Årsrapport perioden

Transkript

1 Årsrapport perioden TIPS Regionalt forskningsnettverk innen klinisk psykoseforskning, psykiatrisk divisjon

2 Innhold Beskrivelse av nettverket og etablert forskningsmiljø (bl.a. årsverk, organisering og forankring i foretaksstrukturen, i hvilke fag- og forskningsmiljø forskerne er forankret)... 2 Stillinger/ ekstern og intern finansiering :... 3 Utvikling i internasjonale samarbeidsrelasjoner i løpet av perioden?... 4 Oversikt over den vitenskapelige produksjonen i perioden Antall abstrakter ved internasjonale kongresser Oversikt over arrangerte møter, kurs, konferanser (lokale, regionale, nasjonale og internasjonale) som fagmiljøet har bidratt til Gjennomførte evalueringer av forskningsaktivitetene Annen informasjon

3 Beskrivelse av nettverket og etablert forskningsmiljø (bl.a. årsverk, organisering og forankring i foretaksstrukturen, i hvilke fag- og forskningsmiljø forskerne er forankret) TIPS; Det regionale nettverk for klinisk psykoseforskning er organisert tilknyttet Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon, spesialavdeling voksne, AMC2. Når det gjelder forskningsspørsmål og forskningsbudsjett er nettverket knyttet til Helse Stavanger, forskningsavdeling ved forskningsdirektør Stein Tore Nilsen. Psykosenetteverket har siden oppstart i 2006, i henhold til sak 24/2006 i det regionale samarbeidsorganet mottatt 1,5 mill kroner, økende til (2112) årlig av strategiske forskningsmidler. Midlene har i hovedsak blitt brukt til avlønning av postdoktor i 100% stilling. I perioden er stillingen delt mellom psykolog Jens Gisselgård (80%) og psykolog Johannes Langeveld (20%), og til administrativ koordinator for nettverket i 50% stilling (Inge Joa). I tillegg til disse har det i prosjektperioden tilkommet prosjektpersonell og stipendiater til ulike prosjekter som er finansiert via de årlige strategiske midler. Disse vil bli redegjort for i detalj nedenfor. Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon, har hatt følgende interne stillingsressurser tilgjengelige og som har samvirket med det regionale nettverk for klinisk psykoseforskning: Professor dr med Tor K Larsen, Universitet i Bergen, og Helse Stavanger HF innehar for tiden det faglige ansvar for Det regionale forskingsnettverk for klinisk psykoseforskning i Helse Vest. og har brukt deler av sin arbeidstid til å veilede stipendiater og til å ha det kliniske ansvaret for arbeid utført ved senteret. Professor dr philos,uis, Sjeflege Jan Olav Johannessen, Helse Stavanger HF er ansvarlig for den pågående POP studien. Han veileder flere stipendiater. Forskerne ved psykosenettverket representerer et tverrfaglig miljø, og inngår i en rekke fag og forskningsmiljø. A) Det ble i 2010 utarbeidet en ny forskningsstrategi for Stavanger Universitetssjukehus Helse Stavanger HF. Et av de 6 handlingstiltakene der var at forskningen ved SUS bør organiseres i forskningsgrupper som har kompetanse og ressurser, og som selvstendig kan publisere vitenskapelig artikler og utdanne forskere. Forskningsgruppe for Psykoser ledes i 2012 av Tor Ketil Larsen, denne støttes med kr ,- årlig fra Helse Stavanger HF. B) Medlemmer i nettverket er også tilknyttet fagforum helsefaglig forskning ved helse Stavanger HF. C) Nettverket har en betydelig internasjonal anknytning bl.a. ved at to svært anerkjente professorer i Psykiatri er ansatt i 20% stillinger; Thomas H McGlashan ved Yale Psychiatric Institute, New Haven, USA og Patrick McGorry ved Melbourne University i Australia. 2

4 Stillinger/ ekstern og intern finansiering : 1) Det Regionale nettverk for klinisk psykoseforskning er årlig tildelt omlag 1.5 mill kroner. Av dette har det årlig blitt brukt lønnsmidler til 1.5 stilling, postdoc (100%), Adm leder (50%). 2) Multisenterstudien Rusindusert psykose (TIPS III) (Helse Stavanger, Helse Fonna, Helse Bergen) er i 2012 tildelt kr ,- strategiske forskingsmidler, Samarbeidorganet helse Vest Midlene har i perioden gått til lønn ved 20% prosjektstilling Helse Fonna HF, 40% forskningstekniker Helse Bergen HF, og 10% prosjektstilling Helse Stavanger HF, og 50% forskningssykepleier Helse Stavanger HF. 3) Multisenterstudien Primærforebygging av psykose (POP) (Helse Stavanger, Helse Fonna, Helse Bergen) er tildelt kr ,- strategiske forskingsmidler, Samarbeidsorganet Helse 2012, samt kr 50000,- fra SUS forskningsmidler. Midlene har gått til lønn 50% forskningssykepleier Helse Fonna HF fra , 50% forskningssykepleier Helse Stavanger HF, våren 2012, videre har tildeling blitt brukt til opplæring av behandlerpersonell i studien, samt utvikling av informasjonsmateriell. 4) TIPS Stavanger har våren 2012 inngått som deltakende senter i mulitsenter studien Bergen Psykoseprosjekt 2 (BP2). BP2 ledes av Dr, Erik Johnsen og inngår som Helse Vest sin del av NASAT satsingen «How do genetic, clinical and treatment factors affect outcome in severe mental disorders?» ved Prof. Ole A. Andreassen, UiO, og har blitt tildelt millioner de kommende 4 år fra Norges forskningsråd. Psykolog Liss Gøril Anda har vært engasjert i 50% stilling som lokal koordinator i tiden finansiert av eksterne midler fra Helse Bergen HF. Interne ressurser ved psykiatrisk divisjon knyttet til forskning rettet mot tidlig intervensjon ved psykose. 1) Ved Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon, AMC2 var det i 2011 knyttet 1,5 stilling til enhet for kvalitetsikring, utredning og forsking, fordelt på noe ulike stillingsbrøker i inntil 3 års engansjement (20-50%) for ansatte ved divisjonen. I 2012 er dette øket til at 2,5 stilling er gjort tilgjengelig for forsknings-utredning og kvalitetssikringsarbeid rettet mot tidlig intervensjon og psykoselidelser. Professor i psykologi PhD Kolbjørn Brønnich, er ansatt i 100% stilling fra og med mars Hans forskningsområde er rettet mot nevropsykologi og fmri studier. Første-amanuensis PhD, Inge Joa har en 50% stilling rettet mot kvalitetsikring utredning og forskning i divisjonen. Psykologspesialist Wenche tenvelden Hegelstad er lønnet 40% stilling for avslutting av sin PhD grad. Petros Drosos, Lege i spesialisering, har en 20% stilling, knyttet til studie av bruk av Leponex hos pasienter som ikke når symptomremisjon. 3

