Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 27.4.2007 200700006-4 012 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser"

Transkript

1 Saksbehandler: Karin Paulke, tlf Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: Styret Nordlandssykehuset HF Direktør Nordlandssykehuset HF Revisor Nordlandssykehuset HF FORETAKSMØTE, DEN 4. MAI 2007 INNKALLING NORDLANDSSYKEHUSET HF Under henvisning til bestemmelsene i Lov om helseforetak kapittel 5 16, 17, 18 og 19, samt stiftelsesprotokoll for Nordlandssykehuset HF 10, innkalles til foretaksmøtet for Nordlandssykehuset HF på fredag, den 4. mai 2007 kl Møtet avvikles i Helse Nord RHF s lokaler i Bodø. Til behandling foreligger følgende saker: Sak : Godkjenning av innkalling Sak : Godkjenning av saksliste Sak : Valg av representant til å underskrive protokollen sammen med møteleder Sak : Godkjenning av årsregnskap og årsberetning 2006, herunder dekning av underskudd Sak : Godkjenning av revisors godtgjørelse Sak : Valg av revisor Sak : Årlig melding 2006 Nordlandssykehuset HF Sak : Styregodtgjørelse for styremedlemmer og varamedlemmer, Nordlandssykehuset HF Med henvisning til helseforetakslovens 17 gjøres spesielt oppmerksom på at styreleder og daglig leder skal være til stede i foretaksmøtet. Ved forfall skal det utpekes stedfortreder. Fullmakt legges frem ved møtestart. Vennlig hilsen Bjørn Kaldhol /s/ Styreleder Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Sak Godkjenning av årsregnskap og årsberetning 2006, herunder dekning av underskudd Sak Godkjenning av revisors godtgjørelse Sak Valg av revisor Sak Årlig melding 2006 Nordlandssykehuset HF Sak Styregodtgjørelse for styremedlemmer og varamedlemmer, Nordlandssykehuset HF Kopi: Riksrevisjonen, Postboks 8130 Dep, 0032 Oslo Postadresse: Besøksadr.: Telefon: Telefax: Helse Nord RHF Sjøgata Epost: 8038 BODØ Organisasjonsnummer:

2 Saksbehandler: Jan-Petter Monsen, tlf Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: FORETAKSMØTESAK GODKJENNING AV ÅRSREGNSKAP OG ÅRSBERETNING 2006, HERUNDER DEKNING AV UNDERSKUDD Møtedato: 4. mai 2007 Det vises til styremøte i helseforetaket og styremøte i Helse Nord RHF. Fremlagte årsregnskap og årsberetning 2006 for Nordlandssykehuset HF foreslås godkjent av foretaksmøtet. Foretaksmøte i Nordlandssykehuset HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Det fremlagte årsoppgjør med resultatregnskap og balanse, inkludert kontantstrøm og noter, samt dekning av underskudd fastsettes som Nordlandssykehuset HF s regnskap for Bodø, den 27. april 2007 Lars Vorland Adm. direktør Trykte vedlegg: Styrets årsberetning Årsregnskap med noter Revisjonsberetning Vedleggene legges frem ved møtestart.

3 Saksbehandler: Jan-Petter Monsen, tlf Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: FORETAKSMØTESAK GODKJENNING AV REVISORS GODTGJØRELSE Møtedato: 4. mai 2007 Det vises til styremøte i helseforetaket og styremøte i Helse Nord RHF. Revisjonshonorar for 2006 foreslås fastsatt til Lovpålagt revisjon kr ,- Andre attestasjonstjenester kr ,- SUM honorarer kr ,- Foretaksmøte i Nordlandssykehuset HF inviteres til å fatte følgende vedtak: Revisjonshonorar 2006 foreslås fastsatt i henhold til mottatte fakturaer til: Lovpålagt revisjon kr ,- Andre attestasjonstjenester kr ,- SUM honorarer kr ,- Bodø, den 27. april 2007 Lars Vorland Adm. direktør

4 Saksbehandler: Jan-Petter Monsen, tlf Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: FORETAKSMØTESAK VALG AV REVISOR Møtedato: 4. mai 2007 I tråd med innstillingen til styret i Helse Nord RHF, har foretaksmøtet mellom Helse Nord RHF og Helse- og omsorgsdepartementet valgt Ernst & Young til revisor for Helse Nord RHF og de helseforetakene Helse Nord RHF eier, med virkning fra regnskapsåret Med bakgrunn i dette inviteres foretaksmøtet i Helgelandssykehuset HF til å fatte følgende vedtak: Foretaksmøtet i Nordlandssykehuset HF velger Ernst & Young som revisor for Nordlandssykehuset HF med virkning fra regnskapsåret Bodø, den 27. april 2007 Lars Vorland Adm. direktør

5 Saksbehandler: Ingvild Røe, tlf Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: FORETAKSMØTESAK ÅRLIG MELDING 2006 FOR NORDLANDSSYKEHUSET HF Møtedato: 4. mai 2007 Styret i Nordlandssykehuset HF behandlet årlig melding 2006 i styremøte, den 15. februar 2007, jf. sak 3/07. Styret i Nordlandssykehuset HF fattet følgende vedtak: 1. Styret viser til saksutredningen og vedlagte rapport og vedtar dette som Årlig melding fra Nordlandssykehuset til Helse Nord for Styret ber om å få seg forelagt resultatene fra ny revisjon av legemiddelrutinene når denne er gjennomført. Styret ber også om å få seg forelagt sak om oppfølging og læring av uønskede hendelser. 3. Styret viser til at målene på en del av kvalitetsindikatorene ikke nås fullt ut og ber om at nødvendige tiltak iverksettes slik at en oppnår større grad av måloppnåelse. 4. Når det gjelder kronikersatsingene er styret tilfreds med at styrkingen skjer i tråd med forutsetningene fra Helse Nord. 5. Styret om at det i løpet av 2007 blir etablert avtaler med kommunene i Vesterålen. 6. Styret forutsetter at nye elektroniske løsninger for samhandling med primærkommunene kommer til erstatning for og ikke i tillegg til papirbaserte løsninger. Forslag til nytt punkt 7 fra nestleder Anne Husebekk: Vurderinger av økonomisk resultat og drift vil styret komme tilbake til ved avlevering av årsberetning og regnskap. Forslag til nytt punkt 8 fra Finn Henry Hansen: Styret ber Helse Nord RHF snarrest å utarbeide og distribuere en standardisert og nedskalert mal for å forenkle arbeidet med å forberede og rapportere i forhold til Årlig melding. Vedlagt følger Årlig melding 2006 for Nordlandssykehuset HF og protokoll fra styremøte, den 15. februar Saken legges nå fram for foretaksmøtet. Foretaksmøtet inviteres til å fatte følgende vedtak: Foretaksmøtet vedtar vedlagte sak som Årlig melding 2006 for Nordlandssykehuset HF Bodø, den 27.april 2007 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Årlig melding 2006 for Nordlandssykehuset HF Protokoll fra styremøte i Nordlandssykehuset, den 15. februar 2007

6 Styresaknr. 3/07 REF: 2006/ ÅRLIG MELDING 2006 Saksbehandler: Jørn Stemland Dokumenter i saken: Ikke trykt vedlegg :bestillerdokument 2006 Saksbehandlers kommentar: Bakgrunn I denne saken inviteres styret til å behandle årlig melding for Årlig melding 2006 skal inneholde en samlet rapportering på oppfølging av vedtatte bestillerdokument for 2006 fra HOD til Helse Nord RHF og fra Helse Nord RHF til helseforetakene, og som er vedtatt i foretaksmøter med de enkelte helseforetak. Meldingen skal bidra til å gi departementet nødvendig faglig underlag for forslag til statsbudsjett, og vil inngå i grunnlaget for styringsbudskap som tas inn i St prp 1 og i bestillerdokument for Den skal også gi grunnlag for å vurdere om de helsepolitiske målsettingene som er nedfelt i sentrale plandokumenter, er oppfylt. Årlig melding er basert på mal /innholdsfortegnelse utarbeidet av Helse Nord samt noen skjema (se vedlegg) med de krav Helse Nord skal rapportere på. Malen, som omfatter om lag 110 spørsmål, inkluderer rapporteringspunkter knyttet til krav/gitte bevilgninger i bestillerdokumentene for 2006 fra HOD og fra Helse Nord RHF, samt 3.tertialrapport Rapporteringen skal så langt mulig vise hvordan helseforetaket har fulgt opp kravene i løpet av Helse Nord ønsker også at helseforetakene gjør kortfattede vurderinger mht. måloppnåelse under de enkelte hovedpunkter. Helse- og omsorgsdepartementet ønsker for øvrig at rapporteringen til HOD ikke bare kommenterer eksplisitte krav, men også tekst som leder opp til de enkelte krav. Avvik fra formulerte krav skal meldes til departementet. I tillegg til punktene i malen, skal det rapporteres på vedlagte skjema for rapportering på gjennomførte tilsyn (vedlegg 1), samt skjema for opptrappingsplan for psykisk helse (vedlegg 2). Rapporten, som følger vedlagt, er organisert i forhold til malen/innholdsfortegnelsen fra Helse Nord. I saksutredningen er en del av de forhold som er omtalt i vedlagte rapport belyst. Dette gjelder følgende forhold: Kvalitet og metodevurdering Faglig rammeverk Ventetider Rehabilitering og habilitering særskilte sykdomsgrupper mv. Lokalsykehusfunksjonen og samhandling med primærhelsetjenesten Kvalitet og metodevurdering, jfr. punkt Av årlig melding går det frem at NLSH foreløpig har et papirbasert system for oppfølging og læring av uønskede hendelser. Dette vil bli erstattet med elektronisk arbeidsflyt når den elektroniske observasjons- /avvikshåndteringsmodulen er implementert i kvalitetsystemet DocMap. Styresak 3/07 15 februar 1

7 Når det gjelder interne revisjoner konstateres at det påpekes avvik ved legemiddelhåndteringen. Nødvendige meldinger om dette er sendt Helsetilsynet. Det er gjort pålegg om gjennomføring av tiltak for å forebygge avvik ved legemiddelhåndtering. Ny revisjon for å sjekke ut virkning av gjennomførte tiltak er planlagt høsten Styret vil bli orientert om resultatet av denne revisjonen. Faglig rammeverk, jfr. punkt Noen av kvalitetsindikatorene rapporteres i Årlig melding. Av rapporten går det frem at det bare er virksomheten i Lofoten som når kravet om 80 % av epikrisene utsendt innen 7 dager i 3. tertsial. Virksomheten i Vesterålen oppnådde kravet i deler av året, men falt noe under i 3. tertial.. Det går videre frem at det fortsatt er et betydelig antall korridorpasienter og antallet 3. tertial er relativt sett størst i Bodø. Det antas at åpning av ny medisinsk sengepost vil redusere problemet med korridorpasienter i Bodø. Når det gjelder indikatoren Andel individuell plan for barnehabilitering viser denne en relativt lav andel, men det forventes en høyere andel med bakgrunn i oppfølging av avvik. Andelen strykninger på operasjonsprogrammet er for høyt, spesielt i Bodø. Årsakene til dette er sammensatt. Det har vært gjennomført et internt arbeid i operasjonssentralen med sikte å bedre pasientflyten og kapasitetsutnyttelsen. Dette arbeidet, sammen med innføring av nytt system for operasjonsplanlegging, forventes å gi effekt i 2007, bl.a. ved reduksjon i antall strykninger. Ventetider, jfr. Punkt Innenfor somatisk virksomhet rapporteres om akseptable ventetider innenfor de fleste fag. Innenfor noen fag er imidlertid ventetiden noe lengre enn det som er ønskelig, dette gjelder spesielt fedmebehandling hvor antall ventende er betydelig i forhold til den kapasiteten som er etablert. Innenfor psykiatri rapporteres om større søkning enn kapasitet innenfor akutt. Rehabilitering og habilitering særskilte sykdomsgrupper mv., jfr. punkt Tiltakene i henhold til kronikerplanen er under oppfølging. Det innebærer blant annet styrking av det geriatriske tilbudet. Innenfor revmatologi er den polikliniske kapasiteten styrket gjennom innleie av legekapasitet. Videre er kapasiteten ved FMR styrket i tråd med økt ressursramme til formålet. Det er gjennomført et tverrfaglig utdanningsprogram innenfor diabetes og planlegging av diabetes kompetansesenter pågår. Det vises i denne sammenheng til annen styresak. Lokalsykehusfunksjonen og samhandling med primærhelsetjenesten, jfr. punkt Det er inngått samarbeidsavtaler med alle kommunene i Salten og Lofoten. I Vesterålen er et etablert et godt samarbeid med kommunene men formell avtale er ikke på plass. Det vil bli etablert avtaler med disse i Når det gjelder elektronisk samhandling med primærhelsetjenesten er status at epikriser, laboratoriesvar og røntgenbeskrivelser sendes elektronisk ut mens henvisninger og booking mottas elektronisk. Digitaliseringen har for en stor del ikke kommet til erstatning for papirbaserte rutiner men i tillegg til. Det er en målsetting at slike doble rutiner skal avvikles i løpet av Styresak 3/07 15 februar 2

8 Tilråding Styret tilrås å fatte følgende Vedtak 1. Styret viser til saksutredningen og vedlagte rapport og vedtar dette som Årlig melding fra Nordlandssykehuset til Helse Nord for Styret ber om å få seg forelagt resultatene fra ny revisjon av legemiddelrutinene når denne er gjennomført. Styret ber også om å få seg forelagt sak om oppfølging og læring av uønskede hendelser. 3. Styret viser til at målene på en del av kvalitetsindikatorene ikke nås fullt ut og ber om at nødvendige tiltak iverksettes slik at en oppnår større grad av måloppnåelse. 4. Når det gjelder kronikersatsingene er styret tilfreds med at styrkingen skjer i tråd med forutsetningene fra Helse Nord. 5. Styret om at det i løpet av 2007 blir etablert avtaler også med kommunene i Vesterålen. 6. Styret forutsetter at nye elektroniske løsninger for samhandling med primærkommunene kommer til erstatning for og ikke i tillegg til papirbasert e løsninger. Avstemming: Vedtak: Styresak 3/07 15 februar 3

9 Årlig melding 2006 Årlig melding 2006 Side 1 av 47

10 Årlig melding 2006 til Helse Nord RHF Innholdsfortegnelse 1 Oppfølging av styringsdokumentet Kvalitet og prioritering Kvalitet og metodevurdering Faglig rammeverk Prioritering Pasientbehandling Ventetider Psykisk helsevern og opptrappingsplan for psykisk helse Tilbudet til rusmiddelmisbrukere Rehabilitering og habilitering særskilte sykdomsgrupper mv Lokalsykehusfunksjonen og samhandling med primærhelsetjenesten Landsfunksjoner og nasjonale kompetansesentra Tilbudet til den samiske befolkning Oppgave og arbeidsdeling Prehospitale akuttmedisinske tjenester Smittevern og beredskap Utdanning og rekruttering Lærlinger Utdanning, rekruttering og kompetanseheving Forskning Opplæring av pasienter og pårørende Brukermedvirkning Rapporteringspunkter 3.tertialrapport Personal Aktivitet Somatikk Psykisk helse Rusomsorg Økonomi - resultat Årsverksutvikling Vedlegg rapporteringsskjema...42 Årlig melding 2006 Side 2 av 47

11 Tabelloversikt Tabell 1: Andel epikrisetid innen 7 dager...7 Tabell 2: Antall korridorpasienter kl Tabell 3: Andel invividuell plan barnehabilitering...7 Tabell 4: Andel strykninger operasjonsprogram...8 Tabell 5: Andel prevalens sykehusinfeksjoner...8 Tabell 6: Andel epikriser og henvisninger...10 Tabell 7: Funksjonsregnskap 2005 og Tabell 8: Utskrivningsklare pasienter...25 Tabell 9: Utskrivningsklare pasienter 3. tertial Vesterålen...26 Tabell 10: Aktivitet BUP Bodø og Lofoten...37 Tabell 11: Aktivitet BUP Vesterålen...37 Tabell 12: Aktivitet VOP Bodø og Lofoten...37 Tabell 13: Aktivitet VOP Vesterålen...37 Tabell 14: Aktivitet RUS Bodø...38 Tabell 15: Tiltak...39 Tabell 16: Årsverk per tertial...40 Tabell 1 Årsverk 2.tertial 2005 til Tabell Figuroversikt Figur 1: Likviditetsutvikling...40 Red.anm. I det videre er Helse Nords mal benyttet for rapporteringen, med kapittel, avsnitt og spørsmålsinndeling. Spørsmålene er uthevet og nummererte for ordens skyld,for å lette konsolidering fra de som har levert besvarelser. Der Helse Nord har kommentarer som ikke er nummererte er disse satt i kursiv. Årlig melding 2006 Side 3 av 47

12 1 Oppfølging av styringsdokumentet 2006 Rapporteringen baseres på krav i bestillerdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet, fra Helse Nord RHF, samt tilleggspunkter som inngår i mal for tertialrapportering. For nærmere beskrivelser knyttet til de enkelte rapporteringspunktene henvises til disse dokumentene, samt plankalendere. Se også vedlagte oppsummeringstabell (vedlegg 3). Helseforetakene skal så langt mulig besvare alle punkter som er spesifisert i denne malen, samt fyller ut de medfølgende rapporteringsskjema. Merk: punkter som skal besvares av alle HF er nummerert. Ellers er det markert hvilke(t) HF som skal rapportere. 1.1 Kvalitet og prioritering Spm. 1: Kort helhetsvurdering av foretakets innsats, tiltak og måloppnåelse på punktene i dette avsnittet. Nordlandssykehuset har arbeidet jevnt og målrettet mot de fleste innsatsområdene som styringsdokumentet for 2006 trakk opp. Måloppnåelsen er likevel noe forskjellig fra avdeling til avdeling og fra område til område. Avdelinger som ikke har nådd målene fortsetter arbeidet med forbedringer på disse områdene i Som eksempler på slike nevnes medikamenthåndtering, epikrisetid og strykninger fra operasjonsplan. Ellers vises til tabellverk og kommentarer til de enkelte spørsmål. Prioritering av pasienter på tvers av fagområder er vanskelig, her kommer både økonomiske begrensninger og rekrutterings- og byggproblematikk inn. Sykehuset skjermer de prioriterte områdene i den økonomiske pressituasjonen som foreligger, noe som fører til en sterkere prioritering av disse. Det oppleves behov for utvikling av nasjonale retningslinjer når det gjelder prioriteringskriterier inkludert rett til nødvendig helsehjelp innen de fagområdene som i dag ikke har det, noe vi nå med tilfredshet ser er i ferd å skje Kvalitet og metodevurdering Spm. 2: I tillegg til å besvare de enkelte punktene bes det om rapportering på oppfølging av gjennomførte tilsyn i helseforetaket i 2006 jf vedlagte skjema. Dette skjemaet vil vi heretter be om rapportering på hvert tertial, i samband med tertialrapporteringen. Det vises til vedlagte skjema i utfylt stand. NLSH har pålegg fra ulike tilsyn knyttet til mangler ved system eller bygningsmessige forhold. En del krevende bygningsmessige forhold planlegges utbedret i forbindelse med nybygg, for eksempel i Vesterålen. Videre gjenstår å lukke fire pålegg etter Arbeidstilsynets God Vakt kampanje fra Arbeidet med å lukke påleggene er forholdsvis omfattende og krevende relatert til arbeidslokaler, ergonomi, helsebelastende tidspress og HMS systemet. Spm. 3: Beskriv kort helseforetakets internkontrollsystem for registrering/oppfølging/forebygging av avvik. NLSH har skjema og system for registrering, melding og oppfølging av avvik. Dette er dokumentert og delvis håndtert gjennom Helse Nords og sykehusets elektroniske kvalitetsverktøy DocMap. Systemet legger til grunn at alle typer avvik kan meldes herigjennom, både avvik av mer intern art som ikke betinger videre melding, for eksempel til Helsetilsynet, og avvik som krever oppfølging både internt og mot eksterne myndigheter. Oppfølging og læring av uønskede hendelser forutsettes organisert gjennom linjeledelsen på lavest effektive ledelsesnivå. Dokumentasjon og behandlingsforløp av dette er foreløpig papirbasert. Vi planlegger overgang til elektronisk arbeidsflyt når Helse Nord har DocMaps observasjons- /avvikshåndteringsmodul klar for implementering. Årlig melding 2006 Side 4 av 47

13 Spm. 4: Hvordan sikres oversikt over områder med fare for svikt/mangel på oppfyllelse av myndighetskrav jf 4 i forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten? Avdelingssjefene har ansvaret for kartlegging, forebygging og overvåkning av risikoforhold knyttet til sine ansvarsområde. Til hjelp og støtte for dette arbeidet er avdelingssjefene i ferd med å etablere Kvalitet- og arbeidsmiljøgrupper (KVAM grupper), som består av sentrale ledere, fagpersoner og verneombud. I tillegg får avdelingssjefene støtte fra stabsenheter, interne råd/utvalg og arbeidsgrupper til å utvikle styrende dokumenter, prosedyrer/retningslinjer og ulike former for overvåkningssystem. Det rapporteres månedlig på kvalitetsindikatorer og stimuleres til et aktivt arbeid med avvikshåndtering og kvalitetsforbedring gjennom KVAM gruppene. Spm. 5: Hvordan blir kvalitetsutvalgene integrert i kontinuerlig kvalitetsforbedringsarbeid? NLSH har etablert fem kvalitetsutvalg, ett overordnet utvalg for helseforetaket og fire lokale utvalg for henholdsvis NLSH Rønvik, Sentrum, Lofoten og Vesterålen. Modellen legger opp til fullført saksbehandling i de lokale utvalgene basert på nasjonal kvalitetsstrategi og lokal strategi utgått fra direktør, sykehusstyret og kvalitetsutvalget til foretaket. De lokale utvalgene møtes forholdsvis ofte og behandler både skade- og avviksmeldinger samt saker som initierer bestemte utviklingstiltak på målrettede innsatsområder. Utvalgene er forankret i sykehusledelsen, blant annet ved at direktør er leder for HF utvalget. Spm. 6: Oppfølging av tilsyn i helseforetakene - vurderinger (avvik/merknader oppsummeres i vedlagt skjema). Ref spm. 2. Innledning. Skjema følger vedlagt. Spm. 7: Er det planlagt/gjennomført interne revisjoner? Hvis ja, kommenter kort område/resultater. Det gjennomføres løpende interne revisjoner og rådgivning, spesielt knyttet til legemiddelhåndtering og smittevern. Ved samtlige reviderte avdelinger er det påpekt avvik ved legemiddelhåndtering. Nødvendige meldinger om dette er sendt Helsetilsynet. Et gjennomgående kjennetegn for avvikene er at praksis ikke har vært i samsvar med egne beskrevne prosedyrer. Avdelingssjefene er pålagt å planlegge og gjennomføre tiltak for å forebygge uønskede hendelser og avvik ved legemiddelhåndtering. Ny revisjon for blant annet å sjekke ut virkning av gjennomførte tiltak, er planlagt høsten Legemiddelhåndtering er utpekt som et innsatsområde for sykehusets arbeid med kvalitetsforbedring. Ellers er det utført interne revisjoner på forskjellige områder i begrenset omfang. Kapasitet som kunne utført intern revisjon har vært prioritert mot dokument-, system- og organisasjonsutvikling. Spm. 8: Tiltak for å sikre at strålevern, avfall- og medisinsk strålebruk iht. gjeldende regelverk. Radiologisk avd. har i dag prosedyrer som skal ivareta sikkerheten i forhold til strålevern og avfallshåndtering. For tiden gjennomgås rutinene for å sikre at disse er i henhold til revidert regelverk. Nyetablert stråleenhet arbeider i dag med å utvikle rutiner i henhold til eksisterende regelverk. Disse rutinene vil være på plass før enheten tas i bruk. Spm. 9: Rutiner for opplæring og etterlevelse av regler for bruk av medisinskteknisk utstyr. De avdelingene som bruker medisinsk teknisk utstyr har i dag opplæringsrutiner for sine ansatte. Gjennomføringen og dokumentasjon på opplæring er generelt sett god for pleiepersonellet. Dette gjelder både første gangs opplæring og nødvendig repetisjonskurs. Vi har fortsatt en utfordring med å få den samme dokumentasjonspraksis blant legene. Dette har imidlertid bedret seg i Årlig melding 2006 Side 5 av 47

14 Spm. 10: Tilretteleggelse for/fagmiljøenes deltakelse i arbeid med faglige retningslinjer. Medisinsk avdeling Bodø opplyser at det holdes årlig samarbeidsmøte innen det nefrologiske fagområdet mellom fagmiljøet i Helse Midt og Helse Nord. I tillegg holdes det jevnlig samarbeidsmøter for samme fagmiljø i lokalsykehusene somatikk i Nordland som følge av at avdelingen her har overordnet ansvar for satelittstasjonene ved lokalsykehusene. Innen kardiologi er det jevnlige møter mellom kardiologene i helseregionen om blant annet felles strategi med hensyn til utredning og behandling av hjertepasienter. Innenfor onkologi er det et nært og tett samarbeid på flere områder: - medisinsk onkologi - planlegging av stråleenhet i NLSH med felles faglige retningslinjer - samarbeid etter driftsstart - noe felles internundervisning på telestudio I Lofoten og Vesterålen foregår dette i de enkelte avdelingsområdene i regi av avdelingssjefene. Fra nevrologisk avdeling er avdelingens sjef leder i Regionalt fagråd for hjerneslagbehandling i Helse Nord, og avdelingens slagsykepleier er ett av fem medlemmer i det samme fagrådet. Disse har i 2006 deltatt i en møteserie med alle sykehusene i Helse Nord, der alle avdelinger som mottar slagpasienter har deltatt. Hensikten med møteserien har vært å implementere de faglige retningslinjer som er foreslått av Fagrådet og vedtatt av Helse Nord. Barneavdelingen har deltatt i arbeidet med felles Veileder i Pediatri uten at det har vært spesielt lagt til rette for dette. Kvinneklinikken tilrettelegger slik at de interne faglige retningslinjer kan utarbeides lokalt. Radiologisk avdeling Bodø melder at internt i avdelingen foregår jevnlig oppdatering av prosedyrer og retningslinjer. På relevante områder foregår dette i nært samarbeid med aktuell klinisk avdeling. Avdelingen er representert i fagråd. Avdeling for klinisk service og rehabilitering påpeker at faglige retningslinjer er en kontinuerlig prosess som avdelingen selvfølgelig er avhengig av at fagmiljøet er med på, og faglige retningslinjer for de enkelte fagmiljøer diskuteres i nettverk/foreninger i de enkelte fagmiljøer og endres hovedsakelig på grunnlag av forskningsbasert kunnskap. Fysikalsk medisin og rehabilitering driver ikke forskning, men er med i aktuelle fagnettverk og svarer på aktuelle høringer. Tilsvarende gjelder øvrige fagmiljøer i avdelingen. Fysioterapeut ved seksjon for ergo/fysioterapi har hatt permisjon fra deler av stillingen for å bistå Universitetet i Tromsø med å bygge opp en mastergrad i klinisk nevrologisk fysioterapi. Salten psykiatrisk senter peker på at alt fagpersonell ved sentret involveres i arbeid med faglige retningslinjer og oppdatering av disse. Enheter ved sentret har intern undervisning der dette er fokusert på, det er anledning til deltagelse i eksterne kurs og der det foreligger nye retningslinjer/veiledere for enkelte tilstander innarbeides disse i behandlingsopplegg for den enkelte pasient. Fra Sentralsykehusklinikken for voksenpsykiatri søker man å tilrettelegge i arbeidstiden og med deltakelse i nødvendige fora, men en driftssituasjon med høyt belegg kombinert med vakanser blant nøkkelpersonell begrenser de ansattes mulighet for deltakelse i slikt arbeid. Årlig melding 2006 Side 6 av 47

15 1.1.2 Faglig rammeverk 1. Kommenter i forhold til resultat, måloppnåelse og tiltak innen nasjonale kvalitetsindikatorer: Spm. 11: Epikrisetid Tabell 1: Andel epikrisetid innen 7 dager Periode Bodø Lofoten Vesterålen 1.tertial tertial tertial tertial tertial tertial *Tall i prosent. **Krav > 80 %. 69 Kravet er nådd i somatikken Lofoten og innenfor barne- og ungdomspsykiatrien i hele Nordlandssykehuset. For de som ikke har nådd kravet, varierer måloppnåelsen fra avdeling til avdeling. Epikrisetid blir fortsatt et satsingsområde i Spm. 12: Antall korridorpasienter Tabell 2: Antall korridorpasienter kl Periode Bodø Lofoten Vesterålen 1.tertial tertial tertial tertial tertial tertial *Krav tilnærmet null. 96 Antall korridorpasienter kl 7:00 varierer fra avdeling til avdeling. Indremedisinsk avdeling Bodø, hvor det er flest korridorpasienter, åpner ny sengepost medio februar Spm. 13: Andel pasienter innen psykisk helsevern for barn og unge diagnostisk vurdert etter ICD- 10 BUP Salten ligger over landsgjennomsnittet for 2. tertial selv om kravet på 90 % andel ennå ikke er nådd. Ved BUP Lofoten har vi et noe større forbedringspotensial. Spm. 14: Andel individuell plan (Helse Nord RHF er kjent med registreringsproblematikken knyttet til indikatoren, men ber om vurdering av om pasienter gis individuell plan i henhold til pasientrettigheter). Tabell 3: Andel invividuell plan barnehabilitering Periode Bodø 1.tertial tertial tertial tertial tertial tertial 2006 *Krav ikke fastsatt. 28 Årlig melding 2006 Side 7 av 47

16 Indikatoren gjelder for barnehabiliteringen somatikk og registreres manuelt. Helsetilsynet i Nordland avsluttet tilsyn ved seksjonen og kom fram til følgende avvik: Seksjon for barnehabilitering sikrer ikke igangsettelse og utarbeidelse av individuelle planer på eget initiativ. Oppfølging i seksjonen etter avviket, som nå er lukket av Helsetilsynet, kan føre til en høyere andel pasienter med individuell plan. Resultat vil ikke bli synlig før 1. tertial Spm. 15: Andel strykninger på operasjonsprogrammet Tabell 4: Andel strykninger operasjonsprogram Periode Bodø Lofoten Vesterålen 1.tertial tertial tertial tertial tertial tertial *Tall i prosent. **Krav < 5 %. 8 Kravet om <5 % strykninger er ikke nådd. I Nordlandssykehuset har Bodø flest strykninger. Redusert operasjonsstuekapasitet og spesialistmangel nevnes blant årsakene til dette. Reduksjon i strykninger på operasjonsprogrammet blir et satsingsområde i Spm. 16: Pasienttilfredshetsundersøkelser (PasOpp) PasOpp undersøkelsen: Pårørendes erfaringer med somatiske barneavdelinger. Avdelingen som ble undersøkt, har gått igjennom undersøkelsen på et personalmøte og reflektert over hvorfor svarene ble som de ble. I etterkant er det spesielt satt fokus på: at foreldre ikke vet hva vi forventer av dem. PasOpp undersøkelsen avdekket denne problemstillingen, noe avdelingen ikke var oppmerksom på. Dette arbeides det med å forbedre. Spm. 17: Prevalens postoperative sårinfeksjoner jf innrapporterte tall til folkehelsa Tabell 5: Andel prevalens sykehusinfeksjoner Periode Bodø Lofoten Vesterålen Mai ,1 0 0 Oktober ,3 0 0 *Tall i prosent. **Kir.avd Lofoten ikke med i telling okt.06. Prevalensregistreringen ved NLSH Bodø fra oktober 2006 viser en lavere prevalensrate enn ved målingen i mai. Årsaken kan bl. a. være sesongmessige variasjoner i prevalensrate. Prevalensregistrering gir dog ikke en god nok oversikt over infeksjonssituasjonen ved institusjonene. Dette blir forhåpentligvis bedre når vi tar i bruk infeksjonsregistreringsprogram. Resultatene fra de siste målinger i tabell 5. Spm. 18: Insidensregistrering postoperative sårinfeksjoner jf NOIS forskriften. I påvente av datafangstverktøy fra Helse Nord har det ikke vært gjennomført insidensregistrering ved NLSH HF. Vi arbeider for at et slikt verktøy skal være implementert innen ny NOIS- registrering skal gjennomføres i perioden Spm. 19: Øvrige nasjonale kvalitetsindikatorer Når det gjelder de andre indikatorene, er de siste tallene fra 2. tertial. Nordlandssykehuset kommer godt ut sammenlignet med tilsvarende nivå. Helse Nord RHF bruker primært de offisielle tallene som kommer fra NPR som utgangspunkt for rapportering til styret i Helse Nord RHF. Hvis helseforetaket har egne tall (månedsrapportering, avdelingsvise tall etc.) så kan dette selvsagt brukes, for å utdype vurderingene. Årlig melding 2006 Side 8 av 47

17 Spm: 20: Er det etablert rutiner/system for å fange opp tilbakemeldinger fra pasientene ut over PasOpp? Fra medisinsk avdeling Bodø opplyses det at det er opprettet gruppe for kvalitet og arbeidsmiljø som blant annet vil ivareta utvikling av system for slike tilbakemeldinger. Ved karkirugisk seksjon kirurgisk avdeling i Bodø er det opprettet egen stilling for karsykepleier som har til oppgave å følge opp pasienten postoperativt inntil ett år etter operasjonen. Karsykepleieren står også for innsamling og innlevering av databaseskjema til Norsk Karregister. Det er også bedt om tilbakemelding fra primærleger/lokalsykehus i epikrisen dersom det oppstår komplikasjoner etter utskrivning. Fra NLSH Lofoten er det gjennomført en brukerundersøkelse i forbindelse med omorganiseringen. Innen psykiatri innhentes i forbindelse med EAP-tilbud (hesteassistert terapitilbud) tilbakemeldinger i form av spørreskjema og intervju for å systematisere erfaringene fra brukerne. Ved NLSH Vesterålen har man gjennomført en lokal brukerundersøkelse ved pasientmottak i Vesterålen. For øvrig inviteres alle pasienter skriftlig om pasientansvarlig lege mv. og hvor pasienten oppfordres til å gi tilbakemeldinger vedrørende oppholdet og behandlingen ved sykehuset. Nevrologisk avdeling opplyser at de har egne brukerundersøkelser, men at de ikke har hatt det i Kvinneklinikken har hatt etablert system for tilbakemelding for fødepasienter siden 1997, gjøres via spørreskjema til den enkelte pasient. Avdeling for klinisk service og rehabilitering har ikke egne brukerundersøkelser, men er representert i pasientorientert evaluering ved Lærings- og mestringssentret av de ulike faggruppers bidrag ved tilbud i regi av sentret. Fra Salten psykiatriske senter opplyses det at noen av enhetene der har prosjekter på brukertilfredshet. Det vurderes som ønskelig å etablere tilsvarende ved flere enheter, men det krever tid og kompetanse i å bearbeide og systematisere data. Det arbeides aktivt med å etablere SPS som en læringsorganisasjon med større grad av brukermedvirkning. Ved Sentralsykehusklinikken for voksenpsykiatri har alle poster/enheter regelmessige ukentlige møter med pasientgruppen. Spesielle behandlingsprogrammer vurderes/evalueres av pasientene ved avslutning av oppholdene. For øvrig opplyser flere avdelinger at de ikke har system for tilbakemeldinger ut over PasOpp. Spm. 21: Dokumenteres intensiv behandling iht. nasjonal standard NEMS og SAPS? Intensivavdelingen i Bodø har gjennom flere år registrert intensivpasientene iht. både NEMS og SAPS. I Lofoten dokumenteres ikke intensivpasientene slik, men avdelingen betraktes her som en intermediærpost med oppgaver i hovedsak knyttet til stabilisering for videre transport. 4. Kommentarer til resultat, måloppnåelse og tiltak vedr: Spm. 22: andel elektroniske henvisninger (mål 60% jf Se tabell under med note. Spm. 23: andel elektroniske epikriser (mål 100% jf Se tabell under med note. Andel elektroniske epikriser er for Nordlandssykehuset HF 98 %, det vil si en økning sammenlignet med både 1. og 2. tertial. Årlig melding 2006 Side 9 av 47

