker lokalt og rapporterer sentralt Pandemiensstadier. 1 Interpandemisk fase Årvakenhetsfase 5 Pandemifase 6 Pandemifaser Karakteriseres ved Grønn Vanlig sesonginfluensanivå på smittsom og sykelighet Gul Rød Nytt influensavirus med evne til å smitte fra dyr til mennesker og mellom mennesker. Økt og vedvarende smittepress. Økende sykelighet og dødelighet. Oppgaver Planlegge. Organisering. Øvelser. Informasjon. Organsiering.Plangjennomgang. Informasjonssystem. Overvåking. Samarbeidslinjer må opprettes. Informasjon og beredskapsarbeide. Primærdiagnostikk. Ikkefarmkologiske tiltak. Vaksinering. I forhold til tidligere tabeller av denne typene regner man nå med internasjonalt den s.k. årvåkenhetsperioden vil være kortere enn tidligere antatt. I virkeligheten har pandemien startet når fase 5 inntrer. 4

5 Organisering Nasjonalt er beredskapen mot pandemisk influensa delt i tre hovedområder Kommunene Helseforetakene Militæret I en pandemisk situasjon vil de tre ha ulike planer, men det vil samtidig være nødvendig med et nært samarbeid, innbyrdes samordnet. Foruten de primære helseoppgavene vil kommunen bistå Helseforetaket med avlastning og isolering ved frigjøring av plass og sengekapasitet i spesielt avtalte sykehjem. Helseforetaket vil måtte ta i mot de første personer med influensaliknende symptomatologi for at det skal bli stilt en sikker diagnose. Helseforetaket vil også ta imot alvorlig syke, henviste pasienter fra primærhelsetjenesten. Militæret vil i tillegg til organisasjoner som Heimevernet og Sivilforsvaret bistå kommunen med diverse ressurser som er nødvendig for beredskapsarbeidet. NB! Alle samfunnmessig viktige virksomheter må ha sin egen pandemiberedskapsplan. Den kommunale pandemiplanen er basert på strategiske føringer fra sentrale myndigheter og vil utgjøre en taktisk operative delen av den nasjonal pandemiberedskapsplanen.. Oversikt over de enkelte kommunale instansers oppgaver og ansvar ved en pandemi. Instans Vaksineres av Oppgaver Helsevernetaten Smittevernkontoret Saksbehandling. Logistikk vaksiner, medikamentell behandling og informasjonsmateriell. Samfunnsmedisinere frigjøres til leger ved massevaksinasjoner og andre nødvendige oppgaver. Smittevernkontoret Egen Planlegging. Bistå kriseledelsen med informasjon til beslutningsgrunnlag i taktiske operative beslutninger. Plass i aksjonsgruppen. Overvåking, motta rapportering fra 5

6 annet helsepersonell. Info og rådgivning til helsepersonell. Vaksinasjon til deler av de kommunalt ansatte Arbeidsmiljøavdelingen Egen Medisinske, og ikke medisinske tiltak overfor ansatte i kommunen i samråd med Smittevernkontoret. Fastlegene Egen Diagnostikk. Primærdiagnostikk etter retningslinjer gitt av helseforetaket., se over. Behandling. Henvisning av spesielt syke og risikopasienter. Rapportering til Smittevernlegen. Legevakt Egen Som over. Fyrtårnfunksjon og rapportering til Smittevernkontoret. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten Egen Informasjon. Medisinske, og ikke medisinske tiltak overfor ansatte i kommunen i samråd med Smittevernkontoret. Hele tjenesteområdet frigjøres til å gjennomføre masevaksinasjon av befolkningen. Åpen omsorg Egen I følge punkt. 2 i målsetningen, nevnt over. Helseinstitusjonene Egen I følge punkt. 2 i målsetningen, nevnt over. Frigjøre plass/ senger for Helseforetaket når nødvendig. Smittevernlegen har det overordnete faglige ansvar. 6

7 Kriseledelsen utpeker en koordinator fra kommunen etter råd fra Smittevernoverlegen. Vedkommende skal håndtere den praktisk delen av vaksinedistribusjonen lokalt og være døgnkontinuerlig tilgjenglig Ledende helsesøstre fungerer som koordinatorer på bydelsnivå. Ansatte i helsestasjons- og skolehelsetjeneste vil bli tilpliktet å bistå med masevaksinasjon av befolkningen, i samsvar med de lokale planer for massevaksinasjon i de 8 bydelene. Handlingsplan. Ansvar og oppgaver ved utbrudd av pandemisk influensa Oppgave Folkehelseinstituttets tiltak Kommunale tiltak Ansvar for tiltak i kommunen Ansvar Opprette kontakt med Smittevernoverlegen Opprette ansvarskontakt Oppnevne kontaktperson for kommunen All informasjon fra FHI til kommunen ang. massevaksinasjon går til smittevernoverlege Øystein Søbstad Smittevernoverlege Øystein Søbstad er faglig ansvarlig kontaktperson for FHI og skal være døgnkontinuerlig tilgjengelig Kriseledelsen utpeker en koordinator fra kommunen etter råd fra Smittevernoverlegen. Vedkommende skal håndtere den praktisk delen av vaksinedistribusjonen lokalt, og være døgnkontinuerlig tilgjenglig Ledende helsesøstre fungerer som koordinatorer på bydelsnivå. 7