5 2) Videre er det 4 stillinger (100% stillinger) som er knyttet til sykehusets lavterskel oppdagelsesteam. Oppdagelsesteamet rekrutterer pasienter til de studiene som psykosenettverket driver, og er i praksis en del av vårt forskerteam.det er tilknyttet 50% stilling som nevropsykologisk testteknikker. En egen formidlingskonsulent (50% stilling) er tilknyttet miljøet, og denne har et særlig ansvar for utarbeiding av nye informasjonskampanjer. 3) Ved Helse Stavanger HF, er det siden høsten 2011 tildelt PhD stipendiatmidler (50%) for Rafal Yeisen Apotekene Vest, for studie knyttet til studie av medikamentell algoritme, psykosepasienter. 4) Ved Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon er en av D-stillingene (50% forskning) for lege avsatt til lege (Melissa Weibel) for gjennomføring av PhD grad UiS for rus-indusert psykose studien. 5) Ved Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon er ass lege Kristin Fredriksen frikjøpt 50 % stilling 2012 foreløpig ut 2014 til forskning/doktorgradsprosjekt. 7) For Psykologspesialist Johannes Langeveld (20% post-doc stilling ved nettverket) har Helse Stavanger HF, forskningsavdelingen satt av 20% stilling, 6 måneder i 2012, for endelig kvalifisering til professorkompetanse. 8) Ved den nylig startede Jobbresept studien, Helse Stavanger HF (April ) har en våren 2012 fått tildelt kr i forskningsmidler fra FARVE (Arbeid og velferds direktoratet) i tillegg til bruk av interne stillingsressurser (3 stillinger ved psykiatrisk divisjon). 9) Ved Helse Stavanger HF, psykiatrisk divisjon, er det for overlege Kjetil Hustoft avsatt ca 20% stilling (2012), i tillegg til 7 måneders forskningsfri 2010/2011 for gjennomføring av del-studie knyttet til «MultiSenter studien av Akutt psykiatrien i Norge» Samlet sett har ressurstilgangen økt gradvis og vesentlig gjennom perioden. Utvikling i internasjonale samarbeidsrelasjoner i løpet av perioden? Gjennom nettverket har en etablert gode og varige samarbeidsrelasjoner med internasjonale samarbeidspartnere som er helt i forgrunnen av den internasjonale forskning på fagområdet. Det har særlig vært en gruppe av forskere i Melbourne, Australia, som har utviklet modeller for tidlig oppdagelse av psykose. Det australske miljøet har de siste årene rettet blikket fra alvorlig psykisk lidelse og mulig sykdom til mer forebyggende strategier der en henvender seg til ungdommer i alder år med psykisk helse som fokusområde. Gjennom et nytt senter kalt ORYGEN der professor Patric McGorry er leder, har man nå knyttet til seg over 100 forskere og klinikere. Det regionale nettverk for klinisk psykoseforskning og Helse Stavanger HF har siden 2007 knyttet til seg prof. Patric McGorry, The University of Melbourne, i en 20% gjesteprofessorstilling. I Melbourne har man utviklet en helsetjenestemodell som satser på tidlig intensiv behandling, og det australske miljøet har 4

