STRÅLEVERNLOVEN eller INSTRUKS TIL STRÅLEBRUK

Transkript

1 STRÅLEVERNLOVEN eller INSTRUKS TIL STRÅLEBRUK En presentasjon på Kurs i miljøvernlovgivning for spesialisthelsetjenesten Gardermoen, 22. April 2013 Rune Hafslund Strålevernansvarlig i Helse Bergen HF Rådgiver ved Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk

2 Oppdrag: Gjennomgå det som gjelder av lover og forskrifter innen strålevern Hva må vi forholde oss til mtp. det ytre miljø Bruk av radioaktive isotoper 2

3 Presentasjonen: Litt om aktuelt lovverk Praktisk anvendelse instrukser til strålebruk fra foretaksledelsen hvordan strålebruk er organisert hvem som har ansvar for hva hvordan formidle ut i foretaket 3

4 Strålevernlovgivning - avfall og forurensning Strålevernforskriften Nytt fra jan Radioaktivt forurensning og radioaktivt avfall til ytre miljø blir nå behandlet likt med andre miljøgifter Forskrift om forurensningslovens anvendelse på radioaktiv forurensning og radioaktivt avfall Nytt kapittel 16 om radioaktivt avfall i avfallsforskriften

5 Radioaktivt avfall og - forurensning Strålevernforskriften: Returordninger Varslingsplikt ved alvorlig radioaktiv forurensning Krav til arbeidsplass, oppbevaring og lagring Dosegrenser Merking

6 Radioaktivt avfall og - forurensning Hva er nytt? Tillatelse til å forurense eller gjøre noe som kan føre til forurensning Nye grenseverdier for tillatelsespliktig utslipp hva som er radioaktivt avfall hva som er deponeringspliktig avfall Leveringsplikt og deklarasjonsplikt for radioaktivt avfall Hva er aktuelt for Helse Bergen HF?

7 Tillatelse fra Statens strålevern Tillatelse kreves hvis utslipp overskrider grenseverdiene i vedlegg II i forskriften. «Forskrift om forurensningslovens anvendelse på radioaktivt forurensning og radioaktivt avfall», som viser til paragrafer i «Forurensningsloven» Helse Bergen HF har godkjenning for utslipp til avløp og luft Etter «Strålevernforskriften» Har søkt etter «Forurensningsloven» Rapporteringsplikt ut fra spesielle vilkår i godkjenning Krav til årlig rapportering

8 Radioaktivt avfall og Deponeringspliktig radioaktivt avfall Hvis avfallet inneholder radioaktive stoffer med aktivitet over grenseverdier angitt i vedlegg I a AVFALL Vedlegg I b DEPONERINGSPLIKT Vedleggene finnes i «Forskrift om forurensningslovens anvendelse på radioaktivt forurensning og radioaktivt avfall»

9 Radioaktivt avfall og Deponeringspliktig radioaktivt avfall Avfall skal leveres MINST 1 GANG PR. ÅR til en virksomhet som har tillatelse fra Statens strålevern til å håndtere avfallet. Spesielle regler hvis vi lar avfallet stå til henfall Deklarasjonsplikt når vi leverer avfall Deklarasjonsskjema godkjent av Statens strålevern Et felles skjema for farlig avfall og radioaktivt avfall Tydelig merking av emballasje

10 Håndtering av radioaktivt avfall Avfallsforskriften 16 Helse Bergen HF håndterer ikke radioaktivt avfall. Vi har tillatelse til forurensning og håndtering av eget avfall er inkludert i tillatelsen.

11 Praktisk anvendelse: Hvordan sørge for - Hvordan legge til rette for - at ansatte i Helse Bergen kjenner til og følger relevante lover og forskrifter?

12 Bakgrunn - Strålevernansvarlig: Funksjon koordinator for strålebruk i Helse Bergen HF direktørens forlengede arm ansvarlig for styrende dokumentasjon fra foretaksledelsen Ensom «ulv» i stor organisasjon Viktig spille på lag/ følge felles instrukser Strålebrukgruppe/ Senter for strålebruk Personer med operativt ansvar Gi og få informasjon/ råd

13 Bakgrunn - Strålevernansvarlig: «lettere hverdag» Strålebruk vs. strålevern Sektorielle krav vs. sekvensiell drift Uklar språkbruk: Hvem håndterer? Når oppstår avfall? Hvem kan tolke lov og forskrift? Etterlevelse?

