Anbefalt IPLOS-registrering på case - Petter

Transkript

1 Anbefalt IPLOS-registrering på case - Petter Når man setter skår på bistandsvariablene husk alltid på: Ta alltid utgangspunkt i søker/tjenestemottakers ressurser her og nå. Ikke hvordan personen har fungert eller hvordan det evt. blir når tiltak er iverksatt. Sett en skår som representerer søker/tjenestemottakers ressurser ut i fra en helhetlig vurdering. o o o Skår 1 betyr ingen problemer og vil synliggjøre ressurser, Skår 2 betyr at personen ikke trenger personbistand til noen av aktivitetene beskrevet i variablene. (En obs = aktiviteten kan være viktig å følge med.) Skår 9 ikke relevant, gir ingen informasjon om funksjonen eller personens ressurser på området). Det er relevant å kjenne til om personen kan klare å gå på toalettet, ser og hører. Hver og en variabel skal vurderes for seg ut i fra beskrivelsene i veileder. Spør deg selv: Gjennomfører personen faktisk aktiviteter som er beskrevet i veiledningsteksten eller ikke? For eksempel ved å bevege seg utendørs og innendørs: Er det til den faktiske forflytningen/bevegelsen personen har behov for bistand eller kan behovet for bistand være kartlagt under andre variabler som styre atferd, hukommelse eller ta daglige beslutninger? Vurdering av bistandsbehov: Alminnelig husarbeid 5 Ivareta egen helse 4 Skaffe seg varer og tjenester 5 Hukommelse 1 Personlig hygiene 3 Kommunikasjon 1 På og avkledning 1 Beslutninger i dagliglivet 3 Toalett 1 Sosialt deltakelse 5 Lage mat 3 Styre atferd 1 Spise 1 Bevege seg innendørs 1 Syn 1 Bevege seg utendørs 1 Hørsel 1 Alminnelig husarbeid «Har behov for bistand/assistanse til å utføre vanlig husarbeid som å gjøre rent, vaske klær, bruke husholdningsapparater, lagre matvarer og kaste avfall.» Anbefalt registrering = Skår 5, fullt bistands/assistansebehov. Behov for personbistand til alle aktivitetene Han fant Petter i et kaos. Leiligheten var møkkete, skittentøy lå rundt omkring og det luktet surt. Petter lå på sofaen i en skitten joggebukse. 1

2 På kjøkkenbenken stod det mat, skitne tallerkener som bar preg av å ha stått der en stund. Anders syntes det så ille ut og fikk ryddet opp det verste. Petter gir uttrykk for at han ikke orker så mye, kommer liksom ikke i gang. «Jeg ser jo at det ikke ser ut her nå» sier Petter Petter greier ikke å gjøre husarbeid i det hele tatt. Skaffe seg varer og tjenester «Har behov for bistand/assistanse til å skaffe seg varer som mat/drikke, klær/sko, husholdningsartikler, tekniske tjenester og husholdningstjenester, som er nødvendige og relevante i dagliglivet. (Enten via internett / telefon eller direkte i butikk.)» Anbefalt registrering = Skår 5, fullt bistands/assistansebehov. Behov for personbistand til alle aktivitetene I kjøleskapet var det melk som var gått ut på dato for lenge siden, og ikke så mye mer, det var tydelig at ikke Petter hadde handlet på lang tid. Det vil si, utfører ingen av delhandlingene i variablen skår 5. Personlig hygiene «Har behov for bistand/assistanse til å vaske og stelle hele kroppen inkl. pusse tenner/munnhygiene.» Anbefalt registrering= Skår 3, middels behov for bistand/assistanse. Utfører/klarer deler av aktiviteten selv, men trenger personbistand til andre deler av aktiviteten. Bistandsyter kan evt. gå til og fra. Petter sitter i sofaen, han er ubarbert, virker ustelt, noe som Anders formidler er utypisk for Petter. Petter sier han har pusset tenner, han utfører noe selv, det vil si skår 3. På og avkledning «Har behov for bistand/assistanse til å ta på og av seg klær og fottøy, finne fram og velge i overensstemmelse med årstid, vær og temperatur» Ingen opplysninger som tilsier at dette er et problem eller utfordring Han har på seg klær, joggebuksen er skitten men det er ingenting som tilsier at han ikke tar av og på seg klær eller kler seg etter temperatur, årstid og vær. Selv om av og påkledning ikke er et problem eller en utfordring så er det en relevant Gå på toalettet «Har behov for bistand/assistanse til å utføre toalett besøk/-funksjoner.» 2