6 vært pådriver for utarbeiding av internasjonale anbefalinger ( guidelines ) for tidlig intervensjon ved psykose. Prof McGorry har siden 2007 besøkt regionen ved flere anlednigner, der han har bidratt med forelesinger og veileding knyttet til ulke studier. Gjennom hans forskningsenter i Melbourne har vi i 2012 også knyttet til oss Prof. Eóin Killackey, Orygen Youth Health Research Centre, the Centre for Youth Mental Health at The University of Melbourne som samarbeidspartner i JobbResept studien. Gjennom TIPS studien har vi etablert et nært samarbeid med forskningsmiljøet i Region Sjælland, Danmark, og Universitet i København ved Professor Erik Simonsen). Våren 2012 starer de opp med et intensivt tidlig oppdagelsesarbeid og med iformasjonskampanjer etter samme modell som er utviklet i Stavanger, initiert av Region Sjælland. Våre medabeidere har vært med å utvikle informasjonmateriell og ideer for dette. Både via TIPS- og Primær forebygging av Psykose (POP) studiene har en ved Helse Stavanger HF og via nettverket for klinisk psykoseforsking også etablert et fruktbart samarbeid med Yale Psychiatric Institute, New Haven, USA der professor i psykiatri Thomas McGlashan er engasjert som gjensteprofessor i 20% stilling siden Prof. McGlashan er en av verdens fremste forskere innen psykosefeltet og nær-psykotiske tilstander. Han har vært tilknyttet TIPS-prosjektet som en av to principal investigators. McGlashan har vært medforfatter på en rekke artikler som kom ut av prosjektet i og også i TIPS studien. Han er også en viktig kontakt i relasjon til POP-prosjektet ved at han er leder for PRIME som er en studie på primær forbygging av psykoser ved Yale. POP studien har også knyttet til seg samarbeidspartnere når det gjelder utforming og implementering av intervensjondelen i Helse Vest. Ph.D. Mary O`Brien, UCLA, USA har i vært engasjert i POP studien for å gjennomføre opplæring og veiledning i Family Focused Treatment for Prodromal Youth: et psykoedukativt familietilbud for ungdom i risiko for å utvikle en psykose. Psykolog Paul French, ved the Psychology Services of Salford Bolton Salford & Trafford Mental Health Trust, og the Department of Psychology Manchester University, England, har siden høsten 2011 vært engasjert i POP studien for å gjennomføre opplæring av terapeuter i kognitiv atferdsterapi (CBT) (desember januar 2012). Han har løpende veiledning med lokal koordinator (psykolog Ivar Elvik) for CBT behandlingen i studien. Sentralt i utvikling av nærpsykotiske tilstander er at man også ser utvikling av selvforstyrrelse, gjennom et samarbeid med forskningsleder, PhD, Frauke Schultze-Lutter, Child and Adolescent Psychiatry, Universitetet i Bern, Sveits, er vi sammen med et forskningsmiljø ved NTNU involvert i oversettelse og å ta i bruk et eget måleinstrument (COGDIS) i POP studien. I forbindelse med at svært mange land har rettet oppmerksomheten mot tidlig behandling av psykoser, er det opprettet en internasjonal forening som har som hensikt å koordinere samarbeidet mellom de ulike landene og å forenkle metodeutviklingen innen feltet. IEPA (International Early Psychosis Association) ledes I 2012 av Jean Addington (Canada). Flere av de sentrale personene i TIPS-prosjektet har hatt, eller innehar verv i styret i IEPA, valgt av et internasjonalt fagmiljø; professor Per Vaglum fra Universitetet i Oslo, sjeflege og professor Jan Olav Johannessen fra Helse Stavanger HF og professor Thomas McGlashan fra Yale, USA. IEPA har også etablert et tidskrift med navn Early Intervention in Psychiatry, her er professor Patrick McGorry redaktør og både professor Thomas McGlashan, sjefslege/professor Jan Olav Johannessen og professor Tor Ketil Larsen ved TIPS i Stavanger er medredaktører. 5

7 Professor Jan Olav Johannessen og 1ste Amanensis Inge Joa fra Helse Stavanger HF er videre også knyttet til det internasjonale nettverket «FEPIC First Episode Psychosis International Collaboration» som har til hensikt å samle inn og standardisere avidentifiserte kliniske mål som VUP, remisjon, insidens og relevante forløpsdata og å gjøre disse forskbare i en internasjonal første episode database. Miljøet i Stavanger har også sterk tilknytning til the International society for the psychological treatment of schizophrenia and other psychosis (ISPS). Forskning omkring betydningen av psykologiske og psykososiale metoder vil være særlig viktig i årene som kommer, dvs ikke-biologiske behandlingsmetoder. Professor Jan Olav Johannessen var leder av ISPS-int , og av ISPS-Norge Nettverket knyttet til seg og del-finansierte opphold i 2011 for gjesteforsker psykolog Helen Stain, Senior Clinical Psychologist, Senior Lecturer in Psychiatry, Research Program Leader, New South Wales Centre for Rural & Remote Mental Health. School of Medicine and Public Health, Faculty of Health University of Newcastle, Orange, NSW, Australia. Dette samarbeidet har ledet frem til at artikkelen; «The relationship of verbal learning and verbal fluency with written story production: Implications for social functioning in first episode psychosis» som ble publisert april 2012 i Schizophrenia Research. Studien er basert på et materiale fra TIPS 2 studien. Helen Stain er fra høsten 2012, tilknyttet som Senior Clinical Lecturer (Psychological Interventions) Mental Health Research for the Young (MeHRY) Initiative, Durham University, School of Medicine, Pharmacy and Health, UK. Samabeidet med henne forstetter omkring studie THE IMPACT OF TRAUMA IN CHILDHOOD AND ADULTHOOD ON CLINICAL AND SOCIAL FUNCTIONING IN FIRST EPISODE PSYCHOSIS presntert som posterpresentasjon i Firenze, april Oversikt over forskning som involverer pasientnær klinisk virksomhet Kjernestudien som er knyttet til det regionale nettverk for klinisk psykoseforskning har vært TIPS 2 studien som har inkludert Første Episode Psykose (FEP) pasienter fra 2002 og frem til dd. Pr er over 350 FEP pasienter inkludert i studien, og sammen med pasientmaterialet som inngikk i TIPS 1 studien ( ) (N=161) er dette en av de største forskningsdatabaser for første-episode psykosepasienter i verden. TIPS II har inngått en intensjonsavtale med Tematisk Område Psykoser (TOP) ved Universitetet i Oslo/Ullevål Sykehus, som er et nasjonalt longitudinelt forskningsprosjekt. Dette samarbeidet er særlig knyttet til biologiske mål (DNA), og går via professor Ole Andreassen. Den første artikkelen knyttet til dette samarbeid er nå publisert i American Journal of Psychiatry. Fra og med 2011 er det også rekruttert pasienter fra Helse Bergen som vil inngå i databasen. Følgende delstudier inngår pr i den pasientnære forskning: * TIPS 10 års studien har vært del-finansiert fra Samarbeidsorganet til dekning av PhD stipendiat, UiB, for psykologspesialist Wenche tenvelden Hegelstad, Helse Stavanger HF: Hovedveileder Prof. Tor Ketil Larsen: 301 pasienter var aktuelle for 10-års kontroll, hvorav 134 i Rogaland (Fonna og Stavanger). Av de 134 i Rogaland er 114 intervjuet og utredet med alle kliniske intervjuer (inkludert nevropsykologisk testing) og basale somatiske mål (inkl genetiske mål, og strukturell MR avbilding). Den første artikkel ble publisert i april 6

