Utkast til handlingsplan for SiO 2016

Transkript

1 Utkast til handlingsplan for SiO 2016 Utgave 11. september 2015 Sammendrag Handlingsplanen beskriver tiltak som er begrunnet og prioritert etter situasjonen og det framtidsbilde som fortoner seg i deltakerkommune ved utgangen av Planen inneholder prioriterte tiltak rettet mot legevakt og interkommunal akuttsengepost, om fristilte utviklingsprosjekter, og om tiltak som vil styrke SiOs organisasjon og gjennomføringsevne. Forord Handlingsplanen for SiO er utarbeidet stegvis i dialog mellom SiO administrasjonen og kommunekoordinatorene, og den er presentert og behandlet to ganger i politisk nemd. Formålet med planen er å konkretisere og forplikte både deltakerkommunene og vertskommunen gjennom konkrete planer for å realisere felles mål og resultater. Både vertskommune, administrasjon ved SiO og deltakerkommuner bør utvikle eierskap til planen. Den er også et dokument for kommunenes innbyggere, der de skal se hvilket støtteapparat SiO tilbyr. Planens tidshorisont kan diskuteres. I denne omgang velges en ett-års planperiode. Det gir mindre usikkerhet og bedre mulighet for oppfølging og styring mot ønskede resultater. Det er vårt håp at plandokumentet blir brukt aktivt og skaper engasjement, slik at senere utgaver kan bli bedre, og dermed styrke regionens helse- og omsorgstjenestetilbud ytterligere. Orkdal, november 2015 Sign (kommunekoordinatorer)

2 Innholdsfortegnelse Innhold Sammendrag...1 Forord...1 Innholdsfortegnelse...2 Innledning...4 Forventninger, muligheter og utfordringer for Forslag til tiltak Generelle utviklingstiltak...7 Kompetanseutvikling...7 Kompetanseutvikling: Desentralisert sykepleierutdanning...7 Kompetanseutvikling: Samfunnsmedisiner...7 Kompetanseutvikling: Spesialsykepleiere innen kreftomsorg og palliativ rehabilitering oa...7 Kompetanseutvikling: Psykolog, tannlege, jordmor og helsesøster, prosjektleder...7 Kompetanseutvikling: Utvikling og etablering av fagnettverk innen kunnskapsbasert praksis...7 Kompetanseutvikling: Utvikling av plan- og styringsdata innen folkehelse Kompetanseutvikling: SiO-kommunene som læringsarena i grunn- videre- og etterutdanning...7 Kompetanseutvikling: SiO-kommunene som forskningsarena...8 Felles innkjøpsavtaler (legemidler, medisinsk teknisk utstyr forbindingssaker mv)...8 Utprøving og innføring av velferdsteknologi...8 Utvikle, ferdistille og publisere informasjon om SiO Videreføring og sluttføring av tidligere satsinger:...9 Kreftkoordinator...9 e-helse...9 Folkehelse...9 Medikament...9 HPH...9 Felles hjelpemiddellager Styrke legevakt:...9 Etterlevelse av ny akuttforskrift: Bakvakt, etterutdanning, trange lokaler Samle LV og sengepost?...9 Styrke administrasjon og ledelse...9

3 Kompetanseutvikling/personalutvikling Styrke sengepost...9 Utrede etterbehandlingssenger ved OSS/St Olavs...9 (Avklare grunnbemanning)...9 Kompetanseutvikling/personalutvikling Organisasjon og nettverk...9 Gjennomgang og arbeidsform i koordinatornettverket: Samling om utvikling av virksomheten? 9 Gjennomgang av dagens organisasjonsstruktur som middel for SiOs formål...9 Gjennomgang av eksterne nettverk for videre deltakelse ut fra kost/nytte...9 Prioritering av tiltak Budsjett 2016 (2017?) VEDLEGG Tiltaksplaner... 12