14 Bakgrunn - Strålevernansvarlig: Utgangspunkt: DET ER TRYGT Å VÆRE PASIENT OG ANSATT I HELSE BERGEN! Er alle enig i dette? Synliggjøre viktig!

15 Hvordan legge til rette for - at ansatte i Helse Bergen kjenner til og følger relevante lover og forskrifter? Kravdokument Strålebruk Alle krav som stilles til Helse Bergen Bygger på Risikovurdering gjennomført i Helse Bergen Inneholder Mål for strålebruk i Helse Bergen

16 Krav til strålebruk i Helse Bergen: Myndighetskrav Strålevernlov og forskrift Forurensningsloven og forskrift Forskrift om forurensningslovene anvendelse på radioaktiv forurensning og radioaktivt Avfallsforskriften Styringsdokument fra Helse Vest RHF Spesielle vilkår knyttet til godkjenninger Sektorielt Relevant for strålebruk i Helse Bergen?

17 Krav til strålebruk: Risikovurdering Danne grunnlag for tiltak Hvor er det viktigst å sette inn tiltak? Oversikt over tiltak (barrieretiltak) Hvordan risikovurderte vi strålebruk i Helse Bergen? Hovedmål for pasient-, ansatte-, tredjeperson og miljøsikkerhet Barrieretiltak

18 RESULTAT FRA RISIKOVURDERING SYNLIGGJORT I RISIKOMATRISE: 18

19 TILTAK OVERSIKT RISIKOVURDERING: Synliggjør hvor tiltak er viktigst! Røde gule grønne områder Hvordan er risikoen FØR barrieretiltak og hvordan er risikoen ETTER barrieretiltak vurdert opp mot Hovedmålene DET ER TRYGG STRÅLEBRUK DETTE MÅ SYNLIGGJØRES! 19

20 Barrieretiltak: 1. Adgangskontroll 2. Anskaffelser Lagring Transport Avhending 3. Beredskap Nødprosedyrer 4. Berettigelse Optimalisering Prosedyrer 5. Bygging Ombygging Innredning 6. Dokumentasjon 7. Egenkontroll 8. Godkjent Kompetent personell Tilstrekkelig ressurser 9. Godkjent Vedlikeholdt strålekilde 10.Helsekontrollsystem ansatte 11.Laboratorievirksomhet 12.Policy Mål Risikovurdering Forebyggende tiltak 13.Radioaktivt avfall Forurensning 14.Rapportering Godkjenning Melding 15.Skjermingstiltak 16.Uønsket strålebruk Avvikshåndtering

21 Resultat: Kravdokument Strålebruk med vedlegg foretaksledelsens instrukser til strålebruk finnes på foretakets intranettsider stiller krav til ansvarliggjorte personer 4 vedlegg Fellesregler og Detaljkrav Myndighetsgodkjenninger Unntaksgrenser for radioaktive isotoper Risikorapport

22 KRAVDOKUMENT STRÅLEBRUK 1 INTRODUKSJON Bakgrunn Målgruppe Hensikt Omfang 2 - ORGANISERING FUNKSJONER K 3 - POLICY OG HOVEDMÅL 4 INSTRUKSER (ikke prosedyre) Totalt 26 sider 22

23 BAKGRUNN Bruk av stråling er en forutsetning for å kunne gjennomføre kjerneaktivitetene innenfor diagnostikk og behandling. MÅLGRUPPE Egne medarbeidere - som gir, påvirker eller blir utsatt for stråling Foretakets ledere - som har ansvar for strålekilder og/eller pasienter og/eller medarbeidere som kan bli utsatt for stråling. HENSIKT Bidra til effektiv helsehjelp og trygg strålebruk, samt at stråling brukes i samsvar med myndighetskrav. OMFANG Forutsetter opplærte, kompetente medarbeidere. Skrevet i et språk og i et omfang som er tilpasset de som skal etterleve kravene Fokus på å gi korte, klare meldinger om hvem som skal gjøre hva og eventuelt hvordan. BARRIERETILTAK Forutsetter at barrieretiltak, som brukes i risikovurderingen må fungere. 23

24 Organisering Funksjon Ansvar Gir instruks til STRÅLEMEDBRUKER som assisterer/ kommer i kontakt med en strålekilde STRÅLEBRUKER som gir eller påvirker stråledose til pasient eller ansatt STRÅLEBRUKANSVARLIG som har ansvar for strålebruken innen sitt ansvarsområde og bestemmer hvilke ressurser og hjelpemidler som skal brukes NIVÅ 2-LEDER som har overordnet ansvar for strålebruk innen sin enhet STRÅLEVERNANSVARLIG som skal samordne strålebruk i Helse Bergen HF Strålevernansvarlig Senter for strålebruk Foretaksledelsen Nivå 2-leder Strålebrukansvarlige SYNLIGGJØR hvem skal gjøre hva - evt. hvordan ut fra tiltak i en risikovurdering Strålebruker Strålemedbruker Ingen strålevernkontakt 24

25 Hovedmål Miljøvern Strålebruk Utslipp av radioaktive isotoper utover utslippstillatelsen skal ikke forekomme. Radioaktivt avfall, som sendes ut av foretaket, skal behandles ifølge instruks i Kravdokument Strålebruk I tillegg Hovedmål Pasientsikkerhet Hovedmål Ansattesikkerhet Hovedmål 3.-person sikkerhet

26 Miljøvern ytre miljø: Kapittel 5 Bygging Ombygging Innredning Utlufting fra isotoplaboratorium type A Kapittel 13 Radioaktivt avfall Forurensing Radioaktivt avfall Deponeringspliktig radioaktivt avfall Deklarasjon radioaktivt avfall Utslipp av radioaktive isotoper Prinsipper Radioaktivt avfall og forurensning Kapittel 14 Rapportering Godkjenning Melding Rapportering og Godkjenning

27 Kapittel 5 Bygging Ombygging Innredning: Utlufting fra isotoplaboratorium type A Utslipp av radioaktive isotoper til luft fra isotoplaboratorium type A i Parkbygget er kun tillatt over tak i Parkbygget og forutsetter bruk av kullfilter eller annen minst like effektiv renseanordning (kfr. Vedlegg 2, krav i godkjenning GO ). SBA-HH, SBA-STØTTE

28 Kapittel 13 Radioaktivt avfall Forurensing : Radioaktivt avfall Helse Bergen HF har radioaktivt avfall hvis aktiviteten overskrider verdiene i vedlegg 1a i Forurensnings-forskriften, se tabell i Vedlegg 3: Unntaksgrenser Åpne radioaktive kilder. Radioaktivt avfall skal ikke oppbevares sammen med annet avfall og ulike typer radioaktive isotoper skal ikke sammenblandes. Radioaktivt avfall skal leveres til godkjent anlegg i Norge for behandling. Radioaktive isotoper (avfallet) kan midlertidig lagres forskriftsmessig (etter Strålevernforskriften) innad i foretaket, eksempelvis i Miljøhallen. Internt i foretaket arbeider Helse Bergen HF arbeider med radioaktive isotoper og betrakter dette som avfall først når radioaktive isotoper leveres ut av foretaket for videre behandling eller deponering. SBA-STØTTE, SB-STØTTE

29 Kapittel 13 Radioaktivt avfall forurensing : Deponeringspliktig radioaktivt avfall Helse Bergen HF har deponeringspliktig radioaktivt avfall hvis aktivitet overskrider verdiene i vedlegg 1b i Forurensningsforskriften, se tabell i Vedlegg 3: Unntaksgrenser Åpne radioaktive kilder. Deponeringspliktig avfall skal leveres til godkjent anlegg i Norge for håndtering/ deponering. Radioaktive isotoper (avfallet) kan midlertidig lagres forskriftsmessig (etter Strålevernforskriften) innad i foretaket, eksempelvis i Miljøhallen, men må leveres ut av foretaket minst en gang pr år. Internt i foretaket arbeider Helse Bergen HF med radioaktive isotoper og betrakter dette som avfall først når radioaktive isotoper leveres ut av foretaket for videre behandling eller deponering. SBA-STØTTE, SB-STØTTE

