IKT samarbeid: Fra visjon til virkelighet

Transkript

1 IKT samarbeid: Fra visjon til virkelighet Gunnar Ellingsen Førsteamanuensis Forskningsgruppe telemedisin og ehelse, IKM Universitetet i Tromsø

2 Samarbeid rundt sentrale IKT systemer EPJ PAS LAB Røntgen 2

3 Datainnsamling påp fire sykehus Universitetssykehuset Nord Norge Ahus St. Olav Sørlandet sykehus 3

4 Hvorfor teknologi? Helhetlige pasientmøter Kan bli ressurssparende Kan spare reiser 4

5 Ofte stor avstand mellom visjoner og praksis Hvordan få omsatt innovative teknologier i praksis? Robusthet og reell bruk Spredning Organisatoriske, tekniske, økonomiske og kompetansemessige utfordringer. 5

6 Topptung styring E resept (2005 >) Helsedirektoratet Mange år 400 MNOK Høy prestisje Lang avstand til brukerne 6

7 Implementering av e resept på Koppang i 2008 Lærdom: Forankre IKT prosjekter hos brukerne Etter én uke med e-resept sa vi fra om at den nye -rekvirentløsningen ikke var pasientforsvarlig, men ble sterkt presset til å fortsette. Siden da har kaoset på -legesenteret bare økt. Det er et helvete på jord, sier -kommunelege Tone Hagen. 7

8 Undervurderer det usynlige arbeidet i hverdagen elektronisk laboratorierekvisisjon fra primærlegene I økende grad så har vi blitt oppmerksomme på en stor brukergruppe, nemlig legesekretærene (systemutvikler) Mange pasienter tar rutineprøver når de ankommer legekontoret og sekretærene fikser det meste. Dette gjør de enten ved at legen tidligere har laget en rekvisisjon som er lagt frem på forhånd eller at sekretæren logger seg inn på vegne av legen Hvordan se det? 8

9 Sideeffekter Erstatte muntlig sykepleierapport med skriftlig Sykepleierne på Revmatologisk avdeling på St. Olav ønsket åeffektivisere vaktskifteprosessen ved å erstatte muntlig med skriftlig rapport Vaktskiftet ble kortere (suksess), men den muntlige praksisen gjenoppsto på annet vis etter vaktskiftet Nå går dagvakta enda tidligere fra møtet [15.30], men kveldsvakta er ennå ikke ferdige. Noen ganger sitter vi så lenge som til klokka og diskuterer pasientene før vi starter arbeidet i avdelingen 9

10 Forskjellige interesser i forhold til nye ITsystem Den vanlige sykepleier Planlegging av pleie Ledelse Ressurshåndtering Sykepleieorganisasjoner Profesjonalisering 10

11 Flytter på arbeidet i samarbeidskjeder Hjemmetjeneste Sender sårbilde sårveiledning Sykehus Effektivisering i hele samarbeidskjeden flytter på arbeidet og kan bety at noen må gjøre jobben mens andre får gevinst 11

12 Etablere samspill mellom gammelt og nytt Elektronisk pasientjournal database Papirbasert arkiv av elektronisk pasientjournaler 12

13 Koordinere mange leverandører hvem? 13

14 Avstemme kunnskapsnivået IKT samarbeid ift. behandling av legg sår Møte pasientene først ansikt til ansikt Få erfaring over tid 14

15 Oppsummerte hovedutfordringer fra visjon til praksis 1. Topptung styring 2. Undervurdering av det usynlige arbeidet i hverdagen 3. Sideeffekter 4. Forskjellige brukergrupper med forskjellige interesser 5. Flytter på arbeid i samarbeidskjeder 6. Samspill mellom gammelt og nytt 7. Koordinere mange leverandører hvem? 8. Avstemme kunnskapsnivået 15

16 Hva kan vi gjøre? Starte med virkeligheten i stedet for visjonen Ta utgangspunkt i eksisterende praksis, teknologi og brukere Få det til åvirke på en plass før du utvider og få brukere I påvente av en gevinst for hele samarbeidskjeder må vi sørge for lokale gevinster Utnytte sideeffektene (det uventede) der det er mulig Settingene er forskjellig vi trenger derfor flere studier av reelle implementeringsforsøk 16