TARMKREFTSCREENING NASJONALT RÅD FOR PRIORITERING

Transkript

1 TARMKREFTSCREENING NASJONALT RÅD FOR PRIORITERING

2 Screening et tema som skaper engasjement

3 Diskuterer vi screening»per se», eller for hvilken tilstand det skal screenes for? 1. Tilstanden skal være et viktig helseproblem. 2. Tilstandens naturlige forløp skal være tilstrekkelig kjent. 3. Tilstanden skal ha en symptomfri fase som kan detekteres. 4. Det må finnes en sikker, presis og validert test. 5. Kriterier og prosedyrer for videre oppfølging av testpositive må være definert. 6. Testmetoden skal være akseptabel for målgruppen. 7. Det må finnes tiltak eller behandling som gir bedre effekt i tidlig stadium enn ved klinisk diagnostikk. 8. Tiltak/behandling må være etablert og godt dokumentert. 9. Tiltak/behandling skal være akseptable for målgruppen. 10. Screeningprogrammet skal redusere sykdomsspesifikk dødelighet eller sykelighet av tilstanden. 11. Helsegevinstene må være større enn de negative effektene. 12. Personvern og juridiske aspekter må være ivaretatt. 13. Screeningprogrammet skal være akseptabelt fra et etisk perspektiv. 14. Info om deltagelse i screeningprogrammet må være kunnskapsbasert og bidra til informerte valg. 15. Screeningprogrammet skal tilfredsstille kravene til kostnadseffektivitet. 16. Det må foreligge en plan for ledelse, kvalitetssikring og evaluering av programmet.

4 Hvorfor mener vi tarmkreftscreening må innføres Tarmkreft er en av våre største kreftdiagnoser diagnostiserte i 2014 og flere enn personer dør av sykdommen. Det er godt dokumentert at innføring av et nasjonalt screeningsprogram vil føre til redusert dødelighet av tarmkreft

5 Sykdomsspesifikk dødelighet vs Total dødelighet År Årsak Alle: Sykdommer Skader og forgiftninger Mangler årsak Dødsfall som følge av tarmkreft utgjør ca 3,8 pst (1563) av totalt antall dødsfall

6 Hvorfor mener vi tarmkreftscreening må innføres Tarmkreft er en av våre største kreftdiagnoser diagnostiserte i 2014 og flere enn personer dør av sykdommen. Det er godt dokumentert at innføring av et nasjonalt screeningsprogram vil føre til redusert dødelighet av tarmkreft Symptomer på tarmkreft er som regel diffuse, derfor er det vanskelig å oppdage kreftformen i tidlig fase. Tidlig oppdagelse av sykdommen vil medføre mindre krevende behandling for den enkelte.

7 Tidlig oppdagelse gir mindre omfattende behandling erfaringer fra Danmark (Dansk Colorectal Cancer Gruppes årsrapport 2014) 5 pst har kreft med spredning på diagnosetidspunkt, mot 22 pst av de ikkescreenede Sykdommen finnes i det tidligste stadium blant 28 pst av de screenede, sammenlignet med 12 pst blant de ikke-screenede. «Vi har ikke tatt hensyn til at behandling av tarmkreft som er oppdaget tidlig ved screening kan ha en lavere behandlingskostnad enn symptomatisk oppdaget kreft», (Analyse av kostnader og kostnadseffektivitet ved ulike screeningsmetoder for tarmkreft, Eline Aas).

8 Hvorfor mener vi tarmkreftscreening må innføres Tarmkreft er en av våre største kreftdiagnoser diagnostiserte i 2014 og flere enn personer dør av sykdommen. Det er godt dokumentert at innføring av et nasjonalt screeningsprogram vil føre til redusert dødelighet av tarmkreft. Symptomer på tarmkreft er som regel diffuse, derfor er det vanskelig å oppdage kreftformen i tidlig fase. Tidlig oppdagelse av sykdommen vil medføre mindre krevende behandling for den enkelte og ressursbesparende for helsevesenet. Tarmkreftscreening er vurdert å være et kostnadseffektivt alternativ.

9 Land i Europa som tilbyr tarmkreftscreening: (Hoff&Bretthauer, Cancer in Norway Altobelli et al, Preventive Med 2014:62: ) «European quidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis» U.s. på blod i avføring Fleksibel sigmoidoscopi Koloskopi Østerrike X (1980) X (2005) Belgia X (2009) Bulgaria Kroatia X (2007) X Kypros X X Czech Republic X (2001) X Danmark X (2014) Finland X (2009) Frankrike X (2003) Tyskland X (1976) X (2002) Ungarn Irland X (2012) Italia X (2000) X Latvia X (2005) X Malta X (2012) X Nederland X (2013) Polen X (2000) Portugal X (2008) Slovak Republic X (2013) Slovenia X (2008) Spania X (2000) Sverige X (2008) Storbritannia X (2006) X (2013)

10

11 3 av 4 mener tarmkreftscreening bør inføres som et nasjonalt tilbud % Vet ikke 23 % % Uenig 5 % Under 30 73% 74% Enig 72 % Kvinne 74% Mann 71% I andre land tilbys tarmkreftscreening, i Norge pågår et prøveprosjekt i noen fylker. Vi ønsker din mening om følgende: Jeg synes tarmkreftscreening bør innføres som et nasjonalt tilbud N=

12 Tarmkreft er ingen statussykdom! - Tarmkreft er den mest fryktede kreftformen 60% 50% 51% 40% 30% 20% 32% 34% 17% 17% 46% 24% 25% 26% 25% 24% 31% 33% 29% 43% 36% 29% 40% 41% 39% 10% 9% 9% 8% 0% 1% 0% 3% 0% Total Mann Kvinne Hvilke(n) kreftform(er) frykter du mest? N=1003

13 Sammen skaper vi håp Foto: Birgitte Heneide