18 Tabell 6: Andel epikriser og henvisninger RETT TIL NØDVENDIG HELSEHJELP/ ELEKTRONSISK HENVISNING 1. tertial 2. tertial 3. tertial Totalt antall mottatte henvisninger * Totalt antall sendte epikriser i perioden ** Antall epikriser sendt elektronisk Antall henvisninger mottatt elektronisk Andel av epikriser sendt elektronisk 91 % 86 % 98 % Andel av mottatte henvisninger som er sendt elektronisk % 55 % 50 % #DIV/0! *Ut i fra mail fra Helse Nord v/jan Petter Monsen samt beskjed om mye feil på ehelsestatistikk fra HNIKT v/tore Schei, har vi ikke pålitelige tall for indikator elektronisk mottatte henvisninger. Tall rapporteres derfor ikke for 3. tertial. Om det er feil i tallene fra 1. og 2. tertial, har vi ikke grunnlag for å si noe om. **Totalt antall sendte epikriser og antall elektronisk sendt fra psykiatri Bodø, er foreløpig ikke mulig å fremskaffe (jfr. rapport D-5964). Dette skyldes at psykiatrien først i løpet av vår 2008 ferdigstiller sitt EPJprosjekt. Tallene omfatter derfor Somatikk Bodø + BUPA + Lofoten +Vesterålen Prioritering Spm. 24: Hvordan sikres prioritering av mennesker med psykiske lidelser, ruspasienter, pasienter med kroniske sykdommer, pasienter som behøver rehabilitering og habilitering? Når det gjelder prioritering av mennesker med psykiske lidelser, ruspasienter, pasienter med kroniske sykdommer og pasienter som behøver rehabilitering og habilitering, prioriteres disse gruppene gjennom opptrappingsplanen for psykisk helsevern, den regionale satsingen på rustiltak, og kronikersatsingen. Innenfor de aktuelle gruppene foregår det selvfølgelig hele tiden en nøye prioritering, der bl.a. rett til nødvendig helsehjelp og forsvarlighetsfrister står sentralt. Innen rus og psykiatri har vi også byggeprosesser og ikke minst rekruttering/utdanning av nøkkelpersonell inn som en begrensende faktor. De aktuelle områdene gis prioritet ved at de ikke har vært aktuelle for reduksjon i tilknytning til kostnadsreduksjon. Årlig melding 2006 Side 10 av 47

19 Spm. 25: Vurdering av funksjonsregnskapet prioriteres psykisk helse og rus i større grad en somatisk virksomhet? Prioritering av øvrige prioriterte grupper jf pkt. 1? Tabell 7: Funksjonsregnskap 2005 og 2006 Område Funksjon Funksjon navn RE 2005 RE 2006 Vekst Psyk/rus VOP - fellesfunksjoner ,9 % VOP - direkte pasientrettet virksomhet - sykehus ,1 % VOP - direkte pasientrettet virksomhet - DPS ,0 % VOP - privat pleie ,1 % BUP - fellesfunksjoner ,3 % BUP - pasientrettet virksomhet - sykehus ,8 % BUP - pasientrettet virksomhet - frittstående poli ,3 % RUS - direkte pasientrettet virksomhet ,7 % Totalt Psyk/rus ,1 % Somatikk Somatiske tjenester - fellesfunksjoner ,5 % Somatiske tjenester - røntgen/lab ,8 % Somatiske tjenester - behandling ,2 % Somatiske tjenester - (re-) habilitering ,5 % Somatiske tjenester - utadrettede støttefunksjoner ,9 % Totalt Somatikk ,4 % Øvrig Politisk styring av kontrollorgan ,6 % Servicefunksjoner ,0 % Administrasjon ,1 % Personalboliger ,6 % Personalbarnehager ,0 % Ambulanse ,8 % Luftambulanse ,2 % Syketransport ,2 % Transport av helsepersonell ,1 % Totalt Øvrig ,8 % Totalt ,2 % *Brutto driftsutgifter artene **Foreløpig regnskap Funksjonsregnskapet for 2006 sammenlignet med 2005 viser at psykiatri og rus har en vekst tilsvarende 16,1 %. Sammenlignet med somatisk virksomhet med vekst tilsvarende 13,4 %, vil dette si om lag 20 % sterkere vekst i psykiatri og rus enn i somatisk virksomhet. Spm. 26: Evaluering av egen bruk av rett til nødvendig helsehjelp og faglige kriterier for dette. Tilbakemeldingene fra avdelingene viser at man prøver å følge kriteriene for rett til nødvendig helsehjelp, blant annet gjennom utstrakt grad av kollegiale drøftinger, men med varierende grad av evaluering av egen praksis. Noen bruker foreningsbaserte kriterier (der dette fins). Generelt kan man si at det er et savn at man ikke har nasjonale prioriteringskriterier for de fleste fagområder, inkludert mer spesifikke kriterier for rett til nødvendig helsehjelp. Prosessen nå med sentrale grupper for å se på dette på ulike fagområder, og så etterfølgende oppfølging i regionale fagnettverk og i avdelingene må være veien å gå på dette området. Medisinsk avdeling Bodø har ikke internt system for evaluering av egen praksis mht. rett til nødvendig helsehjelp, men har derimot løpende diskusjoner med kolleger om tolkning og praksis. Kirurgisk avdeling Bodø peker på spørsmålets vanskelighet i mangel av mer presise kriterier. Man peker på at stort sett vil man kunne få at opp til 80 % av pasientene får rett til nødvendig helsehjelp. Videre pekes det på at pasientene jo er garantert behandling gjennom Lov om spesialisthelsetjenesten, Lov om pasientrettigheter og fritt sykehusvalg. NLSH Lofoten peker for psykiatriens del på at det skjer en kontinuerlig prosess gjennom drøftinger, mens man innen somatikk gjør hva man kan for at korrekt tildeling av rett til nødvendig helsehjelp legges til grunn for elektiv behandling. Årlig melding 2006 Side 11 av 47

20 NLSH Vesterålen peker på at man forholder seg til gjeldende retningslinjer, men at det ikke er foretatt evaluering i Fra nevrologisk avdeling pekes det på at Norsk nevrologisk forening har utarbeidet retningslinjer for prioritering av pasienter som henvises til nevrologiske avdelinger/poliklinikker, inklusive hvilke pasientgrupper som bør ha rett til nødvendig helsehjelp. Videre har lederne for de tre kliniske nevroavdelingene i Helse Nord (nevrologisk avdeling UNN og NLSH samt nevrokirurgisk avdeling UNN) utarbeidet en fagplan der slike retningslinjer er nedfelt. Avdelingen følger i prinsippet disse tilrådingene. Barneavdelingen peker på at for deres avdeling vil de aller flest nye henvisningene utløse rett til nødvendig helsehjelp. Kvinneklinikken har i 2006 evaluert sin praksis, og har harmonisert bruk av rett til nødvendig helsehjelp etter drøftinger i overlegegruppen. Fysikalsk medisin og rehabilitering har forsøkt å følge nasjonale kriterier for faget, men har ikke evaluert etter oppstart. Salten psykiatriske senter peker på at egen evaluering tilsier at sentret følger angitte prioriteringskriterier for rett til nødvendig helsehjelp, slik det er angitt i Lov om pasientrettigheter av 2004, der alvorlighet av tilstand, forventet nytte og kostnadseffektivitet ligger til grunn for prioriteringer ved innleggelse i sengepost og ved inntak til poliklinisk behandling. SPS benytter tilleggskriterier for prioritering utarbeidet av arbeidsgruppe i Norsk psykiatrisk forening og Norsk Psykologforening. Sentralsykehusklinikken for voksenpsykiatri kvalitetssikrer prosess med tildelingsvurdering ved at enkeltsøknader og prinsipper diskuteres kollegialt, og at det ofte er flere yrkesgrupper involvert i inntak. Spm. 27: Deltakelse i faglige nettverk Generelt deltar man fra avdelingene i temmelig omfattende grad i faglige nettverk, både lokalt, regionalt og nasjonalt. Medisinsk avdeling Bodø og NSLH Vesterålen peker på slik omfattende praksis både for spesialiteter og grenspesialiteter. NLSH Lofoten psykiatri peker på deltakelse i forhold til rus, spiseforstyrrelser og Asperger. Fra somatisk side deltakelse på ulike fagområder, som perinatal, hjerte, gastro og rehabilitering. Fra nevrologisk avdeling er avdelingssjef og slagsykepleier medlemmer av Regionalt Fagråd for hjerneslagbehandling i Helse Nord. Parkinsonsykepleier deltar i nasjonalt faglig nettverk for sin faggruppe. Avdelingsoverlege, annen overlege og ass.lege deltar i forskningssamarbeid med leger ved nevrologisk avdeling UNN om hodepineprosjekter. Fra barneavdelingen pekes det på deltakelse i Perinatalutvalget, CP-register, Medisinsk fødselsregister, Register for diabetes og Register for bruk av veksthormon. Kvinneklinikken deltar i faglige nettverk, blant annet Nord Norsk Gynekologisk forum og somatisk forskningsgruppe. Ved avdeling for klinisk service og rehabilitering deltar man fra fysikalsk medisin og rehabilitering i en rekke faglige nettverk som omhandler rehabilitering og aktuelle diagnosegrupper og fagnettverk. Det er etablert et faglig nettverk for kliniske ernæringsfysiologer i Nord-Norge, der avdelingen har en representant i styret og deltar på årlige medlemsmøter. Fysioterapeuter og ergoterapeuter deltar i utvikling av fagnettverksgrupper i regi av Helse Nord geriatri, MS. Fra radiologisk avdeling pekes det på at man har gjort flere forsøk på å reetablere faglige nettverk innen radiologi i Helse Nord. I 2006 var det ingen organisert aktivitet i nettverket. Man regner med at det skal være mulig å reetablere dette når situasjonen ved radiologisk avdeling UNN har stabilisert seg. Årlig melding 2006 Side 12 av 47

