Fysioterapi for barn og unge. Turnusseminar Leikanger Jorunn Aa Albretsen Spesialist i barne- og ungdomsfysioterapi

Transkript

1 Fysioterapi for barn og unge Turnusseminar Leikanger Jorunn Aa Albretsen Spesialist i barne- og ungdomsfysioterapi

2 Fysioterapi for barn og unge Sogndal kommune Barseltrim Helsestasjonen, brosjyre, kiss Grunntrening Mål / tiltak barn Individuell plan

3 Fysioterapi for barn og unge Fagleiar for fysioterapitenesta 0-20 år, gravide og barsel. Sjølvstendig, stort ansvar, variert jobb, mange arbeidsoppgåver Prioritering viktig!

4 Kva er effektiv fysioterapi? Flest pasientar pr dag? Kor fort dei blir bra? Gruppetiltak? Førebyggje framfor å behandle?

5 Barseltrim Mor i form, aktive barn Lavterskeltilbod på helsestasjonen. Starta som folkehelseprosjekt Kome i gang med stabilitetstrening etter fødsel Spesielt nå dei som strevar med å kome i gang eller har vondt Viktig at det er på helsestasjonen og tilbod om barnepass

6 Barseltrim Forsking; Kari Bø (bekkenbotn) Britt Stuge (Stabilitets- Trening)

7

8 Utvikling den første tida 5-mnd kontroll på helsestasjonen Behov for informasjon om asymmetri hjå små barn Interkommunalt samarbeid Brosjyre Folkehelsemidlar Barnestafetten og kurs Spreidd til heile landet

9

10

11

12 Utvikling den første tida Mål med brosjyre: Førebyggje skeive nakkar og hovud Tidleg tilvising KISS / nakkeproblem Informasjon ut til alle nybakte foreldre Tryggare foreldre God motorisk utvikling for barnet Lav terskel for å ta kontakt med fysioterapeuten

13 Grunntrening ungdom Starta gjennom Kaupanger idrettslag To fysioterapeutar instruktørar klasse Kondisjon, styrke Individuelt tilpassa, alle kan delta 50 betalande (300 kr / 20 gongar, gratis lokale) Ulike nivå, nokre diagnosar, overvekt, passive, saman med aktive innan fotball og ski.

14 Førebygging ungdom

15 Korleis påverke eit barn? Eg klarar sjølv!

16 Mål for motorisk trening Organ-aktivitet-deltaking (ICF) Finne barnet sitt fokus Finne ustabile overgangsfasar

17 Motorisk utvikling, sensitive periodar Dynamisk systemteori Stabile og ustabile fasar (Thelen) Sensitive fasar (Hadders-Algra 2000) Trening mest effektivt på motorisk ferdigheit barnet har fokus på og i fasen før barnet har valt løysing på eit problem (campbell 2006)

18 Motorisk læring Nyare forsking: barnet må vere engasjert og motivert, aktivitet regelmessig og over tid ( MÅL viktig for motorisk læring

19 Aktuelle metodar for å finne mål COPM (halstrukturet intervju, utvikla av ergoterapeut) Testar som GMFM (CP, funksjonsnivå), MABC, PEDI, Observasjon GAS (5-trinns mål)

20 Mål for motorisk trening Samarbeid familie, barnehage/skule. Tiltak inn i kvardagen; sett i samanheng, auka tal reps pr veke, påverke kvardagen?? Intensiv motorisk trening som metode?

21 Individuell plan Kven kan få det? Kva gjer de når de kjem borti aktuelle saker? Kven kontaktar de? Kven har ansvar? Fysioterapeuten viktig!!

22 Individuell plan Få fram brukaren sine ressursar og eigne mål Mål på ulike nivå (ICF) Tydeleggjere og fordele ansvar Plan, tiltak, tidsavgrensing, evaluering Korleis unngå at det berre blir eit papir?

23 Individuell plan Utfordringar; Tildeling av IP og koordinator Tverrfagleg samarbeid (Korleis engasjere fleire enn fysio-ergo?) Mange møter?

24 Individuell plan IP fått fokus på nytt gjennom læringsnettverk i regi av fylkesmannen 2010 Mål: Alle aktuelle tenesteeiningar involverte Personleg koordinator får opplæring og er nær brukar Felles arbeidsrutinar for dei aktuelle tenestene som sikrar at alle som har rett på og ønskjer IP, får det.

25 Individuell plan Endringar: Koordinerande eining to tverrfaglege team og ikkje kun fysioterapitenesta KO forankra under helse og sosialtenesta Skule / barnehage aktuelle som koordinatorar Tydelege rutinar for å avgjere retten til IP / koordinator og peike ut koordinator

26 Individuell plan Ønskjer bli betre på å fange opp dei aktuelle, finne deira MÅL, lage gode planar som blir brukt!

27 Takk for meg! -med eit bilete av ein gut som har nådd sitt mål for dagen;o) Ta gjerne kontakt:

28

29 Referansar Campbell, S.K, Vander Linden, D.W, Palisano, R.J (2006). Physical therapy for children. St-Louis, Missouri; Saunders Elsevier Iversen, S. (2007). Prosjekt intensiv motorisk trening. Stavanger universitetssykehus, Kvinne-Barneklinikken, Barnehabilitering Østerlide. Helse Stavanger. Jahnsen, R (2006). Voksen med cerebral parese. Unipub forlag 2006 King, GA et al (1999). Goal Attainment Scaling;Its use in Evaluating Pediatric Therapy Programs. Physical and occupational Therapy in Pediatrics. 19;31-53 Kaale, H.K., Sørsdal, A.B, Rieber, J (red)(2007). Intensiv motorisk trening for barn med CP i en habiliteringsramme. Barnas fysioterapisenter, Høgskolen i Bergen, Universitetet i Bergen. Law, M et al / Kjeken, I. (2001), norsk utgave. Canadian Occupational Performance Messure. Nasjonalt revmatologisk kompetansesenter (NRRK), Oslo

30 Referansar Palisano, R., Rosenbaum, P., Bartlett, D., Livingston, M. (2007). Gross Motor Function Classification System Expanded and Revised. Canchild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University. Roti, O. (2007). Prosjekt motorisk trening i gruppe for funksjonshemmede barn. Førde sentralsjukehus. Helse Førde. Russell, D.J. et al (2002). Gross motor function mesure (GMFM-66 og GMFM-88) User`s manual. CanChild Centre og Childhood Disability Research Mc Master University. Valvano, J. (2004). Activity-Focused Motor Interventions for Children with Neurological Conditions. The Harworth Press Inc. Vol. 24. No 1 / WHO (2001): ICF Internasjonal klassifisering av funksjon, funksjonshemming og helse. KIHT, Sosial- og helsedirektoratet, AIT trykk Otta AS Kiss: