Saksliste styremøte 28. august 2019

Transkript

1 Saksliste styremøte 28. august 2019 Saksbehandler: Øyvind Juell Vår dato: Arkivnummer: 012 Sted: Bodø I samråd med styreleder kaller administrerende direktør inn til styremøte i Luftambulansetjenesten HF kl på Park Inn Hotel, Gardermoen. Saksliste: Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte Sak Virksomhetsrapport Sak Innspill til budsjett 2020 (UNNTATT OFFHET) Sak Mottaksprosjekt ambulansefly sluttrapport (UNNTATT OFFHET) Sak Operatørbytte ambulanseflytjenesten Sak Oppdragsdokument 2019 status Sak Analyse av timeuttak helikopter Sak Midlertidig base Evenes Sak Utredning permanent base Evenes Sak Resertifiseringsrevisjon fra DNV Sak Orienteringer fra administrerende direktør Sak Eventuelt Med vennlig hilsen Øyvind Juell Adm. dir. Luftambulansetjenesten HF

2 Vår dato: 14. juni 2019 Arkivnummer: 012 PROTOKOLL Styremøte 11. juni 2019 Styret for Luftambulansetjenesten HF avholdt styremøte 11. juni 2019 i Trondheim. Til stede Steinar Marthinsen (styreleder) Randi Midtgård Spørck (nestleder) Siv Cathrine Høymork Ingvill Skogseth Dag Hårstad (fom. sak ) Fra administrasjonen Øyvind Juell (administrerende direktør) Mariann M. Hunstad Per Magne Tveitane STYRESAK Godkjenning av innkalling Innkalling til styremøtet er fremlagt. Styrets vedtak Innkalling til styremøte 6. mai 2019 er godkjent STYRESAK Godkjenning av saksliste Sakslisten til styremøtet er fremlagt: Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte Sak Virksomhetsrapport Sak Mottaksprosjekt ambulansefly (UNNTATT OFFENTLIGHET) Sak Ambulanseflyberedskapen (UNNTATT OFFENTLIGHET) Sak Midlertidig base Evenes Sak Utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland Sak Vedlikehold helikopter (UNNTATT OFFENTLIGHET) Sak Sikkerhetsorganisasjon Sak Orienteringer fra administrerende direktør Sak Eventuelt

3 Styrets vedtak Sakslisten er godkjent med tilføyelse av to saker: Sak Bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS ved Advokatfirma Schjødt AS Sak Dialog med Lufttransport FW AS knyttet til avkorting (u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd). STYRESAK Godkjenning av protokoll fra styremøte Protokoll fra styremøte 6. mai 2019 er fremlagt. Styrets vedtak Protokoll fra styremøte 6. mai 2019 er godkjent. STYRESAK Virksomhetsrapport pr Virksomhetsrapport pr 30. april 2019 med prognose pr 31. mai 2019 ble gjennomgått. Avviket mellom estimert og budsjettert resultat pr 31. mai knyttes primært til avsetning for merkostnader ved operatørbytte. Timeuttaket for helikopter er høyere enn budsjettert og utviklingen følges tett. Det er behov for å analysere årsaken sammen med medisinsk miljø. Styrets vedtak 1. Styret tar virksomhetsrapport pr 30. april 2019 til orientering. 2. Styret ber om at virksomhetsrapportene heretter inkluderer en kolonne med prognose for årsresultat. 3. Styret ber administrerende direktør utarbeide forslag til analyse av forbruk flytimer for å bidra til en optimal og hensiktsmessig kapasitetsutnyttelse. STYRESAK Mottaksprosjekt ambulansefly Styret gjennomgikk statusrapporten. Babcock Scandinavian AirAmbulance leverer i henhold til milepælsplanen definert i kontrakt. Styret drøftet status i mottaksprosjektet opp mot beredskapssituasjonen i operatørskiftet. Styrets vedtak 1. Styret tar redegjørelse og statusrapport 12 fra Mottaksprosjekt ambulanseflytjenesten 2019 til orientering. 2. Styret viser for øvrig til behandling av sak og tilsvar til bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS ved Advokatfirmaet Schjødt AS (styresak ).

4 STYRESAK Ambulanseflyberedskapen u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd. Styret tar til etterretning at det ikke har vært mulig å få til en glidende overgang fra eksisterende til ny operatør. Luftambulansetjenesten har gjennom flere møter og initiativ overfor Lufttransport FW AS ikke lykkes med å få til en slik løsning. Styret fikk presentert tiltaksplanen knyttet til operatørbytte i ambulanseflytjenesten. Planen beskriver tiltak i for og etterkant av 1. juli Planen ble gjennomgått i detalj med en grundig og bred involvering fra styrets side. Planen justeres i tråd med de innspill som fremkom i møte.. Styrets vedtak 1. Styret tar redegjørelse om ambulanseflyberedskap til orientering. 2. Styret slutter seg til administrerende direktørs foreslåtte tiltaksplan med de innspill som fremkom i møtet. 3. Styret slutter seg til de ekstra beredskapstiltak som ligger i planen og ber administrerende direktør iverksette disse i tråd med tidligere avklaringer med de regionale helseforetakene. 4. Styret ber styreleder i samspill med administrerende direktør orientere Helse og omsorgsdepartementet og de regionale helseforetakene om tiltaksplanen. 5. Styret ber om å bli løpende orientert om utviklingen knyttet til operatørbyttet 1. juli STYRESAK Midlertidig base Evenes Styret gjennomgikk statusrapport 6 og fikk informasjon om utvikling etter at styresaken ble skrevet. Det er innhentet tilbud på brakkerigg. Tilbudet var ikke i tråd med behov og ble avvist. Det er satt ny frist for innlevering av nye tilbud. For hangar er det nå avklart at den ikke bygges ut, i stedet planlegges det å etablere skinner i gulv og bruk av motorisert tralle. Som følge av graving inntil vegg på dagens basefasiliteter opplever besetningen at det er vanskelig å få god nok hvilke. Luftambulansetjenesten HF har fått dette meldt inn muntlig og avventer søknad fra operatør/helseforetak med forslag til løsning og hvilke kostnader dette utløser. Styrets vedtak Styret tar status for midlertidig base Evenes, med tilleggsinformasjon som ble gitt i møtet, til orientering. STYRESAK Utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland Styret gjennomgikk statusrapport 3 og fikk informasjon fra styringsgrupperepresentantene. Styrets vedtak Styret tar status for utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland til orientering.

5 STYRESAK Vedlikehold helikopter u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd Norsk luftambulanse AS har meldt bekymring i forhold til høyere timeproduksjon enn forventet og problematiserer at dette øker frekvensen på vedlikehold. Saken er foreløpig løst ved ekstraarbeid i pinsehelgen. Styret hadde en grundig og gjennomgående diskusjon av alle elementene i saken. Styrets vedtak 1. Styret tar redegjørelsen til orientering. 2. Styret ber administrerende direktør følge opp overfor Norsk Luftambulanse AS for å sikre at det er tilstrekkelig helikopterkapasitet i henhold til kontrakt. 3. Styret tar til etterretning at styreleder og administrerende direktør møter styreleder og administrerende direktør i Norsk Luftambulanse AS 18. juni STYRESAK Sikkerhetsorganisasjon Styret fikk informasjon om arbeidet med å etablere sikkerhetsorganisasjon. Egenerklæring er oversendt til og akseptert av Helse Nord RHF. Styrets vedtak Styret tar redegjørelse vedrørende etablert og akseptert sikkerhetsorganisasjon til orientering. STYRESAK Orienteringer fra administrerende direktør Styret ble orientert om følgende saker: a. ForBedring (Felles kartlegging av arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur) b. Resertifiseringsrevisjon fra DNV Styrets vedtak Styret tar fremlagte saker til orientering. STYRESAK Eventuelt Intet. STYRESAK Bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS ved Advokatfirmaet Schjødt AS Luftambulansetjenesten HF mottok 7. juni en bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS. Bekymringsmeldingen var distribuert til styret i forkant av møte. Styret gjennomgikk og diskuterte bekymringsmeldingen med bakgrunn i en foreløpig behandling i Luftambulansetjenesten HF og innspill fra vår juridiske rådgiver Wikborg Rein.

6 Styrets vedtak 1. Styret ber administrerende direktør benytte juridisk rådgiver Wikborg Rein for å gi tilsvar til bekymringsmeldingen til Advokatfirmaet Schjødt AS. 2. Styret ber om at utkast til tilsvar blir forelagt styrets medlemmer før oversendelse. STYRESAK Dialog med Lufttransport FW AS knyttet til avkorting u.off., jf. offl. 13, jf. fvl. 13, 2. ledd Styret gjennomgikk dialogen som har vært mellom Luftambulansetjenesten HF og Lufttransport FW AS fram til dags dato. Styrets vedtak 1. Styret tok orienteringen om dialog mellom Lufttransport FW AS og Luftambulansetjenesten HF knyttet til avkortning, inkludert forslag til forliksavtale til orientering 2. Styret ber om at Luftambulansetjenestens HF tilsvar blir forelagt juridisk rådgiver for kvalitetssikring. Steinar Marthinsen Randi Midtgård Spørck Dag Hårstad Ingvill Skogseth Siv Cathrine Høymork Styremøter framover 28. august oktober desember 2019

7 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Virksomhetsrapport pr Saksbehandler: Heidi Klæboe Nilsen Vår dato: Møtedato: Økonomi regnskap pr Regnskap pr Budsjett pr Diff % Årsprognose Salgsinntekt ,01 % Sum driftsinntekter ,01 % Lønnskostnad ,23 % Avskrivning på varige driftsmidler og imm ,14 % 8841 Annen driftskostnad ,68 % Sum driftskostnader ,60 % Driftsresultat ,37 % Annen finansinntekt Annen finanskostnad 9 9 Netto finansposter Resultat før skatt ,17 % Ordinært resultat ,17 % Resultat ,17 % Inkludert i regnskap pr juli er avsetninger på tilsammen 52,3 MNOK. Dette gjelder påløpte kostnader til timeuttak, baseleie, drivstoff, div. operative utg., luftfartsavgifter, bruk av 330 Skv. Redningstjenesten. Regnskap pr. 31. juli viser et resultat på 15,5 MNOK. Resultat er 3,7 MNOK lavere enn budsjettert. Resultatavvik skyldes i stor grad ekstraordinært innleie i forbindelse med operatørbytte på fly. Estimat årsresultat oppgis med noe forbehold da vi fortsatt ikke har mottatt faktura for forbruk drivstoff, timer, start/underveisavgifter og operative utgifter fra BSAA for juli. Basert på dette estimerer vi årsresultatet til å bli 15,9 MNOK. I estimatet har vi inkludert kostnadene til ekstraressursene vi leide inn i forbindelse med operatørbyttet. Dette inkluder ikke innleie av Bell helikopteret i og med at bestillingen var fra Helse Nord RHF. Det inkluderer heller ikke svensk jet og svensk B250 som ble innleid av

8 BSAA AS. Estimatet inkluderer fortsatt økt timeuttak med påfølgende økning i kostnader til drivstoff, start/underveisavgifter og operative utgifter. Det er ikke tatt hensyn til ev. avkortning, verken overfor Lufttransport FW AS eller for BSAA AS. Dialogen med Lufttransport FW AS er ikke avsluttet ennå og dialogen med BSAA AS er ikke påbegynt pr d.d. Rapportering 2.tertial 2019, med rapporteringsfrist 20.september, vil vise en mer sikker årsprognose. 2 Flytimeproduksjon t.o.m Flytimene presentert her er rapportert inn fra operatørene, og inkluderer timer fra erstatningsflyene som Luftambulansetjenesten HF har leid inn. De svenske erstatningsflyene, som BSAA leide inn, og Bell helikopteret, som Helse Nord RHF leide inn, er ikke inkludert. 2.1 Flytimeproduksjon ambulansefly Sum ambulansefly pr Budsjett tom juli Budsjett tom juli Flytid 2018 inkl. timer BSAA, eks timer Bell Flytid 2019 t.o.m. juli inkl. timer JoinJet og Airwing, eks. timer BSAA innleid og Bell Frem til og med juni var tilgjengeligheten 95,97 %. I juli måned var tilgjengeligheten for de ordinære ambulanseflyene på 75,6 %. Denne lave tilgjengeligheten skyldes i all hovedsak trening av piloter. Både operatøren og LAT HF kompenserte med ekstra ressurser. BSAA satte inn B250 og LearJet fra Sverige. LAT HF leide inn ambulansefly fra Joinjet og Airwing. I tillegg sto Bell 412 helikopter fra Forsvaret på beredskap i nord. Disse ressursene er ikke medregnet i oppgitt tilgjengelighet. Tilgjengelighetstallene kvalitetssikres nå. Eventuelle endringer blir meddelt i styremøtet.

9 2.2 Flytimeproduksjon ambulansehelikopter Sum ambulansehelikopter pr Budsjett 2019 Produsert t.o.m. juli Budsjett t.o.m. juli For korrekt sammenligning er tall for korrigert for sar/redning og teknisk/ferry I juli 2019 var gjennomsnittlig tilgjengelighet for alle landets baser 96,4 %, som er 1,5 % høyere enn juli Tekniske forhold står for ca. en fjerdedel av utmeldingene, mens det øvrige skyldes duty (arbeids og hviletidsbestemmelser). Så langt i år (januar juli) er gjennomsnittlig tilgjengelighet for alle landets baser på 96,5 %, som er 0,3 % lavere sammenlignet med samme periode Flytimeproduksjon pr. region Region nord Flydd t.o.m. juli 2019 Budsjett t.o.m. juli Ambulansefly Amb. helikopter

10 3840 Region midt Flydd t.o.m. juli 2019 Budsjett t.o.m. juli Ambulansefly Amb. helikopter 3840 Region vest Flydd t.o.m. juli 2019 Budsjett tom juli Ambulansefly Amb. helikopter 3840 Region sør øst Flydd t.o.m. julil 2019 Budsjett t.o.m. juli Ambulansefly Amb. helikopter

11 3 Kvalitet 3.1 Revisjoner Det ble gjennomført revisjon av Norsk Luftambulanse AS base Ål den 12.juni 2019, jf. revisjonsprogrammet for inneværende år. Revisjonen avdekket fire avvik, fire observasjoner og tre forbedringspunkter. Ingen alvorlige avvik ble avdekket. Revisjonskonklusjonen oppsummerer med godt samsvar med krav og god basedrift. 3.2 Avvikshåndtering internt i selskapet Indikatorene er hentet i hendelsessystemet Opscom. Disse viser oppsummert innmeldte avvik sortert på type pr. 31.juli I systemet ligger en sikkerhetsstyringsfunksjon basert på de fire faste klassifiseringsområdene Kritiske hendelser, Driftsavvik, Driftsforstyrrelser og Andre hendelser. Alle typer hendelser blir registrert i statistikken og vil telle med i det klassifiseringsområdet så snart hendelsen er registrert. Det er foretaket som selv som har satt inn nivået (KPI tallet) for den enkelte klassifisering og at det skal måles til stigende verdier. Å sette stigende verdi betyr at vi har satt ett tall (nivå) som ikke bør overstiges. Indikatorene angir også hvor mange hendelser det har vært siste 30 dager og så lang i inneværende år. 3.3 Kritiske hendelser Det er ikke rapportert inn kritiske hendelse for denne perioden. 3.4 Driftsavvik Det er rapportert 9 driftsavvik i perioden 1.mai 2019 til og med 31.juli Samtlige er rapportert av Flykoordineringssentralen og er klassifisert med lav alvorlighetsgrad. 3.5 Driftsforstyrrelse Det er rapportert 27 driftsforstyrrelser i perioden 1.mai 2019 til og med 31.juli Samtlige er rapportert av FKS. To driftsforstyrrelser er klassifisert som svært alvorlig, tre er klassifisert som alvorlig og øvrige er gitt lav alvorlighetsgrad. Driftsforstyrrelse klassifisert som svært alvorlig: 8.juni: LTR51 (Alta) skal på øyeblikkelig hjelp oppdrag til Svalbard på kveld. Flyet må tankes opp, men flybunkring Alta svarer ikke på telefon. De har gått hjem for dagen