Årlig melding 2006. Årlig melding 2006 Side 1 av 47

Årlig melding 2006. Årlig melding 2006 Side 1 av 47 Årlig melding 2006 Årlig melding 2006 Side 1 av 47 Årlig melding 2006 til Helse Nord RHF Innholdsfortegnelse 1 Oppfølging av styringsdokumentet 2006...4 1.1 Kvalitet og prioritering...4 1.1.1 Kvalitet

Detaljer

Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder

Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Rune Sundset, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Styresak 61-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer, presentasjon av resultater og vurdering av enkeltområder

Detaljer

Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie fra Mental Helse Nordland, Troms og Finnmark Psykisk helse og rusbehandling i

Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie fra Mental Helse Nordland, Troms og Finnmark Psykisk helse og rusbehandling i Mental Helse Nordland Mental Helse Troms Mental Helse Finnmark (sendes kun elektronisk) Deres ref.: Vår ref.: Saksbehandler/dir.tlf.: Nohr, Forbergskog, 75512900 Sted/Dato: Bodø, 2. februar 2015 Kommentarer

Detaljer

Styremøte Styremøte, 19 desember 2005, Bodø Nordlandssykehuset, sentrum Møtested: Zefyr hotell, møterom,4.etg Møtestart: Kl. 11:00

Styremøte Styremøte, 19 desember 2005, Bodø Nordlandssykehuset, sentrum Møtested: Zefyr hotell, møterom,4.etg Møtestart: Kl. 11:00 Administrasjon Bodø Styremøte Styremøte, 19 desember 2005, Bodø Nordlandssykehuset, sentrum Møtested: Zefyr hotell, møterom,4.etg Møtestart: Kl. 11:00 Styret Navn Tilstede Forfall Styreleder Bjørn Kjensli

Detaljer

Styresak 110/13 Møtedato: 12. desember 2013 3

Styresak 110/13 Møtedato: 12. desember 2013 3 Direktøren Styresak 110- Nasjonale kvalitetsindikatorer 2- - Resultater for Nordlandssykehuset Saksbehandlere: Jan Terje Henriksen, Anne Kristine Fagerheim og Barthold Vonen Saksnr.: /1107 Dato: 02.12.

Detaljer

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Direktøren Bodø Helse Nord RHF 8038 BODØ Deres ref.: Vår ref.: 2013/2428/GAN Dato: 26.03.2014 Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Vedlagt følger Nordlandssykehusets

Detaljer

Vedlegg 1: Oversikt over krav til rapportering

Vedlegg 1: Oversikt over krav til rapportering Vedlegg 1: Oversikt over krav til rapportering Rapporteres per måned eller per tertial Aktivitet Styringsparameter Mål Rapportering Jf.. Oppdragsdok. HOD Kap 3 Aktivitet Antall produserte DRG-poeng Kap

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015

Detaljer

Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her.

Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her. Funksjonskontoplan for 2009 400 Administrasjon Basert på de gamle funksjonene 400, 410 og 420 Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her. HF-kostnader til administrasjon fordeles

Detaljer

SYKEHUS OMNIA PÅ GARDERMOEN

SYKEHUS OMNIA PÅ GARDERMOEN Saksbehandler: Tove Klæboe Nilsen, tlf. 75 51 29 14 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 15.6.2005 200300397-335 321 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 60-2005

Detaljer

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Psykisk helse- og rusklinikken Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Høringsinnstanser: Brukerutvalget Nlsh Avdelingslederne i PHR Vernetjenesten I "Regional

Detaljer

Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden... 1

Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden... 1 Resultat og tiltaksrapport kvalitet - Januar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt

Detaljer

Styresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial

Styresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial Direktøren Styresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 16.06.2011 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

Forutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet.

Forutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet. Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Styreleder i helseforetakene i Helse Sør-Øst Helseforetakene i Helse Sør-Øst

Detaljer

400 Politisk styring av kontrollorganer På denne funksjonen føres kostnader og inntekter knyttet til styret ved regionale helseforetak (RHF).

400 Politisk styring av kontrollorganer På denne funksjonen føres kostnader og inntekter knyttet til styret ved regionale helseforetak (RHF). Funksjonskontoplan for 2007 400 Politisk styring av kontrollorganer På denne funksjonen føres kostnader og inntekter knyttet til styret ved regionale helseforetak (RHF). 410 Servicefunksjoner Her føres

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 55/15 Rapportering på eiers styringskrav per 1. tertial 2015 Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Torbjørg Vanvik Saksmappe 2014/498 Dato for styremøte 17. og

Detaljer

Styresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014.

Styresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014. Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 01.10.2014 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2014/2/012 Øystein Fjelldal, Øyvind Aas Styresak 69/14 O Nasjonale kvalitetsindikatorer

Detaljer

Innkallingen sendes kun elektronisk til mottakernes e-postadresser. FORETAKSMØTE, DEN 6. DESEMBER 2007 INNKALLING NORDLANDSSYKEHUSET HF

Innkallingen sendes kun elektronisk til mottakernes e-postadresser. FORETAKSMØTE, DEN 6. DESEMBER 2007 INNKALLING NORDLANDSSYKEHUSET HF Saksbehandler: Karin Paulke, tlf. 75 51 29 36 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 4.12.2007 200700006-8 012 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: Styret Nordlandssykehuset

Detaljer

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 23 MARS

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 23 MARS Styresaknr. 15/06 REF: 2002/100138 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 23 MARS Saksbehandler: Rolf Jensen Dokumenter i saken : Trykt vedlegg. -Protokollene fra styrets møter 23 mars 2006. Saksbehandlers

Detaljer

Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB

Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB Deres ref.: Vår ref.: 2016/304 Saksbehandler/dir.tlf.: Sidsel Forbergskog, 75 12 52 84 Dato: 02.05.2016 Det vises til høringsbrev med vedlegg av 25.

Detaljer

Styresaknr. 4/06 REF: 2003/000424

Styresaknr. 4/06 REF: 2003/000424 Styresaknr. 4/06 REF: 2003/000424 VEDTEKTSENDRINGER Saksbehandler: Rolf Jensen Dokumenter i saken: Ikke trykt vedlegg : Helse Nords styresaker 84-2005, 112-2005 Tryktvedlegg: Oppdaterte vedtekter for Nordlandssykehuset

Detaljer

Regional inntektsmodell somatikk, revisjon

Regional inntektsmodell somatikk, revisjon Møtedato: 22. mai 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 119 2010/729 Jan-Petter Monsen, 75 51 29 19 Bodø, 7.5.2013 Styresak 58-2013 Regional inntektsmodell somatikk, revisjon Formål Hovedformålet med

Detaljer

Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015

Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015 Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015 Styresak 46-2015/3 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for 2013. Dokument

Detaljer

Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie fra RIO/Marborg Psykisk helse og rusbehandling i Helse Nord RHF

Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie fra RIO/Marborg Psykisk helse og rusbehandling i Helse Nord RHF RIO/Marborg (sendes kun elektronisk) Deres ref.: Vår ref.: Saksbehandler/dir.tlf.: Nohr, Forbergskog, 75512900 Sted/Dato: Bodø, 2. februar 2015 Kommentarer på brev til Helse- og omsorgsminister Bent Høie

