Møte LFH Helfoutvalget 17.mars 2014 kl

Transkript

1

2 Møte LFH Helfoutvalget 17.mars 2014 kl

3 Agenda Innledning 2. Rapportering møter vedr. delrapport 1: Urinretensjon 1. Banda og Apotekerforeningen, 25.nov Pasientforeningene, 29.jan Helfo, 24.feb Diskusjon 4. Tilbakemeldinger status delrapport 2: Inkontinens 5. Videre fokus og aktiviteter

4 Møte med Apotekforeningen og Bandagistkjeden Retensjonsrapporten Helfo, 2013 LFHs kommentarer

5 Konklusjon De er fornøyde med rapporten har trolig ikke gitt HELFO noen tilbakemelding.

6 Møte med pasientforeningene Retensjonsrapporten Helfo, 2013 LFHs kommentarer

7 Velkommen Deltagere 29 januar: Thomas Axelsen. Organisasjonsrådgiver i prostatakreftforeningen (FFO) Leif Arild Fjellheim. Leder av LARS (NHF) Mona Enstad. Generalsekretær i MS forbundet (FFO) Trond Dahl Hansen. Administrerende direktør i LFH Reidar Mathisen. Leder av prosjektgruppe HELFO (forbruksmateriell) Nye møter: Yngvild Ytrehus og Jan Ulrik Jahnsen. NOFUS 30/1 (FFO) May-Heidi Sandvik. Ryggmargsbrokk- og hydrocephalusforeningen 19/2 (FFO) Andre: Norges Handikapforbund Funksjonshemmedes fellesorganisasjon Kreftforeningen Samarbeidsforumet for funksjonshemmedes organisasjoner 7 28 March 2014

8 Oppsummering Helsedirektoratet reviderte Blåreseptforskriftens 5 og 6 i De leverte en rapport i januar 2012 som konkluderte med at dagens system ble anbefalt, men de ville sette større krav til dokumentasjon når nye produkter skulle tas opp på i ordningen. HELFO startet sommeren 2013 med å revidere Blåreseptforskriftens 5 og 6 fagområde for fagområde. Først ute var retensjon og nå revideres inkontinens. Målsetningen med produkt og prisliste: Bruker får rettmessig produkt til kostnadseffektiv pris. Pris Avanse for apotek/bandagist Produkter Volum Rapporten om urinretensjon og inkontinens vil trolig danne presedens for hvordan nye fagområder vil revideres derfor er dette spesielt viktig for LFH 8 28 March 2014

9 Agenda Gjennomgang av et tilsvarende prosjekt fra Hvilket prosjekt settes i gang nå? Gjennomgang av Delrapport 1 Urinretensjon 9 28 March 2014

10 Konklusjon Alle foreningene er positive til å møtes etter at høringen om tiltak lanseres

11 Møte med Helfo 24/2 Retensjonsrapporten Helfo, 2013 LFHs kommentarer

12 Hensikten med møtet Rapporten om urinretensjon inneholder feil og mangler som kan føre til feil konklusjoner og evt. feil tiltak Rapportene om urinretensjon og inkontinens vil trolig danne presedens for hvordan nye fagområder vil revideres LFH ønsker å bidra til mest mulig korrekte rapporter March 2014

13 Feil og mangler i rapporten Rapporten: Feil Sviktende sammenligning med Sverige Lav kunnskapsoverføring fra tidligere myndigheter Annen relevant informasjon March 2014

14 Feil i rapporten Det virker som at kateter er valgt som første produktgruppe fordi HELFO oppfatter denne produktgruppen som en kostnadsdriver. Bildene som viser kostnadsutviklingen for kateter er feil for årene 2008 og Når dette korrigeres vil kostnadsutviklingen ligne kostnadsutviklingen for øvrige produktgrupper. Feilen skyldes endret inndeling av hjemmelspunkter ref s 20 i rapporten. Page 14

15 Page 15

16 Kostnadsutviklingen Økning % HELFO (est. Figur 5 Kapittel 8) % LFH tall 178,7 217, % Diff mellom HELFO og LFH tall -48,7-22,7 0 Ref side 20 i rapporten. "I 2008 ble 3 punkt 1 i blåreseptforskriften endret til 5 punkt 1,2 og 5. Denne inndelingen av hjemmelspunktene har fått uheldige konsekvenser for enkelte produktgrupper. Det som trolig har skjedd er at fra denne endringen tredde i kraft sent 2008 så tok det tid før pasientenes resepter ble endret med nytt hjemmelspunkt. Det er trolig årsaken til differansen i tallene når vi sammenligner HELFO og industrien.

17 Feil - Artikkelgruppeproblematikk På side 28 står det; Artikkelgruppe 15 har lavere referansepris enn produktene i artikkelgruppe 9 med vilkår om spesielle behov. Ellers er det ingen klar forskjell på produktene i disse to gruppene. Hi-slip og Home Cath som inngår i artikkelgruppe 15. Dette er PVC katetre. Page 17

18 Sammenligning med Sverige: Forskjellige myndigheter, support fra helsevesen og refusjonssystem HELFO har vært i dialog med et landsting i Sverige. Våre to markeder fungerer veldig forskjellig: Sentralisert vs desentralisert myndighet og beslutning. Innkjøpsprosesser fungerer forskjellige internt i Sverige. Grossistanbud, klustret anbud, kombinasjon av produkt og distribusjon. Brukerne betaler ikke frakten (S36) Primærhelsetjenesten i Sverige tilbyr tjenester som vi ikke har i Norge. Landstingene betaler for lagerhold, ordremottak, distribusjon, og de er sikre betalere. (Dette kan skje gjennom separate anbud.) Page 18

19 Fokus på høyt forbruk Ikke på riktig forbruk og compliance

20 Skjevt fokus Nasjonale guidelines antyder at kateterbrukere bør kateterisere seg 4-6 ganger daglig. I rapporten om retensjon er HELFO opptatt av at 2% av brukerne får mer enn 9 kateter pr dag, men ikke at 53% har et forbruk på 0-1 pr dag og at 77% bruker 0-3 kateter pr dag. HELFO tror likevel at (S23) de fleste tapper seg 4-6 ganger daglig. Page 20

21 Kunnskapsoverføring Forkrivningsteksten spesialkateter/miljøklasse Prisøkninger - produktutvikling Blander kategorier Page 21

22 Annen relevant informasjon Brukergruppenes behov berøres i liten grad. Samhandlingsreformen er ikke vurdert/diskutert. Helfo skriver på s.23 at behovene er godt dekket slik at det ikke er nødvendig å utvide produktsortimentet ytterligere. Nasjonale og internasjonale guidelines vies liten oppmerksomhet. Compliance problematikken blir ikke omtalt. Problematikken rundt PVC og Eftalater er utelatt. Page 22

23 Oppsummering/konklusjon Retensjonsrapporten er allerede distribuert og blir ikke endret LFHs innspill blir hensyntatt i Helfos videre arbeid med tiltak for retensjon (og de neste rapportene) LFH får tilsendt delrapport 2: Inkontinens med mulighet for tilbakemeldinger LFH får forslag til tiltak retensjon og inkontinens på høring

24 Delrapport 2: Inkontinens - Status fra medlemmene

25 Videre fokus og aktiviteter 1. Analyse delrapport 2: Inkontinens 2. Høringssvar tiltak delrapport 1 og 2 (apr/mai) 3. Oppstart delrapport 3: Stomi

26