12 og har ikke beredskapsavtale. Refueling utenfor åpningstid er basert på frivillighet. Situasjonen medfører at LTR51 ikke har nok fuel for en direkteflyging til Svalbard og må via Hammerfest for refueling. Dette forsinker oppdraget med 1 time. Problematikken har vært kjent lenge, og flykoordinator(er) mener det er på høy tid at det kommer en beredskapsavtale på plass i Alta for flybunkring utenfor normal arbeidstid. Det er krevende å planlegge bruk at ambulansefly ut av Alta på lengre oppdrag som Va/Gm/Sb, uten å planlegge med refueling en eller annen plass. Hendelsen er under behandling. BSAA er i dialog med AirBP og Avinor angående fuel beredskap i Alta. 6.juni: Flykoordinator på vakt forsøkte å ringe til AirBP Kirkenes iht. AIP, men ingen svarte på telefon. Det er split åpningstider i Kirkenes og ikke tilfredsstillende at flyet til BSAA ikke får fuel når behov melder seg. Denne dagen var det heller ikke fuel i Vadsø, slik at flyet ikke kunne fylles opp der heller. Problemet må løses og FKS må få et telefonnummer de når fram på. FKS har skrevet en rapport på denne utfordringen tidligere. Tiltak: Fuelanlegg på Kirkenes er nå tilgjengelig og Avinor betjener det utenfor åpningstid. Varsles via tårnet. Hendelsen er avsluttet. Driftsforstyrrelse klassifisert som alvorlig: 5.juni: FKS varsler kl LTR21 (Brønnøysund) for akutt oppdrag Rana Tromsø. Com. informeres av FKS om at oppdraget kommer til å medføre overtid. Com. informerer da FKS om at Cop. ikke kan jobbe overtid da vedkommende skal reise på ferie. Oppdraget blir dermed avvist og LTR31 (Bodø) må ta oppdraget. FKS er ikke informert om dette og forventer at slikt blir informert om før det varsles om oppdrag. Hendelsen er under behandling og tas med til operativ ledelse LTFW. 29 mai (fritt gjengitt fra Flykoordinator): Har vi beredskap på fuel i Alta? Prøvde å bestille nå i natt. Etter 5 ring fikk jeg tak i en medarbeider som nektet å komme å fuele midt på natta. BSAA står nå i Kirkenes og der er det Lufttransport som "eier" fuelen, så der får de ikke fylt. Hvis vi får noe akutt etter ankomst Alta, har vi et problem. Hendelsen er under behandling. Fuel i Kirkenes skal ikke være "eid" av Lufttransport. Det er Air BP som driver anlegget. 7.mai: Mangel på bilambulanse i Tromsø. Det har blant annet påvirket planlagt tur med LTR41 (Tromsø) og LTR82 (Alta). LTR82 (Alta) hentet en pasient på ZV (Sola) som skulle til KR (Kirkenes). LTR41 (Tromsø) skulle møte 82 (Alta) på VA (Værnes) med en pasient som skulle videre til CN (Kristiansand). Altså planlagt pasientbytte på VA mellom 41 og 82. Pga. ambulansemangel i TC måtte LTR82 stå med pasient ombord på VA i ca. 40 minutter i påvente av at 41 skulle lande. FKS måtte også vente med å sette i gang LTR51 (Alta) som var planlagt til TC for å få

13 gjennomført en viktig linecheck med crewet. Det er uvisst om denne ble gjennomført. Hendelsen er informert til ledelse ambulanse UNN og avsluttet. Også i denne perioden rapporteres det flere hendelser om manglende ambulansebiler i Tromsø. De fleste er klassifisert med lav alvorlighetsgrad. 3.6 Andre hendelser Det er rapportert en hendelse av typen «andre hendelser» for perioden 1.mai 2019 til og med 31.juli Hendelsen er registrert av Medtek og gjelder en kundeklage på Corpuls3 (pasientmonitor/defibrillator) fra lege på redningshelikopterbase Lakselv/Banak. Klagen omhandler funksjoner på enheten som ikke virket og valg av apparatet i tjenesten. Hendelsen er klassifisert som ufarlig og er under behandling. Dialog med klager er opprettet. 3.7 Hendelser og revisjonsfunn Det ble i perioden 1.mai 2019 til og med 31.juli 2019 registrert totalt 37 hendelser. 4 Intern drift i selskapet Foretaket er en IA bedrift. Våre IA mål er kommentert under. 4.1 Helse, miljø og sikkerhet IA avtalens mål 2. Ingen fysiske skader som følge av jobben. I juli var det ingen kjente jobbrelaterte personskader. 4.2 Personell IA avtalens mål 1. Korttidsfraværet skal ikke overstige 3,5 %. For ansatte som ikke arbeider turnus er tallet 0,4 % til og med juli. For ansatte som arbeider turnus er tallet 1,1 % til og med juli. IA avtalens mål 3. Alle arbeidstakere bør stå i jobb til de er 67 år. Vi har i dag en ansatt som er eldre enn 67 år og fortsatt i arbeid.

14 5 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta virksomhetsrapporten pr til orientering. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar virksomhetsrapport pr til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør

15 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Operatørbytte ambulanseflytjenesten Saksbehandler: Per Magne Tveitane Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Det vises til styresakene 33, 40, 52, 62, , 29, 38, 52 og knyttet til ambulanseflyberedskapen, som omhandler oppfølging ved svikt i beredskap, håndtering av risikobilde og kompenserende tiltak før og etter operatørbytte ambulansefly. 2. Bekymringsmelding Jf. styresak Bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS ved Advokatfirmaet Schjødt AS. Foretaket mottok 7. juni bekymringsmeldingen fra Lufttransport FW AS. Tilsvar ble sendt fra Wikborg Rein til Advokatfirmaet Schjødt AS, 2. juli, jf. vedlegg 1. Foretaket har ikke fått noen respons på tilsvaret. 3. Kompenserende tiltak Foretaket økte beredskapsnivået til grønt nivå i perioden 30. juni til 5. august. Det ble gjennomført 37 daglige statusmøter på video med medisinsk koordinering ambulansefly (Lørenskog, Tromsø og Ålesund) og alle helseforetak i Nord Norge. Disse er dokumentert og distribuert i HelseCim. 37 daglige statusmøter er gjennomført med Babcock Scandinavian AirAmbulance AS (BSAA) i samme periode. Helse Nord RHF inviterte til informasjons og dialogmøte om situasjonen i ambulanseflytjenesten, der deltakerne var kommuner i Finnmark som hadde flyplasser med kortbane, fylkeslegen i Troms og Finnmark, Finnmarkssykehuset HF, Universitetssykehuset Nord Norge og Luftambulansetjenesten HF. Det ble gjennomført tre slike møter. Det ble i forkant av operatørbytte inngått avtaler og prosedyrer med AMS Transport AS/ Airwing og SUN AIR Scandinavia AS JoinJet om innleie av ett ambulansefly fra hvert av selskapene, gjeldende fra juli Begge ambulanseflyene ble stasjonert på Gardermoen, og avtalene ble forlenget frem til henholdsvis 18. og 19. juli. Ressursene har også vært tilgjengelig i tiden etter, men har ikke vært benyttet etter 19. juli. Helse Nord RHF sendte bistandsanmodning 3. juli, via Helsedirektoratet, om stasjonering av Bell 412 med medisinsk bemanning. Helikopteret var operativt i Kirkenes fra 4. juli frem til 2. august. Det ble utarbeidet instruks for bruk, hvor koordinering/varsling ble ivaretatt fra AMK LA Tromsø.

16 BSAA AS fikk godkjent to innleieavtaler (wet lease) for bruk av svenske ambulansefly i Norge og til Svalbard hos Luftfartstilsynet før operatørbytte. Disse avtalene er senere prolongert frem til 30. september. For komplett oversikt over alle tiltak, se vedlegg Trening av piloter Ved oppstartstidspunkt var det et stort antall piloter som kom fra tidligere operatør som ikke var ferdig trente. Stopp i denne treningen 28. mars for 22 piloter, medførte at disse måtte gjennomføre ekstra simulatortrening etter operatørbytte. Dette rammet spesielt Bodø, Tromsø og Kirkenes. I tillegg ble det ikke all computerbasert trening gjennomført før pilotene kom på sin første vakt. I tillegg måtte nødtrening og flygning med bruk av ambulansefly på vakt gjennomgås før pilotene var operative. Status på trening 20. august er: Latitude Egne piloter 8 4 Innleide ressurser overgang 4 Piloter fra Lufttransport FW AS piloter ferdigtrent 2 85 Piloter fra Lufttransport FW AS i trening 0 0 Sum B250 Tre piloter fra piloter fra Lufttransport FW AS er sykemeldt og trening må gjennomføres når disse er friskmeldt. 5. Informasjon til brukere Alle regionale og lokale helseforetak, landets AMK sentraler, fylkesmenn m.fl. fikk tilsendt et informasjonsbrev 18. juni med viktig informasjon om ambulanseflyberedskapen i forbindelse med operatørbytte. For mer informasjon, se vedlegg 3. Foretaket oppdaterte egne hjemmesider på internett med informasjon om operatørbytte, tiltaksplan ved svikt i ambulanseflyberedskap og to ganger daglig ambulanseflystatus. 6. Media Foretaket forventet stort medieinteresse rundt operatørbyttet og gjorde flere forberedelser for å takle dette. I juni, juli og august ble det det totalt publisert 575 unike artikler eller nyhetsoppslag som handlet om ambulansefly fordelt på 126 mediehus eller aviser. 2

17 Flest saker ble skrevet av NTB som i sin tur genererte mange saker i andre media fordi aviser landet rundt abonnerer på NTB. Fordelingen viser at 61 % ble publisert i lokalaviser, 14 % i nyhetsbyrå, 12 % i regionaviser, 12 % i riksdekkende media som VG og NRK Dagsnytt, og 1 % i fagpressen som til eksempel Dagens Medisin. Interessen for operatørbyttet og beredskapen var størst i nordnorske redaksjoner. Mange artikler blir delt av avisene. Det ble derfor totalt publisert omkring rundt 300 saker både i Finnmark, Troms og Nordland. Og tilsvarende ca. 200 artikler i de hvert av de andre fylkene. Henvendelser fra media var størst den første og andre uken av juli. Foretaket besvarte alle innen rimelig tid. Nettsidene besvarte i seg selv mange spørsmål og mange ble henvist dit. Daglige statusmøter bidro til at helseforetak fikk et felles virkelighetsbilde, som gjorde kommunikasjonen rundt operatørbytte og flyberedskapen mer samstemt enn den fremstod våren Vurderingen er at det det ble tatt mange gode grep og at grundige forberedelser gjorde det langt enklere å nå ut med riktig informasjon. Daglige statusrapporter i HelseCim ble distribuert til mediehus fra Helse Nord RHF, da det ble bedt om innsyn i disse. 7. Ambulanseflyproduksjon Produksjonen har vært tilnærmet normal i juli sammenlignet med de senere år. 90 % av oppdragene ble gjennomført med BSAA sine egne norske og svenske ambulansefly, de øvrige 10 % med innleide ekstra ressurser. Fra 1. juli t.o.m. 31. juli 2019 Antall pasienttransporter Babcock sine ordinære ambulansefly 592 Beech 250 fra Babcocks svenske selskap 38 Learjet 35 jetfly fra Babcocks svenske selskap 26 Airwing Learjet 45 jetfly innleid av LAT HF 17 JoinJet Haawer 800 XP innleid av LAT HF 34 Forsvarets Bell 412 (som normalt ville vært flyoppdrag) 1 17 Totalt Forsvarets Bell 412 har i tillegg gjennomført 19 ambulanse og redningsoppdrag, som ikke normalt ville vært flyoppdrag. 3

18 Det har i perioder vært 4 ambulansejetfly i drift mellom flyplasser med lang rullebane. Nesten alle flyoppdrag i Sør Norge er mellom slike flyplasser, i Nord Norge gjelder det ca. 60 % av oppdragene. Det ble gjennomført 6 Svalbard oppdrag og 16 oppdrag til utlandet (primært Sverige og Danmark) med jetflyene. I tillegg har det vært mange transporter mellom Nord og Sør Norge. Jetflyene har vært særlig effektive for disse lange flyoppdragene. Antall oppdrag sammenliknet med tidligere år De siste seks årene har det vært gjennomført følgende pasienttransporter med ambulansefly i juli måned: Antall pasientransporter Antall Gjennomsnitt juli siste fem år ( ) 753 transporter, siste fire år for juli ( ) 737 transporter. Oppdrag som ikke kunne gjennomføres Foretaket fører ikke selv statistikk på hvor mange pasienttransporter som overføres til andre ambulanseressurser som følge av ikke tilgjengelige ambulansefly, da dette er en AMKfunksjon. I statusmøtene med helseforetakene, er det ikke rapportert om at ønskede transporter ikke er gjennomført, men at noen ble overført til ambulanse og redningshelikopter eller bilambulanse. Det er vanskelig å tallfeste dette, for det er en normalsituasjon at ambulansefly og helikoptre er back up for hverandre. Tilsvarende vurderes og benyttes også bilambulanse. Hvilken ressurs som benyttes, er avhengig av værforhold, grad av hast, behov for rask legebehandling, samtidighetskonflikter osv. Uønskede hendelser som har fått konsekvenser for pasientbehandlingen Foretaket har i statusmøtene ikke fått rapportert uønskede konsekvenser for noen pasienter som en konsekvens av operatørbyttet. Dersom pasienttransporter har blitt forsinket, kan uønskede konsekvenser selvsagt ikke utelukkes. Gjennom media er foretaket kjent med en pasient med en stygg ansiktsskade som ble henvist til rutefly mellom Hammerfest og 4

19 Tromsø. Vedkommende har angivelig klaget inn saken til Fylkesmannen/Helsetilsynet. Det ble ikke rekvirert ambulansefly til denne pasienten, heller ikke bilambulanse mellom sykehus og flyplasser. Det vises til Hammerfest sykehus med hensyn til hvilke vurderinger som ble gjort. 8. Kostnader Oppgjør for dekningskjøp av ekstra ressurser er ikke ferdig. Foretaket avventer også endelig registrering av beredskapsavbrudd fra BSAA AS. 9. Normalisering Foretaket, i samråd med øvrige helseforetak og BSAA AS vurderte 2. august at ambulanseflytjenesten var tilbake i normal beredskap og kapasitet. Påfølgende helg viste en helt normal situasjon uten ekstra ressurser. Foretaket reduserte derfor beredskapsnivået til normalt nivå 5. august, og fra samme dato opphørte statusmøter og rapportering i HelseCim. BSAA AS rapporterer at fra 6. august var 88 piloter ferdig utsjekket, hvorav 80 piloter til kortbaneflyene Beech 250 og 8 til jetflyet Cessna Citation Latitude. Dette er normalt et tilstrekkelig antall piloter til å dekke samtlige vakter. Trening av de resterende 15 pilotene pågikk og skulle ferdigstilles de to neste ukene. I tillegg disponerer BSAA AS et antall piloter utover det som ble tilbudt i anbudet. Begge reservefly er levert og ferdig utstyrt. Som i normalsituasjon, må enkelte utmeldinger påregnes som følge av akutt sykdom hos piloter eller flysykepleiere, tekniske problemer og konsekvenser av arbeids og hviletidsbestemmelsene. Det forventes etterhvert mindre nedetid og mer levert beredskap enn i forrige kontrakt. Dette fordi flybytte etter planlagt teknisk vedlikehold skal skje ute på den enkelte base og ikke der hovedettersynet gjøres. Vaktbyttetidene på basene er i ny avtale mer differensiert, og det er innført strengere krav til innsetting av personell og fly ved uforutsette hendelser. 10. Oppsummering Bekymringsmelding fra Lufttransport FW AS er besvart. Iverksatte kompenserende tiltak har hatt ønsket effekt og det har ikke kommet noen rapporter om uønskede konsekvenser for noen pasienter. Produksjonen, inklusive bruken av innleide ressurser, har vært tilnærmet normal i juli 2019 sammenlignet med de fem siste årene. Arbeide med å skaffe oversikt over merkostnader er påbegynt. Fra 2. august har ambulanseflytjenesten vært tilbake i normal beredskap. 5

20 Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret tar redegjørelse om operatørbytte i ambulanseflytjenesten til orientering. 2. Styret ber administrerende direktør følge opp ny operatør og sikre at leveransen er iht. inngått Avtale. 3. Styret ber administrerende direktør fremme en egen sak om kostnader knyttet til operatørbyttet. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Svar på bekymringsmelding om drift av ambulanseflytjenester etter 1. juli (Wikborg Rein svar til Lufttransport AS) 2. Tiltaksplan ved svikt i ambulanseflyberedskap v Operatørbytte ambulanseflytjenesten. 6

21

22

23

24

25

26

27

28

29 Tiltaksplan ved svikt i ambulanseflyberedskap fra Versjon 19 Dato:

30 Innhold 1. Innledning Sammendrag Interne tiltak i Luftambulansetjenesten HF Oversikt tiltak ved svikt i ambulanseflytjenesten Forutsetninger Tiltaksplan Restriksjoner ved Tromsø lufthavn Detaljplan... 9 Vedlegg 1 Beskrivelse av de viktigste ressursene Vedlegg 2 Nærliggende luftambulanseressurser til flybaser av 22

31 1. Innledning Denne Tiltaksplan ved svikt i ambulanseflyberedskap er en oppdatert tiltaksplan og erstatter tidligere utarbeidede plan, versjon 17.0 datert Lufttransport FW AS (LT FW) har hatt ansvar for ambulanseflyberedskapen frem til kl Babcock Scandinavian AirAmbulance (BSAA) har overtatt beredskapsansvaret fra kl Sammendrag Tiltaksplanen gir en oversikt over kompenserende tiltak som kan settes inn dersom leverandørene får utfordringer med å innfri de avtalte beredskapskravene. BSAA, som har ansvar for kompenserende tiltak ved beredskapssvikt etter leverandørbyttet, har utarbeidet en beredskapsplan med tiltak. Selskapet stiller med et ekstra Beech 250 ambulansefly og et LearJet 35 ambulansefly. Gardermoen 1, med jetflyet Citation Latitude, vil være operativ uten forstyrrelser fra 1.7. siden pilotene på dette flyet er ferdig utsjekket og trent før operatørbyttet. Tjenestens 10 Beech 250 ambulansefly (inklusive to reservefly) vil benyttes både til trening av piloter og opprettholdelse av beredskap. Luftambulansetjenesten HF har inngått avtale om innleie av ekstra ambulansejetfly med medisinsk bemanning. Se pkt Detaljplan for ytterligere informasjon om tilgjengelige ressurser. BSAA er avhengig av at et tilstrekkelig antall piloter har fått nødvendig operativ utsjekk på nye Beech 250 fly. Tidsperioden hvor det blir redusert beredskap og behov for kompenserende tiltak, er knyttet til antall ferdig utsjekkede piloter og tidspunktet for deres første vakt på de nye flyene. Tiltaksplanen vil derfor måtte justeres om det kommer endringer. Luftambulansetjenesten HF vurderte at den største risikoen var knyttet til overtakelsestidspunktet og de påfølgende dagene. Planen blir nå forlenget til å gjelde til av 22

