Organisatorisk forpliktende samhandlingsmodeller i Kapittel

Transkript

1 Organisatorisk forpliktende samhandlingsmodeller i Kapittel Saksnr. Fylke Hovedsøker Medsøker Samhandlingsprosjekt Kontaktperson Kommentarer Tilskudd /6755 Finnmark Helse Finnmark HF v/ DPS Vest- Finnmark 2 09/5266 Finnmark Helse Finnmark HF v/dps Øst- Finnmark Alta Tana, Vardø og Sør- Varanger Kartlegge og sikre tidlig intervenering overfor unge med alvorlige psykiske lidelser alene eller i kombinasjon med ruslidelser Ambulant tverrfaglig team for unge mellom 15 og 30 år som har eller er i fare for å utvikle med alvorlige psykiske lidelser, eventuelt kombinert med rusmisbruk. Team fra DPS og lokale prosjektarbeidere i ne Robert Kechter robert.kechter@hel se-finnmark. Elin Henriksen elin.henriksen@hel se-finnmark. Åse Mathisen Holberg Ase.mathisen.holbe rg@helsefinnmark. (siste prosjektår) 3 11/3257 Troms Tromsø Universitetssykehuset i Nord- Norge og Karlsøy Utredning av etterbehandling innen psykisk helse med målsetting om å forslå forankring, dimensjonering og faglig tilnærming i tiltaket. Trond Brattland Trond.brattland@tr omso.. Tore Ødegård Tore.odegard@tro mso.. Ny /3116 Nordland Helgelands- HF Rana Knytte spesialisthelsetjeneste psykiatri mer direkte til kommunale arenaer. 50 % psykiater til voksne, 50 % psykolog til barn og unge. Lettere tilgjengelighet til spesialisert bistand. Samarbeid om brukerstyrte senger inn i prosjektet fra 2011 Sissel Forbergskog set. Svein Kolstad Svein.kolstad@rana /2257 Nordland Nordlandssykehuset HF Bodø, Fauske, Beiarn, Gildskål, Meløy, Evaluere eksisterende samhandling ovenfor målgruppen. Utvikle bedre samarbeidsavtaler. Øke kompetanse Ian Dawson ida@nlsh. Trekker fra ubrukte midler Utbetaling

2 Røst, Saltdal, Steigen, Sørfold, Værøy og brukermedvirkning. Utvikle verktøy og gjenmføre kartlegging. Randi Meland h. Innstiller på kr /2393 Nordland Vestvågøy Nordlandssykehuset HF. Moskenes og Flakstad Helsesamarbeid i Vest-Lofoten. Videreføre prosjekt psykisk helse og rus etter avsluttet forprosjekt som har identifisert samhandlingsutfordringer. Nils Olav Hagen nils.olav.hagen@ve stvagoy.. Solrun Holm solrun.holm@vestv agoy.. Ny /2749 Nordland Brønnøy Psykiatrisk senter Ytre Helgeland, Helgelandssykehuset HF, NAV Brønnøy og Vevelstad Flerfaglig og helhetlig satsning på rus og psykisk helse-feltet, bedre samhandling, kompetanseheving, ressursgruppe i skolen Aud Helene Dragland aud.helene.draglan d@brony.kommu ne. Anita Strand anita.strand@bronn oy.. Ny /2990 Nord- 9 10/2210 Nord- Helse Nord- HF Stjørdal Samarbeidsutvalget for ne i Nord- 27 r Levanger, DPS Stjørdal, Mental Helse, RIO Utvikle og implementere forpliktende samhandlingsmodeller mellom brukerne, ne, NAV og HF for å ivareta målgruppen på en hensiktsmessig måte. Konkretisere tiltak basert på gjenmført kartlegging som beskriver behandlings- og samhandlingsprosesser, brukermedvirkning og kompetanseheving. Etablere et forum for å identifisere områder hvor samhandlingen kan økes og bedres, utvikle modeller og samarbeidsavtaler, samarbeid rundt personer i krise/ akutte tilstander. Utvikle rutiner for arbeid med individuelle planer Olav Bremnes Olav.Bremnes@hnt. Bernt Harald Opdal Rune Hyldmo rune.hyldmo@stjor dal.. Ann Inger Leirtrø Ann.inger.leirtro@h nt

