Versjon: 1.0. Sluttrapport. Hovedprosjekt: Etablering av Sunndal Distriktsmedisinsk Senter

Transkript

1 Versjon: 1.0 Hovedprosjekt: Sluttrapport Etablering av Sunndal Distriktsmedisinsk Senter Godkjent: Dato:

2 Innhold Innhold Gjennomføring av prosjektet Bakgrunn Mål Styring og organisering Finansiering og kostnader Budsjett og regnskap Budsjett og regnskap Samhandlingsmidler Budsett og regnskap for Prosjektgjennomføring Interkommunalt samarbeid Utfordringer Strategiske valg Samarbeid med Oppdal Innhold i Sunndal DMS Sengetilbud Polikliniske tilbud Helseforebyggende tilbud Innføring av Liverpool Care Pathway (LCP) Private avtalehjemler for spesialister Kompetanse og personalbehov Lokalisering Midlertidig lokalisering Bjørbekkbygget Helse- og legesenteret Helseforebyggende tilbud Permanent lokalisering Administrativ organisering i kommunen Daglig drift avtaler om oppstart Sengetilbud Polikliniske tilbud Koordinator/ leder for DMS Sunndal Økonomi Sengetilbud Polikliniske tilbud Helseforebyggende tilbud Koordinator/ leder for DMS Sunndal Evaluering og videreutvikling Oppsummering

3 1. Gjennomføring av prosjektet 1.1 Bakgrunn I 2009 ble det gjennomført et forprosjekt for å kartlegge forutsetninger for opprettelse av et distriktsmedisinsk senter i Sunndal kommune. Ved analyse av pasientstrømmer ble det lagt til grunn et forpliktende samarbeid med nabokommunene Tingvoll, Surnadal og Nesset. Forprosjektet anbefalte etablering av følgende tilbud i DMS Sunndal: 1. Spesialiserte poliklinikker innenfor områdene: psykiatri, ortopedi og røntgen 2. Ulike sengetilbud: 6 intermediærsenger 2 observasjonssenger 3. Interkommunale/kommunale forebyggende og helsefremmende tilbud som: læringsog mestringssenter, rehabiliteringstjenester og tverrfaglige ambulante team Hovedprosjektet ble gitt følgende mandat: Detaljplanlegge innhold, etablering og drift av DMS i Sunndal Prosjektet er forankret i: - Vedtak i kommunestyret, sak 49/10 - Vedtak i styret i tidliger HNR HF, sak 11/ Mål Med bakgrunn i mandat for hovedprosjektet ble følgende målsettinger satt opp: 1. Interkommunalt forpliktende samarbeid: Etablere avtaler med Orkidé Etablere avtaler med nabokommuner 2. Detaljplanlegge og etablere drift av desentraliserte spesialistpoliklinikker innen: ortopedi psykiatri røntgen 3. Detaljplanlegge og etablere drift av sengetilbudene: intermediærsenger obervasjonssenger 4. Detaljplanlegge kommunale/ interkommunale helseforebyggende tilbud lærings- og mestringssenter rehabiliteringstjenester tverrfaglig ambulent team 5. Organisatorisk og økonomisk modell skal forpliktes gjennom prosjektet avklare organisatorisk driftmodell for DMS Sunndal avklare modell for kostnadsdeling før etablering av DMS Sunndal utarbeide økonomisk modell for drift av DMS Sunndal utarbeide budsjett for første driftsår av DMS Sunndal fastlegge kompetanse og personellbehov på alle tjenestetilbud 3

4 utarbeide rekrutteringsplan av personell utarbeide plan for markedsføring/ presentasjon av tilbudene ovenfor befolkningen/ politikere og internt i organisasjonene 6. Fysisk lokalisering av tilbudene vurdere og anbefale beste lokalisering av tilbudene i DMS Sunndal 1.3 Styring og organisering Sunndal kommune og Helse Møre og Romsdal HF er prosjekteiere. Det er opprettet styringsgruppe, prosjektgruppe og referansegruppe med representanter fra kommunen og helseforetaket. Det har vært noen utskiftinger av representanter i styringsgruppen på grunn av organisatoriske endringer i helseforetaket og resultat av politisk valg i Sunndal kommune. Styringsgruppen har bestått av: Harriet Berntsen, assisterende rådmann Sunndal kommune Anne Berit L Vullum, prosjektleder Sunndal kommune Einar Myklebust, ass dir HMR HF, (sept ) Britt Rakvåg Roald, samhandlingssjef HMR HF, fra Guttorm Eldøen, fagdirektør HMR HF, fra Håvard Løkkhaug, leder NSF Sunndal kommune, fra Endre Seljebø, politisk representant, (sept ) Ståle Refstie, ordfører Sunndal kommune fra Prosjektgruppen har bestått av: Kari Korsnes, sjef for helse- og barneverntjenesten Sissel Bjørnhjell, leder for fagforbundet Sunndal kommune Edgar Bæverfjord, brukerrepresentant Anne Hollingen, leder for koordinerende enhet HMR HF Elin Sætre Johansen, NSF HMR HF Referansegruppen har bestått av: Jorunn Telstad, sjef for pleie- og omsorgstjenesten Sunndal kommune Målfrid Rakstand Rød, sjefsfysioterapeut Sunndal kommune Svein Anders Grimstad, kommunelege 1 Sunndal kommune Representanter fra ulike fagmiljø i helseforetaket 1.4 Finansiering og kostnader Sunndal kommune og tidligere Helse Nordmøre og Romsdal HF har inngått avtale om 50/50 deling av utgifter til gjennomføring av prosjektet Budsjett og regnskap 2010 Prosjektet startet opp med prosjektleder ansatt i 100 % stilling. Poster Budsjett Regnskap Lønn Diverse utgifter Kurs/ seminar Reiseutgifter Totale utgifter

5 Sunndal kommune har mottat kr ,- i refusjon fra Helse Nordmøre og Romsdal HF Budsjett og regnskap 2011 I 2011 hadde prosjektleder 50 % stilling fra og de resterende måneder 100 % stilling. Poster Budsjett Regnskap Lønn Diverse utgifter Bevertning Kurs/ seminar Reiseutgifter Merverdigutgifter Totale utgifter Sunndal kommune har mottatt kr ,- i refusjon fra Helse Møre og Romsdal HF Samhandlingsmidler 2011 Gjennom søknad til Helse- og omsorgsdirektoratet fikk prosjektet tildelt kr ,- i samhandlingsmidler for Disse midlene brukes på følgende måte: Behov Forventet kostnader Regnskap pr Bjørbekkbygget husleie og utbedringer Elektronisk kommunikasjon (EPJ) Røntgen infrastruktur/ombygging Møbler og div. utstyr Totalt Samhandlingmidlene ble ikke brukt opp i 2011 og kr ,- er søkt overført til Budsett og regnskap for 2012 Budsjett for jan- mars Poster Budsjett Regnskap Lønn Diverse utgifter Kurs/ seminar Reiseutgifter Totale utgifter Sunndal kommune har sendt krav om refusjon på kr ,- til Helse Møre og Romsdal HF. 1.5 Prosjektgjennomføring Det er gjennomført følgende møter/aktiviteter i prosjektperioden: 6 styringsgruppemøter 5

6 12 prosjektgruppemøter 2 fellesmøter med deltagelse fra alle gruppene Studietur til Otta Lokalmedisinske Senter januar fellesmøter med representanter fra ulike polikliniske fagmiljø i helseforetaket Enkelt møter med de ulike fagmiljøene i helseforetaket Møter med de ulike fagmiljøene innad i kommunen Presentasjoner av prosjektet i politiske utvalg og kommunestyre Div. deltagelse på seminarer, konferanser og møter relatert til prosjektet og Samhandlingsreformen 2. Interkommunalt samarbeid 2.1 Utfordringer Etter oppstart av hovedprosjekt har det vært gjennomført felles formannskapsmøter med nabokommunene Tingvoll, Nesset og Surnadal, der prosjektet har vært presentert. Nabokommunene har vært positive, men de har de takket nei til aktiv deltagelse i prosjektgjennomføringen. Deres begrunnelse var at ikke nytt lovverk var vedtatt, og de økonomiske føringene var uklare. Disse usikkerhetemomentene vegret også nabokommunene i å inngå forpliktende samarbeid. Det har vært avholdt møter i Orkide (ordfører- og rådmannskollegiet på Nordmøre) angående samarbeid om innføring av Samhandlingsreformen, men det har ikke vært inngått avtaler om forpliktende samarbeid. Romsdals kommunene (ROR) har inngått avtale om samarbeid, Sunndal kommune har ikke inngått noe forpliktende samarbeid med denne kommunesammenslutningen, men det er dialog mellom prosjektleder i ROR og prosjektleder i DMS Sunndal for utveksling av erfaringer i prosjektene. 2.2 Strategiske valg Med bakgrunn i tilbakemeldinger fra nabokommunene på forpliktende samarbeid om gjennomføring av prosjektet, ble følgende strategi valgt for videre arbeid: 1. Plan for etablering av polikliniske tilbud går som planlagt, da etablering av disse tilbudene ikke er avhengig av et samarbeid med nabokommunene. 2. Det planlegges etablering av ulike sengetilbud kun for kommunens egne innbyggere med langsiktig plan om tilbud til nabokommunene. 3. Planlegge etablering av ulike helseforbyggende tilbud for kommunens egne innbyggere. Punkt 1. og 2. har hatt hovedprioritet ved oppstart av prosjektet, mens punkt 3. (forebyggende tiltak) har hatt fokus i siste periode. 2.3 Samarbeid med Oppdal Oppdal kommune henvendte seg høsten 2011 til Sunndal kommuen med spørsmål om mulig samarbeid om innføring av Samhandlingsreformen. I felles formannskapsmøte 14. november 6

7 ble det vedtatt at det skulle settes ned en administrativ gruppe med representanter fra begge kommunene for å utrede muligheter for samarbeid. 3. Innhold i Sunndal DMS 3.1 Sengetilbud Ut fra antall innbygger antas det å være behov for 2 intermediære senger og 1 øyeblikkelig hjelp seng for Sunndal kommunes innbygger. Det er foretatt en vurdering av tilgjengelige institusjonsplasser i Sunndal, sett i forhold til alderssammensetning og nasjonale normtall. Ved planlegging av sengetilbudene er det tatt utgangspunkt i korttidsavdelingen ved Sunndal helsetun, da det er denne avdelingen som er mest lik en intermediæravdeling. Med bakgrunn i denne rapporten foreslås følgende: Omdefinering av 3 senger ved korttidsavdelingen til formålet Etablering av 2 intermediære senger og 1 observasjons-/øyeblikkelig hjelp-seng Utarbeidet rapporter Forslag til organisering av intermediære- og observasjonsplasser ved DMS Sunndal (vedlegg) Politiske vedtak Sunndal kommunestyre vedtok i k.sak 50/11 Rapporten godkjennes av kommunestyret Omdefinering av 3 sengeplasser ved korttidsavdelinge til formålet Oppretter 2 intermediærsenger og 1 observasjon-/øyeblikkelig hjelp-seng Godkjenning i helseforetaket Søknad om godkjenning og samtykke til etablering av disse sengetilbudene er forelagt Helse Møre og Romsdal HF i brev av Helseforetaket gir i brev av følgende tilbakemelding: Etablering av to intermediærsenger godkjennes ikke av helseforetaket i Dette begrunnes i at finansieringsmoddellen gir store kostnader for det lokale helseforetaket, da de må bistå med 2/3 av utgiftene til sånne sengetilbud. Helseforetaket er positive til etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud, og vil bistå i den videre prosess med utforming av søknad som skal endelig godkjennes i Helse- og omsorgsdepartementet. 3.2 Polikliniske tilbud Representanter fra fagmiljøene innen ortopedi, røntgen og psykiatri i helseforetak har sammen med prosjektleder jobbet med forslag til organisering av disse polikliniske tilbudene ved DMS Sunndal. Politiske vedtak Sunndal kommunestyre vedtok i k.sak 50/11 Sunndal kommune påtar seg en investeringskostand på 1,5 mill kr til røntgenutstyr til utleie for Helse Møre og Romsdal HF under forutsetning av at helseforetaket aksepterer en slik løsning. Kommunestyret gir sin tilslutning til forslaget om å etablere polikliniske tilbud innenfor ortopedi, røntgen og psykiatri. 7

8 Godkjenning i helseforetaket I brev av gir Helse Møre og Romsdal HF sin tilslutning til arbeidet med etablering av polikliniske tilbud innenfor nevnte spesialiteter. 3.3 Helseforebyggende tilbud I arbeidet med planleggingen av helseforbyggende tilbud har det vært samarbeidet tett med folkehelsekoordinator i Sunndal kommune (50% stilling besatt fra august 2011). Utarbeidede rapporter Forslag til organisering av lærings- og mestringstilbud i kommunen (under utarbeidelse) Forslag til organisering av Frisklivssentral er under utarbeidelse (folkehelsekoordinator har hovedansvar) Disse rapportene skal legges frem for drøfing i de berørte tjenester før de legges frem til politisk behandling i løpet av våren Tverrfaglig ambulente team Palliativt team ved sykehuset i Molde har startet opp med ambulente tjester i Sunndal fra januar Tilbudet er 2 dager pr. måned med planlagte visitter i institusjon, hjemmebesøk og tverrfaglige møter. Dette tilbudet dreier seg i hovedsak om oppfølging av kreftpasienter med behov for smertelindring. 3.4 Innføring av Liverpool Care Pathway (LCP) Liverpool Care Pathway er en tiltaksplan for to siste levedøgn. Pleie- og omsorgstjenesten har underskrevet avtale med palliativt team ved Molde sykehus om innføring av LCP i tjenesten. Innføringen skal i første omgang skje i korttidsavdelingen og deretter i hjemmebasert omsorg og langtidsavdelingene. 3.5 Private avtalehjemler for spesialister Private avtalespesialister er spesialister som har avtale om driftstilskudd fra Helse Midt-Norge RHF for å drive privatpraskis i sitt fagfelt. Underveis i prosjektperioden har det henvendt seg spesialister til prosjektet med spørsmål om muligheter for jobb ved DMS Sunndal. Dette er i hovedsak personer som har en tilknytning til Sunndal, det vil si at de bor eller planlegger å flytte til Sunndal. I den forbindelse er det avholdt møte med fagavdelingen i HMN RHF for å drøfte muligheten for oppretting av slike avtalehjemler i tilknytning til DMS Sunndal. Det er sendt skriftlig forespørsel til HMN RHF om oppretting av følgende avtalehjemler i tilknytning til DMS Sunndal: øyelege, 0,20 % hjemmel øre/nes/hals-lege, 0,80 % hjemmel generell kirurg, 0,20 % hjemmel 4. Kompetanse og personalbehov Det er foretatt en kartlegging av dagens korttidsavdeling. Det er gjort en sammenlignet med andre etablerte intermediæravdelinger i landet, og ut fra det foreslått en oppjustering av bemanning, kompetanse og utstyr i korttidsavdelingen. Følgende forslag til økning i bemanningen er foreslått: 8

9 Øke den generelle bemanningen med 1,25 årsverk Øke legedekningen med 0,20 årsverk Øke fysioterapitilbudet med 0,30 årsverk Siden kommunen har fått avslag på etablering av 2 intermediærsenger, vil behovet for økning av bemanningen være noe redusert. Opplæring av ansatte i korttidsavdelingen Ved oppstart av øyeblikkelig hjelp døgntilbudet vil det være behov for opplæring av ansatte i avdelingen. En del av opplæringen kan foregå internt i kommunen, og hospitering/opplæring i sykehus skal avtales med helseforetaket. Detaljert plan for hvordan dette skal foregå skal avklares når klarsignal for oppstart foreligger. 5. Lokalisering 5.1 Midlertidig lokalisering De allerede etablerte poliklnikkene hørselssentral og blodtappestasjon er i dag lokalisert ved Helse- og legesentret. I tillegg har kommunen forlenget leieavtalen i Bjørbekkbygget (tidligere Sunndal bedriftshelsetjeneste), med tanke på nye etableringer av polikliniske tilbud Bjørbekkbygget Følgende tilbud skal ha midlertidig lokaliserisng i Bjørbekkbygget: Hørselssentralen og blodtappestasjonen Psykiatrisk poliklinikk Folkehelsekoordinator Koordinator/leder for DMS Sunnal I tillegg har Sunndal kommune gjort avtale om utleie av deler av Bjørbekkbygget til Hjelp Helse- og legesenteret Følgende tilbud skal ha midlertidig lokalsering ved Sunndal lege- og helsesenter: Røntgen og ortopedi Poliklinikk for palliason og smerte Det foreligger allerede en avtale med helesforetaket om leie av lokaler i Sunndal lege- og helsesenter. Det skal inngås leieavtale mellom Sunndal kommune og Helse Møre og Romsdal HF om leie av lokaler i Bjørbekkbygget. Det foretas utbedringer både bygningsmessig og på infrastruktur for å tilpasse lokalene til formålet. Utbedringtiltakene er så langt utført ved bruk av samhandlingsmidler. Fullstendig oversikt over kostnader med installering av røntgenapparat foreligger ikke før valgt av utstyr er tatt, av den grunn er det vanskelig å si om avsatte midler er tilstrekkelig for å foreta alle nødvendige utbedringer Helseforebyggende tilbud På grunn av at rapportene om helseforebyggende tilbud ikke er ferdig behandlet, er det ikke tatt endelig stilling til hvor dette tilbud skal lokaliseres midlertidig. 9

10 5.3 Permanent lokalisering Det er foretatt en vurdering av behovet for lokaler til polikliniske tilbud og helseforebyggende tilbud. Det er også foretatt en kartlegging av interessen for samlokalisering av ulike helsetilbud i kommunen. Med bakgrunn i dette arbeidet foreslås: Tilbygg/påbygg ved Sunndal lege- og helsesenter der ulike helsetilbud samlokaliseres Utarbeidede rapporter Forslag til fremtidig lokalisering av DMS Sunndal (vedlegg) Politisk vedtak Vedtak i kommunestyre, sak 50/11 Rapporten godkjennes av kommunestyret I kommunens investeringsbudsjett for 2012 er det satt av kr ,- til forprosjekt for rehabilitering/ombygging/ påbygging av Sunndal lege- og helsesenter. 6. Administrativ organisering i kommunen Det er foretatt en vurdering på alternative måter for administrativ organisering av DMS Sunndal i kommunen. Alternative forslag er skissert og det er innhentet informasjon om hvordan andre DMS i landet organiseres. Med bakgrunn i dette foreslås: Det opprettes en stilling som koordinator/leder for DMS Sunndal Administrativ organisert i en tjeneste (det er ikke tatt stilling til hvilken tjeneste) Det opprettes et samhandlingsutvalg der berørte tjenester i kommunen og helseforetaket er representert Utarbeidede rapporter Forslag til administrativ organisering av DMS Sunndal (vedlegg) Vedtak i administrasjons- og arbeidsmiljøutvalget I møte 1. februar ble det gjort følgende vedtak Det opprettes en stilling som koordinator/leder for DMS Sunndal Koordinator/ leder for DMS Sunndal plasseres i stab under sjef for Helse- og barnevernstjenesten Rådmann delegeres myndighet til å opprette et samhandlingsutvalg for DMS Sunndal 7. Daglig drift avtaler om oppstart 7.1 Sengetilbud Sunndal kommune skal i samarbeid med Helse Møre og Romsdal HF ferdigstille søknad om etablering av 1 øyeblikkelig hjelp-seng så snart retningslinjer fra Helse- og omsorgsdepartementet foreligger (mars 2012). Målsettingen er at tilbude skal etableres så snart godkjenning foreligger, mest sannsynlig høsten Ansvar for daglig drift tillegges avdelingssykepleier ved korttidsavdelingen. 7.2 Polikliniske tilbud Røntgen 10

11 Helseforetaket har signalisert at de ikke har mulighet til å ta på seg investeringskostandene ved anskaffelse av røntgeapparat til DMS Sunndal. Av den grunn har Sunndal kommune påtatt seg investeringskostander på 1,5 mill kr til røntgenapparat for utleie til helseforetaket. Innkjøpet må ut på anbud og helseforetakt skal bistå kommunen i dette arbeidet. En regner med at denne prossesen vil ta fra 4 6 måneder. Oppstart kan derfor ikke forventes før høsten Ortopedi Det ortopediske tilbudet er avhengig av røntgentilbudet, da de fleste konsultasjoner baseres på røntgenbilder. Av den grunn vil ikke dette tilbudet være i drift før røntgenutstyret er på plass, det vil si høsten Psykiatri På grunn av den bemanningsmessige situasjonen innad i psykiatritjenesten i helseforetaket, har avdelingen bedt om at videre planlegging av dette tilbudet avventes til høsten Driftsansvar for polikliniske tilbud Ansvar for daglig drift av polikliniske tilbud tillegges den enkelte polikliniske avdeling i helseforetaket. De ulike avdelingene i helseforetaket er ansvarlig for samordning av tilbudet mellom avdelingene i Molde og Kristiansund der dette er nødvendig. 7.3 Koordinator/ leder for DMS Sunndal Stillingen som koordinator/leder for DMS Sunndal er opprettet fra Økonomi 8.1 Sengetilbud Med bakgrunn i utarbeidet rapport om etablering av ulike sengetilbud ved korttidsavdelingen er følgende økte årlige kostnader beregnet: Økt bemanning 1,25 årsverk Økt legedekning 0,20 % Fysioterapi ca 0,30 % Hospitering/ kursing Årlige leasing-utgifter på IKT-program Årlige utgifter til forbruksmateriell lab Lab- tjenester avtale med Sunndal legesenter Sum årlige økte utgifter Investeringsbehov: IKT moduler i EPJ Hjertestarter EKG- utstyr Sum

12 Siden kommunen ikke fikk godkjent søknad om etablering av 2 intermediærsenger, er behovet for bemanning noe redusert da det kun blir 1 øyeblikkelig hjelp seng som skal etableres. Godkjent øyeblikkelig hjelp døgntilbudet fullfinansieres fra staten ut fra en beregning basert på innbyggerantall i kommunen. Det vil bety at Sunndal kommune vil motta et årlig beløp på ca 1,5 mill kr for å drifte dette tilbudet. 8.2 Polikliniske tilbud Helse Møre og Romsdal er ansvarlig for organisering, daglig drift og økonomi av de ulike spesialisttilbudene. Sunndal kommune stiller med lokaler til leie for helseforetaket. Inntjening for helseforetaket er reduserte utgifter på pasientreiser. Røntgen Sunndal kommue kjøper inn røntgenapparat til utleie for helseforetaket. Beregnede kostnader ved innkjøp er ca 1,5 mill kr og beregnes tjent inn igjen gjennom leieavtale med helseforetaket. Sunndal kommune skal inngår avtale om leie av røntgenapparat med Helse Møre og Romsdal HF så snart pristilbud på røntgenapparatet foreligger. 8.3 Helseforebyggende tilbud Lærings- og mestringsarbeid Dette arbeidet medfører bruk av ressurser/ressurspersoner fra ulike tjenester i kommune til ulike tidsbegrensede kurs. Det foreslås derfor at dette gjennomføres med dagens ressurser. Frisklivssentral Forslag til organisering av frisklivssentral er under utarbeiding. Derfor er det vanskelig å anslå ressursbehov på dette tidspunkt, men en antar at behov vil være fra % stilling. 8.4 Koordinator/ leder for DMS Sunndal Lønnsutgifter til 100 % stilling som koordinator/leder for DMS Sunndal er satt av på kommunens driftsbudsjett fra Evaluering og videreutvikling Evaluering og utvikling av tilbud sikres ved ansettelse av koordinator/ leder for Sunndal DMS. I tillegg skal det oppnevnes et samhandlingutvalg med representanter både fra kommunen og helseforetaketi tilknyytning til denne stillingen. Formålet for dette utvalget blir å sikre god drift av eksisterende tilbud samt å utvikle DMS et ved etablering av nye helsetilbud. I tillegg skal det legges opp til møter og treffpunkt for helsepersonell både i kommunen og helseforetaket for evaluering og utvikling av tilbudene. 10. Oppsummering Hovedprosjekt for etablering av Distriktsmedisinsk Senter i Sunndal er gjennomført i perioden

13 Følgende er vedtatt: Innhold i DMS Sunndal Sengetilbud Det er inngått samarbeidsavtale mellom Sunndal kommune og Helse Møre og Romsdal HF om etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud, og søknad er sendt Helsedirektoratet for godkjenning. Polikliniske tilbud Det skal etableres polikliniske tilbud innenfor spesialistområdene ortopedi og røntgen i løpet av høsten Det arbeides fremdeles med å få på plass en avtale om etablering av psykiatrisk poliklinikk. Helseforebyggende tilbud Det er utarbeidet forslag på organisering av et lærings- og mestringstilbud i kommunen. Forslag til organisering av Frisklivssentral er under utarbeidelse, og begge rapportene skal legges frem til berørte tjenester og til politisk behandling før sommeren. Lokalisering Midlertidig lokalisering Sengetilbudet lokaliseres til eksisterende sengetilbud ved Sunndal helsetun. Poliklinikkene lokaliseres midertidig ved Bjørbekkbygget og Lege- og helsesentret. Permanent lokalisering Det er politisk vedtak på at det skal nedsettes byggekomite for å se på permanent lokalisering enten som påbygg eller tilbygg i tilknytning til Sunndal lege- og helsesenter. Organisering Det er opprettet en 100 % stilling som koordinator/ leder for Sunndal Distriktsmedisinske Senter. Stillingen er administrativt plassert under sjef for helse- og barneverntjenesten. I tilknytning til stillingen skal det nedsettes et samhandlingsutvalg med representanter kommunen og helseforetaket som skal ha som formål å sikre drift og utvikle nye tilbud i tilknytning til Sunndal Distriktsmedisinske Senter. 13