32 3. Interne tiltak i Luftambulansetjenesten HF 1. Fra økes beredskapsnivået i foretaket til grønt nivå. 2. Det utarbeides dag til dag beredskapsoversikt basert på UNN HFs prosedyre 1 som viser gradering av ambulanseflyberedskapen. Disse publiseres i HelseCim med kopi til alle regionale helseforetak. 3. Daglig ambulanseflystatus publiseres fra Flykoordineringssentralen innen kl hver dag (som normalt). 4. Det gjennomføres daglige statusmøter (Skype) kl med Helse Nord RHF, UNN HF, Finnmarkssykehuset HF, Nordlandssykehuset HF og Helgelandssykehuset HF og medisinsk koordinering ambulansefly (MKA) i Ålesund og på Lørenskog. Fokus på siste døgn, ev. konsekvenser, status for dagen og beredskap neste dag. Oppsummering publiseres i HelseCim med kopi til alle regionale helseforetak. 5. Det gjennomføres daglige statusmøter med BSAA kl for oppsummering og ev. behov for styrking av beredskap. 6. Fra søndag vil det hver dag ca. kl , bli lagt ut oppdatert informasjon om ambulanseflysituasjonen på nettsiden til Luftambulansetjenesten HF. 7. Bemanningen ved Flykoordineringssentralen styrkes med virkning fra søndag PR Akutt beredskap i ambulanseflytjenesten. 4 av 22

33 4. Oversikt tiltak ved svikt i ambulanseflytjenesten 4.1 Forutsetninger BSAA AS overtar alle ambulanseflybaser kl , og medisinsk utstyr flyttes over i de nye flyene. Alle piloter og helsepersonell må gjennomføre nødtrening (anslått tid 1:55 timer). Det gjennomføres nødvendig flytrening (linetrening) for alle piloter, anslått til 5 timer. Under linetrening må flysykepleier være med slik at ambulanseflyene kan ta oppdrag. Ambulansefly fra Gardermoen 1, (Citation Latitude) er operativ fra og ikke avhengig av overnevnte trening og utsjekk. 4.2 Tiltaksplan Nr. Tiltak Effekt Merknad 1 UNN HF bedrer tilstedeværelse av AMK-lege i AMK Tromsø i ukene 27, 28, 29, 30 og 31. Sikrer koordinering og prioriteringen. 2 UNN HF styrker sykepleierbemanningen på flykoordineringen Tromsø i ukene 27, 28, 29 og deler av uke Anmode om at ambulanseflytjenesten avlastes mest mulig ved at alternative ambulanseressurser (helikopter, bil, båt) vurderes. Sikrer koordineringen. Avlaster flytjenesten. 4 Styrke bemanningen i FKS. Sikrer koordineringen. 5 Informasjon til medisinsk ledelse på ambulanseflybaser. Sikre medisinsk bemanning på baser og kjennskap til tiltaksplan. Prioritering av pasienttransporter, samarbeid med medisinsk koordinerende punkter i Ålesund og på Lørenskog. Møte Akuttmedisinsk klinikk UNN HF gjennomført 27.2, 30.4, og Møte Medisinsk koordinering ambulansefly Lørenskog gjennomført 7.5. og Møte Medisinsk koordinering Ålesund gjennomført Møter/telefonkonferanser med ledelsen ved alle syv baser uke 25 og begynnelse av uke av 22

34 Nr. Tiltak Effekt Merknad 6 Bakvakt for helikopter Tromsø. 7 Informere alle helseforetak, kommuner (gjennom fylkesmennene) og Sysselmannen på Svalbard om situasjonen og at noen oppdrag må forventes utsatt. 8 BSAA bemanner et jetfly, Citation Latitude, fra Gardermoen søndag BSAA setter inn ekstra besetning, ev. på ekstra Beech 250, et av tjenestens reservefly. 10 BSAA AB stiller med en stk. Beech 250, flyttes fra Sverige. Sikrer tilgjengelighet for ambulansehelikopteret ved høy aktivitet. Avlaster flytjenesten. Avlaster Lufttransports crew for oppdrag, slik at de kan gjennomføre linetrening som planlagt neste dag uten fare for utmelding på arbeidstid. Styrke beredskapen. Norsk Luftambulanse AS stiller med et bakvaktscrew og som kommer inn dersom besetning blir utflydd på arbeidstid i perioden; 1.7. kl til 5.7. kl kl til kl kl til 18.7 kl kl til 25.7 kl kl til 1.8. kl AMK-lege (anestesilege) fra UNN HF. Basen vil i perioden bli prioritert med AW139 som vakthelikopter. Brev, Bytte av operatør i ambulanseflytjenesten 1. juli 2019 forberedelser og tiltak, sendt Vise til at ressurssituasjon blir oppdatert daglig på hjemmesiden til Luftambulansetjenesten HF. Kontraktsfestet beredskap fra , bemannet av flysykepleiere fra Oslo universitetssykehus. Kan ikke lande på kortbane, dekker Svalbard, ved behov. Ekstra besetning og/eller ambulansefly, dekker opp når andre baser har opplæring og utsjekk. Bemannes av flysykepleiere fra helseforetak. Kan benyttes på kort- og langbane, samt Svalbard. Ekstra ambulansefly, dekker opp når andre baser har opplæring og utsjekk. Bemannes med to besetninger første uken (uke 27), en besetning i ukene etterpå (piloter og flysykepleier) fra Sverige med norsk autorisasjon. Kan 6 av 22

35 Nr. Tiltak Effekt Merknad ikke lande på kortbane, dekker Svalbard ved behov. 11 BSAA AB stiller med en Learjet 35, flyttes fra Sverige. 12 Innleie kommersielle ressurser 2. For ukene 30 og 31 vil JoinJet være tilgjengelig som ad-hoc ressurs fra base Billund. AMS/Airwing ikke aktuell ressurs uke 30. Kan være aktuell i uke 31 om behov. 13 Bell 412 (helikopter) fra Forsvaret klargjort for ambulanseoppdrag med full besetning (paramedic og anestesilege). Redusere sårbarhet i tjenesten. Kompenserer eventuell kritisk mangel på ambulansefly som kan operere på kortbane. Ekstra ambulansejetfly, dekker opp når andre baser har opplæring og utsjekk. Bemannes med én besetning (piloter og helsepersonell fra Sverige med norsk autorisasjon). Kan ikke lande på kortbane, dekker Svalbard ved behov. JoinJet leid inn med én besetning (piloter og flysykepleier/anestesilege med norsk autorisasjon) og etablerer base på Gardermoen fra med Haawker 800XP. Kan ikke lande på kortbane, dekker Svalbard, ved behov. AMS/Airwing leid inn med én besetning (piloter og flysykepleier med norsk autorisasjon) og etablerer beredskap på Gardermoen for sin Learjet 45 XR. Kan ikke lande på kortbane, dekker Svalbard, ved behov. Ett helikopter satt inn fra kl base Kirkenes t.o.m kl Leies inn på premissene med night-stop der det er mest gunstig og for å spare duty trenger ikke å returnere til hjemmebase. 7 av 22

36 4.2.1 Restriksjoner ved Tromsø lufthavn Det gjennomføres anleggsarbeid på Tromsø lufthavn i perioden til mellom kl og kl lokaltid, alle netter unntatt natten til lørdag og søndag (NB NOTAM ikke publisert pr kl. 14 UTC) 3. Flykoordineringssentralen vil sammen med BSAA og medisinsk koordinerende punkter måtte planlegge med de ulike begrensningene på natt. Beech 250 operasjoner kan gå som normalt. Begrensninger for bruk av jet ambulansefly mellom kl og kl ; Citation Latitude kan ikke benytte 1000 meters baner når den sørlige delen er åpen. Når den nordlige delen av banen er åpen, kan Citation Latitude operere der (1300 meter). Learjet 35, JoinJet og AMS/Airwing kan ikke benytte 1200 meters baner. I medisinske nødstilfeller kan hele banen åpnes med minimum en times varsel. 3 AIP AIRAC SUP 13/19 8 av 22

37 4.2.2 Detaljplan Planen er under kontinuerlig vurdering og avstemmes løpende med BSAA. I ukene 27 og 28 vil Akuttmedisinsk klinikk UNN HF ha en ekstra lege som er tilgjengelig for AMK. Søndag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om at planlagte tilbakeføringsoppdrag må gjennomføres før kl Unntaket er der det ellers passer naturlig inn ved retur til hjemmebase. 2. BSAA setter inn med Citation Latitude på base Gardermoen fra kl som erstatning for Lufttransports Gardermoen 2. Bemannes med flysykepleier fra Beech Gardermoen 1. Medisinsk utstyr fra Gardermoen 2 (dagfly) benyttes, denne går av vakt på kvelden og «tømmes» av helsepersonell. Pakker eget oppsett for Citation Latitude, ingen utmelding. 3. BSAA setter inn et Beech 250 reservefly fra kl ved base Tromsø som erstatning for Lufttransports fly. Bemannes med basens vakthavende flysykepleier, medisinsk utstyr og MTU flyttes over til nytt fly. 4. BSAA setter inn med Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes fra kl for å avlaste Lufttransports fly. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen fra kl for å avlaste Lufttransports fly i Ålesund. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Alta 2 går av beredskap kl og ikke kl som planlagt. 9 av 22

38 Mandag Beredskapsstatus BSAA overtar fra kl Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om at det ikke blir utført planlagte tilbakeføringsoppdrag denne dagen. Unntaket er der det ellers passer naturlig inn ved retur til hjemmebase. 2. BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes hele døgnet. 4. BSAA bemanner sin Beech 250 ved base Tromsø med ekstra operativ besetning, hele døgnet. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen fra kl og hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. Tirsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA bemanner egen Beech 250 ved base Tromsø med ekstra operativ besetning, hele døgnet. 3. BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 10 av 22

39 Onsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA bemanner Beech 250 ved base Tromsø med ekstra operativ besetning, hele døgnet. 3. BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes hele døgnet. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. Torsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes til kl AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ fra kl , base Kirkenes. 11 av 22

40 Fredag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Kirkenes, fra kl til kl , tilbake kl etter crewbytte i Sverige. 3. BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Lørdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Kirkenes, fra kl til kl BSAA setter inn Learjet 35 med svensk besetning ved base Bodø frem til kl BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 12 av 22

41 Søndag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl BSAA setter inn svensk Beech 250 med svensk besetning ved base Kirkenes hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Mandag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning fra kl Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 13 av 22

42 Tirsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Onsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 14 av 22

43 Torsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Fredag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. Aktiv fra kl.18.00, ny besetning som er nullstilt. 4. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 15 av 22

44 Lørdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Søndag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 16 av 22

45 Mandag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Tirsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 17 av 22

46 Onsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. AMS/Airwing leies inn med Learjet 45 XR og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 7. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Torsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 18 av 22

47 Fredag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 5. Joinjet leies inn med Hawker og medisinsk personell base Gardermoen hele døgnet. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 6. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Lørdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 19 av 22

48 Søndag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. BSAA setter inn ekstra operativ besetning på Beech 250 ved base Bodø, fra kl til kl neste dag. 3. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Mandag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Bodø med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 4. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 20 av 22

49 Tirsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Onsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 21 av 22

50 Torsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. Retur til Sverige på kvelden. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Fredag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning kan benyttes fra base Sverige, en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på ad-hoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 22 av 22

51 Lørdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning kan benyttes fra base Sverige, en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Søndag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning kan benyttes fra base Sverige, en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 23 av 22

52 Mandag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 4. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Tirsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 24 av 22

53 Onsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. Torsdag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning settes inn i Bodø med en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på adhoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes. 25 av 22

54 Fredag Beredskapsstatus Det vises til daglig statusrapport fra FKS. Tiltak 1. Helseforetakene informeres om ambulanseflykapasitet gjennom daglig statusoppdatering og informeres om eventuelle restriksjoner av oppdrag. 2. Svensk Beech 250 fra BSAA med svensk besetning settes inn i Kirkenes med et crew. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 3. Svensk Learjet 35 med svensk besetning kan benyttes fra base Sverige, en besetning. Aktiv tjenestetid er i praksis 12 timer fra varsling fordi det bare har ett crew. 4. Joinjet kan leies inn med Hawker og medisinsk personell på ad-hoc basis fra base Billund (forbehold om ledig kapasitet). 5. Bell 412SP operativ 24/7, base Kirkenes frem til kl av 22

55 Vedlegg 1 Beskrivelse av de viktigste ressursene Learjet 35 fra BSAA BSAA bemanner opp et jetfly, Learjet 35 fra Sverige. Selskapet stiller med ambulansefly, piloter og medisinsk personell (svensk flysykepleier med norsk autorisasjon). Dette flyr kun langbane og kan også dekke Svalbard. Svensk Beech 250 fra BSAA BSAA bemanner opp en Beech 250 fra Sverige. Selskapet stiller med ambulansefly, piloter og medisinsk personell (svensk flysykepleier med norsk autorisasjon). Dette flyr kun langbane (piloter ikke utsjekket på kortbanen), kan også dekke Svalbard. Norske Beech 250 fra BSAA BSAA bemanner opp en Beech 250 fra ny kontrakt (reserveflyene). Selskapet stiller med ambulansefly og piloter. Bemanning med medisinsk personell (flysykepleiere) og medisinsk utstyr må komme fra helseforetak. Disse flyr både kort- og langbane, og kan dekke Svalbard. Luftambulansetjenesten HF må stille med medisinskteknisk utstyr for flyene. Citation Latitude, nytt jetfly fra BSAA BSAA har, uavhengig av utsjekk av nye piloter fra LT FW, oppstart på det nye jetflyet fra Gardermoen. Flysykepleiere stasjonert på Gardermoen er under utsjekk, og siste treningsdag er Flyinnleie fra JoinJet JoinJet (dansk selskap) har til vanlig to Hawker 800 jetfly stående fast på ambulanseflyberedskap fra Billund i Danmark. Disse er bemannet med lege som er godkjent spesialist innen anestesi- og/eller intensivmedisin, samt sykepleier som har spesialutdanning innen anestesi eller intensivmedisin. Leger og ev. sykepleiere har norsk autorisasjon som helsepersonell. Det er nå inngått avtale for perioden 1.7. til med plassering av en Hawker på Gardermoen. Mulighet til forlengelse. 27 av 22

56 Flyinnleie fra Advanced Medical Support/Airwing Advanced Medical Support samarbeider med flyselskapet Airwing om å levere ambulanseflytjenester fra Gardermoen med en Learjet 45XR og spesialsykepleier (intensiv/anestesi) som medisinsk bemanning. Ved behov, kan det forespørres om å bemannes opp med lege som er godkjent spesialist innen anestesi- og intensivmedisin. Foretaket har avklart rutiner for innleie av 1 stk Learjet 45 XR, flyet har to fullverdige båreplasser og er medisinsk utstyrt for avansert overvåkning og behandling. Det er inngått avtale for perioden til Mulighet til forlengelse. Helikoptre fra Forsvaret To helikoptre 4 (Bell 412) kan på bistandsanmodning fra Helse Nord RHF dekke beredskap. Helse Nord RHF har hatt dialog med Forsvaret om to helikoptre. Disse kan raskt forflyttes til egnet sted og være i døgnberedskap. Forsvaret stiller med full besetning, nødnettsradio i helikopter og for besetningen, medisinsk utstyr tilsvarende den nasjonale luftambulansetjenesten, paramedic og anestesilege. To helikoptre var stasjonert i Finnmark (Banak og Kirkenes) i mai og juni Transportfly C130-fly fra 335-skv Gardermoen kan avlaste ambulansefly ved å utføre spesialtransporter med intensivambulanse fra Oslo universitetssykehus HF. Foretaket har utarbeidet lokale rutiner for anmodning av transport med Forsvaret. Helikopter fra Norsk Luftambulanse AS Selskapet stiller med pilot og redningsmann i Tromsø 1.7. kl til 5.7. kl kl til kl 12.00, 16.7 kl til 18.7 kl 12.00, 23.7 kl til 25.7 kl som bakvakt. Andre tiltak UNN HF har kommet med innspill på å styrke båtambulansetjenesten (ambulansestridsbåt 90 med en båreplass fra Forsvaret), som vil kunne avlaste luftambulansetjenesten. Dette må gå gjennom bistandsanmodning fra Helse Nord RHF. 4 Ett helikopter satt inn fra 4.7. til kl , base Kirkenes. 28 av 22

