Kartlegging av farmasøytiske tjenester i apotek

Transkript

1 : BESKRIVELSE AV MÅLEPARAMETERE Kartlegging av farmasøytiske tjenester i apotek - intervensjoner, veiledning og informasjon

2 Versjon 1 2 Innhold 1. Om dette dokumentet Om rapporteringen fra apoteket Resepturen hva skal rapporteres? Stilling Om kunden er tilgjengelig Antall varer Type resept Hendelser Håndtert av Intervensjon/håndtering Resultat Informasjon Type informasjon Grunnlaget for informasjon Tidsbruk Selvvalget hva skal rapporteres? Kommentar til slutt... 15

3 Versjon Om dette dokumentet Dette dokumentet skal gi deg en oversikt over hvilke parametere som skal rapporteres i studien. Det vil si en beskrivelse av spørsmål og svaralternativer for både de elektroniske rapporteringsskjemaene og den papirbaserte registreringslappen, med eventuelle kriterier, forklaring og eksempler. Det er viktig at alle leser gjennom dette dokumentet, slik at man bruker rapporteringsskjemaene og registreringslappen på lik måte i alle apotek. Det kan se overveldende ut å skulle rapportere på alle disse parameterne, men det er viktig å huske på at ikke alle disse spørsmålene eller svaralternativene dukker opp ved alle rapporteringer. Omfanget av spørsmål som skal besvares, og hvilke svaralternativ som dukker opp, avhenger av hvilke hendelser som eventuelt har oppstått under ekspedisjonen. Dokumentet er bygget opp slik at hvert «spørsmål» har sin overskrift (3.1, 3.2 osv.), og herunder beskrives de ulike svaralternativene, med kriterier, forklaring og/eller eksempler. 2. Om rapporteringen fra apoteket Det er viktig at alle ekspedisjoner rapporteres (se unntak i pkt. 7.4 (Hva som skal rapporteres) i prosedyren). Hvis man kun rapporterer et utvalg av ekspedisjonene, kan det medføre feil og skjevheter i resultatene. Det skal kun rapporteres fra hendelser som blir håndtert av apoteket (Eksempelvis skal det ikke rapporteres som en hendelse dersom farmasøyten oppdager en uhensiktsmessig dosering og det ikke gjøres tiltak). Man må krysse av for alle riktige svaralternativer. På de fleste av spørsmålene kan det velges flere alternativer. Det anbefales at du tar en titt på klokka ved starten og avslutningsvis når du gir informasjon/veiledning, kontakter rekvirent og når du utfører intervensjoner. På den måten får vi et så riktig tidsestimat som mulig.

4 Versjon Resepturen hva skal rapporteres? 3.1 Stilling Farmasøyt: provisor- eller reseptarfarmasøyt med autorisasjon eller lisens. Farmasøytene må videre svare på om de rapporterer fra: a) Egen ekspedisjon (egen kunde), eller fra b) Farmasøytkontroll. Det skal kun rapporteres fra farmasøytkontroller dersom det oppstod en eller flere av hendelsene som er nevnt i punkt 3.5 (Hendelser) eller dersom farmasøyten gav råd eller veiledning til kunden som varte i ett minutt eller mer. Apotektekniker eller annet helsepersonell (med fagutdanning): Autorisert helsepersonell, eksempelvis apotekteknikere, sykepleiere, hjelpepleiere. Apotekmedarbeider (uten fagutdanning): Apotektekniker uten fagutdanning, studenter uten lisens, etc. 3.2 Om kunden er tilgjengelig Kunden er tilgjengelig: Velges dersom kunden er tilgjengelig under reseptekspedisjonen Kunden er ikke tilgjengelig: Velges dersom kunden ikke er tilgjengelig under reseptekspedisjonen, eksempelvis ved istandgjøring av resept og/eller farmasøytkontroll i bakreseptur e.l. 3.3 Antall varer Man må svare på hvor mange ulike varer/legemidler (på resept) som totalt ble håndtert i kundemøtet, og ved hvor mange av disse det forekom hendelser (dersom man håndterte mer enn én vare). Uttrykket «håndtert» vil i de fleste tilfeller bety «ekspedert», men siden man ikke alltid ender opp med å faktisk ekspedere varen/legemiddelet på resepten, er uttrykket «håndtert» mer dekkende. 3.4 Type resept Dersom resepten inneholder en feil, uhensiktsmessighet, eller mangel, må man ta stilling til om denne resepten var en e-resept, papirresept (inkl. faksresept) eller telefonresept (inkl. muntlig rekvisisjon i apoteket).

5 Versjon Hendelser Man må ta stilling til om det oppstod en eller flere forhåndsdefinerte hendelser under reseptekspedisjonen. For at det skal registreres som en hendelse, må denne ha blitt håndtert på apoteket (gjort tiltak). Hendelsene er beskrevet i tabellen under, med eventuelle kriterier og eksempler. HENDELSE IKKE GYLDIG RESEPT Kriterier: Apoteket bidro med å løse dette, dvs. at det ble gjort en intervensjon som f.eks. legekontakt, nødekspedisjon e.l. Resepten er utgått på dato, ikke flere uttak, resept ikke signert av lege, resept ligger ikke i reseptformidleren som antatt o.l., og apoteket f.eks. kontakter rekvirent på kundens vegne. IKKE GYLDIG ID ELLER FULLMAKT Kriterier: At kunden ikke var kjent for apoteket, og at det ble gjort tiltak før resepten ble ekspedert. Hvis en pårørende skal hente B preparat, men mangler fullmakt, og apoteket håndterer dette f.eks. ved å: - Finne telefonnummeret til pasienten på internett, ringe vedkommende og få bekreftet at personen som skal hente ut resepten har tillatelse til å gjøre dette. - Ringe annet apotek der fullmakt er oppbevart. VAREN/LEGEMIDDELET VAR IKKE TILGJENGELIG Apoteket hadde ikke varen på lager Kriterie: Gjelder ikke dersom rekvirent har skrevet et annet produktnavn/generika (varenummer) enn det som er apotekets foretrukne. Kriterier: Apotekets hovedgrossist har varen på lager. Varen/legemiddelet var restnotert Kriterier: Apotekets hovedgrossist har ikke varen på lager Varen/legemiddelet var avregistrert «Spesialvare» Kriterier: Må bestilles fra annen leverandør enn apotekets hovedgrossist. Enkelte vaksiner, magistrelle prep., forbruksmateriell.

6 Versjon 1 6 FEIL VED RESEPT ELLER NOE VURDERES SOM UHENSIKTSMESSIG Pasientopplysninger (av betydning) Kriterier: Feil navn (ikke stavefeil), personnummer/d-nummer. Rekvirentopplysninger Kriterier: Feil ID-nummer eller navn. Feil knyttet til: o Refusjon o Godkjenningsfritak - Refusjonskoden på resepten var ikke gyldig for den aktuelle varen/legemiddelet. - Søknad om godkjenningsfritak til Legemiddelverket ikke korrekt utfylt Dosering - For høy dose - For lav dose - Ikke-optimalt doseringstidspunkt Valg av legemiddel/vare Ikke i tråd med faglige retningslinjer i form av uhensiktsmessig eller feil legemiddelvalg, og dette ble håndtert av apoteket. Styrke - Feil styrke i forbindelse med: - Legemidler til barn - Eldre og nyresvikt - Ny resept med feilaktig endret styrke fra forrige ekspedisjon. Formulering/ administrasjonsform - Tabletter ved svelgeproblemer/små barn. - Lege rekvirert feil administrasjonsform (eks. ved en feiltakelse rekvirert brusetabletter i stedet for vanlige tabletter). - Rekvirert aerosol der kunden burde eller skulle hatt pulverinhalator. Mengde/ varighet av behandling - Varighet av antibiotikakur var ikke i samsvar med gjeldende retningslinjer. - Resept på 1 pakning med 30 tabletter av legemiddel for kronisk tilstand som pasienten hadde brukt og skulle bruke fast (skulle åpenbart hatt en årsresept). - Ikke tilstrekkelig mengde legemiddel på resept for angitt dosering/kur.

7 Versjon 1 7 MANGLER VED RESEPT Nødvendige pasientopplysninger Kriterier: Navn, fødselsnummer/d-nummer, kommune (for refusjonsberettigede resepter). Hvis det f.eks. kun mangler et mellomnavn e.l., er dette ikke å regne som nødvendige pasientopplysninger. Nødvendige rekvirentopplysninger Mangel knyttet til: o Refusjon o Godkjenningsfritak Kriterier: ID-nummer og navn. - Feil resepttype - Resept på måleutstyr ved diabetes var ikke påført antallet blodsukkerstrimler/ hvor ofte pasienten skulle måle sitt blodsukker, ihht. kravene. - Søknad om godkjenningsfritak til Legemiddelverket manglet nødvendige opplysninger. Dosering Kriterier: Kun ved faktisk manglende dosering (for legemidler). Dersom det på etiketten stod «etter avtale» e.l., skal dette kun registreres dersom kunden ikke vet hvordan legemiddelet skal brukes. Styrke Kriterier: Kun dersom det finnes flere styrker for det aktuelle preparatet. Manglende styrkeangivelse av Levaxin. Formulering/administrasjonsform Resept kun påført «metoprolol», uten at rekvirenten hadde spesifisert formulering (depot vs. vanlige tabletter). Mengde/varighet av behandling Kriterier: Kun dersom det er uklart hvor lenge kunden skal bruke legemiddelet. For legemidler som brukes fast, er det vanligvis ikke spesifisert varighet, men dette er ikke å regne som at resepten mangler angivelse av «varighet av behandlingen». - Det var uklart hvor lenge pasienten skulle bruke sin antibiotikakur - Resepten var ikke påført mengden av legemiddelet som skal brukes. Spesifisering av legemiddel/vare Det var ikke spesifisert at pasienten skulle ha bleiebukser, hudfilm e.l. på resepten.

8 Versjon 1 8 HÅNDTERING AV INTERAKSJON, KONTRAINDIKASJON, BIVIRKNING, ALLERGI ELLER DOBBELFORSKRIVNING Interaksjon - Legemiddel legemiddel - Legemiddel - kosttilskudd/naturlegemiddel Kontraindikasjon Kontraindikasjon ved: - Graviditet - Amming - Redusert nyrefunksjon Bivirkning Bivirkningsproblematikk hos kunde som ble håndtert ved å gjøre oppslag i relevant faglitteratur som grunnlag for å veilede kunden eller henvise til lege. Allergi Kunde med penicillinallergi og fått forskrevet penicillinantibiotika. Dobbelforskrivning To resepter på legemiddel fra samme terapeutiske klasse i reseptformidleren som vurderes som uhensiktsmessig og derfor håndteres. TILTAK FOR Å BEDRE KUNDENS ETTERLEVELSE - Endring av doseringstidspunkt - Endring av administrasjonsform - Anbefale dosett eller multidosepakkede legemidler.

9 Versjon Håndtert av Studien skal undersøke hvor ofte det oppstår hendelser som håndteres av apoteket, og hvilke typer. Vi ønsker å unngå at den samme hendelsen telles to ganger dersom flere ansatte som skal rapportere i studien involveres i håndteringen av denne. Derfor er det laget følgende system: Man skal krysse av for om man håndterte hendelsen selv, eller om man overlot problemet/hendelsen til en annen kollega/farmasøyt (f.eks. i farmasøytkontrollen). Man må også ta stilling til om personen som overtar håndteringen av hendelsen, rapporterer inn samme hendelse i studien eller ikke. Håndtert selv: Skal brukes dersom man håndterte hendelsen selv. Overlatt til kollega/farmasøyt som rapporterer i studien: Skal brukes dersom f.eks. en apotektekniker overlot håndteringen av hendelsen til en farmasøyt eller annen kollega som også rapporterer i studien denne dagen, slik at hendelsen og hvordan denne løses rapporteres av farmasøyten. Overlatt til kollega/farmasøyt som ikke rapporterer i studien: Skal brukes dersom f.eks. en apotektekniker overlot håndteringen av hendelsen til en farmasøyt eller annen kollega som IKKE rapporterer dette. Følges opp av apoteket. Vet ikke om intervensjonen vil bli rapportert i studien: Skal brukes dersom hendelsen ikke er fullstendig løst innen det rapporteres, og man ikke vet om personen som følger opp saken rapporterer inn samme hendelse. Man skal krysse av for alle riktige alternativer.

10 Versjon Intervensjon/håndtering HVORDAN MAN GIKK FREM FOR Å LØSE HENDELSEN: SNAKKET MED KUNDE/PÅRØRENDE KONFERERTE MED KOLLEGA PÅ APOTEKET Hvis man får de manglende pasientopplysningene eller rekvirentopplysningene fra kunden/pårørende. Dersom man snakket med kollega på eget apotek for å løse/håndtere hendelsen. KONTAKTET EKSTERNE KILDER HADDE DIALOG MED REKVIRENT/LEGEKONTOR FIKK IKKE TAK I REKVIRENT BENYTTET MEG AV EGNET OPPSLAGSVERK (eks. faglitteratur/ nettsider/lovverk/intranett) GJENNOMGIKK PASIENTPROFIL/ RESEPTHISTORIKK GJORDE EGEN VURDERING UTFØRTE ANDRE TILTAK FOR Å IDENTIFISERE KUNDEN INGEN AV DE OVENSTÅENDE ALTERNATIVER Annet apotek, Relis, Legemiddelverket, leverandør, HELFO, etc. Dersom man snakket med rekvirent (lege, helsesøster, tannlege, etc.) eller annen ansatt ved klinikken/kontoret (med myndighet til å løse problemet) for å løse/håndtere problemet. Dersom man ikke fikk tak i rekvirenten eller annen ansatt med myndighet til å gjøre de nødvendige tiltakene. Dette alternativet skal ikke brukes dersom man løser problemet gjennom dialog med f.eks. legesekretær (I dette tilfellet krysser man av for forrige alternativ: «Hadde dialog med rekvirent/legekontor»). Farmasøyt sjekket Legemiddelhåndboken i forbindelse med at det ble oppdaget en uhensiktsmessig dosering. Dersom resepten manglet mengdeangivelse av rekvirert legemiddel, og man sjekker i resepthistorikken for å se hva kunden har fått tidligere. Dersom resultatet av hendelsen var basert på en selvstendig, skjønnsmessig vurdering. Apoteket håndterte manglende fullmakt hos pårørende ved å lete opp telefonnummeret til pasienten på internett, ringe vedkommende og få bekreftet at personen som skulle hente ut resepten hadde pasientens tillatelse til dette. Dersom ingen av de forrige alternativene beskriver hvordan man håndterte hendelsen.

11 Versjon Resultat RESULTAT NØDEKSPEDISJON Kun et alternativ ved hendelsen: «ikke gyldig resept». INGEN ENDRING VARE/LEGEMIDDEL BESTILT ENDRING AV FORMELLE FORHOLD VED RESEPTEN ENDRING AV LEGEMIDDEL/VARE, DOSE, STYRKE, FORMULERING, MENGDE, ETC. VARE/LEGEMIDDEL IKKE UTLEVERT VEILEDNING AV KUNDE KUNDE HENVIST TIL LEGE/REKVIRENT Vare/legemiddel utlevert som angitt på resept, uten at det ble gjort formelle klinisk relevante endringer. Kun et alternativ ved hendelsen «vare/legemiddel ikke tilgjengelig» Endring av forhold som angår resepten, uten direkte klinisk betydning. Dersom man endrer refusjonskode, resepttype, personopplysninger eller lignende. Dersom man endret noe som kan ha klinisk betydning. Det anses også som «endring» dersom rekvirenten oppretter en ny resept i reseptformidleren fremfor å endre på eksisterende resept (som følgelig trekkes tilbake). Hvis apoteket, etter å ha gjort tiltak for å identifisere kunden som skal hente ut en annens A-preparat, vurderer at det ikke er forsvarlig å utlevere legemiddelet uten fullmakt. -Veiledning av kunde i hvordan vedkommende kan håndtere spesifikke bivirkninger på best mulig måte. - Ikke angitt varighet av antibiotikabehandlingen på resept, og den apotekansatte veileder derfor kunden ihht. behandlingsretningslinjer. Dersom kunden henvises til lege/rekvirent for å løse problemet eller hendelsen som har oppstått. Rekvirent kan også være, tannlege, helsesøster, eller andre med forskrivningsrett (til mennesker). FORSLAG IKKE AKSEPTERT AV REKVIRENT Forslaget som apoteket foreslo for rekvirenten ble ikke akseptert. VARE/LEGEMIDDEL SEPONERT VARE/LEGEMIDDEL LAGT TIL (NY FORSKRIVNING/RESEPT) FØLGES OPP AV APOTEKET INGEN AV DE OVENSTÅENDE ALTERNATIVER Kunden skulle stoppe å bruke varen/legemiddelet etter avtale med rekvirent eller farmasøyt. Dersom det ble rekvirert et nytt legemiddel eller vare i tillegg til kundens eksisterende resepter. Dette punktet skal IKKE brukes dersom rekvirent/legekontor skriver ut en ny resept som erstatning for en annen resept som skulle endres. (Da skal punktet «Endring av.» benyttes). Når hendelsen ikke blir fullstendig løst innen det rapporteres, og apoteket følger opp situasjonen. Farmasøyt skal kontakte leverandør dagen etter. Benyttes dersom ingen av de tidligere nevnte alternativene er aktuelle.

12 Versjon Informasjon Type informasjon HVA SLAGS TYPE INFORMASJON BLE GITT: MUNTLIG INFORMASJON OM RIKTIG BRUK AV VAREN/LEGEMIDDELET - Informasjon til kunden om at legemiddelet bør inntas til samme tid hver dag, til måltid. - Informasjon om at man skal ta hele kuren ut av rekvirert antibiotika. RÅD/VEILEDNING OM EGENOMSORG/ TILLEGGSBEHANDLING TEKNISK VEILEDNING/DEMONSTRASJON SKRIFTLIG INFORMASJON (i tillegg til etikett og pakningsvedlegg) UTFYLLENDE INFORMASJON OM GENERISK BYTTE INFORMASJON OM REFUSJON/RESEPT/MULTIDOSE ELLER ANDRE FORMALIA INGEN INFORMASJON (utelukker de andre alternativene) Råd om bruk av fuktighetskrem sammen med kortisonkrem ved eksem, og fuktighetskrem alene i bedre perioder. Dette innbefatter IKKE tjenesten Inhalasjonsveiledning (skal IKKE rapporteres i studien). Riktig bruk av blodsukkerapparat, PEF-måler, legemidler til injeksjon, etc. Utskrift av faglig informasjon fra internett, kundebrosjyre, fagkort, etc. I dette punktet inngår mer utfyllende informasjon om hva generisk bytte innebærer, og å svare på kundens spørsmål om generisk bytte. Dette innbefatter IKKE kort standardinformasjon som gis om at det finnes et rimeligere produkt osv., og spørsmål om kunden ønsker å bytte. Informasjon til kunden om egenandelsordningen, hvordan multidose fungerer, gyldighet av resepter, bidragsordningen, etc. Brukes dersom ingen av de tidligere nevnte alternativene er aktuelle Grunnlaget for informasjon GRUNNLAGET INFORMASJONEN/ VEILEDNINGEN BLE GITT PÅ "POP-UP"-VARSEL I FARMAPRO DIALOG MED KUNDE RESEPTHISTORIKK EGEN FAGLIG VURDERING DIREKTE SPØRSMÅL FRA KUNDE OPPSTART MED NYTT LEGEMIDDEL/VARE INGEN AV DE OVENSTÅENDE ALTERNATIVER Når man gir informasjon eller veiledning basert på at det dukket opp et pop-up-varsel i FarmaPro. Når man avdekker et informasjonsbehov hos kunden via dialog, hvilket danner grunnlaget for hvorfor informasjon og/eller veiledning ble gitt. Hvis man ut fra kundens resepthistorikk avdekker et behov for å gi informasjon. Hvis det ligger en egen, faglig vurdering til grunn. Når man svarer ut et direkte spørsmål fra kunden. Hvis årsaken til at man gir informasjon og/eller veiledning er at kunden tar i bruk et nytt legemiddel/ ny vare. Dersom ingen av de nevnte alternativene er aktuelle.

13 Versjon Tidsbruk Tidsbruk skal rapporteres for informasjon som gis, intervensjoner som utføres og herunder spesifikk tidsbruk for kontakt med rekvirent/legekontor. Det kan være vanskelig å estimere medgått tid i etterkant av en intervensjon, derfor anbefales det at du tar en titt på klokka ved starten og avslutningsvis når du gir informasjon/veiledning, kontakter rekvirent og når du utfører intervensjoner. På den måten får vi et så riktig tidsestimat som mulig For kontakt med rekvirent/legekontor skal det rapporteres: Ventetid: Velg riktig antall minutter for tiden som ble brukt til ventetid i telefonen for å få kontakt med rekvirent eller annen ansatt ved legekontoret med myndighet til å håndtere problemet. Faktisk dialog med rekvirent: Velg riktig antall minutter for tiden som ble brukt i dialogen med rekvirenten eller annen ansatt ved klinikken/legekontoret med myndighet til å håndtere problemet. Dersom man ikke fikk tak i rekvirenten/legekontoret, velger man svaralternativet «ikke aktuelt». Dersom man korresponderer med rekvirent via mail, velges det riktige antallet minutter for tiden som ble brukt til mailkorrespondanse (faktisk medgått tid til skriving av mail).

14 Versjon Selvvalget hva skal rapporteres? Registreringen i selvvalget gjøres på en papirbasert registreringslapp (et «kort» i lommestørrelse). Det settes en strek for hver gang du: Henviser en kunde til lege av medisinske årsaker Gir en kunde råd om egenomsorg Hver gang du gir en kunde råd om egenomsorg skal du i tillegg vurdere hvor mange av disse rådene som har spart kunden for et legebesøk. I disse tilfellene skal det settes en ekstra strek i et eget felt på registreringslappen. Nærmere forklaring og eksempler: Henvist til lege av medisinske årsaker: Ved tilstander (eks. vedvarende eller alvorlige plager) der det vurderes at apotekets råd, veiledning, reseptfrie legemidler eller produkter til egenomsorg ikke er tilstrekkelig eller egnet, og du oppfordrer kunden til å oppsøke lege for videre veiledning og/eller behandling. Eks. 1: Mor oppsøker apoteket for å få råd om hvordan hun skal håndtere akutt magesyke hos sitt lille barn på to år. Barnet tar ikke til seg mat eller væske, og har redusert allmenntilstand. Du anbefaler at hun bør oppsøke legen med barnet sitt. Eks. 2: Gjennom dialog avdekker du at kunden til stadighet har kraftig hodepine og lysømfintlighet, og har ikke oppsøkt lege. Du henviser vedkommende til legen etter en faglig vurdering. Eks. 3: Kunde med diabetes og som har fått et sår som ikke vil gro på den ene foten. Du vurderer at kunden bør følges opp av lege.

15 Versjon 1 15 Gitt råd om egenomsorg: Når du gir en kunde relevante råd eller veiledning om egenomsorg basert på et behov som er avdekket hos kunden. Med egenomsorg menes kundens handlinger for å forebygge og behandle plager og sykdommer, med eller uten bruk av reseptfrie legemidler og handelsvarer. Eks 1: Far med datter på fire år, som har begynnende øyekatarr. Hun har hatt det tidligere, og far kjenner igjen symptomene. Han ønsker antibiotika, men har ikke resept. Du anbefaler å prøve hyppig vask av øynene med saltvann i et par dager og se an tilstanden, før lege eventuelt oppsøkes. Eks. 2: Ung voksen, ellers frisk person med akutt, forbigående forstoppelse. Du anbefaler bruk av kontaktlaksantia (eks. Toilax) i en kort periode. Eks. 3: Du anbefaler bruk av paracetamol til en voksen kvinne som etterspør legemiddel mot lett feber og hodepine i forbindelse med en forkjølelse. Eks. 4: Barn på seks år med to brennkopper på den ene armen, men ellers god allmenntilstand. Mor er bekymret og vurderer å kontakte lege. Du gir råd og veiledning om lokalbehandling og smittevern, og beroliger mor med at legen ikke behøver å kontaktes med mindre barnet får nedsatt allmenntilstand eller hvis brennkoppene sprer seg til flere steder på kroppen. Hvor mange av disse rådene om egenomsorg mener du har spart kunden for et legebesøk? Man skal gjøre seg opp en egen vurdering om hvorvidt rådene man gav, basert på dialogen og situasjonen i hvert enkelt kundemøte der man gav råd om egenomsorg, har spart kunden for et legebesøk. Her må du gjøre en egen vurdering av hvorvidt det er realistisk at legebesøk er forhindret. Du vurderer at rådene i eksempelet med faren og datteren på fire år med begynnende øyekatarr har spart dem for et legebesøk (Eks. 1 under «Gitt råd om egenomsorg»). Du vurderer at rådene i eksempel 4, der moren med barnet på seks år oppsøkte apoteket vedrørende brennkopper, sparte dem for et legebesøk. 5. Kommentar til slutt Studien legger ikke føringer for hvordan man skal håndtere ulike hendelser og situasjoner. Vi ønsker kun å måle hva som faktisk gjøres i apotekene, og vil ikke vurdere hva som er rett eller galt. La derfor ikke måleparameterne og svaralternativene påvirke hvordan du håndterer og løser ulike situasjoner og hendelser.