Åndelige og eksistensielle behov. v/ Karl Hjelmeland Sjukehusprest Haraldsplass

Transkript

1 Åndelige og eksistensielle behov v/ Karl Hjelmeland Sjukehusprest Haraldsplass

2 Helsearbeideren sitt fokus Heilheitleg pasientbehandling Ivareta pasientens fysiske, psykiske, sosiale, økonomiske, åndelige og eksistensielle behov

3 Kva er eit menneske? Ein levande skapning Ein katedral med søyler og krypter og hemmelige rom Uoversiktleg, overraskande, vakkert, komplisert og enkel Mennesket er meir enn sjukdommen

4 KROPP Det åndelege aspekt ved menneskelivet (ånd) er det som går ut over de fysiske (kropp) og psykiske (sjel) aspekter, og likevel henger sammen med disse og den sosiale kontekst. (Tor Johan S. Grevbo)

5 Ein annan definisjon: Det åndelige området er helheten av de eksistensielle spørsmålene og de svar, løsninger eller strategier som brukes. (Hans Stifoss Hansen i Steinar Kaasa si lærebok: Palliativ behandling og pleie)

6 Mennesket er eit åndsvesen Har eit intellekt Evne til tanke og refleksjon Menneskets åndelige side har med å gjere korleis vi forheld oss til livet og verkelegheita Til åndslivet høyrer kunst, kultur og religion/ spiritualitet

7 De tre kjerneområdene innenfor åndelige/eksistensielle behov: Det eksistensielle Det verdimessige Det livssynsmessige

8 Det eksistensielle Spørsmål som er knytt til det å vere menneske Uavhengig av nasjon, rase, tru, religion, kjønn, legning Identitet og meining Lidelse og død Skuld og skam Einsemd og isolasjon Fridom og ansvar Livstrøttheit og livsmot

9 Det verdimessige Særleg knytt til menneskelivets relasjonar tilhørighet Forholdet til oss sjølve Forholdet til familie Forholdet til venner Forholdet til arbeid Forholdet til ting

10 Forholdet til naturen Forholdet til kunst, kultur og idrett Forholdet til moralske utfordringar Forholdet til sjølve livet (fortid, notid og framtid)

11 Det livssynsmessige Særleg knytt til: Livets ytterste meining Livets ibuande krav Menneskeverdet og kampen for eit verdig liv Tru og tvil Håpet om evig liv og andre håp

12 Sjansen for tilgjeving og forsoning med menneske og Gud Guds nærvær i lidinga Bøna sin plass Muligheita for ein guddommeleg inngripen (helbredelse) Andre religiøse opplevingar, erfaringar og tema.

13 Konkrete uttrykk for åndelige/eksistensielle lengsler/behov Behovet for å uttrykke alle slags følelser Behovet for å overvinne den store ensomheten (loneliness) og samtidig behovet for å være alene (solitude) Behovet for å oppleve at ens liv har vært meningsfullt (fortiden) Behovet for å oppleve mening og håp i den aktuelle situasjon (nåtiden) Behovet for stadig å kjenne seg nyttig Behovet for å bevare verdighet og kontroll Behovet for fotfeste i noe større enn en selv

14 Åndelege og eksistensielle tema Uløste eksistensielle spørsmål hos sjuke menneske er ofte årsak til betydelig smerte og utilfredshet. Eksistensielle spørsmål høyrer til innenfor helsearbeiderens arbeidsfelt

15 Korleis avdekke åndelege og eksistensielle behov? Lytte Sjå Spørje

16 Ulike kartleggingsverktøy HOPE modellen H Kjelder til håp, meining, trøst, styrke, fred, kjærleik og tilknytning O Organisert religion eller livssyn P Personleg spiritualitet og praksis E Innvirkning/effekt på pleie o på beslutningar ved livets slutt

17 Modell for å avdekke ånd./eks. spørsmål (etter Ruth I. Stroll: Guidelines for spirituell assessment, omsett av Tove Giske, Haraldsplass) Kjelder til håp og styrke Forholdet mellom åndeleg tru og helse Religiøs praksis Gudsbegrep/ begrep om det guddommelige Ein enklare modell: American College of Physicians har foreslått følgende 4 spm.: Er tru (religion,spiritualitet) viktig for deg i forb. med sjukdommen? Har tru vore av betydning for deg i andre perioder av livet? Har du nokon å snakke med om slike spørsmål i dag? Kunne du nå tenkje deg å gå nærare inn på dette området med nokon?