Detaljer

Videre utfordringer i psykisk helsevern

Videre utfordringer i psykisk helsevern Videre utfordringer i psykisk helsevern DPS- konferanse i Tromsø, Helse Nord RHF Seniorrådgiver Bjørg Gammersvik Helsedirektoratet BGA, Tromsø 2009 1 Hvor var vi? Hvor skulle vi? Hvor er vi? BGA, Tromsø

Detaljer

Saksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland

Saksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland Saksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland Virksomhetsrapport februar 2012 STYRESAK Innstilling til vedtak 1. Styret ved Universitetssykehuset

Detaljer

STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11

STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11 Fra: Adm direktør Økonomidirektør Til: Styret Kopi: Dato: 10. februar 2011 STYREMØTE 17. februar 2011 SAKSNR 004/11 Orienteringssak Protokoll fra foretaksmøte 4. februar 2011 Saksbeskrivelse I foretaksmøtet

Detaljer

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Hvilket ansvar for tjenester har Helse Nord? De regionale helseforetakene har ansvar for å sørge for tverrfaglig

Detaljer

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt Sentrale føringer og satsinger Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt ACT- og samhandlingskonferansen 28. November 2013 Sentrale føringer og satsninger 27.11.2013 2 Helsedirektoratet God helse gode liv Faglig

Detaljer

PRESSEPROTOKOLL STYREMØTE 16. MARS 2005

PRESSEPROTOKOLL STYREMØTE 16. MARS 2005 Saksbehandler: Karin Paulke, tlf. 75 51 29 36 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 16. 3.2005 200400457-23 012 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: PRESSEPROTOKOLL STYREMØTE

Detaljer

Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009

Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009 STYREMØTE 24. august 2009 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009 Sammendrag: Innholdet i LGG og risikovurderingen baserer

Detaljer

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Direktøren Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Saksbehandler: Finn Borgvatn og Trude Grønlund Saksnr.: 2013/532 Dato: 28.09.2015

Detaljer

"7"1,111::) s "N og kornamnene

71,111::) s N og kornamnene UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning

Detaljer

Finnmarkssykehuset HF vedtekter

Finnmarkssykehuset HF vedtekter Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: 2010/228-34/011 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 20.5.2014 Finnmarkssykehuset HF vedtekter 1 Navn Helseforetakets navn er Finnmarkssykehuset HF. 2 Eier Finnmarkssykehuset

Detaljer

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst Det gode pasientforløpet Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst August 2012 1 Innhold 1. Pasientsikkerhet og kvalitet... 4 1.1 Kontinuerlig kvalitetsarbeid... 4 1.2 Støtte opp

Detaljer

Universitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner

Universitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner Direktøren Styresak 26/2009 BUDSJETT 2009 REVISJON AV TILTAKSPLAN Saksbehandler: Jørn Stemland Dokumenter i saken : Saksnr.: 2008/156 Dato: 29.05.2009 Trykt vedlegg: Vedlegg 1: Sammenligning av kostnader

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 19.03.15 Sak nr: 014/2015 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Oppdrag og bestilling 2015 Trykte vedlegg: Oppdrag og bestilling 2015 fra Helse Sør-Øst

Detaljer

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4

Detaljer

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Organisasjonskart Klinikksjef Stab ABUP DPS Lister DPS Aust- Agder Psykiatris k Avdeling (PSA) DPS Solvang ARA PST DPS Strømme Barns beste

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 17.09.15 Sak nr: 043/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering august Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til

Detaljer

Foretaksmøtesak 17-2014 Endring av vedtektenes 6b og 10, jf. helseforetaksloven 12 og 14 Helgelandssykehuset HF

Foretaksmøtesak 17-2014 Endring av vedtektenes 6b og 10, jf. helseforetaksloven 12 og 14 Helgelandssykehuset HF Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2010/228-28/011 Karin Paulke, 75 51 29 36 Bodø, 13.5.2014 Foretaksmøtesak 17-2014 Endring av vedtektenes 6b og 10, jf. helseforetaksloven 12 og

Detaljer

Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold

Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt

Detaljer

Styresak. Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015. Bakgrunn:

Styresak. Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015. Bakgrunn: Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 04.06.2015 Saksbehandler: Saken gjelder: Arild Johansen Styresak 55/15 Risikovurdering av overordnede styringsmål pr. 1. tertial 2015

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato: 19.11.15 Sak nr: 064/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering oktober Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til

Detaljer

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter

Detaljer

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 11. MARS 2004

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 11. MARS 2004 Styresaknr. 13/04 REF: 2002/100138 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 11. MARS 2004 Saksbehandler : Eivind Solheim Dokumenter i saken : Trykt vedlegg. -Protokoll fra styrets møte 11mars 2004 Saksbehandlers

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 017-2015 ÅRLIG MELDING 2014 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2014

Detaljer

Helse Finnmark der sola aldri går ned...

Helse Finnmark der sola aldri går ned... Helse Finnmark der sola aldri går ned... Klinikk psykisk helsevern og rus DPS-konferanse i Tromsø 28. og 29. oktober 2009 Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak v/klinikksjef Inger Lise Balandin

Detaljer

Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909

Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909 Strategi 2010 er den fortsatt holdbar? Styreseminar 300909 Bakgrunn for plan 2010 Bestillerdokumentet fra HOD 2005 Styrets vedtak 120405 Prosjektets hensikt (HOD 2005 ) 1. Utvikle strategier for utvikling

Detaljer

Høringsnotat. Helse- og omsorgsdepartementet

Høringsnotat. Helse- og omsorgsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat om forslag til endringer i lov 28. februar 1997 om folketrygd og enkelte andre endringer som følge av henvisning fra psykolger Høringsfrist: 10. september 2013

Detaljer

Strategi 2020 Strategi 2020 - strategi for utvikling av tjenestetilbudet i Helse Midt-Norge 2010 2020. Adm. direktør si innstilling:

Strategi 2020 Strategi 2020 - strategi for utvikling av tjenestetilbudet i Helse Midt-Norge 2010 2020. Adm. direktør si innstilling: Foreløpig protokoll Styremøte Helse Sunnmøre 22. juni 2010 Strategi 2020 Sak 45/10 Strategi 2020 - strategi for utvikling av tjenestetilbudet i Helse Midt-Norge 2010 2020 Adm. direktør si innstilling:

Detaljer

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Hvilket ansvar for tjenester har Helse Nord? De regionale helseforetakene har ansvar for å sørge for tverrfaglig

Detaljer

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Direktøren Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Saksbehandler: Jan Terje Henriksen og Tonje E Hansen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 14.05.2013 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp

3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 1og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste med mer 2-1 e. Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus*

Detaljer

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien

Detaljer

ÅRSRAPPORT2010 SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD. Prehospital klinikk

ÅRSRAPPORT2010 SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD. Prehospital klinikk SPESIALFUNKSJONER OG BEHANDLINGSTILBUD Prehospital klinikk Traumesykehus Ambulansetjeneste Bil, fly, båt Nødnummer 113 Medisinsk nødhjelp Ambulanse Koordineres fra Bodø Ambulanse Koordineres fra Bodø Akuttmedisinsk

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Ornforent 18.1.2012 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Detaljer

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler

Detaljer

Tilrådning: 1. Styret for Helse Finnmark HF godkjenner innkalling og saksliste.

Tilrådning: 1. Styret for Helse Finnmark HF godkjenner innkalling og saksliste. Administrasjonen PROTOKOLL FRA STYREMØTE AV 23. MARS 2010 Til stede: Styreleder Ketil Holmgren Nestleder Irene Skiri Ragnhild L. Nystad Ole I. Hansen Ulf Syversen Staal Nilsen Anita Johnsen Jostein Tørstad

Detaljer

Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet

Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet Møtedato: 2. oktober 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: H Rolandsen/E. Bang, 75 51 29 00 Bodø, 19.9.2014 Styresak 102-2014 Intern styring og kontroll, inkl. risikostyring - status i arbeidet Formål

Detaljer

Nordlandssykehuset Vesterålen - salg av bygg for psykisk helsevern i Bø i Vesterålen til Bø kommune og Andøy kommune

Nordlandssykehuset Vesterålen - salg av bygg for psykisk helsevern i Bø i Vesterålen til Bø kommune og Andøy kommune Møtedato: 26. februar 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Tor-Arne Haug, 75 51 29 00 Bodø, 13.2.2015 Styresak 16-2015 Nordlandssykehuset Vesterålen - salg av bygg for psykisk helsevern i Bø i Vesterålen

Detaljer

Saksframlegg VENTETIDER OG FRISTBRUDD. Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015. Forslag til vedtak:

Saksframlegg VENTETIDER OG FRISTBRUDD. Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015. Forslag til vedtak: Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015 VENTETIDER OG FRISTBRUDD Forslag til vedtak: Styret tar redegjørelsen om arbeidet med ventetid og fristbrudd

Detaljer

Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014

Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Styresak 60-2014 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 04/2012: Bestilling og mottak av prøvesvar i Helse Nord

