E-helse og IKT-utvikling. Utfordringsbilder i ledelses- og tillitsvalgtperspektiv. Legeforeningens ressurser og nettverk.

Transkript

1 E-helse og IKT-utvikling. Utfordringsbilder i ledelses- og tillitsvalgtperspektiv Avd.dir Lars Duvaland Modul III Amsterdam Legeforeningens ressurser og nettverk Litt om EPJ Den nasjonale styringsmodellen RHFenes strategier Side Side 3 1

2 Enhet for primærhelsetjeneste, IKT, rehabilitering og samfunnsmedisin: Fagsjef Jan Emil Kristoffersen Spesialrådgiver Eirik Nikolai Arnesen Resten av IKT-teamet: Anne Ringnes, Aadel Heilemann, Espen Slettmyr, Helga Bysting Side 4 Målsettinger Dnlf blir en aktør som i større grad setter agendaen og har definisjonsmakten innen e- helse enn i dag. Dnlf skal stille krav om utvikling for modernisering og fremdrift, faglig begrunnet. Dnlf skal i offentligheten etterspørre funksjonalitet og utvikling, Dnlf skal gi motstand mot initiativ som ikke gir gevinster for pasienter og leger Side 5 Våre aktiviteter påvirkes av nasjonale og lokale aktiviteter Helseplattformen i Midt-Norge Én innbygger én journal FIA-programmet EPJ-løftet E-resept Kjernejournal Elektronisk helsekort for gravide RHFenes satsing m.m Side 6 2

3 Vårt nettverk Legeforeningens IT-utvalg Rådgivende til sentralstyret Linn Brandt (konst.) (YLF), Petter Hurlen (OF), Jan Størmer (LVS), Jan Sigurd Røtnes (LSA), Morten Laudal (NFA), Egil Johannesen (AF), Jon Hardie (PSL) NFAs referansegruppe for EPJ Drives i regi av Norsk Forening for Allmennmedisin Uformelt nettverk med stor kompetanseoverføring og gode diskusjoner Leder Susanne Prøsch Side 7 Legeforeningens ressurser og nettverk Litt om EPJ Den nasjonale styringsmodellen RHFenes strategier Side 8 Mange aktører i norsk e-helse samsvarer med organiseringen Nasjonalt Andre fagmyndigheter 428 municipalities Regional/ lokalt Ca. 160 avtalespesialister og institusjoner Ca. 108 avtalespesialister og institusjoner Ca avtalespesialister og spesialister og Ca. 330 avtale- institusjoner institusjoner KommIT GPs Kommunale og interkommunale IKT-funksjoner Leverandørmarkedet 3

4 HiMSS EMRAM Helsedirektoratet; Utredning av «Én innbygger én journal»; V4 Alternativanalyse; Desember /01/ Norway was early adopters of e-health, but only2 hospital at HIMSS Emramstage 5 (SØF og Ahus) all othersstage 2/3 EMR COVERAGE Establishingthe regional healthtrusts Coordination reform Internetuse explode Governmentalwhite paperno.9 ( ) One citizen onerecord CHALLENGES ADRESSED The technological potential yet to be fully exploited Many independent organisations Many IT systems, lack of integration Hospitals GP offices Nursinghomes Inhabitantswith internetaccess Hvordan «måle EPJ»? Kilde: Helsedirektoratet; Utredning av «Én innbygger én journal»; V4 Alternativanalyse; Desember /01/

5 Legeforeningens ressurser og nettverk Litt om EPJ Den nasjonale styringsmodellen RHFenes strategier Side 13 Den nasjonale Styringsmodellen - topptungt og mangel på faglig representasjon fra RHF/ HF Adm. Dir RHF, Helsedirekt ør etc. RHF IT sjefer e Side 14 Andre nasjonale utvalg og fora Styringsgruppe for norm for informasjonssikkerhet Petter Hurlen Arena for samhandling med fag- og interesseorganisasjoner Eirik Arnesen og Aadel Heilemann Operativ styringsgruppe for én innbygger - én journal (ikke besluttet) KS/Dnlf Styringsgruppe EPJ-løftet Tor Carlsen, Inger Lyngstad, Egil Johannesen Produktråd helsenorge.no Kjartan Olafsson Endringsråd e-resept Egil Johannesen Referansegruppe for nasjonale helsefaglige kodeverk Og mange andre i en lang rekke prosjekter Side 15 5

