E Svardokumenter E2 Firmaopplysninger for vurdering av tilbyders kvalifikasjoner

Transkript

1 Statens vegvesen Region Vest E2-1 E2 Firmaopplysninger for vurdering av tilbyders kvalifikasjoner Innhold 1 HMS-egenerklæring Skatteattester Arbeidsfelleskap: forpliktelseserklæring Dokumentasjon av kvalifikasjoner Erfaring Erfaringer fra tilsvarende arbeider. Referanseprosjekter Byggherrers erfaringer. Referanseprosjekter HMS Ulykkesfrekvens (H1-verdi) Økonomisk situasjon Egenkapital. Soliditet Gjennomføringsevne...Feil! Bokmerke er ikke definert Tilbyders omsetning... Feil! Bokmerke er ikke definert Nøkkelpersoners kompetanse... Feil! Bokmerke er ikke definert Organisering... Feil! Bokmerke er ikke definert. 4.5 Øvrige kvalifikasjonskrav,jernbanearbeider Erfaring fra tilsvarende jernbanearbeider Sikkerhetsvakt

2 Statens vegvesen Region Vest E2-2 1 HMS-egenerklæring HMS-egenerklæring utarbeides i henhold til standard skjema, jf vedlegg 2 til forskrift om offentlige anskaffelser. 2 Skatteattester Her vedlegges skatteattester for merverdiavgift og skatt utstedt av hhv skattefogd og kemner. 3 Arbeidsfelleskap: forpliktelseserklæring Her vedlegges erklæring om solidarisk ansvar overfor byggherre og tredjemann. Her vedlegges også en redegjørelse for foretaksform og sammensetning av arbeidsfellesskapet (leverandørgruppen) inkl. deltagernes organisasjonsnummer.

3 Statens vegvesen Region Vest E2-3 4 Dokumentasjon av kvalifikasjoner 4.1 Erfaring Erfaringer fra tilsvarende arbeider. Referanseprosjekter Oversikt over de 3-5 siste og mest relevante tilsvarende oppdrag utført eller under utførelse i løpet av de siste 5 år. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Skjema E Sted (fra-til) ååmm Oppdragets størrelse, mill. kr. inkl. mva Totalt antall årsverk Herav egne arbeidstakere Herav i underentreprise H1-verdi inklusive underentreprenører oppdraget (evt. spes. forhold mm)

4 Statens vegvesen Region Vest E Byggherrers erfaringer. Referanseprosjekter Oversikt over 3-5 oppdrag, eventuelt av annen type, som tilbyder har utført eller under utførelse, utover de som er nevnt i pkt over. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Skjema E Sted (fra-til) ååmm Oppdragets størrelse, mill. kr. inkl. mva Totalt antall årsverk Herav egne arbeidstakere Herav i underentreprise H1-verdi inklusive underentreprenører oppdraget (evt. spes. forhold mm)

5 Statens vegvesen Region Vest E HMS Ulykkesfrekvens (H1-verdi) I følgende tabell skal det oppgis H1-verdier for de tre siste årene. Datagrunnlaget er det samme som inngår i rapportskjema som den enkelte virksomhet er pålagt å oppbevare i virksomheten og fremvise på oppfordring. Skjema E År H1-verdi 4.3 Økonomisk situasjon Egenkapital. Soliditet Egenkapital og totalkapital tas fra siste innberettede regnskap. Det tas ikke med egenkapital og totalkapital fra konsern-, mor- eller datterselskaper. Skjema E Egenkapital Totalkapital År: År: Dersom det er vesentlige endringer i tilbyders egenkapital ved tilbudsfrist, skal dokumentasjon av dette også vedlegges her.

6 Statens vegvesen Region Vest E Øvrige kvalifikasjonskrav Jernbanearbeider: I dette prosjektet skal det utføres arbeid på jernbane som er i drift på terminalområdet på Mindemyren. Dette terminalområdet har ikke elektrifisert jernbane. Dette arbeidet er beskrevet i henhold til Jernbaneverket sin Prosesskode. Den skal også bygges etter Jernbaneverkets bestemmelser m.fl. Tilbyder eller tilbyders underentreprenør skal dokumentere erfaring fra arbeid på jernbane. Det gjelder firmaet generelt, ledelsen og arbeidslaget som skal utføre arbeidene. Tilbyder eller tilbyders underentreprenør skal ha en person på anlegget som har kompetanse til å godkjenne jernbanesporet for togtrafikk når dette i forkant har vært avstengt og arbeid har vært utført på sporet. I det etterfølgende skal det det oppgis referanseprosjekter for det foretak som skal utføre jernbanearbeider jfm Det skal også oppgis referanseprosjekter for den person som godkjenner sporet for togtrafikk jfm Erfaringer fra jernbaneprosjekter. Referanseprosjekter Oversikt over de 3-5 siste og mest relevante tilsvarende oppdrag utført eller under utførelse i løpet av de siste 5 år. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Sted/anlegg Oppdragets størrelse mill.kr. Antall årsverk oppdraget Godkjenning av spor for togtrafikk. Referanseprosjekter Oversikt over de 3-5 siste og mest relevante tilsvarende oppdrag utført eller under utførelse i løpet av de siste 5 år. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Sted/anlegg oppdraget.