8 2012 i American Journal of Psychiatry (som hovedartikkel med bilde fra TIPS sine informasjonskampanjer på forsiden dette arbeidet ble presentert i Dagsrevyen 24/3-2012). Artikkel nr 2 Early detection, early symptom progression and remission status in first episode psychosis: results from a ten years follow-up study publisert Schizophrenia Research. Artikkel nr 3 med tittel TIPS II: 10 year development of DUP in Rogaland IC- NO-IC and Post IC, innsendt for fagfellevurdering. * Rusindusert psykose. Professor Tor Ketil Larsen hovedansvarlig for TIPS2- Rusindusert psykose studien. Pasienter til studien rekrutteres fra Helse Stavanger HF, Helse Fonna HF, og fra og med 2011 også fra Helse Bergen HF. Det samles inn både kliniske forløpsdata, ved inntak, 1,2 og 5 års oppfølging, i tillegg samles det inn nevropsykologiske data, biologiske data, og i Helse Bergen HF inngår pasienter med amfetaminindusert psykose i en pågående f-mri undersøkelse. I Helse Stavanger HF er Ass lege i D-stilling Melissa Weibel engasjert i studien. Hun er registrert PhD student ved UiS, nettverk for medisinske vitenskaper med hovedveileder professor Jan Olav Johannessen for gjennomføring av studien. Jørgen G Bramness, professor, senter for rus og avhengighetsforskning, UiO, og professor T.K. Larsen er bi-veiledere. Pr inngår det 122 FEP pasienter i hennes studie. Disse er inndelt i 3 grupper; primær psykose med og uten rus, og rusindusert psykose. TIPS 2- Rus-indusert psykose studien samarbeider også med KORFOR, (Regionalt Kompetansesenter for Rusmiddelforskning i Helse Vest), med leder Sverre Nesvåg. Internasjonalt samarbeider TIPS III med professor Thomas McGlashan (Yale Psychiatric Institute) og professor Patrick McGorry fra University of Melbourne, Australia. Hennes første artikkel er innsendt for fagfellevurdering. *Knyttet til TIPS 2 studien har Helse Stavanger HF finansiert 50% PhD finansiering ( ) for Cand. pharm Rafal Yeisen Apotekene Vest. Hun er registrert PhD student ved UiS, nettverk for medisinske vitenskaper. Hovedveileder er Gjesteprofessor Stein Opjordsmoen (20% stilling ved nettverket fom ), biveiledere er Professor Jan Olav Johannessen og 1ste Amanensis Inge Joa for gjennomføring av studien; «Adherence to psychopharmacological treatment in first-episode psychosis.» Målet med denne studien er å studere i hvilken grad behandlende leger følger opp den anbefalte algoritme for førsteepisode psykose, og konsekvensene av eventuelt avvik fra retningslinjene. Metode: Studien vil være av mixed method design der det inngår både kvalitative og kvantitative forskningsspørsmål. Studien gjennomføres Ved å intervjue legene, pasienter og pårørende med fokus på medikamentell behandling vil man få en detaljert kunnskap om årsaker til eventuelle avvik fra retningslinjene. * Primærforebygging av psykose studien (POP) som har fått delfinansiering fra de strategiske midler siden 2009 bygger på erfaringene som er gjort i TIPS studien. Professor Jan Olav Johannessen er hovedansvarlig for studien. Undersøkelsen er en prospektiv, longitudinell multisenter undersøkelse hvor et forebyggingsprogrammet vil innføres i opptaksområdene til Helse Stavanger, og Helse Fonna intervensjonsområdene med til sammen innbyggere. I studien vil en gjennom tidlig oppdagelse identifisere og tilby behandling til personer som en antar vil ha en høy risiko for å utvikle en psykoselidelse. Målet er å forhindre eller forsinke overgang til psykose. Videre vil antall pasienter som kommer til behandling for første gang for en psykotisk lidelse i disse to områdene (årlig insidens) bli sammenlignet med 7

9 forekomsten i de samme områdene før innføringen av programmet og med forekomsten i to tilsvarende opptaksområder dvs Helse Bergen og Sykehuset Østfold- vanlig behandlingsområder med til sammen innbyggere. Arbeidet med den første prosjektbeskrivelsen startet i 2008 der vi den gang søkte om mulige strategiske midler Helse Vest til en forebyggingstudie. Det er siden søkt om sentrale forskningsmidler Helse Vest. For 2012 er studien også tildelt midler for en behandler stilling fra de nasjonale Extramidlene. Studien har startet inklusjon og registering av pasienter i Insidensdelen av studien, i denne delen av studien innhentes det både kliniske tverrsnittsdata samt biologiske data (DNA) til TOP databasen. Intervensjonsdelen startet inklusjon Pr er det samlet inn data for 210 identifiserte FEP pasienter, og 25 pasienter som er aktuelle for inklusjon og oppfølging i intervensjonsdelen er ferdig utredet og identifiserte. I intervensjonsdelen vil en samle inn kliniske forløpsdata, nevropsykologiske data, samt biologiske data (DNA) samt måling av fettsyrer i blodet, knyttet til evaluering av effekt av Omega 3 kosttilskudd,før oppstart, ved eventuell konversjon til psykotisk lidelse og ved 12 måneders kontroll. Videre vil det som en delstudie for pasienter tilhørende Helse Stavanger HF opptaksområde bli forespurt om de vil delta i en hjernebildeundersøkelse (f-mri). F-MRI utstyr er nytt ved Helse Stavanger HF pr 2012, og vår post-doc Jens Gisselgård sammen med professor Kolbjørn Brønich vil ha det faglige ansvar for denne delstudien, og der er videre innledet et samarbeid med Prof. Kenneth Hugdahl, Dept Biological and Medical Psychology University of Bergen, and Division of Psychiatry, Haukeland University Hospital, omkring dette. *JobbResept: ( ). Hovedansvarlig er Post doc: Johannes Langeveld. Denne studien har til hensikt å undersøke om en arbeidsrehabiliteringsmetode kalt Individual Placement and Support (IPS) kan føre til en økt grad av sysselsetting (ordinært arbeid/utdanning) hos første gangs psykose pasienter, samt å undersøke hvilke effekter sysselsetting har for denne pasientgruppen. Studien er utformet som en RCT- studie, der halvparten av deltakerne randomiseres til en eksperimentgruppe som mottar intervensjonen, og den andre halvparten til en kontroll gruppe som vil motta behandling som vanlig. * Kjetil Hustoft, cand med. Et viktig aspekt knyttet til tidlig intervensjon er bruk av tvang i forbindelse med innleggelse i psykiatrisk institusjon. Gjennom "MultiSenter studien av Akutt psykiatrien i Norge" deltar Helse Stavanger HF, Stavanger Universitetssjukehus, Psykiatrisk divisjon med avdelingsoverlege og første amanuensis UiB, Kjetil Hustoft. Studien utgår fra SINTEF Helse Trondheim Norway) og startet i Studien er organisert i et nettverk for 20 akuttpsykiatriske enheter i Norge. Helse Stavanger HF deltar i denne studien med ansvar for gjennom en artikkel å beskrive bruk av tvang og frivillighet for 3344 innleggelser i akuttpsykiatriske enheter i Norge. Kjetil Hustoft har i 2012 fått akspetert artikkel med tittel «Predictors of involuntary hospitalizations to acute psychiatry for publisering i internasjonalt tidskrift. Arbeidet vil inngå i en fremtidig PhD grad. Hovedveileder er professor dr med Tor Ketil Larsen. * Petros Drosos, cand med. Han har siden 2011 hatt avsatt 20% stilling til forskning ved vår forskning utredning og kvalitetssikringsenhet, der han har hatt et særlig fokus på temaet; «Bruk av Leponex ved første-gangs psykoser; erfaringer fra TIPS-II prosjektet». Prosjektet er presentert på Psykiatriveka 2012 og vil lede frem til artikkel. Hovedveileder er professor dr med Tor Ketil Larsen. 8

