MOLDE KOMMUNE Rådmannen Helsetjenesten

Transkript

1 MOLDE KOMMUNE Rådmannen Helsetjenesten HELSE ^:^ MIDT -NORGE ^ Saksdok ^ Mottatt: 0 5 AP ;f, 2O11 Helse Midt-Norge RHF Postboks STJØRDAL I Sc.kSC!t.;r, S-^ >.i 11101f, Arkiv Deres ref: Vår ref: Saksbeh: Arkivkode: Dato: Per Rogne Prehospital plan for Helse Midt-Norge - høring Det vises til oversendt høringsbrev vedrørende utkast til prehospital plan for Helse Midt- Norge. Molde formannskap har i møte fattet følgende vedtak: "Vedtak 1 Molde kommune er enig i at nåværende ordning med at deler av ambulansetjenesten drives av private ambulansedrivere etter en anbudskonkurranse, er en god og tjenlig ordning. 2 I framtidige interkommunale legevaktordninger er det viktig å ha robuste ambulanseordninger ute i distriktene. Molde kommune er derfor skeptisk til at ambulansekapasiteten i Sunndal kommune reduseres ved at "bil 2" reduseres fra 24 timers beredskap til 10 timers beredskap. 3 Molde kommune er enig i at det skal være et førende prinsipp at hjemmevakt skal begrenses i størst mulig grad. Ingen av ambulansestasjonene i Helse Nordmøre og Romsdal har hjemmevakt. 4 Molde kommune vil på det sterkeste tilråde at det fortsatt blir fire AMK-sentraler i Helse Midt-Norge og at AMK-sentralen ved Molde sjukehus således opprettholdes. " Rådmannens forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt. Saksframleget samt Molde eldreråds uttalelse i saken vedlegges til orientering. Per RØØe Ko uneoverlege Kopi til: II Helse Nordmøre og Romsdal Parkvn MOLDE Romsdal Regionråd v/ Molde Næringsforum Torget 4, 4. etasje 6413 MOLDE Kontoradresse Postadresse : Telefon : Telefaks : Kontonummer Org.nr: Godtfred Lies plass 4 Rådhusplassen 1, 6413 Molde Postmottak@molde. kommune. no

2 Saksprotokoll i Molde formannskap Vedtak 1 Molde kommune er enig i at nåværende ordning med at deler av ambulansetjenesten drives av private ambulansedrivere etter en anbudskonkurranse, er en god og tjenlig ordning. 2 I framtidige interkommunale legevaktordninger er det viktig å ha robuste ambulanseordninger ute i distriktene. Molde kommune er derfor skeptisk til at ambulansekapasiteten i Sunndal kommune reduseres ved at "bil 2" reduseres fra 24 timers beredskap til 10 timers beredskap. 3 Molde kommune er enig i at det skal være et førende prinsipp at hjemmevakt skal begrenses i størst mulig grad. Ingen av ambulansestasjonene i Helse Nordmøre og Romsdal har hjemmevakt. 4 Molde kommune vil på det sterkeste tilråde at det fortsatt blir fire AMK-sentraler i Helse Midt-Norge og at AMK-sentralen ved Molde sjukehus således opprettholdes. Behandling Følgende dokument ble fremlagt i møtet: - Saksprotokoll i Eldrerådet Ordfører Toril Hovdenak ( H) stilte spørsmål vedrørende sin habilitet og fratrådte møtet. 10 voterende. Frank Ove Sæther (AP) ble enstemmig valgt til setteordfører og ledet møtet under drøftingen av habilitetsspørsmålet og behandlingen av saken. Formannskapet besluttet enstemmig at Toril Hovdenak (H) var inhabil til å behandle saken. Rådmannens forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt.

3 Molde kommune Rådmannen Arkiv: 020 Saksmappe: 2010/121-0 Saksbehandler: Per Rogne Dato: Saksframlegg Prehospital plan for Helse Midt-Norge - høring Utvalgssaksnr Utvalg Møtedato Molde formannskap Rådmannens forslag til vedtak 1 Molde kommune er enig i at nåværende ordning med at deler av ambulansetjenesten drives av private ambulansedrivere etter en anbudskonkurranse, er en god og tjenlig ordning. 2 I framtidige interkommunale legevaktordninger er det viktig å ha robuste ambulanseordninger ute i distriktene. Molde kommune er derfor skeptisk til at ambulansekapasiteten i Sunndal kommune reduseres ved at "bil T reduseres fra 24 timers beredskap til 10 timers beredskap. 3 Molde kommune er enig i at det skal være et førende prinsipp at hjemmevakt skal begrenses i størst mulig grad. Ingen av ambulansestasjonene i Helse Nordmøre og Romsdal har hjemmevakt. 4 Molde kommune vil på det sterkeste tilråde at det fortsatt blir fire AMK-sentraler i Helse Midt-Norge og at AMK-sentralen ved Molde sjukehus således opprettholdes. Saksopplysninger Helse Midt-Norge har februar 2011 lagt revisjon av prehospital plan i Helse Midt-Norge ut til høring med frist 15. april I utsendt brev i forbindelse med høringen skriver Helse Midt-Norge: 1 høringsrunden ber vi deg ikke om tilbakemeldinger på planforslaget, men ønsker heller dine innspill til grunnlaget for en ny plan. Derfor ønsker vi i stedet at du svarer på tre viktige, prinsipielle spørsmål: ` Skal det være et førende prinsipp at hele ambulansetjenesten i Midt-Norge skal drives av helseforetakene selv, eller kan deler av tjenesten drives av private ambulansedrivere etter en anbudskonkurranse? * Skal det være et førende prinsipp at hjemmevakt skal begrenses i størst mulig grad? * Hvor mange AMK-sentraler bør det være i Helse Midt-Norge?" På styremøte i Helse Midt-Norge gjorde styret vedtak i 5 punkter hvor punkt 4 også kan sies å ha betydning for kommunene og bør kunne kommenteres: "Styret ber det enkelte HFstyre kommentere stasjonering av ambulansene i sitt område i samarbeid med de berørte kommunene."

4 Eierform av ambulansetjenestene i Helse Midt-Norge ble behandlet i sak ( 001/Sakspapirer/Sak% %20drift%20av%20ambulansetjenester. pdf. Det ble satt ned 3 arbeidsgrupper (for ambulanse, nødmeldetjenesten og luftambulanse) som skulle se på delområdene for den prehospitale virksomheten. Det kan være tjenlig å drøfte spørsmålene vedrørende planutkastet ut fra en slik inndeling. Ambulansetjenesten l sak i styret i Helse Midt-Norge ble det lagt til grunn at ambulansedriften skulle settes ut på anbud og at private drivere fortsatt var velkomne: " Vi har i dette arbeidet ikke funnet objektive data som dokumenterer om privat eller offentlig er å foretrekke, forutsatt at dagens tjenestekvalitet skal videreføres" (s 4). Utvalget for revisjon av prehospital plan ser ut til å slutte seg til dette: "Utvalget støtter enstemmig arbeidsgruppas flertall som anbefaler fortsatt konkurranseutsetting av hoveddelen av ambulansetjenesten i Midt-Norge" (rapportens side 12). Rådmannen kan heller ikke se at det er grunn til å endre på dette prinsippet. På dialogmøte i regi av arbeidsgruppen for ambulanse ble det gitt støtte til at "flest mulig av stasjonene bør over på basevakt. Bedre fagmiljø, lettere å rekruttere flinke folk og større mengde oppdrag er argumenter som nevnes. Det påpekes at dette må vurderes for hver enkelt stasjon i forhold til avstander og andre ressurser. Rådmannen slutter seg til en slik vurdering, men kan ikke se at det er grunnlag for å rokke ved plasseringen av ambulansene. Luftambulansetjenesten Rådmannen slutter seg til utvalgets forslag til revidert plan (rapportens side 21). Nødmeldetjenesten l dag er det fire AMK-sentraler i Helse Midt-Norge (i Namsos, Trondheim, Molde og Ålesund). Utvalget frarår enstemmig en og tre sentraler, men er delt i synet på to eller fire. Det er ikke definert hvor evt. 2 sentraler skulle ligge, men en kan merke seg at det er representantene fra Helse Sunnmøre, St. Olav og Helse Midt-Norge som går inn for to. Utvalget skriver i sin rapport: "Det som preger tjenesten i dag er at Midt-Norges AMK-sentraler i tillegg til å motta nødhenvendelser og koordinere ambulanse-/ luftambulansetjeneste, har funksjon som medisinske kommunikasjonsknutepunkt for foretakene. Sett i lys av samhandlingsreformen og Midt-Norges Strategi 2020 er dette en viktig funksjon å bevare for framtiden" (side 22) og "Utvalget mener at medisinsk nødmeldetjeneste organisatorisk må tilhøre somatiske foretak i regionen. Dette er svært viktig for faglig utvikling av tjenesten, og for at den akuttmedisinske kjeden skal være en sammenhengende tjeneste til det beste for pasientene" (side 22). De som argumenterer for to sentraler hevder at det vil gi mer robuste enheter med større erfaring på området. Dersom jobbrotasjon kan videreføres mener de at det gir behov for færre ansatte, mens en bemanningsløsning uten jobbrotasjon vil gi den klart dyreste løsningen. Mindretallet mener at "det er viktig også i framtida å beholde nærheten til sine samarbeidspartnere. Likeledes vil samhandlingsreformen kreve enda tettere samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Her vil en lokalt tilknyttet AMK sentral være viktig.... Det pekes også på at den foreslåtte funksjonsfordelingen behandlet i Strategi 2020 vil kreve lokal forankret AMK sentral. Videre vil en reduksjon i antall sentraler medføre at det må bygges opp kommunikasjonsknutepunkt i de sykehus som ikke vil få AMK-sentral (side 24)".