3 10 10/2266 Sør- Trondheim Malvik, Melhus og Klæbu og St.Olavs hospital, Divisjon psykisk helsevern Prosjekt 2009: Etterbehandling av sykehusinnlagte psykiatriske pasienter i kommunalt helsehus. Prosjekt /11: vitenskapelig evaluering av etterbehandling i Leistad Helsehus. Eirik Roos eirik.roos@trondhei m.. Helge Garåsen Helge.garasen@tro ndheim..n o 11 10/2045 Sør- Sør- St. Olavs hospital St. Olavs hospital Fosen DMS, Nidaros DPS og ne Fosen, Leksvik og Verran Trondheim, Malvik, Rissa, Bjugn, Ørland, Åfjord og Roan Utvikle ambulant akutt/kriseoppfølging i Fosenne. Videreutvikle det eksisterende PARTteamet i Trondheim. Utvide opptaksområdet, utvikle nye samhandlingsmodeller, sikre kontinuitet i oppfølging av målgruppen Trine Wætten trine.wetten@stola v. Vivi Ann Stephansen vivi.ann.stephanse n@stolav. Prosjektene ses under ett /2978 Møre og Romsdal Helse Sunnmøre HF v/ Volda DPS Volda, Ørsta, Hareid, Ulstein, Herøy, Vanylven og Sande Styrke tjenestetilbud og tverrfaglig samhandling for personer med vedtak om tvungent psykisk helsevern uten døgpphold. Aud Solheim aud.solheim@helse sunnmore.no Kjell Arne Dimmen Kjellarne.dimmen@ helse-sunnmøre /3070 Møre og Romsdal Ålesund Helse Sunnmøre HF Utvikle arbeidet med individuelle planer som samarbeidsverktøy. Utvikle alternative samhandlingsrutiner mellom og HF med vektlegging av brukerperspektivet Lisbeth Slyngstad Lisbeth.slyngstad@ alesund.. Reidun T. Vikan Reidun.vikan@ales und.., avsluttes i /3069 Sogn og Fjordane Helse Førde HF v/ Nordfjord Psykiatrisenter Eid, Stryn, Vågsøy, Gloppen, Selje og Nettverk for psykisk helsearbeid i Nordfjord - tilskudd til 20 % mastergradsstilling/forskning på effekt Otto Drage otto.einar.drage@h else-forde. 3

4 (NPS) 15 09/2924 Hordaland Helse Fonna HF v/ Stord DPS Hornindal. NAV Stord, Tysnes, Fitjar og Bømlo av kompetanseheving og nettverksgrupper/samhandlingsmøter ift oppfølging av målgruppen Samhandlingsteam - alternativ til ACT-modell i opptaksområde på innbyggere Eivind Grasdal eivind.grasdal@hel se-fonna. Marlen Kjempenes 16 09/5380 Hordaland Helse Bergen HF v/psykiatrisk divisjon Lindås og Knarvik videregående skole Etablere formelle strukturer for samhandling for å identifisere og gi tilbud til ungdom mellom 16 og 23 år som har eller er i fare for å utvikle alvorlige psykiske lidelser, eventuelt kombinert med rusmisbruk. Redusere drop-out fra skole, lavterskel psykologtilbud i skolen. Magne Ivar Furevik Magne.furevik@hel se-bergen. Bjørn Brunborg Bjorn.brunborg@he lse-bergen /5381 Hordaland Helse Bergen HF Bjørgvin DPS, avd. Nordhordland i Nordhordland v/regionrådet Ambulant akuttfunksjon i Nordhordland, spesialister fra DPS arbeider sammen med legevakt/r om konsultasjoner og hjemmebesøk. Teamet disponerer akuttseng i DPS (alternativ til PAM) Sissel Horten Sissel.horten@hels e-bergen. Gro Fanebust gro.fanebust@hels e-bergen /2791 Hordaland Helse Bergen HF v/psykiatrisk divisjon Bergen ved to sykehjem Utvikling/videreutvikling av nye samhandlingsmodeller, et multisenter kompetansehevingsprosjekt mellom alderspsykiatriske avdelinger og sykehjem Jorunn O.Alvik Torgauten jorunn.torgauten@ helsebergen. Ny /2926 Rogaland Helse Stavanger HF v/ryfylke DPS Forsand, Strand og Hjelmeland Samhandlingsprosjekt DPS og r samt samhandlingsnettverk inkl. veiledning Roar Norås Roar.raas@sus /2925 Rogaland Helse Stavanger HF 18 r i opptaksområdet SAMSONE- prosjektet videreføres. Samarbeid om botiltak og ambulant oppfølging av brukere (samsonepasienter) Inger Sørlie Solberg isys@sus