30 Kapittel 13 Radioaktivt avfall Forurensing: Deklarasjon radioaktivt avfall Når Helse Bergen HF leverer radioaktivt avfall, med aktivitet både over og under deponeringsgrensen, skal det fylles ut deklarasjonsskjema ( som er godkjent av Statens strålevern. Avfallsnummer: TYPE AVFALL DEPONERINGSPLIKTIG IKKE DEPONERINGSPLIKTIG Radioaktivt sykehusavfall Radioaktivt avfall fra universiteter og forskningsinstitusjoner Emballasjen skal merkes med deklarasjonsskjemaets løpenummer Internt i foretaket arbeider Helse Bergen HF med radioaktive isotoper og betrakter dette som avfall først når radioaktive isotoper leveres ut av foretaket for videre behandling eller deponering. SBA-Seksjon for Medisinsk fysikk

31 Kapittel 13 Radioaktivt avfall forurensing : Utslipp av radioaktive isotoper Utslipp av radioaktive isotoper til ytre miljø (avløp og luft) skal kun skje ved Haukeland universitetssykehus og skal ikke overstige verdier gitt i utslippstillatelse/ godkjenning, se Vedlegg 2 Myndighetsgodkjenninger Strålebruk. SBA-HH, SBA-STØTTE, SB-STØTTE

32 Kapittel 13 Radioaktivt avfall forurensing : Prinsipp radioaktivt avfall og forurensning Prinsipp som skal følges når det gjelder radioaktivt avfall, radioaktiv forurensing og utslipp til det ytre miljø: føre var; et grunnleggende prinsipp i forurensningspolitikken, spesielt i arbeidet med helse- og miljøfarlige kjemikalier, og særlig miljøgifter. utslipp av radioaktive stoffer til miljøet skal opphøre eller reduseres så langt som teknisk og økonomisk mulig. Substitusjon; et sentralt prinsipp for forebygging av miljøskade fra miljøfarlige stoffer og produkter. unngå å produsere avfall som må tas særskilt hånd om. Best tilgjengelig teknologi skal benyttes slik at utslipp til miljø unngås eller holdes på laveste mulig nivå. radioaktivt avfall, som likevel oppstår, skal leveres slik at det kan håndteres miljømessig forsvarlig. SBA-HH, SBA-STØTTE, SB-STØTTE

33 Kapittel 14 Rapportering Godkjenning Melding: Rapportering fra Strålebrukansvarlig-Helsehjelp Det skal etter hvert årsskifte utarbeides en rapport til nivå 2-leder med opplysninger om: utslipp av radioaktive isotoper til avløp fra pasienter (målt/beregnet utslipp av alle radionukleider ihht. godkjenning, se Vedlegg 2) Rapportering fra Strålebrukansvarlig - Støtteaktiviteter: Det skal etter hvert årsskifte utarbeides en rapport til nivå 2-leder med opplysninger om: utslipp av radioaktive isotoper til avløp og luft fra laboratorie-virksomhet (målt/beregnet utslipp av alle radionukleider ihht. godkjenning, se Vedlegg 2).