8 Smittevernoverlege Øystein Søbstad har det overordnete faglige ansvar. Koordinator rapportere til ham. Prioritering Distribusjonsplan Innhente kommunens prioriteringsliste for planlegging av pakking av forsendelse av vaksinedoser etter prioriteringsføringer gitt av HOD Lage en detaljert plan for vaksinedistribuering til kommunene som skal registreres som ordrer slik at det kan dokumenteres hvor mange doser det er i hver leveranse. Sende prioriteringsliste til FHI Varsling Varsle vaksinatører Varsle administrativt personell Varsle frivillige hjelpere Varsle sikringspersonell Klargjøring av lokaler Klargjøre mottak av vaksiner, kjølelagre, rutiner og sikring Registrering Sender ut skjema for manuell registrering i SYSVAK registeret. Forhåndsklargjøre lokaler som skal benyttes til vaksinasjon Klargjøre innkallingslister fra Folkeregisteret / SSB og Smittevernoverlege Øystein Søbstad Bydelskoordinator (ledende helsesøstre) Koordinator bestiller frivillige hjelpere og sikringspersonell via beredskapsavdelingen. Bydelskoordinator klargjør. Vaktmestertjeneste, transport og andre støttefunksjoner bestilles gjennom Beredskapsavdelingen Byrådsleder Sender ut skjema for registrering Klargjøre registrering i SYSVAK Sentralkoordinator 8

9 av alvorlige bivirkninger og uønskete hendelser Sender ut vaksinasjonskort registeret manuelt/elektronisk Klargjøre utstedelse av vaksinasjonskort Sentralkoordinator Informasjon Informasjonsmateriell Prosedyrer Utarbeide informasjonsstrategi med tiltak spesielt rettet mot kommunene og massevaksinasjon Kontinuerlig følge opp situasjonen og gi oppdatert informasjon til helsepersonell Opprette rådgivningsstelefon for helsepersonell. Utarbeidevaksinekort Utarbeide meldeskjema for bivirkninger Utarbeide informasjonsmateriell om pandemivaksinen Utarbeide veiledningshefte med praktiske prosedyrer for vaksinasjon med pandemivaksinen Klargjøre skjemaer for registrering av bivirkninger og uventede hendelser. Utarbeider konkret informasjon til helsepersonell. Utarbeider konkrete informasjonstiltak (internett, media, intranett, brosjyrer, dokumentasjon og informasjon v vaksinering, skilt, plakater, merking av personell) Utarbeide og trykke opp dokumentasjonmateriell Registreringsskjema Informasjon om bivirkninger og allergiske reaksjoner Vaksinekort Evt. annet informasjonsmateriell Utarbeide praktiske prosedyrer for Vaksinasjon (kontraindikasjoner ) Medisinsk beredskap Tilgjenglig med. utstyr Sentralkoordinator Smittevernoverlegen Informasjonsansvarlig. Smittevernoverlege. Sentralkoordinator, Beredskapsansvarlig. Andre Kriseledelsen. Smittevernoverlegen Smittevernoverlegen KOORDINATORER 9

10 Dokumentasjonssystem Reg. i SYSVAK Avviksrapportering Bestilling/lagring Bestille og lagre tilstrekkelig engangsutstyr Pandemivaksinen er kommet til Norge Tilrettelegging for vaksinasjon Ta imot vaksine fra vaksineprodusenten. Utføre nødvendige kontrolltiltak. Følge opp Statens legemiddelverks godkjenningsprosess for vaksinen. Pakke vaksine for utsending. Etablere kriseledelse Bestemme tidspunkt for massevaksinasjon Innkalle sikringspersonell, vaksinatører, leger og frivillige hjelpere. Varsle kontaktpersoner for prioriterte grupper. Koordinatorer Byrådsleder Kriseledelsen. Smittevernoverlegen. Informasjonsavdelingen. Varsle om når mottak kan forventes i kommunene (dato og tidspunkt), leveringsmåte, volum og antall vaksinedoser Tilrettelegge for nødvendig transporttjeneste for publikum til vaksinasjonslokaler Koordinator i samråd med kriseledelsen. Innkalling til vaksinasjon Innkalle prioriterte grupper til vaksinasjon via arbeidsgiver. Varsle kontaktpersoner for prioriterte grupper. Innkalle hele befolkningen, inkl. de som midlertidig oppholder seg her, til vaksinasjon etter plan for dette. Kriseledelsen. Smittvernoverlegen. Informasjonsansvarlig sørger for pressekonferanse. Koordinator lager info til de som av forskjellige grunner ikke får eller vil ha vaksine i samarbeid med informasjonsansvarlig. 10