5 21 10/2176 Rogaland Lund Sjukehuset i Stavanger avd. Unge Voksne, Dalane DPS, ne Bjerkheim og Sokndal 22 11/3172 Rogaland Stavanger universitetssykehus Psykiatrisk divisjon Sola, Kriminalomsorgen Sør-Vest, NAV Rogaland Oppsøkende behandlingsteam Dalane (OBD) Samarbeidsprosjekt 1. og 2. linjen, kartlegge i. Delvis ACT metodikk, etablere OBD-teamet Tidlig intervensjon unge voksne med psykiske plager og begynnende kriminalitet. Trond A. Skjæveland Trond@lund.komm une. Inger Sørlie Solberg isys@sus. Håkan Nordin Haakan.rdin@su s Ny /2612 Rogaland Karmøy Helse Fonna, Mental Helse Karmøy, fastleger Forbedre samhandling ved å identifisere utsatte områder innen psykisk helse og rusfeltet May Doris Fagerland mdf@karmoy.kom mune. Ny Knut Arne Fagerland Mdf@karmøy.komm une /3182 Hedmark Åsnes Kongsvinger DPS Bedre samarbeid for VIP-pasientene. Samhandlingsteam tilpasset lokale forhold 25 09/3181 Hedmark Grue Kongsvinger DPS Bedre samarbeid for VIP-pasientene. Samhandlingsteam tilpasset lokale forhold Sverre Jørgensen Sverre.jorgensen@ asnes.. Toril Gundersen torli.gundersen@as nes.. Sverre Jørgensen Sverre.jorgensen@ asnes.. Gry Øvergård gry.overgard@grue

6 26 10/2285 Hedmark Kongsvinger Innlandet HF Bedre samhandling gjenm ansettelse av koordinator, utvikle samhandlingsmodeller Pål Gorseth vinger.. Grethe Løken gsvinger /2532 Oppland Innlandet HF v/ Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri, Toten DPS og Gjøvik DPS Østre Toten Samhandling mellom sykehusavdeling, DPS og. Sikre helhetlig oppfølging for personer i målgruppen. Torfinn Hynnekleiv Torfinn.hynnekleive n@sykehusetinnlandet. Kari Kolby Myhren /3004 Oppland Innlandet HF 29 10/2167 Oppland Fekjær psykiatriske senter, Innlandet HF Lillehammer og Nord-Fron Sør-Aurdal, NAV, Husbanken Utvikling av behandlingslinje/ behandlingsnettverk for gravide/foreldre (til spedbarn) med rusproblematikk og/eller alvorlig psykisk lidelse Videreutvikle samhandlingsmodeller mellom, DPS og sykehus. Oppfølging av forsknings- og utviklingsarbeid knyttet til samhandling Kjell Tangerud kjell.tangerud@syk ehuset-innlandet. Maria Selmer-Olsen Mortensen msm@kvinesdal.ko mmune. Bernhard Nilsen Bernhard.nilsen@fl ekkefjord.kommun e /2616 Hedmark Innlandet HF DPS Kongsvinger og ne Kongsvinger, Eidsskog, Åsnes, Grue, Nord-Odal og Sør-Odal Prosjekt ROS samhandling rettet mot ROP-pasienter og unge i risikogrupper Atle Holstad atle.holstad@sykeh usetinnlandet. Anna-Lena W. Pedersen Ny alwp@sykehuset- 6