57 Vedlegg 2 Nærliggende luftambulanseressurser til flybaser Oversikten viser den enkelte ambulanseflybase og hva som er av ambulanse- og redningshelikoptre i området og som inngår i den nasjonale luftambulansetjenesten. Kirkenes (døgn) 330-skvadron har bemannet redningshelikopter med anestesilege på Banak i 24/7 beredskap. Alta (døgn og dagfly) 330-skvadron har bemannet redningshelikopter med anestesilege på Banak i 24/7 beredskap, og i tillegg er det ett ambulansehelikopter stasjonert i Tromsø. Tromsø (døgn) Stasjonert ett ambulansehelikopter i Tromsø og ett på Evenes. Vurdere styrking med ekstra besetninger for å forhindre at disse flys ut på arbeidstid. Helse Nord RHF har også avtale med svensk ambulansehelikopter i Gällivare som kan benyttes i grenseområdet. Bodø (døgn) 330-skvadron har bemannet redningshelikopter med anestesilege i Bodø på 24/7 beredskap. Det er stasjonert ett ambulansehelikopter på Evenes og ett i Brønnøysund. Brønnøysund (døgn) Stasjonert ett ambulansehelikopter i Brønnøysund. Det er også stasjonert ett ambulansehelikopter i Trondheim, og 330-skvadron har bemannet redningshelikopter med anestesilege på Ørlandet og i Bodø på 24/7 beredskap. Helse Nord RHF har også avtale med svensk ambulansehelikopter i Östersund som kan benyttes i grenseområdet. Ålesund (døgn) Stasjonerte ambulansehelikoptre Ålesund, Trondheim, Dombås og Førde. 330-skvadron har bemannet ett redningshelikopter med anestesilege på Ørlandet i 24/7 beredskap. CHC har også bemannet ett redningshelikopter med anestesilege i Florø i 24/7 beredskap. Gardermoen (døgn og dagfly) Stasjonert to ambulansehelikoptre på Lørenskog og ett helikopter i Arendal, Stavanger, Bergen, Ål og på Dombås. 330-skvadron har ett bemannet redningshelikopter med anestesilege på Rygge og Sola på 24/7 beredskap. CHC har også ett bemannet redningshelikopter med anestesilege i Florø på 24/7 beredskap. Helse Sør-Øst RHF har også avtale med svensk ambulansehelikopter i Mora og Karlstad som kan benyttes i grenseområdet. 29 av 22

58 Adresseliste, se side 3 Saksbehandler: Pål Madsen Tlf: Vår ref: 2019/27 Deres ref: Bodø, Informasjonsskriv - skal videresendes Dette brevet inneholder viktig informasjon om ambulanseflyberedskapen i forbindelse med operatørbytte 1. juli Vi ber om at mottakerne informerer sine underliggende klinikker og avdelinger, og at Fylkesmennene videreformidler informasjonen til kommunene og kommunehelsetjenester/legevakter. Bytte av operatør i ambulanseflytjenesten 1. juli 2019 forberedelser og tiltak Flyselskapet Babcock Scandinavian AirAmbulance AS (Babcock) overtar alle syv offentlige norske ambulanseflybaser 1. juli 2019 kl Da blir alle ambulanseflyene skiftet ut med nye. Av dagens piloter i Lufttransport AS, vil 91 av disse samtidig begynne å fly for Babcock. Det er naturlig at det kan oppstå utfordringer i forbindelse med et operatørbytte og oppstart av ny kontrakt. Av den grunn gjøres det tiltak for å minimere slike utfordringer. Pilotene og medisinsk personell har gjennomført trening for overgangen til de nye flyene denne våren. Siden flyene er av ny modell, er det et myndighetskrav at mannskapene som skal fly dem gjennomfører en evakueringsøvelse på inntil tre timer før de tar dem i bruk. Pilotene må i tillegg fly en siste utsjekk ( line-check ) på ca. fem timer før de kan gå på skarp beredskap. Slik trening må gjennomføres ved hvert vaktbytte de første par ukene. Dette fører til at flere ambulansefly i perioder vil være av beredskap i tiden 1. til 12. juli. For å sikre beredskap og tilstrekkelig kapasitet setter derfor Babcock inn to reservefly med egne mannskap samt et jetfly og et propellfly fra Sverige med svensk mannskap. I tillegg vil Luftambulansetjenesten HF, etter behov, leie inn ambulansefly med egne mannskap fra andre selskap i Skandinavia. Bemanningen ved Flykoordineringssentralen og AMK-sentralen i Tromsø blir styrket. Disse tiltakene vil i utgangspunktet sikre normal drift. Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 BODØ Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 BODØ Tlf:

59 Det er likevel nødvendig å være forberedt på at ambulanseflyflåtens kapasitet kan svekkes i perioder av uforutsette årsaker. Luftambulansetjenesten HF vil derfor gjøre bestillere og brukere av ambulanseflytjenesten oppmerksomme på følgende: Bruk av ambulansefly bør begrenses til helt nødvendige transporter i perioden juli. Bestillere av transport bes vurdere om andre transportmåter enn ambulansefly kan benyttes, evt. i samarbeid med egen AMK-sentral. Det understrekes at hensynet til pasienten skal veies tyngst. Forsvarlighetskravet skal uansett oppfylles. I denne perioden er det ekstra viktig at ambulansefly ikke må vente på ambulansebiltransport eller pasienter som ikke er klargjort for transport. Tilbakeføring av pasienter Søndag 30. juni, dagen før operatørbyttet, vil det i utgangspunktet ikke bli gjennomført tilbakeføring av pasienter med ambulansefly til lavere omsorgsnivå etter kl Mandag 1. juli vil det i utgangspunktet ikke bli gjennomført tilbakeføring av pasienter med ambulansefly til lavere omsorgsnivå. Informasjon på nett Fra søndag 30. juni til 15. juli vil det hver dag ca. kl bli lagt ut oppdatert informasjon om ambulanseflysituasjonen på nettsiden til Luftambulansetjenesten HF (se: under fanen AKTUELT, Status ambulansefly). Spørsmål kan stilles til kommunikasjonsrådgiver Knut Haarvik. Epost kh@luftambulansetjenesten.no Telefon Med hilsen Øyvind Juell Administrerende direktør 2

60 Adresseliste: De regionale helseforetakene Alle helseforetak Fylkesmennene Sysselmannen på Svalbard Alle AMK-sentralene Hovedredningssentralen i Nord- og Sør-Norge Alle luft- og redningshelikopterbaser, medisinsk ledelse Kopi: Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratet Babcock Scandinavian AirAmbulance AS Norsk Luftambulanse AS 330-skvadron CHC Helikopter Service Lufttransport RW AS 3

61 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Oppdragsdokument 2019 status Saksbehandler Øyvind Juell, Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Oppdragsdokument 2019 for Luftambulansetjenesten HF ble formelt vedtatt og overlevert i foretaksmøte Første styrebehandling var i sak den Hensikt med styresaken er å gi en status for arbeidet med oppdragsdokumentet. 2. Vurdering Så langt ser ikke administrerende direktør noe i oppdragsdokumentet som ikke kan realiseres i Konklusjon Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar status for arbeidet med oppdragsdokumentet for 2019 til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg 1. Handlingsplan oppdragsdokument 2019

62 Handlingsplan oppdragsdokument 2019 Pkt Tekst Merknad Ansvar 1 Innledning Generelt Alle 2 Overordnet styringsbudskap Generelt Alle 3 Styringsbudskap fra de regionale helseforetakene for 2019 a. RHFene har ansvaret for å godkjenne den overordnede strategien for HFet b. Styringsbudskap ut over oppdragsdokumentet må påregnes Generelt Alle 3a Styring og oppfølging av de felleseide foretak a. Årshjul b. Helse og omsorgsdepartementets veileder for styrearbeid i de regionale helseforetakene c. Mal for styreinstruks endringer nødvendig? Generelt ØJ/alle 3b Innsyn og internrevisjon a. Styret vurderer behovet for interne revisjoner b. Vi skal henvende oss til internrevisjonen i Helse Nord RHF ved behov c. Krav om revisjoner av systemer, rutiner, regnskaper og aktiviteter i avtaler/kontrakter med leverandører/samarbeidspartnere d. Styret skal behandle alle internrevisjonsrapporter e. RHFene kan ved behov foreta internrevisjon av helseforetakets virksomhet Revisjoner GK 3c Medvirkning fra tillitsvalgte a. Formelle rammer for ansattes styrerepresentasjon er regulert i helseforetaksloven 23: I helseforetak som har flere enn 30 ansatte, kan et flertall av de ansatte kreve at inntil en tredel og minst to av styrets medlemmer med varamedlemmer, velges av og blant de ansatte. b. Medvirkning fra tillitsvalgte og vernetjeneste relatert til de regionale helseforetakenes løpende styring og oppfølging av de felles eide helseforetakene ivaretas av konserntillitsvalgte og konsernverneombud c. Ved interregionale arbeids, prosjekt og styringsgrupper, skal konserntillitsvalgte og konsernverneombudene være sikret representasjon dersom de ber om det d. De nevnte oppnevner selv sine representanter Generelt ØJ/alle 3d Synliggjøring av totale kostnader ved deltakelse i prosjekter og prosesser a. Ved fremlegg av planer og prosjektbeskrivelser skal kostnader ved bruk av slike ressurser synliggjøres i beslutningsunderlaget på lik linje med bruk av eksterne konsulenter b. Frikjøp eller bruk av personellressurser fra andre HF skal Generelt Alle

63 3e avtales med arbeidsgiver i hvert enkelt tilfelle Beredskap og sikkerhet a. Det vises til: i. NATO øvelsen Trident Juncture ii. Helseøvelsen 2018 iii. Cyberhendelsen i Helse Sør Øst RHF i 2018 b. Helseforetaket skal implementere ny sikkerhetslov, og delta i øvrig oppfølgings og evalueringsarbeid Konkrete krav PMT GK KSA 3f Informasjonssikkerhet og personvern a. Personvern og informasjonssikkerhet skal være en integrert del av helseforetakets virksomhet b. Helseforetaket skal ha et styringssystem for informasjonssikkerhet c. Helseforetaket skal sørge for tilfredsstillende informasjonssikkerhet med utgangspunkt i vurdering av risiko og sårbarhet, og oppfølging gjennom internkontroll d. Videre kal helseforetaket styrke kompetansen om digital sårbarhet blant egne medarbeidere og brukere av IKT system. e. Helseforetaket skal være godt kjent med personvernforordningen, og ha implementert det nye regelverket f. Helseforetaket skal gjøre rede for styringssystemet for informasjonssikkerhet, samt for arbeidet med informasjonssikkerhet og implementering av personvernforordningen (GDPR) ved 1. tertialrapportering til eierne Oppfølging fra tidligere styresak ikke startet MH 3g Økonomisk langtidsplan og synliggjøring av gevinster/nytteverdier a. HFet skal levere kostnadseffektive tjenester, og driften skal underlegges strenge krav til god økonomistyring og riktig prioritering av ressursbruk. b. Helseforetaket skal utarbeide innspill til økonomisk langtidsplan for perioden som grunnlag for de regionale helseforetakenes arbeid med økonomisk langtidsplan og budsjett I. Vesentlige endringer ØLP medio februar II. Ordinært innspill ØLP 3. april egen mal utarbeides c. Helseforetaket skal påvise forbedret produktivitet og effektivitet på samme måte som ordinære helseforetak d. Helseforetaket skal dokumentere gevinster og gevinstrealisering som oppnås: i. internt i helseforetaket. ii. i de fire helseforetaksgruppene som følge av aktiviteten i helseforetaket. Økonomi MH/HKN 3h ForBedring a. RHFene skal kartlegge arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur i 2019 b. De felleseide skal bli en del av kartleggingen fra 2019 HMSundersøkelse ØJ

64 c. Avtale om gjennomføring er skrevet med Sykehuspartner 3i Oppfølging av Riksrevisjonens undersøkelser a. Dokument 3:2 ( ) Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper i 2017 b. Forskrift for ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten 6 i forskriften: virksomhetens ledelse skal ha oversikt over: områder i virksomheten hvor det er risiko for svikt eller mangel på etterlevelse av myndighetskrav områder hvor det er behov for vesentlig forbedring av kvaliteten på tjenesten og pasient og brukersikkerheten Forskriften stiller også krav om å planlegge, gjennomføre, evaluere og eventuelt korrigere tiltak som kan minimalisere risikoen som er avdekket Styret må ta en mer aktiv rolle i oppfølgingen av dette arbeidet c. Helseforetaket må sikre at: styret er kjent med sitt ansvar styremedlemmene får nødvendig opplæring i internkontroll og risikostyring Styret fikk opplæring i internkontroll og risikostyring på styreseminar En del gjenstående arbeid. PMT, GK, MH, HKN 3j Håndtering av bierverv LAT HF skal, med hjemmel i helsepersonelloven, registrere og ha oversikt over medarbeidernes eventuelle bierverv Lager oversikt KSA Virksomhetsspesifikke krav for k Program for forbedring og effektivisering av ambulanseflytjenesten a. LAT HF skal følge opp programmet iht. AD møtets sak b. MKA for øyeblikkelig hjelp oppdrag utredes videre i samarbeid med RHFene c. Det skal gjennomføres en ROS analyse knyttet til MKA som involverer de berørte parter Under oppstart Dialog med RHFene etablert, planlagt oppstart september WS 3l Forprosjekt LAT IKT a. I første omgang kartlegge behov for og krav til EPJ i LAT på kort og lang sikt b. Forrprosjektet må beskrive hva som må anskaffes ut over mulighetsrommet i regionenes EPJ prosjekter og anbefale hvordan en tilleggsanskaffelse bør håndteres c. Samordnes med AMK IKT prosjektet ledet av Helse Vest, og anskaffelsesprosjekt for ambulansejournal under ledelse av Helse Sør Øst d. Plan skal forelegges eierne for beslutning når prosjektet er ferdigstilt Under oppstart WS 3m Mottaksprosjekt ambulansefly Iht. plan OKW

65 a. Mottaksprosjekt ambulansefly går over til normal drift b. LAT HF skal følge opp i tråd med inngått avtale. 3n Oppgradering av LABAS LAT HF skal fullføre den påbegynte oppgraderingen av virksomhetsregistreringsverktøyet LABAS Iht. plan WS 3o Helikopterbasen på Evenes a. Helse Nord skai innen 1. juni 2019 etablere midlertidig base med minimum 3 års varighet LAT HF skal bidra i dette arbeidet b. Helse Nord skal innen legge frem en plan for permanent ambulansehelikopterbase på Evenes i Sør Troms/Nordre Nordland. LAT HF skal bistå i dette arbeidet Forlengelse hos Forsvaret til MH 3p Transport av nyfødte med alvorlig lungesvikt LAT HF utarbeide et mandat for prosjektet, som skal forelegges eierne for beslutning Styresak RM 4 Krav til aktivitet Region basen er lokalisert i Base/fartøy Helikopter timer Flytimer Tromsø Evenes 820 Brønnøysund Helse Nord Alta Alta Kirkenes Bodø Helse Midt- Ålesund Norge Trondheim 750 Førde 750 Helse Vest Bergen 560 Stavanger 640 Ål 775 Arendal 875 Dombås 750 Helse Sør-Øst Lørenskog Lørenskog Gardemoen Gardemoen2 920 Sum Løpende rapportering OKW/RIJ/ MH/HKN 5 Finansiering eiernes bevilgning for 2019 Helse Helse Helse Vest Nord Midt- Helse Sør-Øst Sum MH/HKN

66 Norge ,0 205,4 187,2 267,2 1106,8 a. RHFene bevilger totalt 1106,9 MNOK for b. LAT HF må ikke øke kostnadene i 2019 slik at det gir behov for økt ramme i 2020 eller senere uten godkjenning fra eierne c. Forutsetter virksomhet i balanse. d. Forventet overskudd avregnes i tilskudd for året. e. Underskudd skal forelegges eiernes for beslutning. 6 Rapportering til eierne a. Årlig melding innen b. Foreløpig årsregnskap innen c. Endelig årsregnskap og årsrapport innen d. Regnskapshåndbok for regionale helseforetak benyttes e. Følg opp aktivitetene beskrevet i årshjul. f. Avvik fra gitte oppgaver og styringsparametere skal meldes til eierne når slike avvik blir kjent. MH/HKN

67 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Utvikling av timeuttak for ambulansehelikoptertjenesten Saksbehandler: Pål Madsen/Øyvind Juell Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Styret ønsker en nærmere analyse av timeuttak, og gjorde følgende vedtak i styresakt , 11. juni: Styret ber administrerende direktør utarbeide forslag til analyse av forbruk flytimer for å bidra til en optimal og hensiktsmessig kapasitetsutnyttelse. Bakgrunnen er en økning av timeuttak ved flere helikopterbaser, og denne saken fokuserer derfor på det. Norsk Luftambulanse AS (NLA AS) har en anstrengt verksteds og reservehelikopterkapasitet og har særlig problematisert utviklingen ved basene med AW139 og H145T2. Administrerende direktør ønsker i styremøtet å presentere status i arbeidet internt, samt å drøfte hvordan en slik analyse kan innrettes og ønsker innspill til dette. 2. Timeutvikling I to vedlegg til saken framstilles månedlig timeuttak i perioden Vedlegg 1 «Flytimer RW ambulanseoppdrag» Vedlegget har tre oversikter, én for hver helikoptertype. Bare ambulanseoppdrag er framstilt. Kort oppsummert viser tallene: AW139 baser: Tromsø og Ålesund har begge en økning av timeuttaket i perioden. Gjennomsnittlig timeuttak pr. måned årets første syv måneder var for basene samlet i :14, i :41 og i :59. Økningen fra 2017 til 2018 var 22,7 %, mens økningen fra 2018 til 2019 var 12,8 %. Det er en sesongvariasjon ved begge baser med størst timeuttak i sommermånedene. Det er tydeligst i Ålesund. H145T2 baser: Med unntak av Trondheim, har det vært en viss økning av timeuttaket ved basene i perioden. Lørenskog2 hadde den største økningen. Gjennomsnittlig timeuttak pr. måned årets første syv måneder var for basene samlet i :05, i :37 og i :08. Økningen fra 2017 til 2018 var 12,7 %, mens økningen fra 2018 til 2019 var 0,9 %. Det er en sesongvariasjon ved basene med størst timeuttak i sommermånedene.