10 * Gudrun Austad, psykiatrisk sykepleier engasjert i Oppdagelsesteamet frem til våren 2012, har gjennomført mastergradutdanning ved UiO 2011, med et særlig fokus på «Gender differences in non-fatal suicidal behaviour in patients with first episode psychosis». Artikkel fra studien vil bli innsendt tidlig * Åse Undersrud Bergesen, psykiatrisk sykepleier, Mastergrad helsevitenskap, UiS, engasjert i Oppdagelsesteamet siden 2011 har gjennomført en fokusgruppeundersøkelse blant lærere, elever og brukere omkring deres erfaringer med informasjonskampanjer. En artikkel med tittel» The possibility to prevent severe mental illness by detecting early symptoms. A qualitative study. -The impact of TIPS information campaigns vil bli sendt til tidskrift for fagfelle vurdering Prosjektansvarlig er administrativ leder Inge Joa. * Nina Aar, sykepleier, masterstudent UiS 2012, har gjennomført en kvalitativ intervjuundersøkelse, med hensikt å få frem utvidet kunnskap om hvordan forbedre informasjonskampanjer om tidlige tegn på psykose blant pasienter som hatt særlig lang tid med ubehandlet psykose før de kom til sin første behandling. Veileder og prosjektansvarlig er administrativ leder Inge Joa. * Kristin Hatløy, psykiatrisk sykepleier, engasjert i Oppdagelsesteamet, har sammen med post-doc Johannes Langeveld og UiS, senter for atfersforskning gjennomført en internetbasert kunnskapsundersøkelse om psykose blant elever i den vidergående skole høsten Dette er en videreføring av en tilsvarende studie utført blant elever i videregående skoler. Resultatene av denne ble publisert i Early intervention in Psychiatry i Resultatene av elevundenersøkelsen vil bli bearbeidet og søkt publisert 2013 * Marie Bø, psykiatrisk sykepleier, sammen med psykiatrisk sykepleier Gudrun Austad har i 2012 utarbeidet en prosjektbeskrivelse og en forskningsplan med tittel:» Befolkningsrettet selvmordsforebyggingsprosjekt i Rogaland». Søknad er oversendt REK, høsetn 2012 for godkjennelse, Prosjektet vil trekke veksler på og erfaringer fra TIPS studien og de kliniske erfaringer en har omkring tidlig intervensjonsstrategier i Stavanger, særlig informasjons- og tilgjengelighetsaspekter. Prosjektet involverer også Helse Fonna HF, og kommunene i Helse Stavangers og Helse Fonna s ansvarområder. * TIPS Stavanger har våren 2012 inngått som deltakende senter i Studien Bergen Psykosprosjekt 2 (BP2). Forskninsmedarbeider 50% er ansatt og fiansiert av Helse Bergen HfFfra og med september BP2 ledes av Dr, Erik Johnsen og inngår som Helse Vest sin del av NASAT satsingen «How do genetic, clinical and treatment factors affect outcome in severe mental disorders?» ved Prof. Ole A. Andreassen, UiO, og har blitt tildelt millioner de kommende 4 år fra Norges forskningsråd. BP2 er både et klinisk- og translasjonsforskningsprosjekt med internasjonalt anerkjente basalforskere som prosjektmedlemmer/ samarbeidspartnere. Disse er blant andre professor Vidar M. Steen (genetikk), professor Ole A. Andreassen (genetikk), professor Kenneth Hugdahl (funksjonell og strukturell hjerneavbildning), professor Einar K. Kristoffersen (immunologi), førsteamanuensis Solveig Klæbo Reitan (immunologi, inflammasjon). Bergen psykoseprosjekt 2, har etablert et samarbeid med prof. W. Wolfgang Fleischhacker og førsteamanuensis Maria Rettenbacher ved Medizinische Universität, Innsbruck. Denne forskergruppen er ledende i Europa innen kliniske antipsykotikastudier, og vil inngå som en egen site i BP2 studien. 9

