Arbeid og helse 2 sider av samme sak? Innlegg OSS AU

Transkript

1 Kjetil Drangsholt, koordinerende rådgivende overlege NAV Vest- Agder Anne Midtlien, avdelingsdirektør NAV Aust-Agder Arbeid og helse 2 sider av samme sak? Innlegg OSS AU

2 Tema å ta opp Samarbeidsavtalen NAV Vest-Agder, NAV Aust-Agder og Sørlandet Sykehus HF Aktivitet helse arbeid 3 sider av samme sak? Erfaringer i praktisk samarbeid mellom SSHF og NAV NAV, Side 2

3 Samarbeidsavtalens bakgrunn Med utgangspunkt i de felles utfordringer våre virksomheter står overfor er et formalisert samarbeid viktig for våre pasienter/brukere og for virksomhetene som helhet NAV, Side 3

4 Samarbeidsavtalens formål 1. Samarbeidet skal bidra til at eksisterende faglige og økonomiske ressurser utnyttes optimalt slik at felles brukere/pasienter i Agder-fylkene får et helhetlig helseog velferdstilbud som i størst mulig grad er tilpasset den enkeltes behov og i henhold til nasjonale føringer 2. Samarbeidet skal bidra til redusert sykefravær, samt understøtte målsettingen om flere i arbeid og færre på trygd. 3. Identifisere områder som gir gevinster for individet og samfunnet. NAV, Side 4

5 Samarbeidsavtalens operative struktur Felles arbeidsutvalg med 7 representanter fra partene Møtes to ganger årlig vekselvis ved NAV Aust-Agder og Sørlandet Sykehus HF Utarbeider årlig handlingsplan NAV, Side 5

6 Arbeid og helse - 2 sider av samme sak? NAV, Side 6

7 Arbeidslivets betydning for psykisk helse Arbeid har viktige sosiale, psykologiske og økonomiske funksjoner Det å være uten arbeid er assosiert med dobbelt så høy psykiatrisk morbiditet som i noen annen arbeidsgruppe med unntak for lærere og sykepleiere NAV, Side 7

8 Kan forhold i arbeidslivet gi psykisk sykdom? UK: Hver tredje tilfelle av yrkesskade er arbeidsrelaterte psykiske problemer Ingen tall fra Norge Forholdet mellom «stress» og «psykisk helse» lite forstått NAV, Side 8

9 Teoretiske tilnærminger til arbeid og psykisk helse Karasek 1979 Job/demand modellen sammenhengen mellom arbeidsbelastninger og velvære NAV, Side 9

10 Sukssessfaktorene Tilpassede jobbkrav Høy grad av beslutningsfrihet Stor sosial støtte Rettferdighet i organisasjonen NAV, Side 10

11 Erfaringer av ulike tiltak to veier Trening og opplæring i skjermede arenaer Individual Placement and Support NAV, Side 11

12 IPS Evidensbasert praksis i USA fra : Stor randomisert europeisk studie Best effekt av IPS med godt arbeidsmarked og mangfold i jobber NAV, Side 12

13 Eksemplet UK 2006 The Depression Report Psykisk uhelse største samfunnsutfordring 1/3 av all uførhet i UK 2% av utgiftene i NHS Kognitiv adferdsterapi like effektivt som medisinering Korte, fremoverskuende behandlingsformer 2012: 250 team med 40 terapeuter i hvert team NAV, Side 13

14 Noen utfordringer 20% økning i legemeldt fravær knytet til psykiske lidelser % økning i lettere psykiske lidelser P02 Psykisk ubalanse situasjonsbetinget økte aller mest Deretter P29 Psykiske symptomer/plager IKA Hvorfor økning? Reell sykdomsforekomst? Endret diagnosepraksis? NAV, Side 14

15 Medisinsk diagnose som del av arbeidsevnevurderingen Diagnose versus funksjon ICPC-2 Arbeidsevne og tilrettelegging et samspill Frigjør eller binder diagnosen mestring NAV, Side 15

16 Et eksempel 10 gutter Asperger Sitter hjemme på avansert IT kunnskap Anstendige pårørende FERD som investor Etablerer UNICUS Jobb å gjøre Jobb gjort Lønn betalt Avkastning gitt i overskudd første år Overføringsverdi? NAV, Side 16

17 Faglig sprik? NAV Arbeid og aktivitet Funksjon Arbeidsevne Tilrettelegging Sykdom og aktivitet hånd i hånd Helsetjenesten Diagnostikk Utredning Behandling Hvile Først frisk så arbeide NAV, Side 17

18 NAV, Side 18

19 Samarbeid Samarbeidet skal bidra til redusert sykefravær, samt understøtte målsettingen om flere i arbeid og færre på trygd Erfaringer i praktisk samarbeid mellom SSHF og NAV Avtale om HEART-tiltakene mellom Sørlandet sykehus HF og NAV Aust-Agder NAV, Side 19

20 Tiltaksbeskrivelse for HEART Revidert Sørlandet sykehus HF, NAV Aust-Agder og NAV Vest- Agder inngikk i august samarbeidsavtale for Områder det skal jobbes særskilt med nedfelles i underliggende handlingsplan. Etablering av tilbud til unge med psykiske problemer/ rus er blant de prioriterte områdene i Avtale om tiltaket HEART mellom Sørlandet sykehus HF og NAV Aust-Agder ble oppdatert og signert NAV, Side 20

21 Målsetting Målet med tiltaket HEART er å styrke unge mennesker med psykiske lidelser sin deltakelse i arbeidslivet. Tiltaket skal: Hjelpe den enkelte til å mestre aktivitet, deltakelse og hverdagen Bistå i avklaring av arbeidsevne og bistandsbehov Bidra til å bedre den enkeltes levekår og livskvalitet Bygge bro mellom NAV og helsesektoren Bidra til at færre mennesker under 39 år blir uførepensjonister NAV, Side 21

22 Innhold Den enkelte deltaker skal få muligheten, over tid, å bli bevisst egne ressurser og uhensiktsmessige mestringsstrategier og å utvikle hensiktsmessige måter å mestre arbeidssituasjoner på. Bevisstgjøring og oppfatning av egen situasjon selvforståelse blir vektlagt både i de individuelle samtalene/oppfølgingssamtaler og gruppeaktiviteter. Gruppeterapi 1 x pr. uke. Den enkelte deltaker skal utarbeide en realistisk plan for hvordan komme i arbeidsrettet aktivitet. NAV, Side 22

23 DROP IN Samarbeidsfora «Drop in». NAV Arendal og Froland DPS poliklinikk Arendal og Froland Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling (ARA) Ambulant akutteam, DPS Aust-Agder (AAT) NAV, Side 23

24 Målsetting Bedre samarbeid mellom behandlere på DPS poliklinikk Arendal og Froland, behandlere ved Ambulant Akutteam, behandlere ved poliklinikk Avdeling for Rus og avhengighet, samt NAV-veiledere ved NAV Arendal. I økt grad sikre samtidighet mellom behandling og bruk av arbeidsrettede tiltak via NAV. Raskere medisinsk avklaring av arbeidssøker/ pasient. Kompetanseoverføring mellom involverte parter. Raskere oversikt i sammensatte og kompliserte saker. NAV, Side 24

25 Møtedeltakere NAV Arendal ved kompetanseveileder Anne-Karin Marcussen Møller og veilednings- og oppfølgingslos Stig Endresen. DPS Poliklinikk Arendal og Froland ved psykologspesialist Annette Lilletvedt og overlege ved DPS Poliklinikk Arendal og Froland, Anne Dalen, eventuelt stedfortreder. Ambulant akutteam, DPS Aust-Agder, ved enhetsleder Cille Stenfeldt-Foss. Avdeling for rus- og avhengighet (ARA) ved overlege Svetlana Celovic, eller enhetsleder Frode Nordhelle. Arendal kommune ved rådgiver Lillian Andersen NAV, Side 25