68

69 H135T3 baser: Med unntak av Stavanger, har det vært en viss økning av timeuttaket ved basene i perioden. Gjennomsnittlig timeuttak pr. måned årets første syv måneder var for basene samlet i :04, i :26 og i :30. Økningen fra 2017 til 2018 var 8,3 %, mens økningen fra 2018 til 2019 var 1,7 %. Det er en sesongvariasjon ved basene med størst timeuttak i sommermånedene. Vedlegg 2 «Flytimer AW139 og H145T » Regnearket har åtte faner, to for AW139 baser og seks for H145T2 baser. Følgende oppdrag er framstilt: ambulanse, SAR og øvelse/trening. Teknisk flyging og ferry flights er ikke inkludert. Hensikten er å vise hvilke oppdragstyper som har mest betydning for utviklingen. Kort oppsummert viser tallene: Ved alle baser er det ambulanseoppdragene som dominerer timeuttaket og derfor også utviklingen. Det er stor forskjell mellom basene på timeuttak ved SAR oppdrag. Tromsø og Evenes ligger langt over de andre basene med totalt timeuttak for SAR i hele perioden på ca. 115 timer hver. Trondheim og Lørenskog2 har tilsvarende ca. 18 timer hver. Det er en viss forskjell mellom basene på timeuttak for øvelse/trening. Her ligger særlig Evenes, Tromsø og Ålesund høyt med totalt uttak i hele perioden på henholdsvis 336, 246 og 234 timer. Tilsvarende tall for Arendal og Lørenskog2 er henholdsvis 153 og 146 timer. 3. Drøfting Det er viktig å identifisere hendelser og endringer i rammebetingelser i den registrerte perioden. En analyse bør ta for seg hver enkelt base i mer detalj. Analysen bør være dypest ved de basene som har de største endringene i timeuttak. Sannsynligvis bør trendene analyseres over en lengre tidsperiode enn 2,5 år, da vi er kjent med at årlige variasjoner forekommer. Stikkordsmessig foreslås at følgende forhold inngår i en nærmere analyse (ikke en uttømmende liste): Har behovet for ambulansehelikoptertjenester reelt endret seg? Vi registrerer en sentralisering av sykehusfunksjoner flere steder i landet. Når dette gjelder akuttfunksjoner for store pasientgrupper, øker behovet for luftambulanse. Det har betydning for antall oppdrag og flytid ved oppdragene. Et tydelig eksempel har vært sentralisering av traumefunksjon, ref. Nasjonal traumeplan. Medisinsk utvikling medfører nye tilbud. Etablering av PCI tilbud ved akutt hjerteinfarkt for noen år siden har hatt en meget stor betydning for oppdragsmengden. Beslutningen om å etablere trombektomitilbud ved hjerneslag begynner å få en tilsvarende betydning. Ambulansehelikoptertjenesten ved UNN transporterer nå flere pasienter med hjerneslag enn pasienter med hjerteinfarkt.

70 Dette er nytt. Den demografiske utviklingen har betydning. Ca. halvparten av pasientene i helikoptertjenesten er over 60 år, og antallet eldre øker. Har indikasjon for bruk av ambulansehelikopter endret seg? Vi mistenker at terskelen for iverksettelse av oppdrag varierer noe fra base til base, men at fenomenet er stabilt over tid. Dette styres av lokal AMK og vakthavende leger. Nasjonale retningslinjer for bruk av luftambulanse er ikke endret de siste ti årene, men det kan ha forekommet endringer i lokale prosedyrer. En indikator som kan studeres, er NACA score. Denne registreres ved alle oppdrag og er legens vurdering av tilstandens alvorlighetsgrad. Vi er kjent med at gjennomsnittlig NACA score varierer mellom basene. Det er naturlig på grunn av ulik oppdragsprofil. Men en endring over tid ved den enkelte base kan indikere en endret utrykningspolicy. Kompenserer luftambulansen for reduksjoner i bil og båtambulansetjenesten? Vi ser en tendens til at helseforetakene sentraliserer sin bil og båtambulansetjeneste og noen ganger reduserer antall enheter. Ett eksempel er at UNN har lagt ned ambulansebåten (Alden) i øyriket nord for Harstad. Harstad kommune har i samarbeid med UNN publisert følgende nye rutiner: Ambulansehelikopter vil i mange akutt hendelser være førstevalg. Terskelen for bruk av helikopteret er senket i øyriket, og det etableres faste innflygingsmønstre slik at man i dårligere vær fortsatt kan bruke helikopteret. LAT HF ble aldri involvert i denne saken. Hvilken betydning har finansieringsordningen? Bil og båtambulansetjenesten finansieres av de enkelte helseforetakene, mens luftambulansetjenesten finansieres direkte av de regionale helseforetakene. En kan tenke seg at helseforetakene gjennom sine AMK sentraler ønsker å «dytte» oppdrag over på luftambulansen for å spare sine egne ressurser. Det er høyst sannsynlig at noen luftambulanseoppdrag fint kunne ha blitt utført av bilambulanser dersom forholdene hadde blitt lagt til rette for det. Begrensningen ligger gjerne i kvalifisert følge dersom pasienten har et behandlingsbehov utover det ordinært ambulansepersonell kan gi. Slike intensivtransporter krever ofte anestesi/intensiv personell og mer avansert medisinsk teknisk utstyr. Har legevaktsamarbeidet mellom kommuner betydning? I de senere år har antall legevaktutrykninger i kommunene falt dramatisk. Legevaktsamarbeid har medført større legevaktdistrikt, noe som gjør utrykning mindre relevant. Rapporter fra flere helikopterbaser tyder på at fravær av kommunal legevakt ved medisinske hendelser medfører større etterspørsel etter ambulansehelikopter.

71 Er befolkningens krav/forventninger til luftambulanse økende? Det er flere forhold som kan påvirke befolkningens forventninger til rask akuttmedisinsk assistanse. Særlig i distriktene vil dette ha betydning for bruk av luftambulanse. Eksempler er nasjonale kampanjer for å varsle tidlig ved tegn på hjerneslag, Stiftelsen Norsk Luftambulanses (SNLA) krever flere luftambulansebaser for å redusere responstid. SNLA fremmer slike synspunkter offentlig og driver aktivt påvirkningsarbeid overfor politikere lokalt og sentralt. Sommerens medieoppslag om ambulanseflysituasjonen øker også folks bevissthet om luftambulansens betydning. Er oppdragsprofilen ved en enkelte base endret? Her bør det særlig ses nærmere på betydningen av at koordineringen av ambulansehelikoptrene er sentralisert til én AMK LA i Helse Sør Øst (2015/2016), Helse Nord ( ) og i Helse Midt Norge ( ). Én AMK LA er ennå ikke innført i Helse Vest. Sentralisert koordinering kan ha medført en endring av oppdragsfordelingen mellom baser og kan ha hatt betydning for timeuttaket ved de enkelte oppdragene (lengre eller kortere fly avstand). Samspillet mellom lokal AMK (som melder behovet) og AMK LA bør ettergås. Har endring av helikoptertype hatt betydning? Flere baser fikk en annen type helikopter ved operatørbyttet I Brønnøysund ble AW139 erstattet av H145T2. Sistnevnte har en lavere flyhastighet og har derfor et større timeuttak pr. oppdrag. Dette slår mest ut ved lengre oppdrag, for eksempel fra Helgeland til St. Olavs Hospital. Ved basene Tromsø og Ålesund er reservehelikopteret endret fra AW139 til H145T2. Siden juni 2018 har reservehelikopter blitt benyttet mer enn forutsatt, særlig på grunn av forsinket levering av AW139. Har operatørbyttet hatt betydning? NLA AS overtok tre baser fra Lufttransport RW AS Kan det tenkes at ny operatør har en annen kultur eller andre rutiner for iverksettelse og gjennomføring av oppdrag og/eller trening enn den gamle? Er det forhold i ny kontrakt som medfører økt timeuttak? På Lørenskog er det et krav om at basen aldri skal være utflydd på duty. Dette er løst med en ekstra besetning. Tiltaket øker tilgjengelighet og dermed timeuttak (tilbud vs. etterspørsel). Hvorfor trenes det mer ved noen baser enn andre? To ulike helikoptertyper ved noen baser (hoved og reservehelikopter) har utløst et behov for rotasjon av operativt personell mellom baser og at de må trenes for begge helikoptertypene. Andre årsaker?

72 Hvilken effekt har etablering av nye operative hjelpemidler? I løpet av de siste årene har NLA AS implementert 56 PinS prosedyrer (prosedyrer for instrumentinnflyging) ved en rekke sykehus og hjemmebaser, noe som øker muligheten for å operere ved dårligere sikt. Flere er under utvikling. I samarbeid mellom LAT HF og operatørene er det de siste par årene etablert GPS baserte flyruter (EILAT), som øker gjennomføringsevnen i dårlig vær. 95 værstasjonskamera er utplassert og det planlegges for 130 totalt. Disse er kobler opp til servere via mobilnettet og overfører nye bilder hvert kvarter. Lufttrykk og temperatur sendes annethvert minutt. Informasjonen kan sees på alle baser eller via en egen mobilapplikasjon. Kamerastasjonene er finansiert av SNLA. Benyttes ambulansehelikoptre mer til SAR oppdrag? Det er Hovedredningssentralen (HRS) som rekvirerer ambulansehelikopter til SAR, og det timeuttaket som er presentert her er betalt av HRS. Det er et tydelig større timeuttak innen SAR i området mellom Bodø og Banak, noe som kan skyldes lang vei til nærmeste redningshelikopterbase. Det kan også være et økende behov på grunn av en økende turisme i veiløst terreng og risikoutsatte aktiviteter i fjellet. Klimaendringer med flere naturuhell i form av ras over vei m.m. kan medføre flere oppdrag. Hvilken betydning har endring av basestrukturen? Evenes basen ble etablert og har særlig påvirket oppdragsprofilen til Tromsøbasen. Tromsø flyr nå færre oppdrag sørover, men flyr mer nord og østover. Erfaringsmessig tar det flere år før en nyetablert base og stabilisert sin virksomhet, og Evenes har øket oppdragsmengden hvert år siden oppstart. Hva var effekten av redusert ambulanseflykapasitet i perioden? Både i 2018 og 2019 har det vært forstyrrelser i ambulanseflyvirksomheten med periodevis redusert kapasitet. Noen oppdrag er overført til ambulansehelikopter. 4. Oppsummering En analyse av timeuttaket for ambulansehelikoptertjenesten er en omfattende og viktig jobb. Organiseringen av analysearbeidet har en så langt ikke hatt anledning til å vurdere. Uansett er dette ikke interne prosesser i Luftambulansetjenesten HF. Styret oppfordres til å diskutere både omfang og organisering av analysearbeidet. 5. Anbefaling Administrerende direktør mener analysen av timeuttaket i ambulansehelikoptertjenesten er omfattende og viktig. Styret bes om å bidra til omfang og organisering av arbeidet.

73 Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret tar redegjørelse for status i arbeidet med analyse av timeuttak for ambulansehelikoptertjenesten til orientering. 2. Styret ber om at innspillene som fremkom i styremøtet tas med i det videre arbeidet. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Flytimer RW ambulanseoppdrag 2. Flytimer AW139 og H145T

74 Flytimer ambulanseoppdrag AW139 Gj. Snitt Tromsø Ålesund t.o.m. juli :30 39:53 46: :33 41: :47 44: :38 57: :24 50: :00 63: :53 71: :46 63: :02 76: :10 56: :07 40: :02 57: :44 45:11 56: :01 40: :43 59: :35 65: :31 59: :04 84: :27 81: :44 57: :27 59: :10 68: :15 57: :29 62: :44 55:57 63: :33 54: :16 80: :18 90: :17 81: :16 74: :15 81:40 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 Tromsø Ålesund 24:00 12:00 0:

75 Flytimer ambulanseoppdrag H145T2 (Brønnøysund AW 139 til juni 2018) Gj. Snitt Evenes Brønnøysund Trondheim Bergen Arendal Lørenskog 2 t.o.m. juli :01 18:46 40:19 32:30 54:39 34:40 51: :37 22:15 50:16 26:31 34:21 39: :40 33:50 46:40 30:16 38:47 60: :57 41:05 46:17 39:02 74:53 54: :19 35:44 70:23 45:27 78:55 57: :14 48:22 70:47 49:14 68:26 73: :08 48:25 66:50 66:23 82:29 76: :52 44:51 62:44 58:10 70:03 82: :43 41:49 62:36 42:59 65:15 66: :25 17:58 57:54 33:52 58:37 44: :24 32:59 37:43 30:55 65:29 50: :22 28:25 51:22 26:19 51:17 46: :33 28:54 48:00 29:15 50:32 35:25 57: :18 27:13 49:20 21:14 55:57 62: :26 45:33 50:08 56:35 82:33 67: :37 32:08 50:26 30:32 66:21 67: :52 37:22 46:39 42:19 76:51 79: :24 74:14 71:39 58:15 77:15 86: :27 58:47 86:31 67:51 70:02 104: :36 45:42 59:33 54:39 71:03 76: :35 39:44 57:33 40:10 80:28 65: :00 46:19 42:07 33:31 72:23 60: :37 39:24 38:25 33:53 52:59 54: :25 39:35 40:51 39:29 51:48 55: :13 22:36 36:03 32:47 45:18 63:44 58: :01 29:10 44:45 26:36 63:07 63: :42 35:42 49:19 37:17 55:36 53: :09 61:21 56:16 48:25 64:40 104: :24 54:07 45:49 48:42 61:32 88: :18 57:32 58:54 58:41 68:33 102: :41 76:39 60:11 56:19 69:44 95:06 120:00 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Evenes Brønnøysund Trondheim Bergen Arendal Lørenskog 2 12:00 0:

76 Flytimer ambulanseoppdrag H135 Gj. Snitt Førde Stavanger Ål Dombås Lørenskog 1 t.o.m. juli :36 43:16 55:40 40:42 44:55 54: :24 36:45 57:55 46:10 47: :55 45:18 61:06 34:28 67: :36 52:47 48:49 57:12 68: :01 45:53 41:13 36:35 67: :09 58:27 57:32 57:18 69: :24 52:20 84:27 77:11 79: :16 53:22 62:22 80:55 75: :07 57:27 44:53 63:36 65: :35 37:47 48:52 29:44 77: :57 35:11 26:32 23:29 59: :51 47:21 47:56 39:30 44: :21 39:42 37:15 53:34 45:53 58: :59 34:37 58:33 42:12 59: :45 53:09 77:29 71:30 73: :42 42:21 40:45 56:06 59: :19 50:36 54:11 45:43 75: :38 61:38 60:01 61:32 78: :50 58:38 98:47 88:10 89: :23 42:10 62:49 61:41 68: :07 44:52 59:08 50:34 86: :26 41:36 42:20 33:15 74: :55 31:54 28:18 33:56 43: :16 46:03 48:12 30:25 54: :38 37:13 48:05 35:29 59:06 59: :07 37:03 55:33 63:20 57: :55 41:50 53:44 41:51 78: :56 49:39 86:02 66:19 85: :33 49:50 40:00 63:57 78: :17 55:46 67:05 63:56 82: :00 55:44 79:57 81:18 69:05 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Førde Stavanger Ål Dombås Lørenskog 1 12:00 0:

77 TROMSØ Timeuttak pr. måned siden Januar 2017, teknisk og ferry er ikke inkludert. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :30 1:10 5:39 36: :33 3:04 7:27 43: :47 3:13 4:00 37: :38 1:18 9:36 60: :24 0:00 9:37 53: :00 0:18 11:17 53: :53 4:11 3:29 58: :46 4:09 1:39 48: :02 7:11 6:15 58: :10 2:51 10:11 60: :07 0:37 6:47 37: :02 1:06 6:44 46: :44 0:50 3:19 41: :01 4:30 6:48 56: :43 5:17 10:09 69: :35 11:38 6:06 61: :31 2:29 5:04 57: :04 1:07 11:38 75: :27 8:42 13:25 86: :44 4:59 15:27 68: :27 2:34 13:55 75: :10 0:00 6:33 66: :15 1:24 4:09 53: :29 2:52 7:42 60: :44 4:29 3:43 63: :33 1:03 8:24 59: :16 7:09 6:17 67: :18 15:47 13:42 76: :17 2:50 5:46 59: :16 2:15 10:03 69: :15 6:32 10:56 80:43 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:

78 ÅLESUND Timeuttak pr. måned siden Januar 2017, Teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :53 2:24 9:04 51: :19 1:56 11:04 54: :22 0:00 7:52 52: :47 0:00 5:57 63: :37 2:02 6:28 59: :49 2:00 6:28 72: :43 3:22 0:20 75: :59 0:00 10:27 74: :23 0:44 5:01 82: :57 2:07 10:11 69: :02 0:07 7:17 47: :41 1:19 4:35 63: :11 2:44 7:25 55: :37 4:25 4:17 49: :25 4:35 8:55 72: :33 1:19 5:13 72: :57 2:47 2:31 65: :17 7:16 13:35 105: :37 0:49 13:39 96: :01 4:03 15:13 76: :15 0:49 9:11 69: :36 4:00 6:44 79: :20 5:26 4:18 67: :44 7:02 1:06 70: :57 2:21 7:54 66: :09 2:12 14:34 70: :01 2:48 7:11 90: :14 1:28 8:45 100: :01 1:07 6:36 88: :06 0:27 7:01 81: :40 1:12 4:52 87:44 120:00 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:00

79 EVENES Timeuttak pr. måned siden Januar 2017, teknisk og ferry er ikke inkludert. måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :01 0:00 8:01 46: :37 1:57 6:45 45: :40 1:07 7:33 53: :57 7:44 14:25 79: :19 0:00 9:13 56: :14 1:20 12:40 93: :08 5:06 14:59 105: :52 2:23 10:32 69: :43 8:40 8:21 72: :25 4:38 21:37 71: :24 0:00 10:04 56: :22 0:00 11:20 49: :33 0:55 13:41 69: :18 2:03 16:38 64: :26 8:47 15:33 79: :37 6:42 11:01 74: :52 4:05 17:20 101: :24 0:00 15:15 66: :27 13:16 9:43 103: :36 4:08 7:48 80: :35 2:33 4:59 77: :00 0:15 12:05 79: :37 3:40 9:22 65: :25 0:00 11:57 67: :13 1:06 6:25 59: :01 2:52 6:47 62: :42 5:26 5:53 72: :09 8:08 16:16 86: :24 3:35 6:46 81: :18 5:47 7:38 96: :41 8:30 5:41 75:52 120:00 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:00

80 BRØNNØYSUND Timeuttak pr. måned siden Januar 2017, teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :46 0:00 6:40 25: :15 0:00 7:07 29: :50 0:00 5:49 39: :05 2:32 9:00 52: :44 0:00 4:16 40: :22 1:17 6:09 55: :25 1:28 5:26 55: :51 3:41 2:30 51: :49 0:13 11:19 53: :58 0:00 5:57 23: :59 1:13 4:12 38: :25 0:52 1:11 30: :54 2:11 1:09 32: :13 0:00 4:09 31: :33 2:03 6:25 54: :08 0:46 3:25 36: :22 0:51 5:42 43: :14 0:00 13:02 87: :47 10:49 8:52 78: :42 7:47 11:40 65: :44 1:41 8:16 49: :19 1:13 5:42 53: :24 0:00 3:10 42: :35 0:00 3:55 43: :36 0:00 9:37 32: :10 0:54 7:26 37: :42 1:35 7:06 44: :21 1:10 9:02 71: :07 1:48 7:47 63: :32 6:29 3:49 67: :39 6:26 3:46 86:51 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:

81 TRONDHEIM Timeuttak pr. måned siden Januar 2018, teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :19 1:07 4:37 46: :16 0:00 5:07 55: :40 0:00 3:03 49: :17 0:00 6:25 52: :23 1:46 6:12 78: :47 3:18 3:20 77: :50 1:03 6:17 74: :44 0:00 5:48 68: :36 0:00 5:12 67: :54 0:48 6:19 65: :43 0:53 4:51 43: :22 0:00 4:55 56: :00 0:00 2:42 50: :20 0:00 1:13 50: :08 1:29 4:41 56: :26 0:00 4:13 54: :39 0:26 15:21 62: :39 0:48 13:00 85: :31 1:12 7:58 95: :33 0:17 10:08 69: :33 0:32 6:03 64: :07 0:00 6:03 48: :25 0:17 8:06 46: :51 0:00 12:39 53: :03 0:31 3:55 40: :45 0:49 2:58 48: :19 0:53 4:32 54: :16 0:00 7:41 63: :49 0:00 0:57 46: :54 0:37 5:49 65: :11 2:03 4:01 66:15 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:

82 BERGEN Timeuttak pr. måned siden Januar 2018, teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :30 1:53 10:58 45: :31 0:59 5:44 33: :16 1:54 2:43 34: :02 3:59 6:12 49: :27 2:26 2:46 50: :14 0:00 2:27 51: :23 3:46 4:17 74: :10 0:00 8:16 66: :59 0:00 1:29 44: :52 2:34 2:24 38: :55 2:30 6:00 39: :19 0:00 2:02 28: :15 0:48 2:57 33: :14 3:11 4:23 28: :35 1:52 4:27 62: :32 1:09 4:26 36: :19 1:25 2:04 45: :15 1:46 7:57 67: :51 0:37 6:41 75: :39 1:16 10:06 66: :10 6:54 4:21 51: :31 1:55 7:49 43: :53 2:31 7:46 44: :29 3:45 4:35 47: :47 0:52 5:33 39: :36 2:20 3:04 32: :17 0:00 8:33 45: :25 0:58 4:07 53: :42 0:34 7:42 56: :41 2:14 2:47 63: :19 7:40 3:41 67:40 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 12:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 0:00

83 ARENDAL Timeuttak pr. måned siden Januar 2018, teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :39 0:00 7:59 62: :21 0:49 2:49 37: :47 2:04 7:34 48: :53 1:01 2:52 78: :55 1:15 5:12 85: :26 2:03 4:33 75: :29 3:25 2:23 88: :03 2:31 7:08 79: :15 0:00 4:19 69: :37 2:45 4:48 66: :29 4:41 4:49 74: :17 0:00 5:23 56: :32 0:00 3:15 53: :57 0:50 5:23 62: :33 0:00 4:23 86: :21 1:10 0:00 67: :51 1:42 11:25 89: :15 1:27 4:30 83: :02 6:21 8:46 85: :03 0:20 8:21 79: :28 0:48 5:04 86: :23 0:20 4:05 76: :59 2:02 2:23 57: :48 3:28 2:26 57: :18 0:00 7:00 52: :07 3:38 5:11 71: :36 1:28 4:11 61: :40 3:14 5:29 73: :32 0:00 7:46 69: :33 0:00 0:55 69: :44 2:01 2:46 74:31 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned) 12:00 0:00

84 LØRENSKOG 2 Timeuttak pr. måned siden Januar 2018, teknisk og ferry er ikke inkludert måned nr. Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned :40 0:00 4:58 39: :17 0:00 4:00 43: :15 0:31 4:04 64: :09 0:37 3:38 58: :42 0:41 3:20 61: :00 0:47 4:08 77: :35 1:54 3:21 81: :30 0:00 0:25 82: :54 0:00 4:56 71: :53 2:23 5:11 52: :25 0:00 1:45 52: :41 0:00 1:37 48: :25 1:12 3:11 39: :30 0:00 2:06 64: :00 0:00 5:33 72: :36 2:04 1:20 71: :14 1:04 11:10 91: :48 0:36 17:02 104: :26 0:00 2:22 106: :05 0:25 10:03 86: :00 0:00 6:18 71: :32 0:32 2:45 63: :40 0:24 5:38 60: :16 0:00 5:36 60: :44 0:00 4:32 68: :51 0:00 7:48 71: :31 0:00 5:01 58: :25 0:44 2:37 107: :32 1:52 5:39 96: :23 0:33 2:45 105: :06 1:02 3:38 99:46 120:00 108:00 96:00 84:00 72:00 60:00 48:00 36:00 24:00 12:00 0:00 Ambulanse SAR øv/trening totalt pr. måned Lineær (totalt pr. måned)

85 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Midlertidig base Evenes Saksbehandler: Mariann M. Hunstad Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Det vises til styresakene , , , , , og Status midlertidig base Evenes. Se vedlagte Statusrapport nr. 7 midlertidig base Evenes. Tilbudet fra tilbyder modulbygg forutsetter kjøp. Modulbyggene må spesialtilpasses til bruk for Luftambulansetjenesten HF, i hovedsak som følge av ekstra støysikring. Det innebærer at leie ikke er et aktuelt alternativ, tilbyder leier kun ut standardmoduler uten ekstra tilpasning. For å kunne betale modulbyggene trenger foretaket kapital i form av lån fra eierne på inntil 12 MNOK. 3 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta status for midlertidig base Evenes til orientering. Videre anbefales styret å gi administrerende direktør fullmakt til å søke lån fra eierne. Instruks for lån til felles eide nasjonale foretak vil være styrende. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar status for midlertidig base Evenes til orientering. Styret gir administrerende direktør fullmakt til å søke lån hos eierne på inntil 12 MNOK. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Statusrapport nr. 6 for Prosjekt midlertidig base Evenes.

86 STATUSRAPPORT NR. 7 FOR PROSJEKT MIDLERTIDIG BASE EVENES VEDLEGG 1 PROSJEKTSAMMENDRAG RAPPORTDATO NAVN PÅ PROSJEKT KLARGJORT AV Midlertidig base Evenes Mariann M. Hunstad STATUSSAMMENDRAG Bakgrunn Viser til styresakene , , , , , og Status pr 19. august 2019 Det er inngått avtale med Heliteam AS, Harstad for leie av hangar, tilgang til landingsplass, drivstoffanlegg og tomt for plassering av boligrigg. Den beste plasseringen av boligriggen forutsetter delvis plassering inne på nabotomt. Denne eies av Harstad kommune. Vi har fått muntlig tilsagn på at dette er greit og avtale er under signering. Byggesøknad er oversendt Harstad kommune. Søknad om godkjenning fra Arbeidstilsynet ble oversendt før ferien. Svar er etterlyst. Tilpasninger byggteknisk det etableres skinneløsning fra landingsplass og inn i hangar. Arbeidet er påbegynt. Hangarport er bestilt og skal være montert senest 30. september. Grunnarbeid for tilkobling vann/avløp og strøm er prosjektert og igangsettes snart. Ventilasjon i eksisterende bygg har ikke nok kapasitet for boligrigg. Det monteres eget aggregat for vår bruk. Det er inngått avtale med Malthus Uniteam AS for kjøp av boligrigg. Produksjonen er påbegynt. Riggen skal være klar til bruk senest 31. oktober. Sintef har gjennomført beregninger for hvor mye støy Heliteams aktivitet vil påføre boligriggen. Rapport er klar og akustiker hos Cowi AS beskriver hvilke bygningstekniske tiltak som må gjøres med boligriggen for å støysikre denne. UNN HF og NLA AS har startet arbeidet med planlegging/tilrettelegging for flytting og mellomlagring av inventar/utstyr. Leieavtalen med Forsvarsbygg utløper 15. oktober. Så snart hangarport og skinneløsning med tralle er klar kan helikopteret flyttes til Harstad. Trallen som brukes i dag må bygges om eller ny må bygges for skinneløsning. Avventer tilbakemelding fra Grovfjord Båtbyggeri på hva som er best løsning. Besetningen kan flytte på hotell i Harstad. Inntil boligrigg leveres mangler det OPS

87 rom, redningsteknisk lager og medisinsk lager. Det vurderes containerløsning for disse tre funksjonene inntil riggen er klar til bruk. Arbeid med garasje er ikke påbegynt. Kostnader for etablering av base i Harstad inkluderer o Kjøp av brakkerigg inklusive nødvendige tilpasninger 9 MNOK o Grunnarbeid vann/avløp, strøm, skinneløsning, garasje 2,1 MNOK o Leie midlertidig container for OPS rom, medisinsk lager, redningsteknisk lager 0,2 MNOK o Flytting 0,5 MNOK o Ombygging/nybygg helikoptertralle 0,2 MNOK Samlet utgjør dette 12 MNOK. Det er et betydelig beløp som ikke kan tas på ordinær drift. Luftambulansetjenesten HF må søke om lån fra eierne for å dekke dette. Kostnader til drift av prosjektet er ikke inkludert her, disse tas over drift og merforbruket er behandlet i styresak Fremdrift Basert på kjent informasjon i dag kan helikopteret flyttes til Harstad 1. oktober. Dersom det skulle bli forsinkelse i montering av hangarport har vi fortsatt leieavtale på Evenes til 15. oktober. Personellet bor i dag på Camp Elvemo grunnet gravestøy som følge av Forsvarets oppgradering av militær base. Avtalen med Camp Elvemo gjelder til og med september. PROSJEKTFREMDRIFT PROSJEKTDATO OK NOE FORSINKET VELDIG FORSINKET FORKLARING X BUDSJETTOVERSIKT STATUS OK NOE AVVIK STORT AVVIK FORKLARING Brukt kr av opprinnelig budsjett kr X Budsjett ble utarbeidet før prosjektet med midlertidig base ble forsterket med innleid konsulent og innleid byggeteknisk kompetanse. Se egen styresak Side 2

88 RISIKO OG PROBLEMLOGG PROBLEM Forsinket montering av hangarport eller skinneløsning. Tralle for skinneløsning ikke klar. Flytting til Harstad før boligrigg er klar medfører behov for midlertidig OPS rom, redningsteknisk lager og medisinsk lager. Byggesøknad avslås. Arbeidstilsynet avslår søknad. Leveranse boligrigg forsinkes. Arbeid med garasje blir forsinket. TILTAK Skal være klar pr 30. september. Har leieavtale på Evenes til 15. oktober. Avventer tilbakemelding fra Grovfjord båtbyggeri. NLA AS sjekker midlertidig leie av containere for å dekke disse funksjonene. Harstad kommune er positivt innstilt og har lovet rask saksbehandling. I forkant av søknadslevering ble det gjennomført samtaler med Arbeidstilsynet og siste tegning for boligrigg ble justert basert på disse samtalene. Vi purrer på svar. Leverandør har gitt oss dato 31. oktober og forsikret oss om at de har «noe slakk» i planene som gjør at det kanskje kan leveres før. Personellet kan uansett bo på hotell inntil rigg er klar. Tilgang på garasje er ikke kritisk, men dette blir fulgt opp. KONKLUSJONER/ANBEFALINGER Prosjektet er inne i en hektisk fase hvor mange prosesser skal samkjøres for å sikre en best mulig overgang fra Evenes til Harstad. Den største usikkerheten pr. d.d. er knyttet til tilbud at levering skjer i henhold til avtalte frister. Side 3

89 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Utredning lokalisering permanent base Saksbehandler: Mariann M. Hunstad Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Det vises til styresakene , , , , , og Prosjektgruppen som skal utrede lokalisering av permanent base Midtre Hålogaland har gjennomført tre møter og arbeidsgruppene har presentert sine foreløpige innspill til sluttdokumentet. Videre er det gjennomført ett møte med referansegruppen. 2 Status utredning lokalisering permanent base Det vises til vedlagte Statusrapport nr. 4 Utredning lokalisering permanent base. 3 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta status for utredning lokalisering permanent base til orientering. Styret for Luftambulansen HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar status for utredning lokalisering permanent base Midtre Hålogaland til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Statusrapport nr. 3 for prosjekt Utredning lokalisering permanent base

90 VEDLEGG 1 STATUSRAPPORT NR. 4 FOR PROSJEKT UTREDNING LOKALISERING PERMANENT HELIKOPTERBASE PROSJEKTSAMMENDRAG RAPPORTDATO NAVN PÅ PROSJEKT KLARGJORT AV Utredning lokalisering permanent base Mariann M. Hunstad STATUSSAMMENDRAG Bakgrunn Viser til styresakene , , , , , og Prosjektarbeidet finansieres av Helse Nord RHF. Status pr 16. august 2019 Utkast fra de ulike arbeidsgruppene er samlet i ett dokument. Det er gjennomført ett møte med referansegruppen. Gruppen ble presentert for arbeidet utført i alle arbeidsgruppene og innstilling fra hver arbeidsgruppe. Fremdrift Prosjektgruppen skal møtes 4. september. Møtet skal brukes til gjennomgang av første utkast til sluttdokument. Styringsgruppen har neste møte 6. september. Usikkerhetsfaktorer Usikkerhet i prosjektet beskrives i prosjektbeskrivelsen. PROSJEKTFREMDRIFT PROSJEKTDATO OK NOE FORSINKET VELDIG FORSINKET FORKLARING Pr X

91 BUDSJETTOVERSIKT STATUS OK NOE AVVIK STORT AVVIK FORKLARING Bruk kr av budsjett på kr x Budsjettet inkluderte reisekostnader til befaring. Prosjektgruppen kommer ikke til å gjennomføre befaring. RISIKO OG PROBLEMLOGG PROBLEM TILTAK KONKLUSJONER/ANBEFALINGER Prosjektgruppen har et utkast til dokument hvor de ulike arbeidsgruppenes innspill er satt i sammenheng. Dette blir grunnlaget for diskusjon i neste prosjektmøte som avholdes 4. september. Side 2