5 Det virker ikke sannsynliggjort at to sentraler totalt sett vil ha økonomiske fordeler av noen vesentlig betydning framfor fire. Utvalget fraråder en AMK-sentral pga at "det ville blitt et geografisk og organisatorisk område som etter utvalgets syn vil bli uhåndterbart". Rådmannen mener at samme type argument kan anlegges på to sentraler. Kontakten med det opplandet som skal betjenes, vil bli betydelig svekket. En ser stadig flere eksempler på manglende lokalkunnskap hos tjenester som sentraliseres, nå sist i NAV. Rådmannen mener at hensynet til samhandlingsreformen generelt og til legevakttjenesten spesielt gir svært gode argumenter for at en AMK-sentral bør ha en best mulig lokal forankring. Som anført, er ikke en AMK-sentral bare en 113- og ambulansekoordineringstjeneste, men et "medisinsk kommunikasjonsknutepunkt". For å kunne etablere en helhetlig behandlingslinje fra primærhelsetjenesten inn til spesialisthelsetjenesten og tilbake, er en avhengig av at personellet har et minimum av kjennskap til hverandre. Noe overraskende er det at de kommunale legevaktsentralene og deres tilknytning mot AMK ikke drøftes av utvalget. AMK-sentralene er i dag også legevaktsentral (LV-sentral) for svært mange kommuner. For AMK Møre og Romsdal gjelder dette 10 kommuner. En slik dobbeltfunksjon har sine utfordringer, men innebærer samtidig en meget viktig kontaktflate mot primærhelse-tjenesten. Uansett framtidig utvikling av større interkommunale legevaktordninger, vil dette være en svært viktig funksjon. Rådmannen vil derfor på det sterkeste tilråde at det fortsatt blir fire AMK-sentraler i Helse Midt- Norge. Vurdering av økonomiske konsekvenser l utgangspunktet er dette en sak som ikke vil gi kommunen merutgifter eller innsparinger. Imidlertid kan det bli aktuelt, dersom AMK-sentralen ved Molde sjukehus avvikles, å vurdere en annen ordning for telefonmottaket til kommunens legevaktberedskap. Arne Sverre Dahl Per Rogne

6 Molde kommune Eldrerådet Melding om vedtak Rådmannen.- Deres, ref: Vår ref: Saksbeh: Arkivkode: Dato: 2010/121 Aase Tangen, Prehospital plan for Heise Midt-Norge - høring Utvalgssaksnr Utvalg 9/11 Eldrerådet Møtedato Saksprotokoll i Eldrerådet Vedtak Eldrerådet slutter seg til rådmannens utredning og vil sterkt tilråde at det fortsatt skal være fire AMK-sentraler i Helse Midt-Norge eg vil på det sterkeste fraråde at ytterligere sentralisering skjer. Eldrerådet mener at lokalkunnskap er svært viktig når en akutt/kritisk situasjon oppstår. Ingar Aas leder Sign. Kontoradresse Postadresse: Telefon : Telefaks: Org.nr: Rådhuset Rådhusplassen