11 Pågående forskningssamarbeid med andre helseregioner/hf: * I samarbeid med Bjarne Hansen, NTNU inngår kliniske funn fra TIPS 2 studien i 2012, i en delundersøkelse i et pågående PhD arbeid med fokus på co-morbid tvangslidelse og første episode psykose der den første artikkel er innsendt for fagfellevurdering, samt vi har et pågående samabeid med NTNU ved Roger Hagen, NTNU om en studie knyttet til hørselshallusinasjoner. *I samarbeid med Nordlandsykehuset Bodø, er professor Tor Ketil Larsen engasjert som bi-veileder for PhD stipendiat cand med, Erling Kviig som gjennomfører en studie på reduksjon av varighet av ubehandlet psykose i Nordland. Oversikt over den vitenskapelige produksjonen i perioden ) Apathy in first episode psychosis patients: A ten year longitudinal follow-up study Julie Evensen, Jan Ivar Røssberg, Helene Barder, Ulrik Haahr, Wenche ten Velden Hegelstad, Inge Joa, Jan Olav Johannessen, T.K. Larsen, Ingrid Melle, Stein Opjordsmoen, Bjørn Rishovd Rund, Erik Simonsen, Kjetil Sundet, Per Vaglum, Svein Friis, Thomas McGlashan Schizophrenia Research,Volume 136, Issues 1 3, April 2012, Pages 19 24, 2) Patient satisfaction in the first year, NoED, Haahr U, Simonsen E, Røssberg JI, Johannessen JO, Larsen TK, Melle I, Opjordsmoen S, Rund BR, Vaglum P, Friis S, McGlashan TH. Ulrik. Nordic J Psychiatry 2012 ;Early Online:1 7. doi: / ) PMID ) Long-Term Follow-up of the TIPS Early Detection in Psychosis Study: Effects on Ten- Year Outcome Hegelstad W tenv, Larsen TK, Auestad B, Evensen J, Haahr U, Joa I, Johannessen JO, Langeveld J, Melle I, Opjordsmoen S, Rossberg JI, Rund BR, Simonsen E, Sundet K, Vaglum P, Friis S, McGlashan TH. American Journal of Psychiatry Am J Psychiatry 2012;169: /appi.ajp ) A Comparison of Adolescent and Adult Onset First-Episode Non Affective Psychosis: 2-Year Follow-Up; Johannes Langeveld, Inge Joa, Svein Friis, Wenche ten Velden Hegelstad, Ingrid Melle, Jan O. Johannessen, Stein Opjordsmoen, Erik Simonsen, Per Vaglum and Bjørn Auestad, et aleuropean Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience DOI: /s Online First 5) The role of verbal learning and verbal fluency on story production in schizophrenia: Implications for social functioning Helen J. Stain a, b,c,d,e,*, Sigrun Hodne e, Inge Joa e, Wenche ten Velden Hegelstad e, Katie M. Douglas a, Johannes Langveld e, Jan Olav Johannesen e & Tor K. Larsen e,f Schizophrenia Research Online publication: 30-APR-2012 DOI information: /j.schres ) "Flat affect and social functioning: a 10 year follow-up study of first episode psychosis patients." Evensen J, Rossberg JI, Barder H, Haahr U, Hegelstad W tenv, Joa I, Johannessen JO, Larsen TK, Melle I, Opjordsmoen S, Rund BR, Simonsen E, Vaglum P, McGlashan TH.Friis S; Schizophr Res Aug;139(1-3): Epub 2012 May 23. PMID: ) The cost of early intervention in psychosis: Restoring the balance. Mihalopolulos C, McCrone P, Knapp M, Johannessen JO, Malla A and McGorry P. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry 46(9) Doi: / ) Response to Amos Letter Wenche ten Velden Hegelstad, M.Sc., Tor K. Larsen, M.D. Ph.D., Jan O. Johannesen, M.D. Ph.D., Ingrid Melle, M.D. Ph.D., Erik Simonsen, M.D. Ph.D., Svein Friis, M.D. Ph.D., Thomas McGlashan, 10 Feltkode endret

12 M.D.American Journal of Psychiatry, Sep 2012; 169 (9); doi: /appi.ajp r 9) The TIPS study and bias: Replies to Dr Amos Svein Friis, Helene Barder, Julie Horgen Evensen, Ulrik Haahr, Wenche ten Velden Hegelstad, Inge Joa, Jan Olav Johannessen, Johannes Langeveld, Tor K Larsen, Ingrid Melle, Stein Opjordsmoen, Bjørn Rishovd Rund, Jan Ivar Røssberg, Erik Simonsen, Kjetil Sundet, Per Vaglum, and Thomas McGlashan Aust N Z J Psychiatry September : , doi: / ) Notch4 Gene Expression is Upregulated in Bipolar Disorder Ingrid Dieset a,b, Srdjan Djurovic b,h, Martin Tesli a,b, Sigrun Hope b,c, Morten Mattingsdal b,, Inge Joa i, Tor Ketil Larsen i, Ingrid Agartz b,d, Ingrid Melle a,b, Jan-Ivar Røssberg a,b, Pål Aukrust e,f,g, Ole A. Andreassen a,b and Thor Ueland e,f. the American Journal of Psychiatry,: Desember 11) Early detection, early symptom progression and remission status in first episode psychosis: results from a ten years follow-up study Wenche ten Velden Hegelstad Ulrik Haahr b, Tor K. Larsen a, Bjørn Auestad d, Helene Barder e, f, Julie Evensen e, f, Inge Joa a, Jan O. Johannessen a,g, Johannes Langeveld a, Ingrid Melle e, f, Stein Opjordsmoen e, f, Jan Ivar Rossberg e, f, Bjørn Rishovd Rund h, i, Erik Simonsen j, Per Vaglum Thomas McGlashan l, Svein FriisSchizophrenia Research online 12) Feasibility of the ipad as a hub for smart house technology in the elderly; effects of cognition, selfefficacy, and technology experience Alvseike H, Brønnick K, 2012,Journal of Multidisciplinary Healthcare, Volume: 5, Pages: Date: 28 November 2012 DOI: 13) Is there an optimal factor structure of the Positive and Negative Syndrome Scale in patients with first episode psychosis? Langeveld H, Andreassen OA, Auestad B, Færden A, Hauge LJ, Joa I, Johannessen JO, Melle I, Rund BR, Røssberg JI, Simonsen E, Vaglum P, Larsen TK. Scandinavian Journal of Psychology DOI: /sjop ) Hansen, Britt Sætre; Rørtveit, Kristine; Leiknes, Ingrid; Morken, Ingvild Margreta; Testad, Ingelin; Joa, Inge; Severinsson, Elisabeth.Patient experiences of uncertainty - a synthesis to guide nursing practice and research. Journal of Nursing Management 2012 ;Volum 20.(2) s PubMed ID Påbegynte doktorgrader: 1) TIPS 10 års studien har vært finansiert fra Samarbeidsorganet til dekning av PhD stipendiat, UiB, ( ) for psykologspesialist Wenche tenvelden Hegelstad. 2) Cand. pharm Rafal Yeisen, Apotekene Vest. Helse Stavanger HF har finansiert 50% PhD stipendiat ( ). Opptatt til PhD studie ved UiS. Hovedveileder er Gjesteprofessor Stein Opjordsmoen for gjennomføring av studien; «Adherence to psychopharmacological treatment in first-episode psychosis.» 3) Rusindusert psykose. I Helse Stavanger HF har Ass lege i D-stilling Melissa Weibel er tatt opp for PhD gjennomføring, mai 2012 UiS med hovedveileder Jan Olav Johannessen for gjennomføring av grad knyttet til denne studien. Jørgen G 11