3 Ingen opplysninger som tilsier at dette er et problem eller utfordring Selv om det å gå på toalett går fint så er det en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenesten skal tilrettelegges best mulig for Petter og synliggjøre hans ressurser. Lage mat «Har behov for bistand/assistanse til å planlegge, organisere og tilberede enkle og sammensatte måltider, skjære opp maten, smøre brødskiver og tilberede annen tørrmat, varme opp mat og lage kaffe og te.» Anbefalt registrering= Skår 3, middels behov for bistand/assistanse. Utfører/klarer deler av aktiviteten selv, men trenger personbistand til andre deler av aktiviteten. Bistandsyter kan evt. gå til og fra. Petter gir uttrykk for at han ikke orker så mye, og at ting er veldig vanskelig for tiden. Petter sier at han kun har spist noen brødskiver og kjeks, har ikke orket å lage mat. Han lager seg brødskiver og finner frem kjeks, det betyr at han har utfører deler av aktiviteten «lage mat» uten bistand. Men han trenger hjelp til deler av aktiviteten beskrevet i variabelen. Spise «Har behov for bistand/assistanse til å innta servert mat og å drikke.» Det er opplysninger om at han har dårlig matlyst, men ingen opplysninger om at har problemer eller utfordringer med selve spisefunksjonen. Selv om det å spise går fint så er det allikevel en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenesten skal tilrettelegges best mulig for Petter og synliggjøre hans ressurser. Bevege seg innendørs «Har behov for bistand/assistanse til å gå, bevege eller forflytte seg på ett plan innendørs; på flatt gulv, over terskler, ut og inn av seng, opp og ned av stol. Trapper innendørs er ikke med.» Ingen opplysninger om at det er problemer med mobiliteten. Selv om det å bevege seg innendørs går fint så er det allikevel en relevant Bevege seg utendørs «Har behov for bistand/assistanse til å gå, bevege eller forflytte seg utenfor egen bolig, opp og ned trapper, fortauskanter, på ujevne underlag mv. Med utenfor egen bolig menes her alt utenfor egen inngangsdør. Trappeoppganger og trapper ute er utendørs.» 3

4 Ingen opplysninger om at det er problemer med hans mobilitet. Han er fysisk i stand til å bevege seg utendørs uten bistand. Selv om det å bevege seg utendørs går fint så er det allikevel en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenesten skal tilrettelegges best mulig for Petter og synliggjøre hans ressurser. Ivareta egen helse «Har behov for bistand/assistanse til å håndtere egen sykdom, skade eller funksjonsnedsettelse, til å ta kontakt med behandlingsapparatet når symptomer eller skade oppstår, følge behandlingsopplegg og håndtere egne medisiner.» Anbefalt registrering= Skår 4, store behov for bistand/assistanse. Utfører/klarer deler selv, men med bistandsyter tilstede hele tiden. Bistandsyter er til stede for assistanse/tilrettelegging/veiledning. Anders mistenker at Petter har kuttet ut medisinene. Han hjalp også Petter med rensing og plastring av et stygt sår på armen. Det var Anders som tok initiativ til dette. Petter selv enset ikke såret som så stygt ut. Anders måtte dra Petter med seg til legen med seg. Petter ville helst slippe, men Anders greide å få ham med. Petter fortalte legen at han har det vondt, tankene kverner og han får ikke sove. Legen konkluderer med at Petter er svært deprimert og gir han nye medisiner som skal tas hver dag og en sykmelding. Anders tror ikke at Petter klarer å ta medisinene selv. De blir enige om å kontakte hjemmesykepleien som må være der når medisinene skal tas. Petter blir med til legen, han formidler selv at han har det vondt, at tankene kverner og at han ikke får sove. Han sier han ikke kommer i gang med aktiviteter og at han ikke orker å møte mennesker men han trenger bistand til alle aktiviteter beskrevet i denne variabelen gjennom å få veiledning og tilrettelegging underveis. Han tar ikke initiativ til noe som er beskrevet i variabelen på egenhånd. Hukommelse «Har behov for bistand/assistanse til å huske nylig inntrufne hendelser. Finne fram i kjente omgivelser. Være orientert for tid og sted, gjenkjenne kjente personer, huske avtaler og viktige hendelser den siste uken.» Ingen opplysninger om at det utgjør et problem eller utfordring Selv om hukommelsen er grei, så er det allikevel en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenesten skal tilrettelegges best mulig for Petter og synliggjøre hans ressurser. Kommunikasjon «Har behov for bistand/assistanse til å kommunisere med andre personer. Med kommunikasjon menes å forstå og uttrykke seg verbalt/nonverbalt, evt. ved bruk av kommunikasjonsutstyr, tolk og teknikker.» 4