92 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Resertifiseringsrevisjon fra DNV GL Saksbehandler: Gunnar Kristiansen Vår dato: Møtedato: Bakgrunn Luftambulansetjenesten HF er et sertifisert helseforetak innen ledelsessystemer for kvalitet og miljø, og blir gjenstand for årlig revisjon av en akkreditert enhet fra Norsk akkreditering. Siste år har dette vært DNV GL Business Assurance Norway AS. Krav som legges til grunn under revisjonene er standardene NS EN ISO 9001:2015 (kvalitet) og NS EN ISO 14001:2015 (miljø), foretakets håndbøker og prosedyrer. Resertifiseringsrevisjon ble utført av DNV GL den 3 4 juni Luftambulansetjenestens sertifikater innen kvalitet og miljø har utløpsdato 9.september Resertifiseringsrevisjon 2019 DNV GL stilte med et revisjonslag på 2 personer, hhv. revisjonsleder og revisor. Resertifiseringsrevisjonen omfattet administrasjon og forvaltning av den nasjonale luftambulansetjenesten, vedlikehold av medisinsk utstyr til luftambulanse og operativ koordinering av ambulanseflytjenesten. Lokasjonene i Bodø og på Tiller ble besøkt av revisjonslaget. Valgte fokusområder for revisjonen var kundefokus og samsvarsforpliktelser jf. kravpunkt i begge standardene. 3 Revisjonsfunn og konklusjoner Det henvises til vedlegg 1 og 2 for detaljer. Av negative revisjonsfunn ble det avdekket: 0 kategori 1 (vesentlige) avvik 2 kategori 2 (mindre) avvik 7 observasjoner 1 forbedringsmulighet Med unntak av de to avvikene ble ledelsessystemene for kvalitet og miljø funnet å være effektive og i henhold til standardenes krav. På grad av styring på en skala fra 1 5, scoret foretaket 4 på begge fokusområdene. Funn fra 2018 revisjonen ble verifisert og lukket. Det er kun avvikene (2) som hefter for å få utstedt nye sertifikater, og revisjonsleder vil innstille til fornyelse av sertifikat når korrigerende tiltak for avvikene er gjennomgått og godkjent. Noen forbedringsområder er angitt i rapporten, blant annet hvor de store miljøaspektene fra luftambulansevirksomheten skal høre hjemme. Dette inkluderer CO 2 utslipp fra luftfartøy (og legebiler) samt støyforurensing, og er en utfordring for foretaket i lys av krav rundt miljøaspekter i NS EN ISO 14001:2015.

93 4 Korrigerende tiltak Korrigerende tiltak på samtlige negative revisjonsfunn er tilbakemeldt DNV GL v/revisjonsleder innen fristen den 16 august. Luftambulansetjenesten HF avventer p.t. tilbakemelding fra DNV GL og nye sertifikater. 5 Anbefaling Administrerende direktør anbefaler styret å ta revisjonsrapport m/funnliste til orientering. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar revisjonsrapport PRJC MSC NOR fra resertifiseringsrevisjon av Luftambulansetjenesten HF til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. Revisjonsrapport PRJC MSC NOR. 2. Funnliste PRJC MSC NOR

94 RC Rapport Systemsertifisering ISO 14001:2015, ISO 9001:2015 Start- og sluttdato 2019/06/ /06/04 Prosjektnummer PRJC MSC-NOR DNV GL Teamleder Julie Gry Ræder Revisjonsteam Helge Hafstad SAFER, SMARTER, GREENER

95 RC Rapport 2 Innhold Introduksjon 3 Generell informasjon 4 Resultater fra fokusområdene 5 Generell oppsummering 7 Funn fra revisjonen 8 Konklusjoner 9 Neste revisjon 10 Vedlegg A - Revisors uttalelser 11 Vedlegg B - Håndtering av avvik 12 DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

96 RC Rapport 3 Introduksjon Denne rapporten sammenfatter resultatene og konklusjonene fra den utførte revisjonen. Revisjonen er gjennomført som en formell del av sertifiseringsprosessen med tanke på å oppnå eller vedlikeholde sertifisering av styringssystemet. Hovedformålet med revisjonen er å bekrefte styringssystemets overensstemmelse med standardens krav. I tillegg evalueres styringssystemets virkningsgrad på å sikre at organisasjonen er i stand til å oppnå fastsatte mål og å tilfredsstille relevante krav i lover og forskrifter og kontraktsmessige krav. DNV GL Med utgangspunkt i vårt mål om å sikre liv, eiendom og miljøet setter vi organisasjoner i stand til å fremme sikkerhet og bærekraft i deres virksomheter. DNV GL er en ledende leverandør av klasse-, sertifiserings-, verifikasjons- og opplæringstjenester. Med røtter tilbake til 1864 er vi i dag en global leverandør med virksomhet i mer enn 100 land. Våre ansatte er opptatte av å hjelpe våre kunder med å gjøre verden sikrere, smartere og grønnere. Som et av verdens ledende sertifiseringsorganer hjelper DNV GL næringsdrivende med å sikre ytelsen til sine organisasjoner, produkter, ansatte, anlegg og forsyningskjeder. Dette gjør vi gjennom sertifisering, verifikasjon, vurdering og opplæringstjenester. I samarbeid med våre kunder bygger vi bærekraftig virksomhet og skaper tillit blant interessenter. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

97 RC Rapport 4 Generell informasjon Sertifiseringsomfang AQ-NOR-NA (Issued/Current) - ISO 9001:2015: Administrasjon og forvaltning av den nasjonale luftambulansetjenesten, vedlikehold av medisinsk utstyr til luftambulanse og operativ koordinering av ambulanseflytjenesten AE-NOR-NA (Issued/Current) - ISO 14001:2015: Administrasjon og forvaltning av den nasjonale luftambulansetjenesten, vedlikehold av medisinsk utstyr til luftambulanse og operativ koordinering av ambulanseflytjenesten. Akkreditert enhet ISO 9001:2015: DNV GL Business Assurance Norway AS Veritasveien 1, 1363 Høvik, Norway ISO 14001:2015: DNV GL Business Assurance Norway AS Veritasveien 1, 1363 Høvik, Norway Konfidensialitet Informasjon fra revisjonen inkludert denne rapporten og eventuelle notater og sjekklister vil bli behandlet konfidensielt, og vil ikke bli utlevert til tredjepart uten skriftlig samtykke fra organisasjonen. Unntak gjelder for relevant akkrediteringsmyndighet under utøvelse av kontroll med DNV GL. Forbehold En systemrevisjon bygger på kontroll av et utvalg av tilgjengelig informasjon. Følgelig finnes det et element av usikkerhet i bildet gjenspeilet ved funnene fra revisjonen. Selv om ingen avvik ble identifisert behøver det ikke bety at det ikke finnes avvik innen det reviderte og/eller andre områder. Før utstedelse eller fornyelse av et sertifikat vil denne rapporten bli underlagt en uavhengig DNV GL-intern gjennomgang. Gjennomgangen kan påvirke rapportens innhold og konklusjoner. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

98 RC Rapport 5 Resultater fra fokusområdene Fokusområde 1 Kundefokus, jf. ISO 9001:2015 punkt og Lav GRAD AV STYRING Høy Positive indikasjoner Utstrakt bruk av medisinsk personell i anskaffelsesprosesser for å sikre brukerfokus. Bruker medisinske nettverk for å innhente informasjon fra brukere. Det er opprettet formaliserte tredjepartsavtaler mellom LAT HF og kundene: operatører, Lokale HF. Det vises til utstrakte treffpunkt med brukere hvor det innhentes informasjon om kundenes opplevelser av tjenesteleveransen. Hovedområder for forbedring Innsamlingen av informasjon om kundenes tilfredshet med tjenesten som leveres bør i større grad systematiseres. Det bør konkretiseres hvilken informasjon som skal innhentes i hvilke fora, samt hvordan informasjonen skal bearbeides og brukes i ettertid. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

99 RC Rapport 6 Fokusområde 2 Samsvarsforpliktelser, jf. ISO 14001:2015 punkt og Lav GRAD AV STYRING Høy Positive indikasjoner Samsvarsvurderinger. Det er vist et bra gjennomført arbeide med samsvarsvurderinger på mange nivå, fra rene lovkrav til SLA gjennomgang og punktvis tiltaksliste for oppdragsdokument. Videre med vernerunder og oppfølgning med tiltak og risikovurderinger. Dette dekker mange sider av driften, og et bredt spekter av samsvarsforpliktelser Med Tek gjennomfører "årlig gjennomgang". Dette er et godt eksempel på en systematisk tilnærming til internkontroll. Hovedområder for forbedring Det er implementert systematikk for vurdering av samsvar. Denne bør videreutvikles i forhold til hvilken metode som skal benyttes, og for hva det er som er sett som bevis på samsvar. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

100 RC Rapport 7 Generell oppsummering Hovedinntrykk fra revisjonen utenom fokusområdene Positive indikasjoner Det er utarbeidet en oversikt over hvilken kompetanse som er krevd i hver enkelt stilling. Det er også utarbeidet en årlig oversikt over deltakelse i kurs og konferanser som er forankret i ledelsen. Grundig metodikk for risikovurderinger er implementert og det vises til en metodikk som overstiger standardens krav. Det gjennomføres vurdering av risiko i prosjekter, og det vises til god systematikk for dokumentasjon av risikoreduserende tiltak, og vurdering av restrisiko etter gjennomførte tiltak. Eksempelvis er det planlagt betydelig beredskap i virksomheten i forbindelse med overgang til ny operatør 1. juli i år for å sikre drift i forbindelse med overgangen. Beskrevet metodikk for godkjenning av Med Tech utstyr, med risikoanalyser, kravdokumentasjon, og oppfølgning med avvik og analyse - eksempelvis for batteri på kuvøse for lufttransport - virker godt sammensatt og sikkerhets-/miljømessig ivaretatt. Tracking av utstyr med unik ID, logg på hver enhet, dokumentasjon på plassering per base og oppfølgning ved ut-/innlevering virker godt gjennomtenkt og gjennomført. Ved gjennomgang av oppkjøring til nært forestående skifte av flyoperatør ble planer for overgang samt beredskapsplaner for samtidig implementering av ny software diskutert og vurdert. Det virker å være på plass rimelige tiltak i forhold til den vurderte risiko. Hovedområder for forbedring Strukturen for oppbevaring av personalmapper må sikres slik at den ivaretar personvernlovgivningen. Det fremkom eksempler på at ansatte hadde tilganger de ikke skulle hatt. Det er fortsatt noe forbedringspotensiale i forhold til tydeliggjøring av sammenheng i målstrukturen fra lokale tiltak og hele veien opp til policy og strategi. Forbedringsfokus i kvalitetsmålene bør tydeliggjøres i større grad. Det bør vurderes i hvilket HF de store miljøaspektene fra luftambulansevirksomheten skal høre hjemme. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

101 RC Rapport 8 Funn fra revisjonen Antall avvik identifisert under denne revisjonen 2 Antall kategori 1 (vesentlige) avvik: 0 Antall kategori 2 (mindre) avvik: 2 Antall observasjoner identifisert under denne revisjon 7 Antall forbedringsmuligheter identifisert under denne revisjonen 1 Status på korrigerende tiltak på avvik fra forrige revisjon ble gjennomgått. Antall avvik fra forrige revisjon som fortsatt ikke er lukket 0 Kommentarer: 1. For detaljert beskrivelse av avvik, observasjoner og forbedringsmuligheter se vedlagt funnliste. 2. Se Vedlegg B - Håndtering av avvik DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

102 RC Rapport 9 Konklusjoner Formålene med revisjonen ble oppnådd og revisjonen ble gjennomført i henhold til revisjonsagendaen uten vesentlige endringer. Under sluttmøtet ble generelle konklusjoner og sentrale funn presentert, diskutert og bekreftet. Det er ikke gjennomført vesentlige endringer siden forrige revisjon som har påvirket ledelsessystemet. Basert på revisjonsutvalget vurderes ledelsessystemet, med unntak for avvikene i Funnlisten, å være effektivt og i henhold til standardens krav. Revisjonsleder vil innstille til fornyelse av sertifikat når korrigerende tiltak for alle avvik er gjennomgått og godkjent. Organisasjonen må gjennomføre nødvendige rettelser og korrigerende tiltak i forhold til avvikene. Se "Vedlegg B - Håndtering av avvik". I henhold til vilkårene under "Håndtering av avvik" må organisasjonen gi tilfredsstillende tilbakemelding på avvik innen fristen fastsatt av teamleder: 2019/08/16 Selv om det ikke er et krav anbefales det også å behandle og gi tilbakemelding på eventuelle observasjoner. En oppfølging vil bli gjennomført for å verifisere implementering av korrigerende tiltak. Oppfølgingen vil skje ved en gjennomgang av mottatt dokumentasjon. Etter en evaluering av bl.a. organisasjonsstruktur, lokalisering, prosesser og produkter/tjenester anses sertifiseringsomfanget som hensiktsmessig. Revisjonen avdekket ingen vesentlige problemstillinger som påvirker det periodiske revisjonsprogrammet (PAP) for gjeldende sertifisering syklus. Ut fra en vurdering av bl.a. antall ansatte, lokalisering, prosesser og produkter og organisasjonsstruktur er det ingen grunn til å endre planlagt revisjonstid. Basert på en evaluering av hovedkontorets myndighet og evne til å utøve kontroll over alle sentrale elementer i ledelsessystemet, anses virksomheten å være kvalifisert for revisjoner basert på et utvalg av lokasjoner. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

103 RC Rapport 10 Neste revisjon Startdato for neste revisjon Dato for neste revisjon avtales senere DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

104 RC Rapport 11 Vedlegg A - Revisors uttalelser Verifiserte standardkrav Virkningen av prosessene for ledelsens gjennomgåelse Virkningen av prosessene for interne revisjoner Virkningen av prosessen for håndtering av klager fra kunder eller andre interessenter, inkludert virkningen av iverksatte korrigerende tiltak. Oppdatering av styringssystemet tilpasset endringer i organisasjonen. Ledelsens overvåking av planlagte aktiviteter og mål for å sikre kontinuerlig forbedring. Styringssystemets evne til å sikre at organisasjonen er i stand til å møte krav i relevante lover og forskrifter og kontraktsmessige krav. Virkningsfull kontroll med bruk av sertifiseringsmerke og referanse til sertifiseringen. Objektive bevis og resultat basert på stikkprøver under revisjonen Grunnlagsdata og referat fra ledelsens gjennomgåelse 13. desember 2018 ble gjennomgått. Gjennomgangen avdekket ingen avvik i forhold til standardens krav. Program for interne revisjoner for perioden og registreringer fra gjennomførte interne revisjoner ble gjennomgått. Gjennomgangen avdekket ingen avvik i forhold til standardens krav. Registreringer av klager siste år og registreringer fra gjennomførte korrigerende tiltak ble gjennomgått. Gjennomgangen avdekket ingen avvik i forhold til standardens krav. Det har ikke vært gjennomført vesentlige endringer i organisasjonen siden forrige revisjon. Intervjuer med aktuelle ledere avdekket enkelte funn knyttet til oppfølging av forbedringsaktiviteter og mål. Se observasjon i funnlisten Revisjonen avdekket enkelte avvik relatert til overholdelse av relevante krav i lover og forskrifter og kundekrav. Se avvik i funnlisten. Bruken av sertifiseringsmerker og andre referanser til sertifiseringen ble vurdert. Merker benyttes på enkelte dokumenter og presentasjoner. Aktuell anvendelse er i henhold til gjeldende retningslinjer. Tillegg for muliti-site tilnærming: Virkningsgraden av den sentrale enheten evne og myndighet til å samle inn og DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

105 RC Rapport 12 analysere viktige data fra alle lokasjoner og iverksetter nødvendige tiltak når det er nødvendig. Følgende ble gjennomgått for å vurdere hovedkontorets myndighet og kontroll: Endringer i ledelsessystemet, ledelsens gjennomgåelse, klager, evaluering av korrigerende tiltak, planlegging og oppfølging av intern revisjoner, endringer i risiko / aspekter og konsekvenser for ledelsessystemet og variasjon i juridiske krav. DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

