1 Dokumentasjon fra tilbyder

Transkript

1 Statens vegvesen Region Sør E - Dokumentasjon fra tilbyder Dokumentasjon som skal inngå i tilbudet Referanse i (evt. også med tilhørende vedlegg). konkurransegrunnlaget HMS-egenerklæring Kap. B, pkt. Kap. E, pkt.. Skatteattest fra kommunekasserer (kemner) Kap. B, pkt. Kap. E, pkt.. Skatteattest fra skattefogden i fylket Kap. B pkt. Kap. E, pkt.. Arbeidsfelleskap: Erklæring om solidaransvar (gjelder kun arbeidsfellesskap) Kap. B, pkt. Kap. E, pkt.. Erfaring Kap. B, pkt Kap. E, pkt..4., Skjema E-.4.. Egenkapital Kap. B, pkt. Kap. E, pkt..4., Skjema E-.4.. Nøkkelpersoners kompetanse Kap. B, pkt. Kap. E, pkt..4., Skjema E-.4.. Prisskjema Kap. E, pkt. Tilbudsskjema Kap. E, pkt. 4 Firmaopplysninger for vurdering av tilbyders kvalifikasjoner. HMS-egenerklæring HMS-egenerklæring utarbeides i henhold til standard skjema, jf vedlegg til forskrift om offentlige anskaffelser.. Skatteattester Her vedlegges skatteattester for merverdiavgift og skatt utstedt av hhv skattefogd og kemner.. Arbeidsfelleskap: erklæring om solidaransvar Her vedlegges erklæring om solidarisk ansvar overfor byggherre og tredjemann..4 Dokumentasjon av kvalifikasjoner.4. Erfaring Oversikt over de -5 siste relevante oppdrag utført eller under utførelse i løpet av de siste 5 år. Opplysninger kan også gis på eget skjema.

2 Statens vegvesen Region Sør E - Skjema E-.4.. Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdragets navn Kort beskrivelse av oppdraget (evt. spes. forhold mm) Sted Oppdragsgiver Referanseperson Tid for utførelse (fra-til) ååmm Oppdragets størrelse, mill. kr. inkl. mva Totalt antall årsverk Herav egne arbeidstakere Herav i underentreprise Antall skader eller fraværsdøgn Herav egne arbeidstakere Herav hos underentreprenør Dersom ikke relevante oppdrag kan dokumenteres, skal det vedlegges en dokumentasjon som synliggjør at entreprenøren har forutsetninger for å kunne gjennomføre kontraktsarbeidene..4. Egenkapital Egenkapital tas fra siste innberettede regnskap. Det tas ikke med egenkapital fra konsern-, mor- eller datterselskaper. Skjema E-.4.. Egenkapital År: Dersom det er vesentlige endringer i tilbyders egenkapital ved tilbudsfrist, skal dokumentasjon av dette også vedlegges her..4. Nøkkelpersoners kompetanse Det skal gis en oversikt over nøkkelpersoner og personer med relevant teknisk kompetanse som disponeres for oppdraget.

3 Statens vegvesen Region Sør E - Skjema E-.4.. Navn Funksjon i gjennomføring av denne kontrakten PRAKSIS OG ERFARING Nr Arbeidsgiver Stilling Varighet Fra/til Beskrivelse av oppgaver 4 SERTIFIKATER/GODKJENNINGER O.L. Nr Type sertifikat Utstedt dato Gyldig til Supplerende opplysninger 4 ETTER- OG VIDEREUTDANNING Nr Kurs Fag År Varighet Studiepoeng/ Eksamen Supplerende opplysninger UTDANNING Nr Skole Fag År fra/til Eksamen år Supplerende opplysninger ANNEN INFORMASJON Her beskrives annen informasjon som er relevant i forhold til oppgavene i kontrakten, for eksempel lokalkunnskap, arbeidsledererfaring, osv.

4 Statens vegvesen Region Sør E - 4 Prisskjema Kap E pkt produseres i henhold til kap. B, pkt. 4, med utgangspunkt i beskrivelsen i konkurransegrunnlagets kap. D. For den forhåndsprisede prosessen 95., se kap. B, pkt. Priser Prosess Beskrivelse Enhet Mengde Enh.pris Pris 8.9 Møter RS 8.9 Kurs RS 95. Fastgodtgjørelse RS , , 95. Høvling med Veghøvel time 800 Sum (overføres til kap E, pkt 4)

5 Statens vegvesen Region Sør E Tilbudsskjema Total tilbudssum uten merverdiavgift iht kap E, pkt kr Tilbyder bekrefter at kostnader forbundet med alle nødvendige sikkerhetstiltak er tatt med i dette tilbudet., den stempel, underskrift Organisasjonsnummer: Fullstendig firmanavn: Fullstendig adresse: Postnummer og sted: Telefonnummer og kontaktperson: