Vet DU hvilke legemidler din pasient faktisk bruker?

Transkript

1 Vet DU hvilke legemidler din pasient faktisk bruker? 1

2 Hvordan samarbeide om den faktiske legemiddellisten? Anne Schwinghammer Sykehusapotekene Oslo Master i farmasi, Master i klinisk farmasi Case fra sengepost Multidose: - Albyl E 75 mg x 1 - morgen - Cipralex tbl. 20 mg x 2 - Divisun tbl. 800 E x 1 - morgen - Duodart tbl. 0,5mg/0,4 mg x 1 - morgen - Eucreas tbl. 50/850 mg x 2 - Orfiril enterotbl 600 mg x 2 - Simvastatin tbl. 40 mg x 1 - kveld - Duroferon depottbl. 100 mg x 2 - Amlodipin tbl. 5 mg x 1 - morgen - Imovane tbl. 7,5 mg x 1 - til natten - Neurontin tbl. 600 mg x3 Mann 64 år Hjerte-kar-sykdom, DM 2, bipolar lidelse, Aktuelt: Funksjonssvikt Nylig: Hjemmesykepleie x 1 daglig 2

3 Case fra sengepost Multidose: - Albyl E 75 mg x 1 - morgen - Cipralex tbl. 20 mg x 2 - Divisun tbl. 800 E x 1 - morgen - Duodart tbl. 0,5mg/0,4 mg x 1 - morgen - Eucreas tbl. 50/850 mg x 2 - Orfiril enterotbl 600 mg x 2 - Simvastatin tbl. 40 mg x 1 - kveld - Duroferon depottbl. 100 mg x 2 - Amlodipin tbl. 5 mg x 1 - morgen - Imovane tbl. 7,5 mg x 1 - til natten - Neurontin tbl. 600 mg x3 (ifølge pasient seponert) - Nycoplus Multi uten A, D og K, 1 tabl. x 1 - morgen (manglet i kurve) - Nycoplus B-total, 1 tablett x 1 - morgen (manglet i kurve) Pasienten tar i tillegg: - Cipralex tbl. 20 mg x 1 - Divisun tbl. 800 E x 1 - Duodart tbl. 0,5/0,4 mg x 1 - Eucreas tbl. 50/850 mg x 2 - Simvastatin tbl. 40 mg x 1 - kveld - Duroferon depottbl. 100 mg x 2 - Amlodipin tbl. 5 mg x 1 3

4 Legemiddelsamstemming Helsepersonell skal, i samarbeid med pasienten, utarbeide en nøyaktig og fullstendig liste over alle legemidler pasienten faktisk bruker. Det er i vekslingene det går galt. 4

5 Hvilke kilder skal vi stole på? «Hvem har håndtert pasientens legemidler før?» 5

6 Hvem har håndtert pasientens legemidler før? Pasienten selv Pårørende Hjemmesykepleien Sykehjem Vurder kildene nøye! 6

7 Oppdateringskrav - fastlegeforskriften Oppdateringskrav 7

8 Oppdater LIB-liste sammen med pasienten Gi oppdaterte LIB-lister til pasienten Fullstendige LIB-lister i henvisninger/epikriser 8

9 Hvor finner vi hvilken informasjon? E-resept Gyldige og ekspederte e-resepter Historikk: 1 måned Kjernejournal Gyldige og ekspederte e- resepter Historikk: 3 år + Informasjon om utleverte papirresepter, eks. multidose + Utvalgte og viktige opplysninger om pasienten 9

10 Pasientcase Bilde: Evondos Multidose Hvilke pasienter? 10

11 Bilde: Evondos Multidose «Stabile» pasienter «Ustabile» pasienter Oppdateringsrutiner Fortsatt papirbasert Dobbeltforskrivninger Rollefordeling??? 11

12 Oppdatere multidoselister jevnlig, inkl. legemidler utenom MD Unngå dobbeltforskrivning: papir og e-resept Revurdere om pasienter fortsatt er egnet til MD God dialog med samarbeidspartnere 12

13 13

14 Pasientens legemiddelliste (PLL) Legemiddelliste for alle pasienter som oppdateres av alle leger Deles via reseptformidleren og kjernejournal Sentral forskrivningsmodul (SFM) Sentral tjeneste som dekker alle funksjoner for forskrivning og håndtering av legemidler Tilgjengeliggjør Multidose i e-resept og Pasientens legemiddelliste 14

15 Reseptformilderforskriften Endringer i reseptformilderforskriften ( 3.3.; gjeldende fra ) Opplysninger om en pasients tilgjengelige resepter og legemiddelliste i registeret, kan gjøres tilgjengelig for andre leger, tannleger, jordmødre og helsesøstre med rekvireringsrett enn den som har rekvirert. Pasienten kan motsette seg at resepter og legemiddelliste gjøres tilgjengelig Når det er nødvendig, skal rekvirenten kalle tilbake resepter denne har meldt inn ved å sende melding om dette til reseptformidleren. 15

16 Hvordan få til et bedre samarbeid på tvers av omsorgsnivå? 16

17 Takk for meg Illustrasjon: TegneHanne 17