6 Tilbake til porteføljen mye som skjer Nettapotek - Gjennomføring Én innbygger én journal - Program Felles Infrastruktur (FIA) - Nasjonal koordinering av standarder - Avsluttet Nasjonal profil for IHE XDS metadata - Gjennomføring PLO Meldingsutveksling - Revisjon av standard - Gjennomføring Modernisering av smittevernregistrene - lang sikt Nasjonalt velferdsteknologiprogram - Arkitektur og infrastruktur - Innføring av elektronisk oppgjørsløsning for h-resept - Gjennomføring Henvisning mellom HF - Gjennomføring Ny teknologi AMK - Gjennomføring Automatisk tildeling av fødselsnummer - Gjennomføring Migrering av Fastlege-løsningen fra NAV til Helsedirektoratet - Gjennomføring Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) - Elektroniske fastlegelister - Gjennomføring EPJ-løftet - program for EPJ-utvikling - Gjennomføring Mine pasientreiser - Gjennomføring Program for kodeverk og terminologi - Gjennomføring IPLOS innsending via Norsk Helsenett - Gjennomføring Kjernejournal - Gjennomføring Fødselsepikrise helsestasjonstjenesten- Integrasjon - Målbilde og veikart for elektronisk samhandling - Avsluttet Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten - Digitale innbyggertjenester spesialisthelsetjenesten (DIS) - Gjennomføring Vestlandspasienten - Gjennomføring Nasjonal sikkerhetsinfrastruktur for helse- og omsorgssektoren (NSI) - Avsluttet Utbredelse av applikasjonskvittering i sektoren - Digital dialog mellom fastlege og pasient - Gjennomføring Klinisk relevant tilbakemelding fra NPR - Gjennomføring Prehospital strategisk satsing - Gjennomføring Nasjonalt testsenter - Gjennomføring Pilot CPP/CPA - Gjennomføring Elektronisk pasientjournal i omsorgstjenesten - Avsluttet Daglig endringsbasert oppdatert NPR - edår - Elektronisk innrapportering til Dødsårsaksregisteret - Innføre e-resept hos nye rekvirentgrupper - Gjennomføring Multidose i e-resept - Gjennomføring Innføre e-resept på sykehus - Gjennomføring Velg behandlingssted på helsenorge.no - Avsluttet Målbilde - Helseadministrative registre - Avsluttet Program Felles Infrastruktur (FIA) Side 16 Legeforeningens ressurser og nettverk Litt om EPJ Den nasjonale styringsmodellen RHFenes strategier Side 17 RHFene har organisert seg noe ulikt Eget foretak som uten ressurser eller styringsmidler skal forsøke å koordinere innsatsen Fikk heftig kritikk i rapporten «Utredning av «én innbygger én journal», Komparativ analyse av de regionale helseforetakene på IKT-området, September 2014» Side 18 6

7 Helse Sør-Østs program «Digital fornying» Prosessene knyttet til pasientbehandling i og mellom sykehusene, deriblant elektronisk pasientjournal, pasientadministrativt system, laboratoriedata og radiologi Programmet ble etablert i januar 2015 og består av de tidligere programmene Regional klinisk dokumentasjon, Digital samhandling, Radiologi og Laboratoriedata. Best-of-breed løsningsstrategi basert på PAS/EPJ, Kurve, Kjemoterapi, Føde, Radiologi, Lab, IHR, journal på nett etc Side 19 Helse Vest PAS/EPJ, Kurve, Kjemoterapi, Føde, Radiologi, Lab, IHR, journal på nett, digitalt mediearkiv etc Side 20 Helse Nord Utvikling av PAS/EPJ til DIPS Arena i tillegg til konsolidering og innføring nye systemer. Kurve, Lab, Røntgen, journal på nett m.m Side 21 7

8 Helse Midt-Norge anskaffer Helseplattformen Ny, felles pasientjournal (PAS/EPJ) for hele helsetjenesten i Midt-Norge (inkl kommuner og fastleger) Følgende leverandører (i alfabetisk rekkefølge) inviteres til å delta i den videre dialogfasen: Cerner Norge AS CSC Scandihealth AS Epic Systems Corporation InterSystems Corporation Tieto Norway AS Side 22 Nye tekniske plattformer nye muligheter og utfordringer Avtalerett Faglig kvalitet Personvern i delte journaler Beslutningsstøtte til glede og irritasjon Struktur Registeruttrekk Kartlegging av brukertilfredshet med EPJ Innspill? Side 23 Tillitsvalgtes rolle: Pådriverrolle etterlyse utvikling Kreve medvirkning og involvering Bidra til videreutvikling av systemer som fungerer suboptimalt Side 24 8

9 9