18 Spiritualitet som en resurs i palliasjon Det er sannsynliggjort at langt fleire pasienter ønsker å bli møtt i sin åndelige streben/usikkerhet enn dei som helsevesenet normalt hittil har fanget opp (Jf Koenig 2008, 24 ff og 2007, 16 ff).

19 Korleis møte åndelege/eksistensielle behov Må ikkje ha spesialutdanning sjølv om all kunnskap er av det gode Ein fordel å ha reflektert over eige liv korleis eg forheld meg til livet og døden. Lytte søkje forståing søkje kunnskap Respekt god dialog god relasjon Behandle alle likt, uavhengig av etnisitet, kjønn, alder, livssyn

20 Ulike religioner/livssyn

21 Livsfaseriter på nett

22 Ritualer i tros- og livssynssamfunn Bahá'í-samfunnet Buddhistforbundet Den katolske kirke Den norske kirke Den ortodokse kirke Det Mosaiske Trossamfund Hinduer Holistisk Forbund Human-Etisk Forbund Islamsk Råd Norge Jesu Kristi Kirke av Siste Dagers Hellige Kristensamfunnet Sikher

23 Målet må vere at vi kan gje ei kulturtilpassa åndelig omsorg ved livets slutt

24 Kriterier for en god samtalepartner på det åndelig/eksistensielle felt Motivasjon for helhetstenkning omkring den alvorlig syke og døendes situasjon Noenlunde avklart forhold til egen åndelighet, tro og død Innlevelse i ulike sider ved menneskelivet og menneskers forskjellighet NB! Evne til å merke seg og vise respekt for pasientenes egne åndelige signaler

25 Kunnskap om ulike sider ved det åndelige felt og selve dødsprosessen Evne til lydhørhet og reell tilstedeværelse Kommunikasjonsevne som forener ærlighet og følsomhet Evne til å kunne leve med uløste spørsmål hos seg selv og pasienten Åpenhet for gode ritualer, og for (eventuell) kontakt med andre aktuelle fagpersoner

26 Åndelig omsorg som helsearbeider Ingen riktig metode Like viktig som yrkesspesifikk kompetanse er den enkeltes personlige forutsetninger, erfaring og modenhet (empati, respekt, tilstedeværelse)

27 Til refleksjon (og samtale) Har du sjølv eitt el. fleire eksempel på at du positivt har hjelpt nokon som har slite med tema relatert til tru eller eksistens? Kva var det du bidro med som gjorde at den andre opplevde ditt bidrag som positivt? Kva tenkjer du sjølv om det å bistå med hjelp når du ikkje deler verdi eller tru hos pasienten?

28 Det gode nærværet

29 Stillhet Kva er det gode med stillhet? Når kan stillhet vere bra? Har du eksempel på at sjøve nærværet av det å være til stades har hatt betydning?

30 Om å halde ei hand Open hand Ver god imot dei du møter ta på dei med ei open hand Ikkje berre med auga og ord legg armen din ikring krokut rygg stryk over solbleika hår eller grått eller småkrusa svart ver kjærleg imot dei du møter legg opne handa på framand hud ord kan lyge ja, auga og den opne handa kan ikkje Gunvor Stornes

31 Om å lindre uro Det er naturleg å oppleve eksistensiell uro i møte med døden og det ukjente. Det gode nærværet og den gode samtalen kan lindre uroen.

32 Overgjeving og evighet

33 Det viktigaste for eit menneske: Å elske Å bli elska

34 Å leva, det er å elska Det beste di sjel fekk nå; Å leva, det er i arbeid Mot rikare mål å trå.

35 Å leva, det er i livet Å finna det største verd; Å leva, det er å vinna Til sanning i all si ferd

36 Å leva, det er å leggja All urett og lygn i grav; Å leva, det er som havet Å spegla Guds (ein) himmel av.