7 innlandet /2945 Buskerud Drammen 32 09/2908 Akershus Akershus universitetssykehus HF v/ Lillestrøm DPS (1) Jessheim DPS (2) Buskerud HF v/ Psykiatrisk klinikk og ne Lier og Røyken Skedsmo, Fet og Rælingen (1) Ullensaker, Eidsvoll, Nannestad og Gjerdrum (2) "Bolighelseprosjekt" en forpliktende samhandlingsmodell for opprettelse av et helhetlig bo- og behandlingstilbud for mennesker med alvorlig psykisk lidelse i kombinasjon med rus- og voldsproblematikk Etablering og utvikling av funksjonell og forpliktende samhandlingsmodell mellom de kommunale tjenestetilbudene og spesialisthelsetjenesten for å sikre helhetlig tilbud til målgruppen. Inklusjon som ved ACT-team, ansatte fra DPS og r Inger Johanne Flingtorp Ingfli@drmk. Sigrun Heskestad Unni Berit Schervheim Unni.berit.schjervh eim@ullensaker.ko mmune. Prosjektstart utsatt. Har 2009 og /3062 Akershus Vestre Viken HF, Asker og Bærum HF, Asker DPS 34 09/3061 Akershus Vestre Viken HF, Asker og Bærum HF, Psykiatrisk senter Bærum Asker Bærum Opprette et tverrfaglig, oppsøkende samhandlingsteam som skal jobbe nært opp til ACT-metodikk, men med annen organisering Samhandlingsteam. Styrke eksisterende ambulant tverrfaglig team (ATT) i n med psykiater, psykolog og psykiatrisk sykepleier ansatt i spesialisthelsetjenesten. Kristin Eliassen Kristin.eliassen@ve streviken. Kristin Nilsen kristin.nilsen@baer um.. Jan Otterdal jan.otterdal@vestr eviken /2975 Akershus Vestre Viken HF, Asker og Bærum HF Asker og Bærum Sikre kompetanseoverføring fra sikkerhetsavdeling til DPS og r for utskrivningsklare pasienter med alvorlig psykisk lidelse, rusmisbruk og aggresjons- /voldsproblematikk. Prosjektleder skal også ha direkte pasientkontakt /2517 Akershus Bærum Vestre Viken HF Etablere bedre samhandlingssystem mellom DPS, BUP og psykisk helsetjeneste, spesielt rettet mot nybosatte flyktninger som er foreldre. John Vegard Leinsli vegardl@vestrevike n. Trine Bakkeli Trine.bakkeli@baer um /3058 Akershus/ Oslo universitets- Sykehjemmene i Samhandling mellom 6 sykehjem og Mina Bergem

8 Oslo sykehus HF, Klinikk psykisk helse og ahengighet, v/ Alderspsykiatrisk Poliklinikk 38 09/2954 Oslo Lovisenberg Diakonale sykehus AS v/tøyen DPS Follo-regionen Bydelene Grunerløkka Gamle Oslo St. Hanshaugen alderspsykiatrisk poliklinikk. Kvalitetssikre diagstikk/behandling og omsorg, øke kompetanse. Utvides til multisenterstudie av modellen i samarbeid med Diakonhjemmet sykehus og sykehjem i sektor, Haukeland universitetssykehus og sykehjem i sektor. Etablering av web-basert individuell plan etter modell av Unique SamPro mina.bergem@hot mail.com Kari Hauff Kari.hauff@ahus.n o Torgeir Lømo Torgeir.lomo@lds.n o Tom Pape 39 09/2915 Oslo Bydel Frogner, Oslo 40 09/2914 Oslo Oslo universitetssykehus HF v/ Josefinesgate DPS Diakonhjemmet sykehus AS og bydelene Vestre Aker og Ullern Bydelene Sagene, Bjerke og Nordre Aker Utvikling og drift av sektorsamarbeid rettet mot personer med alvorlige psykiske lidelser, PSYKSAM. Ansetter i 2011 tre samhandlingskoordinatorer, fagutvikling. Etablere tverrfaglig og tverretatlig ROP-team for oppfølging av målgruppen. Eirinn Glattre Eirinn.glattre@bfr.o slo.. May Øverby /2121 Oslo Bydel Ullern Diakonhjemmet sykehus AS og bydelene Vestre Aker og Frogner Oppsøkende behandlingsteam med base i allerede etablert samarbeidstiltak med boliger for personer med alvorlige psykiske lidelser i kombinasjon med betydelig misbruk. Eirinn Glattre Eirinn.glattre@bfr.o slo /2764 Oslo Bydel Søndre Nordstrand Oslo universitetssykehus Klinikk psykisk helse og Forprosjekt for felles forbedring av tilbud og koordinering. Evaluering av måloppnåelse Marit Rognerud Marit.rognerud@bs n.oslo.. Ny