13 Bramness, prof, senter for rus og avhengighetsforskning, UiO, og prof T.K. Larsen er bi-veiledere. 4) For Ass lege Kristin J. Fredriksen, Helse Stavanger HF er det innvilget sykehusintern finansiering for gjennomføring av phd stipend, UiS, knyttet til prosjektet Severe psychotic depression and suicidality in patients admitted to psychiatric hospital. ( ). Biveileder prof. Jan Olav Johannessen. (Søker opptatk UiS våren 2013) 5) For overlege Hilde Hustoft er det etablert et samarbeid med Jæren distrikspsykiatriske senter (JDPS) som finansierer PhD stipendiat for studie «Spiritualitet og eksistensielle tema i psykose. Åndelige erfaringer, religiøsitet og livssyn relatert til psykosebehandling». Det regionale nettverk for klinisk psykose forskning inngår med pasientmateriale fra TIPS 2 studien med 20 kvalitative intervjuer Antall abstrakter ved internasjonale kongresser Helen J. Stain, Inge Joa, Tor K. Larsen, Jan Olav Johannessen, Wenche ten Velden Hegelstad, Johannes Langeveld Poster THE IMPACT OF TRAUMA IN CHILDHOOD AND ADULTHOOD ON CLINICAL AND SOCIAL FUNCTIONING IN FIRST EPISODE PSYCHOSIS Schizophrenia Research, Volume 136, Supplement 1, April 2012, Page S365 Available online 6 May Petros Drosos: «Bruk av Leponex ved første-gangs psykoser; erfaringer fra TIPS-II prosjektet» Abstrakt på Trondheim psykiatriveka Muntlig presentasjon Publisert ved The 8th International Conference on Early Psychosis: From Neurobiology to Public Policy, San Francisco, USA, October Early Intervention in Psychiatry 2012; 6 (Suppl. 1): Early Intervention in Psychiatry 2012 Wiley Publishing Asia Pty Ltd: Shortening the duration of untreated psychosis: experiences from the TIPS study Ingrid Melle, Inge Joa,2 TK Larsen,2 Ulrik Haahr,3 Svein Friis,1 Jan OlavJohannesen,2 Stein Opjordsmoen,1 Erik Simonsen,4 Per Vaglum,3 Tom McGlashan5 P5 Long-term follow-up of the TIPS early detection in psychosisstudy: effects on 10-year outcome Wenche ten Velden Hegelstad,1 Tor K. Larsen,1 Julie Evensen,2 Svein Friis,2 Ulrick Haahr,3 Inge Joa,1 Jan O. Johannesen,1 Johannes Langeveld,1 IngridMelle,2 Stein Opjordsmoen,1 Jan Ivar Rossberg,2 Thomas McGlashan4 P15 12

14 Recovery at 10 years in first-episode psychosis Erik Simonsen,1 Ulrik Haahr,1 Julie Evensen,2 Wenche ten Velden Helgestad,2Inge Joa,3 Jan Olav Johannessen,3 Hans Langeveld,3 Tor Ketil Larsen,3 IngridMelle,2 Stein Opjordsmoen,2 Jan Ivar Røssberg,2 Bjørn Rishovd Rund4 P20 Suicide and accidental death in fi rst-episode schizophrenia spectrum psychosis Ingrid Melle,1 Jan Olav Johannessen,2 Inge Joa,2 Ulrik Haahr,3 Jan Ivar Røssberg,1 Julie Evensen,1 Wenche ten Velden Hegelstad,2 Erik Simonsen,3 Tor K Larsen,2 Per Vaglum,4 Thomas H McGlashan,5 Svein Friis1 P23 Cognitive correlates of auditory hallucinations in first episode psychosis Jens Gisselgård,1 Tor Ketil Larsen,1 Kolbjørn Brønnick,1,2 Johannes Langeveld,1 Wenche T. Velden Hegelstad,1 Inge Joa,1,2 Jan Olav Johannessen1,2 P41 Characteristic of fi rst-episode psychosis patients reporting violent/threatening behavior Johannes Langeveld,1 Inge Joa,1,2 Jan Olav Johannessen,2,3 Svein Friis,4,5 Wenche ten Velden Hegelstad,1 Ingrid Melle,4,5 Stein Opjordsmoen,4,5 Tor Ketil Larsen,1,6 Per Vaglum,5 Bjørn Auestad,2 Stål Bjørkly,7 Tom McGlashan8 P51 Students awareness for psychotic symptoms in secondary school; The effects of an early detection program and information campaign Kristin Hatloey,1 Inge Joa,1,2 Tor Ketil Larsen,1 Elena Cosmovici Idsøe,2 Jan Olav Johannessen,1,2 Johannes Langeveld1 P72 Improving the strategies of early detection of psychosis. A focus group study Aase Undersrud Bergesen,1 Trond Gronnestad,2 Inge Joa,3 Jan Olav Johannessen,4 Sveinung Dybvig,5 Jon Anders Rennan5 P75 Use of clozapine in fi rst-episode psychoses; Experiences from TIPS-II Project Petros Drosos, Tor Ketil Larsen, Inge Joa P76 The relation between trauma and clinical factors in first-episode psychosis: Results from the TIPS study Ulrik Haahr,1,2 Tor Ketil Larsen,4,5 Erik Simonsen,1,2,3 Inge Joa,4 Ingrid Melle,6,8 Jan Ivar Rossberg,8 Jan Olav Johannessen,4,7 Anne Marie Trauelsen,2 Per Vaglum,6 Stein Opjordsmoen,6,9 Svein Friis,6,9 Thomas McGlashan10 P82 Breakthrough improvement model: Moving the hospital early detection services to a municipality youth health- and leisure center. Is it possible detecting mental illnesses earlier? Robert Leon Joergensen,1 Jan Olav Johannessen,1,2 Kristin Hatloey,1 Inge Joa1,2 P108 Predictors of involuntary hospitalizations to acute psychiatry 13