106 RC Rapport 13 Vedlegg B - Håndtering av avvik Definisjon av funn: Vesentlige avvik (kategori 1): Et avvik som påvirker ledelsessystemets evne til å oppnå tiltenkte resultater. Avvik kan bli klassifisert som vesentlig dersom: det er betydelig tvil om hvorvidt effektiv prosesskontroll er iverksatt, eller hvor vidt produkter eller tjenester oppfyller spesifiserte krav. en rekke mindre avvik mot samme kravet eller en situasjon som viser systematisk svikt og dermed utgjør et vesentlig avvik Mindre avvik (kategori 2) Et avvik som ikke påvirker ledelsessystemets evne til for å oppnå tiltenkte resultater Observasjon En observasjon er ikke et avvik, men noe som vil kunne føre til et avvik dersom det ikke blir iverksatt korrigerende tiltak; eller en uønsket tilstand uten objektive bevis på at et avvik foreligger. Forbedringsmulighet Forbedringsmuligheter relaterer seg til områder og/eller prosesser i organisasjonen som kan oppfylle minimumskrav, men som bør kunne forbedres. Betingelser for håndtering av avvik: Organisasjonen forventes å ha gjennomført følgende innen fristen satt av Teamleder: Umiddelbare tiltak for å eliminere/rette avvik (dersom relevant). Årsaksanalyse for å identifisere rotårsakene til avvik, og korrigerende tiltak for å hindre gjentagelse av avvikene. Implementere korrigerende tiltak samt verifisere virkningen av tiltakene. Fylle ut aktuelle deler av Funnlisten og sende den til DNV GLs Teamleder sammen med dokumentasjon som bevis på gjennomførte tiltak (der dette er relevant). Innen den maksimale tidsfristen, og som forutsetning for at et sertifikat kan utstedes/fornyes, gjelder følgende betingelser: Vesentlige avvik (kategori 1): Bevis for gjennomført årsaksanalyse og iverksettelse av virkningsfulle rettelser og korrigerende tiltak må fremlegges. Mindre avvik (kategori 2): Behandles fortrinnsvis på samme måte som vesentlige avvik. For enkelte avvik kan DNV GLs Teamleder likevel akseptere en plan for iverksettelse av DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

107 RC Rapport 14 identifiserte korrigerende tiltak. Iverksettelsen av planlagte tiltak vil senest bli verifisert ved neste revisjon. Det er ingen formelle krav til analyse eller tilbakemelding på observasjoner eller forbedringsmuligheter. For å sikre kontinuerlig forbedring av organisasjonens styringssystem anbefaler DNV GL likevel at organisasjonen behandler og gir tilbakemelding på observasjoner. Ved vesentlige avvik vil DNV GL normalt gjennomføre en oppfølgingsrevisjon hos organisasjonen. Mindre avvik vil normalt bli fulgt opp ved gjennomgang av tilsendt dokumentasjon. Utilstrekkelig tilbakemelding eller mangelfulle korrigerende tiltak kan gi grunnlag for midlertidig suspensjon eller trekking av sertifikatet Frist for tilbakemelding etter en resertifisering Frist for tilbakemelding etter en resertifisering avhenger av utløpsdato for sertifikatet. Dette er for å sikre tilfredsstillende oppfølging og fornyelse av sertifikatet innen utløpsdatoen og der igjennom sikre kontinuerlig gyldighet av sertifikatet. Om sertifikatets utløpsdato overskrides uten at fornyet sertifisering er godkjent vil sertifikatet ikke kunne forlenges og vil bli suspendert inntil fornyelsen er godkjent DNV GL - Business Assurance assurance.dnvgl.com

108 SAFER, SMARTER, GREENER ViewPoint Viewpoint består av mer enn kunder fra hele verden. På frivillig basis uttrykker de sine meninger og deler sin innsikt i aktuelle temaer knyttet til sertifisering og bærekraftig virksomhet i sine respektive bransjer. Deltakelse er gratis og alle Viewpoint medlemmer har full tilgang til data og fullstendige rapporter fra hver undersøkelse. Medlemmene drar også nytte av muligheter for nettverksbygging, tilgang til e-læringsmoduler og invitasjoner til nettseminarer, nettfora og mye mer. Ønsker du å bli medlem av Viewpoint? Join us here: Also visit our blog on The trademarks DNV GL and the Horizon Graphic are the property of DNV GL AS. All rights reserved. DNV GL 2017

109 Organisasjon Luftambulansetjenesten HF Prosjektnumm PRJC MSC NOR er Dato Revisjonstyp e Funn nr Status Kategori funn Tittel Beskrivelse (avvik og bevis) Lokasjon 2019/06/04 RC HEHAF N/A Forbedringsmulighet Risikoanalyse Det er beskrevet en kritisk risiko, ved brann i lokale/bygg som kan sette verkstedet ut av drift over lengre tid. Vurder å kontakte andre som holder til i bygget med egen kritikalitet for brann, og spørre om deres og huseiers tiltak i forhold til dette. Det vil si å gjøre dere til interessent for de andre på bygget. Luftambulansetjenesten HF, Medisinsk teknisk verksted 2019/06/04 RC HEHAF Åpen Observasjon Miljøaspekt flyvirksomhet Flyvirksomheten, eksempelvis utslipp av CO2 og andre gasser, er i dag Luftambulansetjenesten ikke et miljøaspekt for LAT, men for hver enkelt operatør. Overordnet HF, Medisinsk teknisk er da miljøaspektene for flyvirksomheten ikke miljøaspekt for noe HF, verksted noe som fremstår som urimelig. Det bør vurderes om LAT bør ha dette som del av sine miljøaspekt som overordnet HF for tjenesten, alternativt om dette bør fordeles som miljøaspekt for de HF som faktisk bruker og styrer bruken av tjenesten. 2019/06/04 RC HEHAF Åpen Observasjon Interessentanalyse Det ble sett på hvilke interessenter som var med i vurderingen. Media Luftambulansetjenesten og naboer/befolkning kunne ikke sees tatt med. Dette ble diskutert og HF, Medisinsk teknisk det fremkom eksempler der disse ble vist relevante. Eksempelvis har verksted det vært et medietrykk i forbindelse med endring av fixed wing operatør. Naboer er relevante for eksempel i forbindelse med støy, spesielt for helikoptervirksomhet. 2019/06/04 RC HEHAF Åpen Observasjon Miljømål FKS Det bør fremkomme tydeligere at for FKS er det god sammenheng mellom deres arbeide for optimering med god økonomistyring, god Luftambulansetjenesten HF, Medisinsk teknisk beredskapsplanlegging og god miljøstyring innenfor de ressurser de er verksted satt til å forvalte. 2019/06/04 RC HEHAF Åpen Kategori 2 Vernerunde/risiko Bodø Det er sjekkliste for vernerunde og det er laget en tilhørende risikovurdering. Det sees tiltak for men manglende implementering i sjekkliste for ytre miljø, for eksempel kildesortering og sikkerhetsdatablad. Sistnevnte var ikke tilgjengelig for kjemi på lokalt te kjøkken. Luftambulansetjenesten HF, Medisinsk teknisk verksted

110 2019/06/04 RC HEHAF Åpen Observasjon Prosedyre for samsvarsvurdering Prosedyre for samsvar (P7 0) viser at det skal gjøres vurderinger, men Luftambulansetjenesten lite om hvilke metoder som er i bruk. Det er under revisjonen vist flere HF, Medisinsk teknisk metoder, sjekklister for gjennomgang av SLA, tiltaksplan for verksted oppdragsdokument, sjekklister for gjennomgang av utstyr, vernerunder og risikoanalyser som samlet gir et bilde av en organisasjon som jobber bra med samsvarsvurderinger. Det er også et vedlegg til ledelsens gjennomgang som er bra tydelig på metoder benyttet, her kan metodikk eksempelvis overføres til prosedyren. Samtidig bør det tas med noe om å dokumentere hva man har sett på som viser at man kan si at det er sjekket og ok. 2019/06/03 RC JURAD Åpen Observasjon Tiltak og handlingsplaner for kvalitets og miljømål Ved periodisk revisjon 2 var det et avvik knyttet til sammenhenger mellom tiltak kvalitetsmål og kvalitetspolitikk. Det er gjort et betydelig forbedringsarbeid knyttet til dette. Ved resertifisering ser vi at det er lokale tiltak som følges opp i forhold til forbedring. (eksempler: lokale tiltak på Tiller og forbedring for nytt flykontrollprogram FKS) Det gjenstår noe arbeid for å ytterligere tydeliggjøre sammenhengen mellom lokale tiltak, handlingsplaner, kvalitets og miljømål, miljøaspekter og policy. Forbedringsfokus i kvalitetsmål og miljømål kan også tydeliggjøres. Vurder videre å også inkludere miljøforpliktelse i visjon og strategiske mål. Luftambulansetjenesten HF 2019/06/03 RC JURAD Åpen Observasjon Tilbakemelding ris og ros Når det oppstår mangler på utstyr meldes behovet via telefon. Det er ikke implementert et system for hvordan man skal melde lavere grad av forbedringsbehov. Vurder systematikk for å innhente forbedringsforslag fra brukere av utstyret (kunder). Luftambulansetjenesten HF, Medisinsk teknisk verksted

111 2019/06/04 RC JURAD Åpen Observasjon Kundetilfredshet Det vises til utstrakte arenaer for treffpunkt med kunder. Det kan vurderes om det i ytterligere grad skal systematiseres hva som skal være LAT HF's agenda/tema for disse treffpunktene. Det vises videre til årsrapport fra luftambulansebaser for medisinske tjenester. Denne gir tilbakemeldinger på i hvilken grad kunder er tilfredse med tjenesten som leveres. Vurder om denne er tilstrekkelig for å innhente informasjon om grad av tilfredshet, eller om det er behov for å legge til temaer i denne. Luftambulansetjenesten HF Vurder videre om det er kunder som ikke er inkludert i tilbakemeldingene i tilstrekkelig grad, eksempelvis AMK sentralene. Vurder også hvordan denne informasjonen skal nyttiggjøres, og om det skal ytterligere systematiseres. Det kan også vurderes å definere hva som er forbedrings og bevaringsområdene etter disse tilbakemeldingene, og hva som blir konkrete tiltak for forbedring. 2019/06/04 RC JURAD Åpen Kategori 2 Åpne personalmapper Gjennomgang av personalmappestruktur viser at det er eksempler hvor ansatte kan åpne noen av dokumentene i andres personalmapper. Luftambulansetjenesten HF Personalmapper vurderes som personsensitive opplysninger, og skal ikke være åpne for uvedkommende. Ref GDPR

112 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten HF, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Orienteringer fra administrerende direktør Saksbehandler: Øyvind Juell, Vår dato: Møtedato: Bakgrunn/fakta Administrerende direktør ønsker å informere styret om følgende saker: a. Samarbeidsrutine ved luftambulansetransport av pasienter med psykiatrisk diagnose Luftambulansetjenesten HF har ved hjelp av en partssammensatt arbeidsgruppe jobbet med å revidere gjeldende rutine. Etter en høringsrunde har det kommet flere innspill til utkastet til ny samarbeidsrutine. Flere av innspillene er såpass utfordrende og problematiserende at det ikke er forsvarlig å publisere en endelig versjon nå. To overordnede problemstillinger er ansvarsfordelingen mellom kommune og helseforetak, samt organisering av ledsagertjenesten. Det er derfor nødvendig å fremme saken for de regionale helseforetakene. b. Dialog med Norsk Luftambulanse AS vedrørende tilgang til operative reservehelikoptre Styreleder og administrerende direktør hadde møte med styreleder og administrerende direktør i Norsk Luftambulanse AS 18. juni 2019 for å diskutere tilgang til reservehelikoptre i luftambulansetjenesten. Møtet var konstruktivt, og en var enige om å fortsette dialogen over sommeren. Nytt møte er i planleggingsfasen. c. Revisjon av vedtektene i de felleseide foretakene Eierstyringsgruppen har startet et arbeid med å revidere vedtektene i alle felleseide foretak. Prosessen eierstyringsgruppen legger opp til er slik: administrativ høring i det enkelte foretak motta innspill gjennomgang i eierstyringsgruppen og utarbeiding av et forslag til reviderte vedtekter formell foreleggelse for foretakene (der styrebehandling naturlig inngår), evt. også gjennomgang i oppfølgingsmøte 2 (oktober) sak til eierne (AD møte) endelig behandling i foretaksmøte i det enkelte HF.

113 d. En ikke optimalt plassert base for ambulansefly (Brønnøysund) I en artikkel publisert på nettstedet Samferdsel har to masterstudenter ved Handelshøgskolen, Nord universitet publisert en artikkel om at plasseringen av ambulanseflybasen i Brønnøysund Studien avdekker at dagens baselokalisering hverken er den mest samfunnsøkonomisk lønnsomme eller til det beste for flertallet av pasientene med livstruende helsetilstander. Det undersøkelsen ikke klarer å finne, er en såkalt pareto forbedring. For hele artikkelen, se vedlegg 1. e. Skade hovedrotorblad AW 139 på landingsplass/base Ålesund 17. juni avdekket en skade på et hovedrotorblad på AW139 helikopteret i Ålesund. Det ble avdekket lim rester og farge i skadeområdet som tyder på at skaden har sammenheng med tidligere hendelse. En tykk bit av presenning brukt til å reparere hangarporten ved base, har løsnet og truffet helikopterrotoren ved bakkekjøring i forbindelse med oppdrag. Bladet ble inspisert uten funn. Ved senere inspeksjon viser det seg at det er meget stor sannsynlighet for at skaden som ble påført bladet har utløst delaminering av bladet i ettertid. Beskrivelser og bilder ble sendt helikopterprodusenten, Leonardo, og det ble besluttet at rotorbladet må byttes. Dette medførte beredskapsavbrudd og innsetting av reservehelikopter. Det er iverksatt kompenserende tiltak på basen for og sikre porten, og det planlegges for ny port ved sykehuset. De økonomiske følgene av skaden håndteres av operatørselskapets forsikringsselskap. Flyplasseier kan få et regresskrav. f. Hendelse utslipp av drivstoff Lørenskog 6. august ble det oppdaget en lekkasje fra den nedgravde drivstoff tanken ved basen på Lørenskog. Dette ble oppdaget når besetningen skulle tanke opp ett av helikoptrene. Det viste seg at tanken var tom. Norsk Luftambulanse AS varslet iht. varslingsplan for større utslipp AirBP, Oslo Universitetssykehus HF (grunneier og eier av tank), Luftambulansetjenesten HF, flyplass sjef, Lørenskog kommune og brannvesenet. Videre varsling ble gjort til Kystverket, Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap og Luftfartstilsynet. Dagen før var det foretatt grunnprøve boringer i området i forbindelse med utbygging av nytt basebygg. Det ble satt inn gravemaskin og det påvist at det var blitt påført hull i tank ved denne boringen. Det antas at ca liter flydrivstoff hadde lekket ut. Arbeidet med sanering ble påbegynt samme dag. Hendelsen fikk nasjonal oppmerksomhet i media. Dette har ikke rammet beredskapen, basens to helikoptre tanker på nærliggende tankanlegg (Kjeller Flyplass, Ullevål Sykehus og Rikshospitalet). Inntil nytt drivstoffanlegg kommer på plass, er det i tillegg utplassert en 1m 3 tankhenger på basen. Nytt anlegg forventes å være på plass i uke 37. LAT HF får ingen utgifter i forbindelse med hendelsen.

114 g. Nasjonal standard for redningsmenn er revidert Nasjonal standard for redningsmenn fra 2002 ble revidert i Det var nå på tide med en oppjustering av standarden etter nye redningsfaglige utfordringer og tilpasset den medisinskfaglige utviklingen. Arbeidsgruppen har bestått av deltakere fra den offentlige redningshelikoptertjenesten, søk og redningstjenesten offshore, samt luftambulansetjenesten og Justis og beredskapsdepartementet. Arbeidet er ledet av redningstekniskrådgiver i LAT HF. Standarden er også publisert på: standard forredningsmenn/id275424/. 2. Anbefaling Administrerende direktør anbefaler at styret tar sakene til orientering. Styret for Luftambulansetjenesten HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar fremlagte saker til orientering. Øyvind Juell administrerende direktør Vedlegg: 1. En ikke optimalt plassert base for ambulansefly (Brønnøysund).

115 En ikke optimalt plassert base for luftambulansefly - Samferdsel Side 1 av «Dagens lokalisering medfører en stor andel posisjonsflyginger som innebærer tomme flygninger til flyplassen der pasienten befinner seg», skriver artikkelforfatterne. Illustrasjonsfoto fra Babcocks nettsider. Helgeland: En ikke optimalt plassert base for luftambulansefly Publisert Luftambulansen på Helgeland har base i Brønnøysund, men dette er ikke en god løsning hverken for samfunnsøkonomien eller flertallet av berørte pasienter, ifølge en studie ved Handelshøgskolen, Nord universitet (HHN). «Faktisk fremstår samtlige alternative lokaliseringer på Helgeland Mosjøen, Sandnessjøen og Mo i Rana som bedre enn dagens løsning», skriver artikkelforfatterne. AV TOM RAAUM OG TERJE ANDREAS MATHISEN Raaum er masterkandidat ved Handelshøgskolen, Nord universitet, mens Mathisen er professor ved samme institusjon. tomraaum@hotmail.com; terje.a.mathisen@nord.no Norge har i dag en av verdens beste offentlig finansierte luftambulansetjenester, med baser for ambulansefly og ambulansehelikopter lokalisert over hele landet. Baselokaliseringen har imidlertid ikke endret seg mye siden den ble besluttet i 1988, mens behovet har endret seg vesentlig. En vurdering av utvalgte nytte- og kostnadselementer tyder på at dagens tilbud på Helgeland ikke gir mest mulig effektiv ressursutnyttelse. Til tross for transport av mer enn 8000 pasienter og over flytimer per år, er det få i det norske samfunnet som kjenner til omfanget av luftambulanseflytjenesten. De siste tiårene har det vært flere anbudsrunder i luftambulansetjenesten hvor spørsmålet om lokalisering av baser har vært et diskusjonstema.