4 Innledning Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen (SiO) ble etablert i 2012 som middel for å utvikle gode og effektive helsetjenester for deltakerkommunene. Virksomheten består av en kommunal akuttsengepost drevet etter statlige prosjektmidler og det interkommunale legevaktsamarbeidet. SiO er dessuten organisert slik at den skal kunne initiere og gjennomføre utviklingsarbeid. Deltakerkommunene har inngått en samarbeidsavtale med Orkdal som vertskommune for virksomheten. En felles politisk nemd er virksomhetens øverste organ. Hver av kommunene har utnevnt nettverkskoordinatorer som møtes 4 ganger årlig i koordinatornettverket. Koordinatorene fremmer forslag til tiltak og gir råd om utvikling og drift av virksomheten. Vertskommunen har oppnevnt egen enhetsleder som rapporterer administrativt til kommunalsjef i kommunen. Enhetsleder legger fram saker for politisk nemd, og sørger for å følge opp de vedtak som fattes i nemda. Enhetsleder skal gjennomføre de tiltak som besluttes i årlige handlingsplaner innenfor de økonomiske rammer som settes. Den vedtatte utgaven av handlingsplanen vil være resultatet av en dialogbasert prosess styrt av behov, muligheter og omforente prioriteringer mellom deltakerne i SiO-samarbeidet. Planen avklarer dermed forventningene i planperioden fra kommunene til de utførende deler av SiO. En kortfattet status for SiO for 2014 og første kvartal 2015 ble presentert for politisk nemd i juni Den gjentas ikke i dette dokumentet, men det legges til grunn at de opprinnelige forventninger om utviklingsresultater fra virksomheten er ikke innfridd. En rekke velbegrunnede forslag som pekte mot forbedringer er ikke møtt med tilstrekkelig gjennomføringskraft, og resultater er uteblitt. En forbedret gjennomføringsevne forutsetter en styrket satsing på: Behovsdrevne prosjekter fremmet av deltakerkommunene. Realistiske prosjektplaner med rammer for tid og ressursinnsats, herunder forpliktende medvirkning, krav til framdrift, oppfølging og økonomi God ledelse av prosjekter og påfølgende innføringstiltak. Planen beskriver endringer i forutsetninger og prioriteringer innen drift og utviklingsrettet virksomhet ved SiO. Satsinger på utviklingstiltak beskrives med tilhørende investeringer, ressursbehov, samt aktiviteter, oppgavefordeling og forventede resultater og gevinster. Enkeltvis og samlet skal tiltakene over tid føre til økt kvalitet og forbedret ressursutnyttelse i kommunale pasientforløp og regionens folkehelse. Handlingsplanen skal fange opp svikt og mangler ved dagens situasjon, og den skal peke framover og svare på de muligheter og utfordringer som kommunene står overfor, inkludert sosial- og økonomisk utvikling og nasjonal og lokal politikkutforming. I den forestående planperioden er det derfor nærliggende å ta hensyn til økt press på kommunene gjennom Stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten, økt innslag av fremmedkulturelle og endret

5 skattetilgang til kommuner som har et eksportrettet næringsliv, og til kommuner med petroleumsavhengig næringsliv. Forberedelser til bebudet kommunereform vil kunne beslaglegge ledelses- og styringskapasitet, men ikke berøre de grunnleggende tjenestebehovene. I et lengre planperspektiv er usikkerheten større. Overfor kommunenes innbyggere og tjenesteytere innen helse- og omsorgsektoren bør forutsigbarhet og stabilitet opprettholdes, som forutsetninger for trygghet og tillit til tjenestetilbud, og kontinuitet ved arbeidsplassene. Det er framkommet signaler om revurdering av styringsmodell for SiO. Handlingsplanen går ikke inn på slike spørsmål, da slike forhold avklares direkte mellom eierne. Handlingsplanen er delt i fire områder, som i noen grad griper inn i hverandre. 1. Generelle utviklingstiltak (ut over legevakt og interkommunal akuttsengepost) 2. Videreføring av tidligere satsinger 3. Styrking av drift ved legevakt 4. Styrking av drift ved sengepost 5. Organisasjon og nettverk

6 Forventninger, muligheter og utfordringer for har vært et år preget av konsolidering ved SiO. Ny ledelse har tatt tak i driftsproblematikk og brukt energi på å få til stabil drift, spesielt ved sengeposten, men også i noen grad ved legevakt. Mange av forholdene som organisasjonen strevde med er kommet på et bra spor. For 2016 gjelder det å sluttføre tiltak som har vært initiert og beskrevet tidligere, men ikke sluttført som planlagt. I tillegg har det vokst fram nye behov for tiltak basert på både interne forhold og endringer i kommunene og samfunnet gjennom ny politikkutforming og lovendringer. Stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten nevnes spesielt, med nye oppgaver og krav til kompetanse. Staten forestår en stor satsing på mer enhetlige pasientjournalsystemer og bedre elektronisk kommunikasjon. Gevinster forventes over tid, men foreløpig kreves ressurser til utvikling og innføring lokalt. Fortsatt mangler automatiserte og brukervennlige løsninger for deling og gjenbruk av informasjon. Statsbudsjettet for 2016 er foreløpig ikke lagt fram. Det legges opp til at prosjektfinansieringen av kommunale akuttsenger oppheves, og erstattes av rammefinansieringsmidler. Dermed er det duket for nye vurderinger av innleggelseskriterier ved sengeposten. Den senere tids flyktningestrøm vil utfordre kommunenes tjenesteapparat, inkludert helsetjenestene. Pågående Ikke-vestlig innvandring innebærer nye utfordringer for den kommunale helsetjenesten, bl a import av uvanlige smittsomme sykdommer, og psykiske lidelser og skader som resultat av krigshandlinger. For legevaktsamarbeidet vil driften justeres som følge av krav etter tilsyn fra Fylkeslegen, inkludert tiltak etter en ROS-analyse og nye krav etter innføring av ny akuttforskift. Samlet innebærer det krav til styrking av kvalitetsutvikling, kompetanseutvikling og faglig så vel som administrativ bemanning. Dette utdypes nærmere nedenfor. Ved sengeposten er det gjennomført tiltak for å utnytte og utvikle personalressursene optimalt målt opp mot aktivitetsnivået ved posten. I løpet av 2015 er beleggsprosenten økt til godt over 60 prosent. Det er en ønskelig utvikling, men det utfordrer dagens grunnbemanningsnivå. Det er foretatt vurderinger av mulig utvidet drift fra 7 sengeplasser til 12. Et mulig opplegg med utvidet samarbeid med St Olavs hospital, der gevinster og kostnader beskrives, er lagt til eget vedlegg.