15 Kjetil Hustoft,1 Tor Ketil Larsen,1 Bjørn Auestad,2 Inge Joa,1 Jan Olav Johannessen,1,3 Torleif Ruud4,5 P112 First episode psychosis in a Norwegian catchment area. A comparison in incidence and baseline characteristics between substance induced psychosis and primary psychosis with and without substance misuse Melissa Weibell, Inge Joa, Wenche ten Velden Hegelstad, Hans Langerveld, T K Larsen, Jan Olav Johannessen Primary prevention of Psychosis (POP): a Norwegian UHR initiative Inge Joa,1,2 Tor Ketil Larsen,1 Lill Kjersti Skryten,1 Jens Gisselgård,1 Ketil Ødegaard,3 Erik Johnsen,3 Kornelie Rosseboe,4 Thomas McGlashan,5 Jan Olav Johannessen1,2 P117 Oversikt over arrangerte møter, kurs, konferanser (lokale, regionale, nasjonale og internasjonale) som fagmiljøet har bidratt til. Sentrale medlemmer i miljøet knyttet til det regionale nettverk for klinisk psykoseforskning er årlig ansvarlige for/medansvarlige for følgende relaterte nasjonale og intenasjonale konferanser: a) Schizofrenidagene i Stavanger i november hvert år. Nordens største regelmessige konferanse om psykoserelaterte temaer. b) ISPS-Norge konferansen på Hamar (psykoseepsykoterapi og psykososiale behandlingsformer. Årlig i februar. c) Tvangskonferansen Hamar. Årlig i november. d) Den nasjonale TIPS konferansen, sted er alternerende, årlig i september, e) IEPA Int avholdes den i San Fransico. Biannual, Gjennomførte aktiviteter 2012 Medlemmer i nettverket har bidratt ved ISPS- Norge konferanse, Hamar februar Informasjonsmøte om POP studien for behandlere ved Helse Fonna, Valen den 08, Nettverksmøte for forskere i nettverket, gjennomført i Stavanger og Flere av nettverksmedlemene er sentrale i gjennomføring av Bergen Tidlig Psykose Symposium juni Nordisk psykiater kongress i Tromsø. Triannual. Dette året fokus på psykoser/tidlig intervensjon. Sted alternerende mellom de nordiske land. Jan Olav Johannessen og visiting professor Thomas McGlashan bidrar med foredrag 14

16 Nettverket er medansvarlig for gjennomføring av den årlige TIPS, Arbeidskonferanse om Tidlig intervensjon ved psykose. I 2012 ble den gjennomført i Trondheim. Den med vel 200 deltakere. Prekonferanse, Helse Vest, på Sola Strand hotell 18. Oktober 2012 De tre forskningsnettverkene arrangerte i felleskap en prekonferanse i forbindelse med Helse Vests Forskningskonferanse Oktober Hvert nettverk bidro med tre presentasjoner i tillegg til at representanter fra ledelsen ved de fire helseforetakene og Det Regionale samarbeidsorganet hadde presentasjoner mot slutten av dagen. Deltakende som arrangør og foredragsholdere på flere publikums og fagseminar Schizofrenidagene i Stavanger November 2012 Gjennomførte evalueringer av forskningsaktivitetene Våren 2012 var Nettverket del av den gjennomførte evaluering av den strategiske psykiatriforskning i Helse Vest. Evalueringen er lagt frem som sak i Samarbeidsorganet Fra denne anføres det bla for nettverket; «Samlet er vurderingen at netværket for psykose på fornem vis har gennemført de konkrete målsætninger som forudsat. Det er klart indtrykket at netværket for psykose udgør et solidt udgangspunkt for fortsat patientsnær forskning på højt internationalt niveau, og at dette i vid udstrækning er opnået ved en klar linje og stringens i de hidtil gennemførte projekter. Satsningen har opnået et forventet niveau af resultater i forhold til ressource tildelingen. Forudsat at der de kommende år tildeles tilsvarende midler til netværket for psykose forventes produktionen at øges yderligere. Der er løbende sket en flot udbygning og ny-etablering af både regionale, nationale og internationale samarbejdsrelationer. Der er i høj grad blevet implementeret patientnær og evidensbaseret forskning. Det skønnes således overvejende sandsynligt, at resultaterne fra netværkets forskning direkte har været med til at forbedre kvaliteten i sundhedstjenesten i Helse Vest inden for behandlingen af psykose. Etableringen af neuropsykiatrisk forskning med neurokognition, neuroimaging m.fl. repræsenterer ambitionen om at indføre translationel forskning i sundhedssystemet.» Annen informasjon Våren 2012 ble langtidsfunnene og betydingen av tidlig intervensjon ved psykose viet omtale og betydelig plass i media. Både i Dagsreveyen den Se klippet/programmet her: og i helsemagasinet Puls den ble TIPS studien viet omtale og presentasjon. 15