5 Ingen opplysninger om at det utgjør et problem eller utfordring. Han har ingen problemer med å formidle og uttrykke seg og kommunisere med sine omgivelser. Selv om kommunikasjon ikke er en utfordring, så er det allikevel en relevant Beslutninger i dagliglivet «Har behov for bistand/assistanse til å ta avgjørelser og organisere daglige gjøremål, gjøre valg mellom alternativer, disponere tiden gjøremålene tar og integrere uforutsette hendelser.» Anbefalt registrering= Skår 3, middels behov for bistand/assistanse. Utfører/klarer deler av aktiviteten selv, men trenger personbistand til andre deler av aktiviteten. Bistandsyter kan evt. gå til og fra. I følge Petter så har sjefen ringt og snakket med ham, de avtalte at Petter måtte komme seg til legen, men dette har ikke skjedd...er i ferd med å miste grepet om mange dagligdagse ting. Petter har vært veldig rastløs og har verken møtt til avtaler eller på jobb. Anders mistenker at Petter har kuttet ut medisinene. Anders hjalp også Petter med rensing og plastring av et stygt sår på armen. Det var Anders som tok initiativ til dette. Petter selv enset ikke såret som så stygt ut. Anders måtte dra ham med seg. Petter ville helst slippe, men Anders greide å få ham med. Petter gir uttrykk for at han ikke orker så mye, og de fleste aktivitetene er veldig vanskelig for tiden. han ligger det meste av dagen og får ikke gjort noen ting. Men han tar beslutninger om å lage seg brødskive og pusse tenner selvstendig. Han trenger ingen bistandsyter til stede hele tiden til å hjelpe seg med de enkleste beslutninger, men han har behov for bistand til å ta tak i sin egen situasjon. Sosial deltakelse «Har behov for bistand/assistanse til å styrke og opprettholde et sosialt nettverk, ha/ta kontakt med familie, venner, kolleger og personer i nærmiljøet.» Anbefalt registrering= Skår 5, fullt bistands/assistansebehov. Behov for personbistand til alle aktivitetene Det virker ikke som om Petter har hatt kontakt med noen i den siste tiden. Da Anders kontaktet noen av de andre som Petter pleier å være sammen med, hadde ingen hørt noe fra ham på minst to uker. Petter gir uttrykk for at han ikke orker så mye, og at de fleste aktiviteter er veldig vanskelig for tiden Jeg greier ikke å gå ut og møte andre mennesker eller snakke med dem, jeg syns de glaner så fælt på meg, sier Petter. 5

6 Han har blitt helt passiv og han verken skaper eller oppretter kontakt. Styre atferd «Har behov for bistand/assistanse til å styre egen atferd. Med dette menes å ha kontroll over impulser, verbal og fysisk aggresjon over for seg selv og andre.» Ingen opplysninger om at det er problem eller utfordringer med å styre atferd. Selv om det å styre atferd ikke er en utfordring, så er det allikevel en relevant Syn Anbefalt registrering= Skår 1. Ser godt/har ingen problemer Bruker ikke briller. Ingen opplysninger om at dette er problematisk. Det er en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenestene og bistanden skal tilrettelegges best mulig for Petter Hørsel Anbefalt registrering= Skår 1. Hører godt/har ingen problemer Bruker ikke høreapparat Det er en relevant opplysning for å vurdere hvordan tjenestene og bistanden skal tilrettelegges best mulig for Petter 6