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016 HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 23/16 Statusrapport Helse Midt-Norge pr januar 2016 Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 15/634 Mats Troøyen Anne-Marie Barane Dato for styremøte 10.03.2016 Forslag

Detaljer

Status for kvalitet i Helse Nord

Status for kvalitet i Helse Nord Status for kvalitet i Helse Nord Styreseminar Helse Nord RHF, 29. 30. oktober 2014 Helsedirektoratet, Hanne Narbuvold Innhold Nasjonale kvalitetsindikatorer i Helse Nord i et nasjonalt perspektiv og mellom

Detaljer

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ved leder av arbeidsgruppa Victor Grønstad Overlege på ambulant akutteam i Ålesund Holmen 241011 Et alternativ til pasienter som er så syke at de uten AAT ville

Detaljer

Saksframlegg til styret

Saksframlegg til styret Saksframlegg til styret Møtedato 22.3.12 Sak nr: 18/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI JAN FEB Trykte vedlegg: Ingen Bakgrunn for

Detaljer

Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling

Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling Regional nettverkskonferanse 5.-6. november 2015 Historikk Forrige plan 2008-2013 Fagrådet har fulgt opp planen Mange

Detaljer

VEDTEKTENES 9 LÅNERAMMER, JF. STYRESAK 99-2009 BUDSJETT 2010 FORETAKSGRUPPEN RAMMER OG FØRINGER

VEDTEKTENES 9 LÅNERAMMER, JF. STYRESAK 99-2009 BUDSJETT 2010 FORETAKSGRUPPEN RAMMER OG FØRINGER Saksbehandler: Jann-Georg Falch, tlf.75 51 29 21 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 27.1.2010 200800807-29 163 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 7-2010

Detaljer

Oppfølging av styrets vedtak, status for gjennomføring, jf. styresak 105-2009/3

Oppfølging av styrets vedtak, status for gjennomføring, jf. styresak 105-2009/3 Møtedato: 1. juni Arkivnr.: 2011/308-44/012 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 24.5. Styresak 65-/3 Oppfølging av styrets vedtak, status for gjennomføring, jf. styresak 105-2009/3 Bakgrunn Det

Detaljer

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Utvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Thon Hotel Nordlys, Bodø Dato: 23.03.2011 Tid: 08:00-13.00

Utvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Thon Hotel Nordlys, Bodø Dato: 23.03.2011 Tid: 08:00-13.00 Utvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Thon Hotel Nordlys, Bodø Dato: 23.03.2011 Tid: 08:00-13.00 Faste medlemmer som møtte: Navn Funksjon Merknad Jorhill Andreassen Leder Rune

Detaljer

Styresak 13-2013 Mulig avvikling av Lødingen Rehabiliteringssenter høsten 2013

Styresak 13-2013 Mulig avvikling av Lødingen Rehabiliteringssenter høsten 2013 Direktøren Styresak 13-2013 Mulig avvikling av Lødingen Rehabiliteringssenter høsten 2013 Saksbehandler: Elisabeth M Larsen, Tove Beyer Saksnr.: 2013/279 Dato: 06.02.2013 Dokumenter i saken: Trykte dokumenter:

Detaljer

Det har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider.

Det har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider. Helse Sør-Øst RHF Postboks 404 2303 HAMAR Deres ref.: 08/02142-67 Vår ref.: 2011/00697-15/413/ Silseth Dato: 15.10.2012 FRISTBRUDD OG LANGE VENTETIDER I HELSEFORETAKENE Det vises til brev datert 12.9.2012.

Detaljer

Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering

Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering Lillestrøm, 22.oktober 2014 Disposisjon Hvor er vi internasjonalt

Detaljer

REGIONALT BRUKERUTVALG - PROTOKOLL FRA MØTE 01112007

REGIONALT BRUKERUTVALG - PROTOKOLL FRA MØTE 01112007 Saksbehandler: Ingvild Røe, tlf. 75 51 29 09 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 01.11.2007 200300249-350 012 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: REGIONALT BRUKERUTVALG

Detaljer

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010 Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna Styremøte 15.12.2010 Tiltak som er merket med * er enten påbegynt eller innført i deler av virksomheten. Tiltaket vil da dreie seg om å sikre enhetlig

Detaljer

Utfordringer Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF

Utfordringer Helse Nord. Lars H. Vorland Helse Nord RHF Utfordringer Helse Nord Lars H. Vorland Helse Nord RHF Nøkkeltall 2011-Helse Nord Nord-Norges største virksomhet svært desentralisert Omsetning ca 13,3 mrd NOK Investeringer 1.4 mrd NOK Ca 12500 ansatte

Detaljer

SAMARBEIDSAVTALE DEL 1 GENERELL DEL

SAMARBEIDSAVTALE DEL 1 GENERELL DEL Side 1 av 5 SAMARBEIDSAVTALE DEL 1 GENERELL DEL 1. Parter. Avtalen er inngått mellom Oslo kommune ved byrådsavdeling og følgende helseforetak: Oslo universitetssykehus, Akershus universitetssykehus, Lovisenberg

Detaljer

Styringsparametre helsefag - Oversikt krav til rapportering 2011

Styringsparametre helsefag - Oversikt krav til rapportering 2011 Vedlegg 1 Styringsparametre helsefag - Oversikt krav til rapportering 2011 Oversikt er basert på mål og krav fra og egne indikatorer i. Bestiller Ventetider og fristbrudd Mål 2011 Datakilde Rapporteringsfrekvens

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

Styresak 113-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer 2-2014 - Resultater for Nordlandssykehuset

Styresak 113-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer 2-2014 - Resultater for Nordlandssykehuset Direktøren Styresak 113-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer 2-2014 - Resultater for Nordlandssykehuset Saksbehandler: Barthold Vonen, Jan Terje Henriksen, Tonje E Hansen Saksnr.: 2014/1610 Dato: 04.12.2014

Detaljer

Organisasjonsstruktur i NPR melding

Organisasjonsstruktur i NPR melding Organisasjonsstruktur i NPR melding Hva jeg skal si noe om NPR-melding Organisasjonsstruktur i NPR-melding Hvordan registrere organisasjon i EPJ Praksis NPR-melding Prosjekt for overgang fra flatfil til

Detaljer

Styresak. Bjørn Tungland Styresak 010/11 O Ventetider og fristbrudd

Styresak. Bjørn Tungland Styresak 010/11 O Ventetider og fristbrudd Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 26.01.2011 Saksbehandler: Saken gjelder: Bjørn Tungland Styresak 010/11 O Ventetider og fristbrudd Arkivsak 0 2010/5518/012 RAPPORT TIL

Detaljer

Universitetssykehuset Nord-Norge HF vedtekter

Universitetssykehuset Nord-Norge HF vedtekter Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: 2010/228-32/011 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 20.5.2014 Universitetssykehuset Nord-Norge HF vedtekter 1 Navn Helseforetakets navn er Universitetssykehuset

Detaljer

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 15 MARS

GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 15 MARS Styresaknr. 12/07 REF: 2002/100138 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 15 MARS Saksbehandler: Rolf Jensen Dokumenter i saken : Trykt vedlegg. - Protokollen fra styrets møte 15 mars 2007. Saksbehandlers

Detaljer

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Helsedirektoratets roller og funksjon Fagorgan Følge-med-ansvar Rådgivende

Detaljer

Bestilling 2006 til Sykehusapotek Nord HF 0. Innledning...1 1. Tildeling av midler og ressursgrunnlag for Sykehusapotek Nord HF...1 2.

Bestilling 2006 til Sykehusapotek Nord HF 0. Innledning...1 1. Tildeling av midler og ressursgrunnlag for Sykehusapotek Nord HF...1 2. Bestilling 2006 til Sykehusapotek Nord HF 0. Innledning...1 1. Tildeling av midler og ressursgrunnlag for Sykehusapotek Nord HF...1 2. styringskrav for 2006...3 2.1 Ivaretakelse av lov og myndighetskrav...3

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011 Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 6.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN

Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN Forslag til vedtak: Styret tar oppsummeringen

Detaljer

Oktoberseminar 2011 Solstrand

Oktoberseminar 2011 Solstrand Klinikk psykisk helsevern for barn og unge - PBU Oktoberseminar 2011 Solstrand Avdelingssjef Poliklinikker PBU Bjørn Brunborg Avd.sjef Bjørn Brunborg BUP Øyane sitt opptaksområde: Sund kommune: 1611

Detaljer

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus Arbeidsgruppe 2 DPS -sykehus Direktørmøte aina.olsen@helse-nord.no Utvikling og oppgradering av Distriktspsykiatriske sentre Hovedpunkter fra rapporten aina.olsen@helse-nord.no Bestilling fra Nasjonal

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

Styresak 12-2015 Regional plan for revmatologi 2015-2019

Styresak 12-2015 Regional plan for revmatologi 2015-2019 Møtedato: 26. februar 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 13.2.2015 Styresak 12-2015 Regional plan for revmatologi 2015-2019 Formål Regional plan for revmatologi i Helse

Detaljer

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk

Detaljer