11 Vaksinehåndtering Sende ut vaksine med egnet transportmidde, f.eks kjølebil/bil eller fly. Organisere tider, beskyttelsestiltak, munnbind, parkering og fellestransport Kontrollere leveranser Ivareta sikkerhet ved oppbevaring inkludert overvåking av lagringstemp.. Smittevernoverlege. Sentralkoordinator Fordele vaksinedoser koordinert utsendelse til vaksinasjonsstedene Klargjøre medisinsk utstyr til beredskap Klargjøre nødvendig engangsutstyr Informasjon/merkemateriell Utvidet åpningstid for telefonhenvendelser fra helsepersonell Gi informasjon til publikum via internettportalen, presse og evt andre publikasjoner. Informasjonsansvarlig, smittevernoverlegen, koordinatorer Klargjøre materiell til merking av lokaler. Klargjøre materiell for merking av personell Legge ut i lokalmedia, pressemeldinger m.m. 11

12 Massevaksinasjon iverksettes Klargjøring av lokaler for vaksinasjon Forberedelse av helsepersonell Forberedelse av hjelpepersonell (ivaretagelse av ikke medisinske oppgaver) Gi veiledning gjennom rådgivningstelefonen til helsepersonell Klargjør følgende 1. åpningstider 2. merking av lokaler 3. installér møblering 4. Innstallér utstyr 5. Sørg for nødv. sikkerhet. 6. Lag er passende køsystem 7. Logistikk for selve vaksinasjonsprosessen 8. Lokale tiltak for å minske smittepress = munnbind til alle. Sjekk følgende 1. Utpek lokal ledelse 2. Merk personell 3. Bruk munnbind og sprite kontaktflater regelmessig 4. Gjennomgå relevante prosedyrer vedrørende vaksinasjonen. Ivareta minst følgende 1. Utpek lok. Koordinator = ledende helsesøster i bydel 2. Merking av personell 3. Bruk beskyttelsesutstyr 4. Gjennomgå relevante prosedyrer. Sikkerhet og annet 1. Sikring av lokaler 2. Sikring av vaksinelager 3. Parkering 4. Transport Kriseledelsen. Smittevernoverlegen. Bydelskoordinatorer. Koordinatorer Koordinator etter avtale med beredskapsavdelingen. 12

13 Informasjon Legge ut kontinuerlig oppdatert informasjon for publikum og helsepersonell på internettet Formidle kontinuerlig oppdatert informasjon fra FHI og lokalt i lokale media og på kommunens internettportal. Sende ut pressemeldinger ved behov. Vaksinehåndtering Håndterer etterbestillinger i henhold til prioriteringslister Gi informasjon tidlig til arbeidsgiverne slik at nødvendig ressursallokering kan foretas for å sikr at alle kan møte til vaksinering. Gjennomføring av vaksinasjon Sjekk følgende 1. Mottak av pas. 2. Utlevering av infomatriell 3. Registrering av personidentitet 4. Lege tilgjengelig 5. Vakinering 6. Overvåking i 20 min. 7. Reg i SYSVAK 8. Utlevering av vaksinasjonskort. Rapportering av uønskete hendelser etter vaksinasjon Gjennomgå alle meldinger og overvåke situasjonen vedr akutte allergiske reaksjoner, alvorlige bivirkninger og uønskete hendelser i samarbeid med statens legemiddelverk. Innrapportere kontiuerlig melding om alvorlige bivirkninger, akutte allergiske reaksjoner og andre uønskete hendelser Smittevernoverlege. Koordinatorer. Ansatte ved helsestasjon - og skolehelsetjeneste. Smittvernoverlege etter rapport fra bydelskoordinatorer Etter pandemien Evaluering av egen innsats Oppgave Folkehelseinstituttets tiltak Kommunale tiltak Ansvar for tiltak i kommunen 13

14 Evaluering Forbedringer/ revisjon av planverk Gjennomgå erfaringer fra alle kommuner og gjøre analyser og forbedringstiltak basert på innrapporterte opplysninger Utarbeide forbedring av planverket og samhandling basert på erfaringer fra pandemien Foreta egenevaluering av massevaksinasjonen med nødvendige endringer av eget beredskapsplanverk Revidere planverket hvert 2. år Kriseledelsen, smittevernoverlegen, koordinator og informasjonsansvarlig Smittevernoverlegen REVISJON Denne planen skal revideres umiddelbart dersom det kommer endring i beredsakpssituasjonen som tilsier at revisjon bør skje. Den skal også revideres så snart det kommer nye nasjonale strategiske føringer av betydning for planen. For øvrig skal denne beredskapsplanen for massevaksinering revideres hvert 2. år. GODKJENNING AV BEREDSKAPSPLAN FOR MASSEVAKSINASJON Planen har vært skrevet etter utkast fra Nasjonalt folkehelseinstitutt og midlertidig godkjent av smittevernoverlegen