7 Forslag til tiltak Generelle utviklingstiltak Disse tiltakene berører ikke SiO legevakt eller sengepost. Kompetanseutvikling Kompetanseutvikling: Desentralisert sykepleierutdanning Behov Omfang Rekruttering Samarbeidende høyskoler Kompetanseutvikling: Samfunnsmedisiner Behov Omfang Rekruttering Kompetanseutvikling: Spesialsykepleiere innen kreftomsorg og palliativ rehabilitering oa Behov Omfang Rekruttering Kompetanseutvikling: Psykolog, tannlege, jordmor og helsesøster, prosjektleder Behov Framtidas helsetjeneste i regionen og for hver av deltakerkommunene. (forbruk, sykdomsutvikling, demografi) Omfang Rekruttering Kompetanseutvikling: Utvikling og etablering av fagnettverk innen kunnskapsbasert praksis Behov Beskrevet i Primærhelsetjenestemeldingen Kompetanseutvikling: Utvikling av plan- og styringsdata innen folkehelse Behov Beskrevet i Primærhelsetjenestemeldingen Kompetanseutvikling: SiO-kommunene som læringsarena i grunn- videre- og etterutdanning Behov Beskrevet i Primærhelsetjenestemeldingen

8 Kompetanseutvikling: SiO-kommunene som forskningsarena Behov Krav til tilrettelegging for forskning i Folkehelseloven NTNU Inst samf med Felles innkjøpsavtaler (legemidler, medisinsk teknisk utstyr forbindingssaker mv) Behov Omfang Rekruttering Utprøving og innføring av velferdsteknologi Behov Omfang Rekruttering : NTNU, SINTEF, Fosen helse IKS Utvikle, ferdistille og publisere informasjon om SiO Behov Omfang Nettside, brosjyrer, presentasjoner ppt : Orkdal trykk

9 Videreføring og sluttføring av tidligere satsinger: Kreftkoordinator e-helse Folkehelse Medikament HPH Felles hjelpemiddellager Styrke legevakt: Etterlevelse av ny akuttforskrift: Bakvakt, etterutdanning, trange lokaler Samle LV og sengepost? Styrke administrasjon og ledelse Kompetanseutvikling/personalutvikling Styrke sengepost Utrede etterbehandlingssenger ved OSS/St Olavs (Avklare grunnbemanning) Kompetanseutvikling/personalutvikling Organisasjon og nettverk Gjennomgang og arbeidsform i koordinatornettverket: Samling om utvikling av virksomheten? Gjennomgang av dagens organisasjonsstruktur som middel for SiOs formål Gjennomgang av eksterne nettverk for videre deltakelse ut fra kost/nytte

10 Prioritering av tiltak Begrunnelser for prioriterte tiltak

11 Budsjett 2016 (2017?) Utviklingsprosjek ter Prosjekttittel Komment ar Aktivit Deltake Budsje Aktivit Deltake Budsje Total et re tt et re tt Driftsoppgaver Tiltak SUM SUM SUM TOTA L

12 VEDLEGG Tiltaksplaner Drift Sengeposten skal forbedre sin økonomi ved målrettede tiltak innen turnusplanlegging, personalstyring og sykefraværoppfølging. Arbeidstakerne skal også gis tilbud om desentralisert etterutdanning, samt utdanning i emner som understøtter utvikling i ønskede emner. Legevakt skal forbedre sin drift ved god turnusplanlegging Forankringsprosesser på faglig, administrativt og politisk nivå skal ivareta eierskap til resultater og vilje og evne til innføringstiltak og framtidig drift Ordningen med Kreftkoordinator delfinansiert av Kreftforeningens søkes benyttet til motta tilbakemelding på vurdert nytte ved de store gjennomgangene Forbedret IKT. Både sengepost og Legevakt inviteres til å orientere om egen turnusplanlegging.

13