34 Kapittel 14 Rapportering Godkjenning Melding: Rapportering til Statens strålevern Det skal sendes årsrapporter til Statens strålevern (innen 31. mars): - Utslipp av radioaktive isotoper SVA

35 Kapittel 14 Rapportering Godkjenning Melding: Godkjenning fra Statens strålevern FORURENSNING FRA RADIOAKTIVT STOFF til ytre miljø: Helse Bergen HF må ha tillatelse fra Statens strålevern for utslipp av radioaktivt stoff til luft eller vann hvis utslippet har samme eller høyere aktivitet enn de verdier som finnes i Vedlegg II (se Vedlegg 3 til Kravdokument) Helse Bergen HF håndterer ikke radioaktivt avfall (håndtering av avfall gjøres i godkjent mottak) og trenger ikke spesiell tillatelse fra Statens strålevern. SVA, N2-HH, N2-STØTTE

36 Kapittel 2 Anskaffelser Lagring Transport Avhending Retur radioaktive strålekilder Det skal finnes returordninger for radioaktive strålekilder. Radioaktive strålekilder som fremdeles avgir stråling, skal merkes og sendes tilbake til forhandler, produsent eller til godkjent anlegg i Norge for deponering. SBA-HH, SBA-STØTTE

37 Kapittel 10: Helsekontrollsystem Ansatte Strålebruk Persondosimeter Strålebruk Strålebrukere og Strålemedbrukere som utsettes for ioniserende stråling innen Kontrollert - eller Overvåket område (se Vedlegg 1 om "Fellesregler Strålebruk - Detaljkrav"), skal bære persondosimeter, fortrinnsvis på skulder eller ubeskyttet av blyfrakken. Strålebrukansvarlig skal sørge for at det blir gitt skriftlig informasjon om doseavlesningene. Strålebruker arbeider i et Kontrollert- eller Overvåket område hvis vedkommende gjennomfører mer enn 120 prosedyrer pr år. Strålemedbruker arbeider i et Kontrollert- eller Overvåket område hvis vedkommende deltar i mer enn 120 prosedyrer pr år og i gjennomsnitt står nærmere enn 2 meter fra primærfeltet. SBA-HH, SBA-STØTTE, SB-HH, SB-STØTTE, SMB

38 Kapittel 8: Godkjent Kompetent personell Tilstrekkelig ressurser Godkjent Strålebruker støtteaktiviteter Strålebruker, som arbeider med åpne radioaktive kilder, skal være kompetent og skal: få opplæring før arbeidet starter. ha gjennomført dokumentert grunnopplæring Trygghetskurs (i E- læringsportalen) hvis strålebruker ikke er radiograf, radiolog, kardiolog, onkolog eller medisinsk fysiker. ha gjennomgått apparat- og metodespesifikk opplæring ifølge opplæringsplan ved enheten. Strålebruker, som ikke er radiograf eller medisinsk fysiker, skal være utpekt av Strålebrukansvarlig. Strålebruker er den som, på vegne av Strålebrukansvarlig, gir eller påvirker stråledose til pasient eller andre som derved blir utsatt for stråling. SBA-STØTTE, SB-STØTTE

39 Kravdokument strålebruk: sikre SAMSVAR med myndighetskrav formidle TRYGGHET Det er trygt å bruke stråling i Helse Bergen HF gi en LETTERE hverdag Eget kapittel: EGENKONTROLL fordi synliggjør hvilke trygghetstiltak vi gjør og har gjort bevisstgjør strålebruker synliggjøre hvilke instrukser som stilles endrer uønsket atferd og holdninger vise hvordan instruksene etterleves 39

40 OPPSUMMERING Informert om aktuelle lover og forskrifter Praktisk anvendelse Kravdokument Strålebruk Organisering, ansvar og instrukser

41 TAKK FOR MEG. TID FOR SPØRSMÅL!

42 42

43 Organisering og synliggjøring av ansvar for hvem: Foretaksledelsen Strålevernansvarlig Senter for strålebruk Nivå 2-leder Nivå 2-leder Nivå 2-leder Nivå 2-leder (klinikkdirektør Kirurgisk Serviceklinikk ved KSK) (klinikkdirektør ved OK) (klinikkdir. ved KirK) (klinikkdirektør ved NK) Strålebrukansvarlige Strålebruks- ansvarlige Strålebruker Strålemedbruker Strålebruker Strålemedbruker MÅ følge krav i Kravdokument Strålemedbruker kan ikke stille krav til Strålebruker Strålebrukansvarlig kan ikke stille krav til Strålebrukansvarlig Direktørene kan forsikre hverandre om trygg strålebruk