9 43 11/2579 Oslo Diakonhjemmet sykehus 44 09/3039 Telemark Telemark HF v/ DPS Porsgrunn/ Vestmar avhengighet Oslo og Helse Sør-Øst Kragerø Utvikling av nye samhandlingsmodeller, et multisenter kompetansehevingsprosjekt mellom alderspsykiatriske avdelinger og sykehjem Etablering av døgnbasert samhandlingspost for avlastningsopphold til målgruppen. Spesialisthelsetjeneste og samarbeider økomisk og faglig om drift. Kari Midtbø Kristiansen akonsyk. Lars Ødegård f. Karianne Ruud f. Ny /3038 Telemark Blefjell sykehus HF v/ Notodden/ Seljord DPS 46 10/2131 Telemark Telemark HF 47 11/335 Telemark Notodden Notodden Skien og Porsgrunn Telemark HF Oppsøkende team. Tverrfaglig spesialisert tilbud, basert på elementer av ACT-metodikk og dialektisk adferdsterapi, til personer mellom 16 og 30 år med alvorlige psykiske lidelser og rusmiddelavhengighet Etablering av botiltak i et samarbeid mellom 1. og 2. linjetjenesten. Personell fra begge nivå står for oppfølging av målgruppen Videreutvikle Brobyggermodellen til barn, unge og unge voksne for tidlig oppdagelse av psykisk syke Oddvar Kollsete Oddvar.kollsete@h otmail.com Geir Magnussen geir.magnussen@s thf. Gunn Karin Rørvik Gunn.Karin.rorvik@ sthf. Ny /2574 Telemark Bamble DPS Porsgrunn- Vestmar og Frisk Bris Forsterket oppfølging ved hjelp av oppsøkende virksomhet til pasienter/brukere med sammensatte behov (AOS). Henning Weider Henning.weider@b amble.. Anne Melle Henriksen Annemelie.henriksen@b amble.. Ny /2985 Vestfold Psykiatrien i Vestfold HF Horten, Nøtterøy, Tønsberg, Sandefjord, Larvik Sikre sammenhengende behandling og tjenestetilbud til den enkelte med økt fokus på oppsøkende/koordinerte tjenester slik at færre faller utenfor Vidar Bjørn vibjoe@piv. Arne Repål

10 og Stokke hjelpeapparatet 50 10/2550 Aust - Agder 51 10/2135 Vest - Agder Valle Kristiansand SSHF v/klinikk rus og avhengighetsbeh., DPS Aust-Agder og ne Bygland, Evje og Hornes Sørlandet HF Forprosjekt psykisk helse og rus i Setesdalsregionen. Definere og beskrive målgruppen for tverrfaglig samarbeid, beskrive og identifisere arenaer og arbeidsmetoder for tverrfaglig og interkommunalt samarbeid. Etablering av botiltak til 8 personer i et samarbeid mellom 1. og 2. linjetjenesten. Personell fra begge nivå står for oppfølgingen. Wenche Tangene Wenche@tangenec onsult. Odd Kjøstvedt Odd.kjostvedt@kris tiansand Sigurd Paulsen Sigurd.oaulsen@kri stiansand.kommun e /2178 Vest - Agder Flekkefjord Helsenettverk Lister; Sørlandet sykehus, Farsund, Hægebostad, Kvinsdal, Lyngdal, Sirdal Videreføre fagforum for psykisk helse 6 r og HF. Ledere fra helsetj, overleger, ansatterep., brukerrep., ledere i spesialist og NAV. Utstrakt interkommunalt samarbeid. Maria Selmer-olsen Mortensen msm@kvinesdal.ko mmune. Bernhard Nilsen Bernhard.nilsen@fl ekkefjord /2255 Vest - Agder 54 11/751 Vest - Agder Mandal Kristiansand Lindesnesregionen; Lindesnes, Marnadal, Audendal, Åseral og Sørlandet sykehus HF Sørlandet HF Målgr. Barn, unge, voksne m psyk. lidelser/ avhengighetsprobl. Forprosjekt. Mandat: utarbeide forslag til struktur, organisasjonsmessige forhold og finansiering av en samordnet tjeneste. Systemnivå. Å ta opp uro et prosjekt for at risikoutsatte barn og unge får tidlig hjelp Kjell Rune Olsen Kjell.rune.olsen@m arnadal.. Liv Gyda Axelsen liv.gyda.axelsen@s shf. Ny Antall nye prosjekter 2011: 12 Sum